张允芝；张东晟；孙霞
缓慢性心律失常是指心律失常中心室率不快的一组临床类型.它包括窦性缓慢性心律失常、逸搏或逸搏心律、房室或室内传导阻滞等种类.窦性缓慢性心律失常包括:窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征等.逸搏或逸搏心律包括:房室交界性逸搏、室性逸搏、房室交界性心律、心室自主心律.而引起缓慢性心律失常的传导阻滞包括房室传导阻滞和室内传导阻滞.其中房室传导阻滞有一度、二度(Ⅰ型、Ⅱ型)、三度等;室内传导阻滞有完全性右束支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、左前分支阻滞、左后分支阻滞、双侧束支阻滞、右束支传导阻滞合并分支传导阻滞、三分支传导阻滞等.
作者：王礼春；董吁钢 刊期： 2002年第08期
治疗鼻出血的方法较多,目前常用的方法有微波热凝,硝酸银、铬酸或三氯醋酸灼烧等.利用微波治疗仪治疗鼻出血是一种较好的方法,但治疗过程中微波治疗探头与鼻黏膜易发生粘连,此时取下探头,经处理而闭合的血管又被撕破,致使治疗失败而又需重复治疗.为防止粘连的发生,经反复试验和临床观察,我们在探头与黏膜间隔置一湿润的小薄棉片,可很好地起到防止粘连的作用.自2001年3月～2002年4月作者用此方法共治疗鼻出血58例,疗效满意,报告如下.
作者：李厚恩；林勇生；白宗禧；易贵荣；陈昌玖 刊期： 2002年第08期
目的:探讨电视腹腔镜行异位妊娠手术的临床应用及其价值.方法:对165例异位妊娠临床资料进行分析.结果:165例异位妊娠经腹腔镜确诊,并在腹腔镜下顺利完成手术,成功率为99.37%,术后无并发症.结论:电视腹腔镜下治疗异位妊娠,手术效果好,痛苦少,恢复快,腹腔镜手术是异位妊娠者首选的手术方式.
作者：萧丽娟；黄素然；侯智勇 刊期： 2002年第08期
患者,男性,54岁.于2002年3月1日19:05晚饭后突然晕厥,当即倒地,意识丧失,呼吸停止,立即在家行短暂胸外心脏按压送本院急诊.
作者：梁伟明 刊期： 2002年第08期
目的:总结上尿路结石手术引流的经验,分析各种方法的优越性.方法:回顾性分析比较上尿路结石手术后内引流组520例和外引流组454例的疗效和并发症情况.结果:内引流组术后并发症总发生率为1.48%,平均住院7 d,外引流组为4.15%,平均住院23 d.结论:上尿路结石术后留置内引流管明显优于留置外流管.
作者：郑彬；邓春华 刊期： 2002年第08期
本科自1997年以来共行动静脉内瘘成形术82例,其中钛轮钉吻合术者35例,缝合术者47例.通过总结这两种手术方式的实践体会,以供临床借鉴.
作者：王济东；张丽芹；陈连华；徐煜英 刊期： 2002年第08期
幽门螺杆菌(HP)是胃炎的重要致病因素,也与胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌等多种疾病密切相关.
作者：李舜；张金山；林炎彬 刊期： 2002年第08期
股骨粗隆间骨折是老年人的常见病.股骨转子部血运丰富,骨折愈合能力强,即使非手术治疗(骨牵引)骨折也能愈合.但长期卧床,老年人易产生并发症,死亡率高,髋内翻发生率高.目前多主张手术治疗,临床上固定的方法及固定材料甚多,1999年1月～2001年12月我院使用滑动加压螺钉钢板,切开固定股骨粗隆间骨折37例,疗效满意.
作者：胡以成；谢晓焜 刊期： 2002年第08期
目的:探讨用吻合器治疗重度痔的临床意义.方法:分析重度内痔用吻合器切除的临床资料.结果:采用33 mm吻合器切除重度内痔24例,平均手术时间12 min,术后平均住院时间3.5 d,18例当天无肛门疼痛,4例术后2～5 d少许便血,随访1～5个月,无肛门狭窄及大便失禁发生.结论:用吻合器痔切除术,具有手术简单,术后痛苦少,住院时间短,疗效好,恢复快,无并发症等优点,是肛肠外科一种较理想的手术方式.
