学术投稿

创伤性脾破裂57例救治体会

黎信义;陈少雄

关键词:脾破裂, 创伤和损伤
摘要:目的:总结创伤性脾破裂的救治经验.方法:对57例创伤性脾破裂病人的临床资料进行回顾性分析.结果:采用非手术治疗9例,中转手术2例,全部治愈;手术治疗48例,全部治愈,并发症少.结论:早期诊断是急救的重要环节,要高度警惕延迟性脾破裂;应根据病人伤情选择非手术或手术治疗及合适的术式.
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  • 米非司酮配伍口服、阴道米索前列醇终止8~12周早孕

    目的:探讨米非司酮配伍口服、阴道米索前列醇联合用药对8~12周早孕者终止妊娠的疗效.方法:对92例8~12周的早孕孕妇进行药物流产,第一晚8时服用 100 mg 米非司酮,12 h 1次,共3次,第3天晨8时服用米索前列醇 600 μg,服药 3~4 h 无临产或宫缩不强则加米索前列醇 400 μg 放置于阴道穹窿处,并对流产不全和失败患者及时行清宫处理.结果:有效者86例(93%),其中完全流产65例(71%),不全流产21例(22%),失败6例(7%).结论:米非司酮配伍米索前列醇终止8~12周早孕需在严密监测下进行,配合钳刮术,可减少患者痛苦,又避免滋养叶细胞的恶变.

    作者:熊小琴;王宁宁;姚书忠 刊期: 2002年第08期

  • 米非司酮治疗胎盘植入2例

    我院利用米非司酮配伍米索前列醇治疗胎盘植入2例,取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:党金花;赵瑞莲 刊期: 2002年第08期

  • 口服鲁米那预防小儿复发性热厥44例

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    作者:贾玲玲 刊期: 2002年第08期

  • 指侧方岛状皮瓣转移治疗再造手指萎缩畸形

    拇、手指外伤性缺如,临床常规应用第二足趾移植,再造缺如的拇手指,但因足趾的生理特点(末端粗大,中间较细)、神经恢复、血运供应和术后功能锻炼等因素的影响,常有再造手指不如人意的情况,如再造手指外形欠佳、手指萎缩、功能障碍、感觉过敏等.我们自1998年来,采用环指侧方皮瓣转移治疗再造手指萎缩畸形9例,取得满意效果,特报道如下.

    作者:薛丁山 刊期: 2002年第08期

  • 甲状舌管囊肿及瘘的外科治疗

    我科1982年10月~2000年10月共收治甲状舌管囊肿及瘘64例,现将手术体会及有关问题总结如下.

    作者:廖永忠;姜立学;吴敏;卜川 刊期: 2002年第08期

  • 博宁治疗鼻咽癌多发骨转移的临床疗效观察

    目的:观察博宁治疗鼻咽癌多发骨转移的疗效.方法:回顾性分析了博宁、博宁联合化疗±放疗以及化疗±放疗治疗73例鼻咽癌多发骨转移患者的疗效,其中博宁+化疗±放疗组25例,单用博宁组16例,化疗±放疗组32例.结果:博宁+化疗±放疗组止痛效果总有效率(显效+有效)为88%,单用博宁组为75%,化疗±放疗组为81%.在活动障碍改善上,博宁+化疗±放疗组总有效率(显效+有效)为83%,单用博宁组69%,化疗±放疗组为80%.各组止痛效果和活动能力改善的总有效率差异无统计学意义.博宁的主要毒副作用为一过性感冒样症状、肌肉酸痛和发热.结论:博宁能较好地控制骨转移性疼痛,改善患者的活动能力,提高生存质量,患者耐受性良好.

