袁中草
输卵管妊娠伴部分葡萄胎较为少见.我院诊治1例,现报告如下.
作者:杨芳 刊期: 2002年第06期
目的:观察静脉应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭(CHF)并有快速室性心律失常患者的临床疗效.方法:32例器质性心脏病伴室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)患者(室颤患者先给予电除颤),给予静脉注射胺碘酮.首剂150 mg后以0.5~1.0 mg/min静脉维持注射,同时口服600 mg/d,并逐渐减至200 mg/d维持.结果:第一个24 h 22例心律失常获控制,静脉用胺碘酮920~2 140(1 124±213) mg,72 h心律失常全部被控制.结论:静脉应用胺碘酮治疗CHF伴VT和(或)VF对控制心律失常是快速、有效、安全的.
作者:伍广伟;林英忠;徐广马;刘伶;袁军 刊期: 2002年第06期
合理使用呼吸机与有效地抢救危重病例密切相关.笔者应用呼吸动态顺应性监测,对指导呼吸机应用中的模式选择,某些参数的调节,掌握撤机时机以及方式,观察某些并发症的发生,较为实用、方便.现介绍如下.
作者:陈甬安 刊期: 2002年第06期
微创技术在治疗良性前列腺增生症(BPH)的应用方面,效果肯定和广泛应用的主要是经尿道前 列腺增生部切除术,包括经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺汽化切割术(TUVP) .经尿道前列腺增生部切除术是经过尿道通过电切镜切除前列腺的增生部,TURP与TUVP工作原理基本 相同,都是利用高能量的高频电流通过腺体时,组织水分蒸发产生的热能切除组织.施行经 尿道手术的设备基本相同.TURP问世已有70余年历史,在西欧和美国已在临床普遍开展并成 为手术治疗BPH的常规方法,被称为外科治疗BPH的金标准.而在我国T URP的推广也有20多年,许多医院已能熟练开展此项手术,TUVP则是近5年来才开展应用的. 与开放手术相比,经尿道手术具有损伤少,病人痛苦小,出血少,恢复快等优点,但不能据 此认为它是小手术,它仍有并发症,甚至致死.在这方面,不只是手术医师要有明确的认识 ,患者及其家人也要清楚了解.下面就简述TURP和TUVP在治疗BPH方面的应用.
作者:卢小刚 刊期: 2002年第06期
目的:探讨腹腔置管引流及灌洗方法在治疗急性胰腺炎中的作用.方法:对11例非胆源性胰腺炎及无梗阻性黄疸的胆源性胰腺炎患者采用腹腔置管 引流及灌洗.同时,给予生长抑素、抗感染、营养支持治疗.结果:1例急性重症胰腺炎死于多脏器功能衰竭,余10例均在10 d内好转出院,出院时血象,血、尿淀粉酶均恢复正常.结论:腹腔置管引流有助于减少胰腺炎腹腔内毒素及炎性介质的吸收,对保持患者内环境的 稳定有极大的帮助作用,尤其是在急性胰腺炎早期置管引流灌洗.
作者:孙凯;窦科峰;李海民;岳树强;王德盛;戴辉;杨雁灵 刊期: 2002年第06期
在高眼压持续状态下进行滤过手术,并发症多,手术成功率低.临床上常遇到一些急性或慢性青光眼患者经药物治疗后,眼压难以控制在25 mmHg以下.为防止视功能的进一步损害,我们采用改良小梁切除术治疗持续高眼压青光眼16例,取得良好效果,报告如下.
作者:谭祖福 刊期: 2002年第06期
近年来,由于交通事故的剧增,刀戳伤事件的频发,心脏伤发生率有所增加.对心脏伤迅速作出判断及有效治疗是提高其治愈率的重要因素.笔者就1999年4月~2002年2月抢救4例心脏刀刺伤,浅谈救治体会.
作者:张英俭;何明丰;黎练达;梁章荣;何汉晖;刘绍辉;徐劲松 刊期: 2002年第06期
目的:探讨儿血宝口服液治疗小儿反复呼吸道感染(复感儿)的临床疗效.方法: 选择100例未经治疗的复感儿作为研究对象,随机分为两组,治疗组50例,用儿血宝口服液口服,每日2次,每次2 ml/kg,连服1个月;对照组50例,用玉屏风颗粒剂口服,每日2次,每次6g,连服1个月.结果: 治疗过程中,治疗组病例流失7例(14.00%), 对照组病例流失23例(46.00%),差异有显著意义(U=349.1486,P<0.01).治疗组痊愈13例,显效22例,有效5例,有效率93.02%;对照组痊愈2例,显效6例,有效13例,有效率77.78%,两组疗效经Ridit分析, 差异有显著意义 (U=3.8034,P<0.01);随访治疗后6个月内两组患儿呼吸道感染发生次数均明显低于用药前(P<0.001),且治疗组明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.001).结论: 儿血宝口服液可减少复感儿呼吸道感染次数,对复感儿的临床疗效确切,无毒副作用.
作者:刘翠瑛;邓丽莎 刊期: 2002年第06期
早产是指妊娠在28~36+6周之间分娩者.其发生率在5%~15%之间,75%以上的围产儿死亡与早产有关.虽然临床产科学对早产的防治取得了很大进展,但其发生率却未见明显降低甚至有所增加.20%~40%的早产与感染有关,超过20%的早产是由宫内感染所致.随着人们认识的加深,有关孕期各种感染的诊断技术、感染是否引起早产的预测、及相应治疗方案将不断完善.
