盛薇；冯玉梅；贾宗良
小儿阑尾脓肿是小儿期比较常见的一种严重疾病,其手术治疗时机以及是否手术,也是一个棘手问题.
作者：陈锦培 刊期： 2002年第11期
患者男,59岁.因右侧大隐静脉曲张伴酸胀感7年,于1999年6月5日入院,要求手术治疗.查体:右侧大隐静脉隆起,蜿蜒成团.
作者：王燕 刊期： 2002年第11期
目的:探讨未成年系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征.方法:详细统计48例诊断明确的未成年SLE患者的临床资料、器官、系统受损数,并用SLE疾病活动指数(SLEDAI)对患者活动性量化.结果:未成年SLE患者主要脏器累及数和损害程度、SLEDAI均比成年患者高,发病至就诊的时间较短,临床表现比成人患者更复杂.结论:用SLEDAI能更准确地表示未成年SLE患者病况,病情越重,治疗效果及预后越差.
作者：杨庆永；廖元兴；杨慧兰；彭学标 刊期： 2002年第11期
目的:对临床不能触及肿块的乳腺病变进行诊断.方法:对10例钼靶X线乳腺摄片显示有结节或恶性可能的簇状钙化灶而临床不能触及肿块的患者,手术活检前2 h在放射科钼靶X线引导下行乳腺细导丝定位,然后在局麻下行乳腺病变活检.结果:10例采用此方法活检者均成功切取病变组织,病理结果为:乳腺癌3例,纤维腺瘤3例,增生2例,囊肿1例,脂肪坏死1例,无并发症发生.结论:钼靶X线导丝定位下的乳腺活检,对不能触及肿块的乳腺病变可增加活检的准确性,是一种安全有效的诊断方法,对乳腺癌的早期诊断有一定意义.
作者：盛薇；冯玉梅；贾宗良 刊期： 2002年第11期
目的:比较二尖瓣置换术中连续缝合和间断缝合方法的临床效果.方法:在1999年1月～2002年1月的二尖瓣置换手术病人中,选取50例,分为两组,每组25例.一组病人以间断缝合的方法置换二尖瓣,另一组病人以连续缝合的方法置换二尖辩.对两组病人缝合过程中出现的特殊情况、缝合时间、手术时间以及术后辩周漏的发生情况进行对比研究.结果:间断缝合组有8例绕线和断线情况发生,连续缝合组无绕线和断线发生,连续缝合组的缝合时间和手术时间明显短于间断缝合组.术后两组病人均未发生瓣周漏.结论:二尖辩置换术中连续缝合的方法是一种简单易行的方法.
作者：王文林；曾伟生；蒋仁超 刊期： 2002年第11期
目的:探讨顺铂处理人舌癌Tca8113细胞前后细胞增殖活性和凋亡以及人类端粒酶逆转录酶(hTERT)蛋白表达和端粒酶活性的改变,进一步揭示顺铂的抗癌机制并初步探讨端粒酶作为化疗敏感性指标的可行性.方法:以1/2血药峰值浓度的顺铂处理人舌癌Tca8113细胞12～72 h,应用MTT法检测细胞增殖活性,光镜观察细胞凋亡变化特征并计算调亡指数,用间接免疫荧光标记法通过流式细胞仪检测hTERT蛋白含量,同时行TRAP-PCR-ELISA端粒酶活性检测.结果:Tca8113细胞在顺铂作用后,细胞增殖活性明显下降;出现明显的凋亡;hTERT蛋白表达下降的同时端粒酶活性也相应下降,而且四者都有一定的时间依赖性.结论:顺铂可使细胞增殖活性明显下降,诱导凋亡产生,下调hTERT蛋白表达及抑制端粒酶活性,且这四者有一定的相关性.
作者：陈鹏；雷德林；刘冰；郭涛；商洪涛 刊期： 2002年第11期
患者男性,50岁,因右上腹痛20余年,B超发现胆囊结石3个月,于2001年3月26日入院.病人20余年前出现右上腹疼痛,疼痛多为隐痛,偶有绞痛及发热,当时发作较频,无明显黄疸.
作者：詹世林；陈建雄 刊期： 2002年第11期
目的:分析开胸手术后发生心律失常的相关因素、心律失常类型、发生率及防治措施.方法:对我科1995年3月至1999年5月间,连续516例非心脏病开胸手术病例进行回顾性分析.结果:术后发生心律失常者186例,发生率为36.05%,其中主要为窦性心动过速(105例)和阵发性室上速(26例).60岁以上老年组术后心律失常发生率(44.34%)明显高于60岁以下中青年组(22.73%)(P＜0.01).术前有心脏病史患者,术后心律失常发生率(59.61%)明显高于术前无心脏病史者(20.77%)(P＜0.01).全肺切除术后心律失常发生率(61.90%)明显高于肺叶切除或楔形切除(36.09%)(P＜0.05).结论:开胸手术后心律失常并不少见,发生率与病人年龄、有无心脏病史及手术切除范围有关.术前对病人全面评估并有效治疗心脏合并症,术中平稳麻醉和熟练的手术操作,术后确切止痛和严密监护、及时发现和处理并发症,会降低心律失常发生率.