作者：罗东林；刘宝华；魏鸿；张连阳；文亚渊；沈康强 刊期： 2002年第08期
拇、手指外伤性缺如,临床常规应用第二足趾移植,再造缺如的拇手指,但因足趾的生理特点(末端粗大,中间较细)、神经恢复、血运供应和术后功能锻炼等因素的影响,常有再造手指不如人意的情况,如再造手指外形欠佳、手指萎缩、功能障碍、感觉过敏等.我们自1998年来,采用环指侧方皮瓣转移治疗再造手指萎缩畸形9例,取得满意效果,特报道如下.
作者：薛丁山 刊期： 2002年第08期
目的:探讨氯沙坦(lostartan)对自发性高血压大鼠(SHR)血压、血管内皮细胞功能、内皮细胞超微结构及淋巴细胞钙[Ca2+]i的影响.方法:SHR共28只,分成3组,分别为3月龄对照组(SHR1),6月龄对照组(SHR2)和losartan治疗组(SHR3).治疗组从3月龄开始予losartan 20 mg*kg-1*d-1治疗至6月龄.治疗前后检测鼠尾收缩压、淋巴细胞胞浆游离钙[Ca2+]i、ET-1、NO,并观察大鼠肠系膜动脉内皮细胞超微结构.结果:losartan对SHR有显著降压作用.治疗前SHR的淋巴细胞钙[Ca2+]i、ET-1水平均显著性增加,NO水平显著下降,随鼠龄增大而加大.肠系膜动脉内皮细胞出现明显肿胀、变形,比表面均显著减少.经losartan治疗后,在降压的同时,淋巴细胞[Ca2+]i、ET-1显著下降,NO显著上升,血管内皮细胞超微结构的损害得到明显逆转.结论:细胞内钙在losartan改善高血压血管内皮功能失调作用中可能起着重要的信使作用.
作者：苏楠；苏诚坚；何兆初；潘洁贞；曾昭华；易家骥 刊期： 2002年第08期
严重心律失常的定义为持续性的潜在恶性或恶性心律失常,常可引起明显的血流动力学后果(如休克、心衰)或直接导致患者死亡.
作者：吴书林 刊期： 2002年第08期
目的:观察将食管气管联合导管(下称ETC)行技术改进并试用于气管插管困难病人的效果.方法:将ETC用于34例气管插管困难病人,插管困难的原因分别为高喉头及(或)小下颌19例,颈椎病或强直性脊柱炎致颈部活动困难11例,下颌关节活动受限4例.结果:34例病人中改插ETC一次成功者25例,有7例改以中间进路或右侧进路后成功,仅2例因盲探置入困难在喉镜辅助下置入,置入ETC所用时间(22.6±7.3) s.所有病人麻醉手术中的SpO2、PETCO2、及气道压均无明显变化,SpO2均≥98%,PETCO2均≤40 mmHg.通过对ETC所作的技术改进,使特殊吸痰管经ETC进入气道吸痰成为可能.插管后采用简单的抽气试验能立即断明ETC的位置.结论:ETC能方便地用于气管插管困难病人.
作者：胡毅平；刘林汉 刊期： 2002年第08期
目的:探讨浮膝损伤的佳治疗方法.方法:对1993年2月～2000年10月间86例浮膝损伤患者的治疗方法进行回顾性分析.结果:4例骨折延迟愈合经过处理后获得骨性愈合,1例小腿截肢,其它均骨性愈合,13例术后出现伸膝装置粘连,膝关节活动受限,取内固定物时行膝关节松解术,效果满意,优良率78%.结论:浮膝损伤多为合并伤,应首先处理致命伤,抢救生命,骨折的固定以简单、安全、有效为原则,骨缺损特别是压力侧骨缺损必须修复,该类损伤中膝关节韧带损伤不可忽视,CPM有助于预防关节粘连,促进关节功能的恢复.
作者：欧阳振华；廖威明；吕汉棠 刊期： 2002年第08期
目的:评估磁共振电影相位对比法PC预置流速对流体信号的影响.方法:在1.5 T 磁共振机上,利用磁共振电影相位对比法,改变PC预置流速: 50 cm/s、100 cm/s、150 cm/s、200 cm/s、250 cm/s、400 cm/s,在工作站上根据不同PC预置流速测得相应的流体信号强度.结果:PC预置流速＜150 cm/s 时,应用MR电影相位对比法测定流体的SI随流速的增加而增强.PC预置流速大于 150 cm/s 时,随流速的增加而减弱.结论:PC预置流速为流体实际流速的1.5倍时,流体信号强度强.
