李俊；彭林
目的:研究长期系统管理对哮喘儿童控制哮喘症状、改善患儿生活质量的疗效.方法:对40例哮喘儿童按照WHO<全球哮喘防治策略>,给予持续吸入布地奈德,酌情吸入沙丁胺醇,峰流速仪监测肺功能,加强社会教育管理等综合措施治疗,监测1年.结果:总有效率达100%,住院率、急诊率、缺课率均有明显下降,生活质量明显提高.结论:经长期规范管理的哮喘儿童因哮喘急性发作而急诊、入院的例数明显下降.
作者：杨怀秀 刊期： 2002年第10期
颈动脉粥样硬化性狭窄是引起中风致残甚至死亡的主要原因.NASCET[1]及ECST[2]等几项大规模临床试验已充分证实颈动脉内膜切除术(CEA)能够有效预防中风,降低死亡率.
作者：韩伟；叶建荣 刊期： 2002年第10期
目的:探讨再次新式剖宫产术的临床应用,了解新式剖宫产术后盆腔粘连情况.方法:选择再次新式剖宫产术30例,与同期再次子宫下段剖宫产术30例进行有关项目比较.结果:与再次腹式子宫下段剖宫产术相比较,再次新剖宫产术时间短,术中出血少,术后排气快,两组比较差异有显著意义(P＜0.05,P＜0.01).上述两种剖宫产术探查,盆腔均有不同程度粘连,两组比较差异无显著意义(P＞0.05).结论:新式剖宫产术可以重复采用,且手术时间短,术后恢复快,值得临床推广采用.
作者：陈俊辉；陈熙 刊期： 2002年第10期
目的:总结上消化道穿孔超过12 h进行彻底性手术的可行性和安全性.方法:回顾分析26例穿孔超过12 h的十二指肠球部溃疡(包括合并梗阻、出血)、胃溃疡、胃癌病人进行胃大部切除(Billroth-Ⅰ、Billroth-Ⅱ)、胃癌根治术,并与同期胃穿孔8 h内的123例手术比较,分析手术结果和疗效.结果:两组病例均治愈,住院天数超过12 h组为10～12 d,平均10.8 d,8 h内组为10～25 d,平均19.3 d,并发症前者7例,后者20例,均无严重并发症,无手术死亡,治疗结果两组差异无统计学意义.结论:上消化道穿孔超过12 h,只要条件许仍可争取彻底性手术.
作者：彭广福；宋越；李俊 刊期： 2002年第10期
目的:分析骨不连的原因,观察带锁髓内钉治疗骨不连的疗效.方法:对47例长骨骨折骨不连病人施以扩髓、带锁髓内钉固定加植骨治疗.结果:经术后4～13个月(平均6个月)的随访.44例达骨性愈合,一期手术愈合率为95.8%.2例术后6～7个月X线示骨痂生长不良,1例予以重新扩髓、更换髓内钉,1例仅由静力固定改为动力固定,6个月后均愈合.平均愈合时间23周.无主钉、锁钉断裂,无感染,无肢体短缩.结论:带锁髓内钉内固定是治疗骨不连的一种有效治疗方法.
作者：罗亮成；丁焕文 刊期： 2002年第10期
目的:探讨原发性难治性肾病综合征的治疗方法.方法:临床原发性难治性肾病综合征7例,均为肾病综合征复发、激素长期使用疗效差和副作用多、或环磷酰胺和环孢素无效或无法继续使用的患者.采用骁悉1.0～1.5 g/d治疗3～6个月,治疗时激素迅速减为0.5 mg@kg-1@d-1或15 mg/d.观察患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、白蛋白和胆固醇的变化.结果:24 h尿蛋白定量显著减少,血胆固醇水平明显降低,临床症状完全缓解5例,部分缓解2例,血肌酐水平无明显改变.结论:骁悉在部分患者对激素、环磷酰胺、环孢素无效或上述药物无法继续使用时,可以达到改善临床症状,明显减少尿蛋白的作用,而对血肌酐水平无明显影响.
作者：罗正茂；朱起之；张虹；林舜珍 刊期： 2002年第10期
患者女,40岁,农民.自诉感冒10余天后出现胸闷、心悸、气短,逐渐加重,入院前曾出现2次晕厥,持续1 min左右,可自行缓解.入院检查:意识清,体温36.4℃,血压110/70 mmHg,双肺呼吸音粗,心率90次/min,节律不整,早搏10～20次/min.
作者：杨树森；史建春；孙晶 刊期： 2002年第10期
11～15周妊娠单独行钳刮术或其它引流术,手术难度大,风险较高.我所对386例11～15周妊娠者采用利凡诺液胎膜外注入后钳夹术,临床实践证明,具有操作简单、引产时间短、阴道出血少、病人痛苦少、无产道损伤、有利于计划生育工作开展等优点.