作者:王英兰;张建平 刊期: 2002年第06期
套管针既可以用于动脉留置多次采血 [1],也可在静脉留置反复留取血标本[2].我们将留置套管针用于糖耐量试验采静脉血,观察了套管针封管与不封管采血时,套管堵塞率、愿意再用率(是否愿意再用套管针)方面的差异,以及套管针不封管时套管内残留血液对血糖的影响,以探讨套管针在糖耐量试验多次留取血标本中的应用价值及不封管的可行性.
作者:刘晓光;李芳芳;方昳;王芳;李洁 刊期: 2002年第06期
1999年2月~1999年10月,我院收治因误种卡介苗(BCG)致接种部位结核感染54例患者,现分析如下.
作者:郑军;邵彬;郑颖洁 刊期: 2002年第06期
自1934年Mixter和Barr报告椎间盘突出症以来,人们对腰腿痛的认识越来越深刻,随之而来的是其治疗方法和技术也越来越多.传统的治疗方法是后路椎板切除或开窗髓核摘除术,虽取得了较好的疗效,但部分病例遗留了神经根粘连、硬膜纤维化、腰椎不稳等并发症,而导致腰腿疼不能缓解,至少有5%~7%[1]的手术的失败率.
作者:张志;高梁斌;李健 刊期: 2002年第06期
(接第5期第556页)中晚期肿瘤治疗的近况1 手术疗法(surgical treatments, ST)仍是目前肿瘤治疗的首选疗法,也是后获得根治的主要方法.获得5年生存率的主要途径依次是小肿瘤切除、大肿瘤切除、二期切除、复发癌/转移癌再切除和切除以外的外科治疗.这是改善预后的有效措施,应倡导早切、局切、再切、大切、缩切、栓切、破切、联切等积极的外科治疗.
作者:徐忠立;周慕英 刊期: 2002年第06期
对外科危重患者进行营养支持是救治成功的有力措施.近年来,对烧伤患者进行肠道营养,特别是早期肠道营养日益受到重视.1998年~2001年7月我科对23例中、重度烧伤患者早期进行管饲肠道营养支持,效果满意,现报告如下.
作者:青廉;胡玉琼;赵新吉 刊期: 2002年第06期
泌尿系结石并发肾绞痛是急诊科常见的急症之一,患者表现为腰腹部疼痛难忍,急需尽快镇痛以减轻痛苦.笔者在2000年1月~2001年12月应用双氯灭痛、654-2联合治疗42例肾绞痛患者,取得满意疗效,现报告如下.
作者:王伟明 刊期: 2002年第06期
目的: 探讨抗结核药物的各种不良反应和对策.方法:对本990~2001年结核病人栽在抗痨过程中出现不良反应145例进行综合分析.结果:抗结核药物所致的不良反应以肝脏 损害、胃肠道反应、关节痛、皮疹为多见,大多数病人经调整方案能完成疗程,可导致疗程 延长.结论:抗结核药物的不良反应发生率高,有个体差异,以肝脏损害为常见,应根据病人的不同反应分别处理.
作者:黄小萍;姚颖 刊期: 2002年第06期
目的:探讨联合用药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:60例溃疡性结肠炎患者用麦滋林-S 3 g,0.5 %替硝唑100 ml和柳氮磺胺吡啶3 g混合保留灌肠,20 d为一疗程.结果:60例中,近期治愈40例,有效16例,无效 4例,总有效率93.4%.结论:麦滋林-S、替硝唑、柳氮磺胺混合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,副作用少.
作者:谭立群 刊期: 2002年第06期
尼曼-匹克氏病发病率低,临床少见,起病缓慢,早期较易误诊,往往由于体检时发现肝脾肿大而行骨髓象检查时才确诊.现将我院1996年~2002年2月早期误诊的尼曼-匹克氏病7例进行分析如下.
作者:金献江;项如莲 刊期: 2002年第06期
目的: 探讨脊髓型颈椎病手术疗效及影响疗效因素.方法:手术治疗122例脊髓型 颈椎病.经颈前路减压植骨融合手术49例,其中单纯切骨减压27例,同时切除增厚的后纵韧 带22例;全椎板切除8例;半椎板切除11例;改良单开门椎管扩大成形42例;双开门椎管扩 大成形12例.结果:随访4个月~8年10个月,平均3年8个月,优良率91.0%,无无效及恶化. 结论:应根据脊髓压迫来源、范围、程度选择手术进路及手术方法,手术目的明确,解除脊髓压迫彻底,有利于促进神经恢复.
作者:李垠;盛路新;宋波;孙晓 刊期: 2002年第06期
目的: 观察内镜治疗腺瘤性胃息肉的疗效.方法:对90例腺瘤性胃息肉 患者,分别采用高频电凝电切、微波或活检钳直接钳除等方法治疗.结果:所有息肉 均成功摘除,无发生出血及穿孔,随访1~5年,发现11例(12.2%)复发,1例(1.1%)癌 变.结论:内镜治疗息肉方法简便,安全可靠.积极内镜复查, 可了解息肉复发及癌变发生情况.
作者:钟旭辉;许岸高 刊期: 2002年第06期