李俊；彭林
目的:改进回肠储尿囊,使其更接近人体解剖和生理,原位、低压和具有自主控制排尿能力.方法:从1991年3月至2002年5月,9例多发或复发膀胱移行上皮癌或广基浸润性癌患者实施全膀胱切除,重建回肠储尿囊并与尿道吻合,实现自主控制排尿,并对回肠储尿囊进行尿动力学研究.结果:9例患者术后随访3～152个月,平均58.3个月.9例患者均能从尿道排尿,无尿道吻合口狭窄,8例自主控制排尿.1例术后6个月因癌肿转移死亡.1例术后有不完全尿失禁,1例术后尿液反流并右肾积水.结论:新型回肠储尿囊具有原位、囊内压低、无尿道吻合口狭窄、自主控制排尿,但需对更多病例进行观察.
作者：郭德荣；胡贵祥；王卫国；邓健；许深；曹明奎 刊期： 2002年第10期
目的:探讨诊治闭合性十二指肠损伤的有效方法.方法:回顾性分析近15年24例闭合性十二指肠损伤的临床资料、诊断和治疗方法.结果:合并有其他腹部脏器损伤为75%(18/24),损伤原因主要为挤压伤和撞击伤.23例行手术治疗,19例治愈,5例死亡.死亡原因有:创伤性休克,十二指肠瘘,腹腔脓肿,感染性休克和多脏器功能衰竭.结论:对十二指肠损伤强调早期诊断和治疗,应重视术前辅助检查及术中探查十二指肠的指征,根据伤情合理地选择术式.
作者：邱振明；张锐利；胡培阳 刊期： 2002年第10期
血管生成对于肿瘤的生长、侵袭和转移是十分重要的.通过抑制血管生成来治疗肿瘤的概念开始于70年代初,Folk-man[1]观察到一些实体肿瘤如果没有血管生成,其体积就会限制在一定范围内而不继续生长或转移,从而提出了肿瘤血管生成(tumir angiogenesis)的概念并设想可以通过抗肿瘤血管生成来限制肿瘤、防止肿瘤转移.
作者：李俊；彭林 刊期： 2002年第10期
目的:研究卡托普利对高盐复合冷应激诱导大鼠的肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血压和心肌肥厚的影响.方法:Wistar大鼠随机分为正常对照组、未治疗组、卡托普利组.除对照组外,其余两组在药物或生理盐水干预的同时,均给予含8%NaCl饲料喂养,并每天置于(5±2)℃冷室内4 h.每周测血压和体重1次,8周后处死大鼠,称全心脏湿重.用放免法测定大鼠左室心肌肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度.结果:(1)卡托普利组大鼠血浆血管肾张素Ⅱ和醛固酮浓度明显低于未治疗组(P＜0.01),与正常对照组无显著差异.卡托普利组大鼠左室心肌血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度与未治疗组无明显差异,明显高于正常对照组(P＜0.01).(2)卡托普利干预的大鼠血压均明显低于未治疗组(P＜0.01),与对照组之间无差异.(3)卡托普利组大鼠心脏重量指数与未治疗组无差异,但显著高于对照组(P＜0.01).结论:卡托普利能预防高盐复合冷应激诱导大鼠的血压升高,但不能抑制高盐复合冷应激诱导的大鼠心肌肥厚,可能与心肌内肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关.
作者：吴自强；祝善俊；祝之明 刊期： 2002年第10期
目的:观察自然睡眠诱发脑电图对癫痫的诊断价值.方法:对92例临床拟诊癫痫的患者行常规脑电图和自然睡眠诱发脑电图检查.结果:常规脑电图30%(27例)出现痫样放电,而自然睡眠诱发脑电图75%(69例)出现痫样放电.痫样放电检出率与年龄、临床发作类型、睡眠周期有关.结论:自然睡眠诱发脑电图可显著地提高痫样放电的检出率,对癫痫的诊断与鉴别诊断有重要的参考价值.
作者：李泽；潘小平；刘月香 刊期： 2002年第10期
目的:调查从痰标本中分离出的690株致病菌的菌群分布及对其进行耐药性分析.方法:将痰标本接种于血平板和巧克力培养基,致病菌用VITEK-60全自动细菌鉴定仪鉴定,药敏用K-B法,用WHONET-4进行数据统计.结果:共分离出690株致病菌,致病菌分离率分别为:铜绿假单胞菌21.9%,金黄色葡萄球菌15.4%,凝固酶阴性的葡萄球菌13.9%.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌12.5%,阴沟肠杆菌5.5%,鲍曼不动杆菌5.2%,粪肠球菌4.8%,其余占20.8%.药敏结果显示革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率高,分别为79%,77%,71%;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利福平总的敏率为99%,97%,75%.结论:铜绿假单胞菌和葡萄球菌是我院引起呼吸道感染的主要细菌,且耐药严重,合理使用抗生素对有效控制呼吸道感染和避免越来越多的耐药菌株出现尤为关键.
作者：崔颖鹏；陈维安；陈冬梅；罗兰；廖康；建美 刊期： 2002年第10期
目的:研究长期系统管理对哮喘儿童控制哮喘症状、改善患儿生活质量的疗效.方法:对40例哮喘儿童按照WHO<全球哮喘防治策略>,给予持续吸入布地奈德,酌情吸入沙丁胺醇,峰流速仪监测肺功能,加强社会教育管理等综合措施治疗,监测1年.结果:总有效率达100%,住院率、急诊率、缺课率均有明显下降,生活质量明显提高.结论:经长期规范管理的哮喘儿童因哮喘急性发作而急诊、入院的例数明显下降.