作者：郑君惠；梁长虹；谭绍恒；曾琼新 刊期： 2002年第08期
妇科恶性肿瘤病灶位于盆腔.由于其对周围组织器官的浸润,常导致手术困难或无法手术及术后复发.常规的静脉化疗因癌组织局部抗癌药物的浓度低,无法有效地杀灭癌细胞.由于妇科恶性肿瘤血供大部分来自髂内动脉,所以,经髂内动脉灌注化疗药物后,局部药物浓度为外周血的89倍[1],大大提高了局部癌组织的药物浓度,可更有效地杀灭肿瘤细胞,使部分病例临床分期得到逆转,同时可减轻全身不良反应.故介入治疗成为我院近年治疗妇科恶性肿瘤的方法之一.
作者：翟桂悦 刊期： 2002年第08期
目的:探讨米非司酮配伍口服、阴道米索前列醇联合用药对8～12周早孕者终止妊娠的疗效.方法:对92例8～12周的早孕孕妇进行药物流产,第一晚8时服用 100 mg 米非司酮,12 h 1次,共3次,第3天晨8时服用米索前列醇 600 μg,服药 3～4 h 无临产或宫缩不强则加米索前列醇 400 μg 放置于阴道穹窿处,并对流产不全和失败患者及时行清宫处理.结果:有效者86例(93%),其中完全流产65例(71%),不全流产21例(22%),失败6例(7%).结论:米非司酮配伍米索前列醇终止8～12周早孕需在严密监测下进行,配合钳刮术,可减少患者痛苦,又避免滋养叶细胞的恶变.
作者：熊小琴；王宁宁；姚书忠 刊期： 2002年第08期
目的:探索胃癌SGC7901细胞株的染色体制备过程中的适宜条件,提高细胞株染色体标本制备的质量.方法:对细胞株使用不同终浓度的秋水仙碱,不同时间的低渗作用以及不同时间的胰酶消化.结果:秋水仙碱的浓度对染色体的形态长度有明显的影响,低渗时间对染色体的分散程度和胞浆去除有一定影响,胰酶消化时间对染色体G显带结果有直接影响.结论:提高染色体标本质量,必须摸索、选择制备过程中的关键条件.
作者：胡晓霞；吴建波；俞康；蒋磊 刊期： 2002年第08期
目的:评价泰素(TAX)及卡铂(CBP)支气管动脉灌注与全身静脉联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性反应,并与单纯静脉化疗进行了比较.方法:61例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,随机分为单纯静脉化疗(A组)28例,动静脉联合治疗(B组)33例,A组:TAX 130～150 mg/m2、CBP 200～300 mg/m2静脉点滴,第1天;B组:TAX 130～150 mg/m2的3/7药量、CBP 200～300 mg/m2行支气管动脉灌注(BAI),TAX 130～150 mg/m2的4/7药量经静脉点滴,第1天.均28～30 d为一周期,连用两个周期以上评价疗效.结果:全部患者无一例达到完全缓解(CR);达到部分缓解(PR)者分别为:A组8例(28.6%),B组14例(42.4%).不良反应主要为血液学毒性,共有39例(63.9%)患者出现Ⅰ～Ⅲ度的外周血白细胞减少.结论:动静脉联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效较单独静脉化疗为好,两种治疗方法可能具有一定的相互补充和协同作用,不良反应较轻,可以耐受,值得进一步研究和尝试.
作者：高伟生；罗鹏飞；陈晓明；邵培坚；郑伟华 刊期： 2002年第08期
新生儿颅内出血是新生儿一种常见病,主要由于缺氧及产伤引起,临床表现以中枢神经系统兴奋或抑制状态为主要特征.早产儿和过期产儿是新生儿早期死亡的主要疾病之一.我科10年间共收治新生儿颅内出血80例,死亡5例,自动出院2例,现将此病的临床观察与护理要点总结如下.
作者：牛芬；王珂 刊期： 2002年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