    作者:黎静;李志强;徐艳红;伍军锋 刊期: 2002年第08期

  • 急性发作期与缓解期儿童支气管哮喘患者T淋巴细胞亚群分析

    支气管哮喘是目前世界上常见的慢性气道炎症性疾病,其发病机制与免疫机制密切相关,目前认为,哮喘的发生是在遗传基因和环境因素的双重作用下,影响到Th1和Th2的分化,调控比例失衡的结果[1],而Th1和Th2是CD+4 T细胞的两种辅助性T细胞亚群.对儿童支气管哮喘外周血T淋巴细胞亚群测定,旨在揭示儿童支气管哮喘与细胞免疫机制之间的关系.

    作者:黄小燕;钟永红 刊期: 2002年第08期

  • 大骨瓣开颅救治重型颅脑损伤

    目的:探讨大骨瓣开颅在重型颅脑损伤中的应用. 方法:选择重型颅脑损伤中形成脑疝或有脑疝发展趋势的病人68例,采用大骨瓣开颅、去骨瓣减压术. 结果:良好31例,占45.6%;中残11例,占16.2%;重残7例,占10.3%;植物生存2例,占2.9%;死亡17例,占25%.结论:重型颅脑损伤病人,如颅内多发血肿(幕上)、有脑疝趋势或已形成脑疝者,采用大骨瓣开颅去骨瓣减压术,可大大改善病人的预后,提高疗效.

    作者:黄建斌;谢贤生;杨建雄;刘胜初;肖新才;叶志其;廖驭国 刊期: 2002年第08期

  • 凝血三项检测在肾病患者中的变化及其临床意义

    为了解各类型肾脏疾病患者凝血功能情况与肾脏损害严重性之间的关系,结合临床进一步对预防和治疗出血以及预后估计提供合理检验依据,笔者对421例各类型肾病患者及48例正常对照进行了凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)的检测.

    作者:梁惠霞 刊期: 2002年第08期

  • 保持下颌骨连续性治疗舌癌的临床观察和护理

    舌癌的发生率在口腔癌中居首位,多数为鳞状细胞癌,一般恶性程度较高,生长快,常早期发生淋巴结转移,且转移率较高,晚期舌癌可累及口底和下颌骨[1].为提高疗效,经典方法多采用不保留下颌骨的舌癌联合根治术,但术后常导致严重的面部畸形、咀嚼功能明显下降.临床研究证实只要掌握好适应证,保留下颌骨的术式可克服这些缺点.我科自1994~2001年共收治采用此种方法治疗的舌癌患者67例,分析和总结其住院期间的临床观察和护理特点,以供参考.

    作者:赵丽;田英;羊玉荣;杨辉 刊期: 2002年第08期

  • 洛伐他丁对老年冠心病伴高脂血症患者中远期预后的影响

    目的:观察洛伐他丁对老年冠心病伴高脂血症患者中远期预后的影响.方法:治疗组31例口服洛伐他丁10~20 mg/d,对照组18例口服复合维生素B1片/d.治疗前及治疗后每3个月测定血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(apoA1、apoB)及肝、肾功能指标,并记录用药后24个月内的心脏终末事件总发生率.结果:治疗组较对照组血脂6项指标的变化差异均有显著意义(P均<0.05),心脏终末事件总发生率降低35.48%(P<0.01).结论:洛伐他丁具有降低TC、TG和LDL、apoB作用及升高HDL、apoA1的作用,可以明显降低老年冠心病伴高脂血症患者中远期的心源性猝死发生率、冠心病病死率、急性心肌梗塞发生率和冠脉介入治疗或冠脉搭桥手术的需求率.

    作者:刘泽;戴波;王鲁妮;黄纪昌 刊期: 2002年第08期

  • 应用钛轮钉和缝合两种方式建立动静脉内瘘的体会

    本科自1997年以来共行动静脉内瘘成形术82例,其中钛轮钉吻合术者35例,缝合术者47例.通过总结这两种手术方式的实践体会,以供临床借鉴.