作者：李筠 刊期： 2002年第10期
目的:探讨不同浓度的酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)对体外培养的大鼠主动脉内皮细胞生长的影响.方法:通过组织块培养法获取主动脉内皮细胞.将浓度分别为5 ng/ml,10 ng/ml,20ng/ml的aFGF加入内皮细胞的培养液中作为实验组(Ⅰ～Ⅲ组),不加aFGF的组作为对照组.分别在24 h、48 h和72 h应用MTT法进行细胞计数.结果:从大鼠主动脉成功地获取了内皮细胞.3 d内,实验组和对照组的主动脉内皮细胞都有不同程度的增殖:培养24 h,实验各组与对照组比较,P＞0.05;48 h和72 h,Ⅱ、Ⅲ组与对照组以及与Ⅰ组两两比较,P＜0.001;各时间段内,Ⅰ组与对照组,Ⅲ组与Ⅱ组比较,P＞0.05.结论:一定浓度的aFGF有非常明显的促进血管内皮细胞生长的作用,可能对缺血性心脏病的促血管形成治疗有较大的帮助.
作者：章斌；梅举；黄盛东；张宝仁；顾俊彦 刊期： 2002年第10期
目的:探讨诊治闭合性十二指肠损伤的有效方法.方法:回顾性分析近15年24例闭合性十二指肠损伤的临床资料、诊断和治疗方法.结果:合并有其他腹部脏器损伤为75%(18/24),损伤原因主要为挤压伤和撞击伤.23例行手术治疗,19例治愈,5例死亡.死亡原因有:创伤性休克,十二指肠瘘,腹腔脓肿,感染性休克和多脏器功能衰竭.结论:对十二指肠损伤强调早期诊断和治疗,应重视术前辅助检查及术中探查十二指肠的指征,根据伤情合理地选择术式.
作者：邱振明；张锐利；胡培阳 刊期： 2002年第10期
我院地处海拔3 658 m的拉萨市,自1991～2001年我院共处理医源性胆管损伤患者12例.现就医源性胆管损伤的原因及预防措施报告如下.
作者：王勇；易万强；许玲；白剑利；廖红敏；黄玉玲 刊期： 2002年第10期
目的:探讨用常规内科治疗配合脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效.方法:回顾分析47例SAH患者行脑脊液置换术治疗的临床资料.结果:痊愈出院31例,好转8例,恶化2例,死亡6例.结论:SAH的预后与入院时的意识状态和脑脊液置换术开始的早晚有关;慎重选择病例行脑脊液置换术可改善SAH的症状,减少并发症.
作者：甄建壮 刊期： 2002年第10期
1999年3月～2001年5月间,笔者为10例前庭大腺囊(脓)肿患者采用菱形造口术,效果满意,报告如下.
作者：何赛君 刊期： 2002年第10期
我院近一年来,采用血液灌流(HP)串联血液透析(HD)成功抢救各种急性重度中毒患者30例,取得良好效果,现报告如下.
作者：孟梅 刊期： 2002年第10期
目的:探讨B超介导下卵巢良性囊肿穿刺乙醇固定法的临床疗效.方法:选择门诊卵巢良性囊肿51例、共59个囊肿,在B超引导下经阴道或经腹壁穿刺吸尽囊内液后,囊腔内注入无水乙醇适量,固定20 min后回抽并留置少量于囊腔内,术后随访6～24个月.结果:59个囊肿经上述方法治疗后,治愈48个,有效9个,无效1个,失败1个,总有效率96.6%.结论:B超介导下乙醇固定治疗卵巢良性囊肿简便、安全、微创、高效.
作者：陈卓越 刊期： 2002年第10期
我科自1996年以来,采用水平褥式间断缝合方法,行破碎颅骨瓣自体颅骨成形术30例,取得良好疗效.
作者：尚景瑞；王洪亮；谢永胜；陈长华；赵奎 刊期： 2002年第10期
目的:总结60例踝部骨折治疗效果.方法:松质骨加压螺钉,配合必要的特型钢板内固定.结果:41例得到随访,时间6～28个月,优良率91%.结论:踝部骨折应尽早手术,解剖复位,坚强内固定和早期功能锻炼.
作者：严瀚；张光明；钟波夫；徐中和 刊期： 2002年第10期
目的:探讨妇科腹部新法横切口的应用价值.方法:选择Pfannenstiel切口,采用撕开脂肪、肌肉和腹膜的方法,观察了200例妇科手术新法横切口的开腹时间、开腹时出血量、伤口愈合时间及术后并发症发生率,与同期腹部纵切口100例进行比较.结果:新法横切口的开腹时间比纵切口短,开腹时出血量比纵切口少,切口长度可缩短2 cm,全宫切除时间可缩短10 min,拆线时间平均提前一天,术后并发症少.结论:新法横切口具有损伤小、出血少、手术时间短、伤口愈合快、术后并发症少、切口瘢痕小、美观,可缩短住院时间.
作者：罗怀钦 刊期： 2002年第10期
Banding术是复杂性先天性心脏病,大型室间隔缺损等大量左向右分流心脏病的一种姑息手术方法.
作者：邹红喜；卢海涛 刊期： 2002年第10期
患者男,20岁.早餐与全家同吃油炸蝉,进食10余个后感口唇麻木,半小时后出现全身皮肤瘙痒、胸闷、恶心:呕吐2次,腹痛,排稀水样大便1次.
作者：李进红；周霞；徐惠 刊期： 2002年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