作者：杨怀秀 刊期： 2002年第10期
我院地处海拔3 658 m的拉萨市,自1991～2001年我院共处理医源性胆管损伤患者12例.现就医源性胆管损伤的原因及预防措施报告如下.
作者：王勇；易万强；许玲；白剑利；廖红敏；黄玉玲 刊期： 2002年第10期
我科自1996年以来,采用水平褥式间断缝合方法,行破碎颅骨瓣自体颅骨成形术30例,取得良好疗效.
作者：尚景瑞；王洪亮；谢永胜；陈长华；赵奎 刊期： 2002年第10期
经过近20年的实验和临床研究,已经证实交感神经过度兴奋是冠心病心绞痛、心肌缺血和心肌梗死的发病机制之一.
作者：石翊飒 刊期： 2002年第10期
目的:分析伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的效果.方法:回顾分析77例原发性三叉神经痛患者经伽玛刀治疗的结果.采用多因素Logistic回归分析确定照射部位、准直器数目和放射剂量对疼痛缓解效果和并发症的影响.结果:随访3～47个月,平均25.6个月.77例病人中,66例有效,总有效率为85.7%.与治疗有关的并发症13例,占16.9%.多因素Logistic回归分析,照射部位、放射剂量对疼痛的缓解和并发症的发生有显著影响.结论:伽玛刀是治疗原发性三叉神经痛安全有效的方法,合适的照射部位和放射剂量是影响治疗效果的关键.
作者：沈光建；许民辉；邹咏文 刊期： 2002年第10期
患者女,25岁,自述近2年反复腰酸、腰痛,以右侧为重,向下腹部放射.曾在当地医院求诊数次,自觉无明显好转,做B型超声波、尿分析等检查,未见明显异常.
作者：黄皎霰；钱振华；袁守勇；屠卫东；沈华 刊期： 2002年第10期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是围手术期发病和死亡的重要因素,本院自1991年以来进行髋部手术后出现深静脉血栓形成12例,现分析如下.
作者：欧耀芬；彭扬国；刘彪 刊期： 2002年第10期
交感神经功能紊乱和活性增加在高血压发病机理中具有一定作用.一些学者认为:交感神经活性增加主要参与原发性高血压早期的始动机制.
作者：李辉绚；刘基高；陈澍 刊期： 2002年第10期
目的:通过对小儿急性肠套叠气灌肠复位影像分析,评估肠套叠气灌肠复位的可能性,减少片面追求整复率而令患儿失去佳的手术时机和重复不必要的X线曝射.方法:100例小儿急性肠套叠气灌肠复位并随机点片检查,整复组71例,手术组29例,分别对临床症状,术前、术中、术后气灌肠复位影像分析,并对相关数据作统计学分析.结果:手术组临床上多见少于1岁的患儿;发病时间超过24 h,血便量多,腹胀明显;影像学见大于4 cm的分叶状套头,位于结肠脾曲以远的肠套叠,多为复杂型肠套.整复组患儿发病时间多数在24 h内,血便量小或无,无腹胀,影像学见套头较小且位于结肠脾曲以近,多为回结型的单纯性肠套叠.结论:符合手术组指征的小儿急性肠套叠应尽早掌握手术时机.套头的位置、形态与整复的可能性明显相关.
作者：梁伟强；刘立炜；罗源利；张明杰；周少毅 刊期： 2002年第10期
冠心病是严重危害人类健康的疾病之一,在我国,冠心病的发病率呈逐年上升趋势.关于冠心病的发病机制有多种学说,如脂质浸润学说、损伤反应学说和免疫学说等,但在这些学说的指导下应用调脂、抗凝、扩血管等治疗,并没完全遏制冠心病的上升势头.
作者：陈少伯；王东琦 刊期： 2002年第10期
11～15周妊娠单独行钳刮术或其它引流术,手术难度大,风险较高.我所对386例11～15周妊娠者采用利凡诺液胎膜外注入后钳夹术,临床实践证明,具有操作简单、引产时间短、阴道出血少、病人痛苦少、无产道损伤、有利于计划生育工作开展等优点.
作者：李筠 刊期： 2002年第10期
肝性脊髓病是在晚期肝硬化的基础上发生的一种脊髓病变,是肝硬化的一种少见并发症.
作者：李振兴；侯鹏飞 刊期： 2002年第10期
患者男,60岁,因浮肿、蛋白尿2月于2001年9月入住本院.既往有糖尿病病史10年.人院后实验室检查符合肾病综合征(血Alb 23 g/L,24h尿蛋白7.36g/L,Scr 109 μmol/L).
作者：郭晶；胡日红；张红梅；周建芳 刊期： 2002年第10期
目的:探讨妇科腹部新法横切口的应用价值.方法:选择Pfannenstiel切口,采用撕开脂肪、肌肉和腹膜的方法,观察了200例妇科手术新法横切口的开腹时间、开腹时出血量、伤口愈合时间及术后并发症发生率,与同期腹部纵切口100例进行比较.结果:新法横切口的开腹时间比纵切口短,开腹时出血量比纵切口少,切口长度可缩短2 cm,全宫切除时间可缩短10 min,拆线时间平均提前一天,术后并发症少.结论:新法横切口具有损伤小、出血少、手术时间短、伤口愈合快、术后并发症少、切口瘢痕小、美观,可缩短住院时间.
作者：罗怀钦 刊期： 2002年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