    作者:王济东;张丽芹;陈连华;徐煜英 刊期: 2002年第08期

  • 影响肝硬化腹水消退的医源性因素

    目的:探讨医源性因素对肝硬化腹水消退的影响.方法:通过复习病历对我院1985~2000年间收治的387例肝硬化腹水病例进行回顾性分析.结果:128例治疗期间曾出现腹水持续不退或增多,其中46例与医源性因素有关,占35.9%.医源性因素主要分类为限钠不严、未限制水、利尿剂使用不当及卧床休息不够等.结论:医源性因素是影响肝硬化腹水消退的一个不可忽视的原因.

    作者:张延峰;张艳丽 刊期: 2002年第08期

  • 结核性大叶性肺炎9例临床分析

    近年一些不典型结核常出现在我院,诊断难度大,且极易引起误诊.现将我院1998~2001年收治的9例结核性大叶性肺炎综合分析如下.

    作者:古顺兰 刊期: 2002年第08期

  • 复方表皮生长因子含漱剂制备及疗效观察

    表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)具有明显的促表皮细胞生长,促进溃疡面愈合及修复创面的特性.我们将其与临床常用的抗厌氧菌药物,替硝唑(TN)及醋酸氯已定(chlorhexidine acetate, CA)共同制成复方EGF漱口剂,用于治疗口腔黏膜溃疡、溃烂,牙龈炎,口腔炎等口腔疾病,并与不含EGF的替硝唑嗽口液[1]进行疗效比较,报告如下.

    作者:李慧;李惠民;史永峰 刊期: 2002年第08期

  • Colles骨折闭合复位石膏固定的治疗

    目的:探讨Colles骨折闭合复位石膏固定的治疗方法和预后.方法:对采取闭合复位石膏固定治疗的Colles骨折102例作回顾性分析.结果:按Dienst的标准评估,优87例,良12例,可2例,差1例.结论:对于Colles骨折采取闭合复位石膏固定治疗的方法是可行的,具有实用和简单的优点.

    作者:张涛 刊期: 2002年第08期

  • 诊断细胞学免疫细胞化学方法的改进

    免疫组织化学技术已成为组织学诊断中不可缺少的辅助手段.但在细胞学诊断中,却因涂片标本脱片、细胞面积大、耗费试剂多、标本制作重复性差等原因,不能象病理组织学作免疫组织化学那样常规开展.我们在诊断细胞学检验中,对脑脊液、浆膜腔积液、尿及乳腺包块穿刺标本,在作免疫细胞学(ICC)过程中进行处理,克服以上影响因素,使之能象病理常规作免疫化学一样成为病理科的常规工作,并获得较好成果.

    作者:苏菁 刊期: 2002年第08期

  • 嵌顿性腹股沟斜疝全部复回8例临床分析

    腹股沟斜疝是临床上多见的腹外疝,除股疝外,腹股沟斜疝容易发生嵌顿和绞窄,发生嵌顿绞窄后,由于手法复位或自行复位,可以发生嵌顿疝全部复回,但由于其发生率低,一般教材均未提及或明确指出,临床上极少报道,为提高对嵌顿性腹股沟斜疝全部复回的认识,减少误诊误治,特将我校附属医院从1981年10月~2001年10月收治的8例嵌顿性腹股沟斜疝全部复回的病例进行回顾性总结分析如下.

    作者:贺德龙 刊期: 2002年第08期

  • 大肠同时异时多发癌1例

    患者女,59岁,因粘液血便8 d余入院,既往于1985年行乙状结肠癌手术.

    作者:马建青;李明信;王少鹏 刊期: 2002年第08期

  • 上尿路结石手术引流方式的评价

    目的:总结上尿路结石手术引流的经验,分析各种方法的优越性.方法:回顾性分析比较上尿路结石手术后内引流组520例和外引流组454例的疗效和并发症情况.结果:内引流组术后并发症总发生率为1.48%,平均住院7 d,外引流组为4.15%,平均住院23 d.结论:上尿路结石术后留置内引流管明显优于留置外流管.

    作者:郑彬;邓春华 刊期: 2002年第08期

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