作者：王怀斌；甄文俊；马玉健；冀华逊 刊期： 2002年第11期
膀胱滑动疝较少见,作者在2000年6月～2002年6月期间参加中国援非洲赤道几内亚医疗队,在首都马拉博总医院外科工作,共进行腹股沟疝680例,其中滑动性膀胱疝32例,约占腹股沟疝4.7%,现就本组病例临床特点报告如下.
作者：柯扬；Florincio Obyang 刊期： 2002年第11期
猝死指自然发生、出乎意料的突然死亡.目前对其发生时间尚有争议,WHO界定死亡发生于发病后6 h内为猝死,但也有指发病后短至1 h、长达24h发生的死亡;肺源性猝死常指发生于发病24 h内的死亡[1].
作者：郭振辉；邓青南；黄翠瑶 刊期： 2002年第11期
目的:了解椎基底动脉供血不足患者治疗前后听觉事件相关电位(P300)的变化与治疗、预后的关系.方法:90例临床诊断为椎基底动脉供血不足的患者,分别在治疗前后作P300的检测,然后分别对其潜伏期的长短、波幅的高低作前后比较.结果:经治疗后临床症状明显好转的患者P300的各项指标与治疗前比较差异有显著意义(P＜0.01);而临床症状无明显改善者P300的各项指标无明显变化(P＞0.05).结论:P300对评价椎基底动脉供血不足患者治疗的疗效及预后的判断有重要意义并可提供客观依据.
作者：关海涛；周伯荣 刊期： 2002年第11期
目的:探讨血清胆红素与冠心病的关系,寻找预测和防治冠心病的新方法.方法:120例冠心病患者分急性心肌梗塞52例,非急性心肌梗塞68例,均行同位素心肌显像(ECT)阳性,检测总胆红素(TB),直接胆红素(DB)和间接胆红素(IB)水平,并与正常对照组42例对比分析.结果:急性心肌梗塞组、非急性心肌梗塞组TB、IB水平均低于正常对照组,以非急性心肌梗塞组较为明显,除TB水平与急性心肌梗塞组有差异,均与正常对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:胆红素水平监测可作为冠心病预测和诊断的辅助指标之一.
作者：邹筱冬；韦建瑞；梅克治 刊期： 2002年第11期
早在上世纪30年代就已发现2型糖尿病存在胰岛素分泌功能减低.胰岛β细胞是高度分化、具有胰岛素分泌功能的内分泌细胞.
作者：周迎生；高妍 刊期： 2002年第11期
目的:克隆中国人胰组织激肽释放酶基因,构建原核、真核表达载体,为开发生产人源激肽释放酶基因工程产品及人源激肽释放酶基因药物奠定基础.方法:提取人胰腺组织总RNA,逆转录后琼脂糖电泳初步鉴定PCR产物.将激肽释放酶cDNA回收、补平后插入克隆质粒KS,酶切鉴定后,对激肽释放酶基因进行序列测定分析.用双酶切法,插入原核表达载体PET-28b,真核表达载体pBacPAK9质粒中.酶切鉴定后,进行序列测定分析.结果:本实验克隆的激肽释放酶基因与GenBank报告的激肽释放酶基因相比,碱基序列相同.测序分析表明人胰组织激肽释放酶基因经酶切,正确插入到原核表达载体PET-28b,真核表达载体pBacPAK9质粒中.结论:克隆并构建成功中国人组织激肽释放酶基因的原核、真核表达载体,可用于基因工程产品及基因药物的深入研究工作.
作者：杜珙；李体远；黄瑞芳；陈德珩；戴勇 刊期： 2002年第11期
我院2000年11月～2002年3月收治2例肺血栓栓塞病人,均经药物治疗无效,采用外科急诊手术治疗,取得满意的效果,现总结如下.
作者：滕泽林 刊期： 2002年第11期
目的:探讨苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:82例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,苦参碱组42例,应用苦参碱注射液治疗;对照组40例,应用茵栀黄注射液治疗.结果:苦参碱组显效34例,有效7例,无效1例,有效率96.7%;对照组显效17例,有效13例,无效10例,有效率75%.两组相比较统计学有明显差异(P＜0.05).结论:苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎有满意疗效.
作者：吴福全 刊期： 2002年第11期
目的:通过超声检查了解哺乳期乳腺腺管变化与泌乳的关系.方法:对63例分娩后1 d的哺乳期妇女用催产素滴鼻,并于滴鼻前后利用B超监测双侧乳房乳腺腺管的变化.结果:实验组较对照组的双侧乳腺腺管扩张差异显著,乳母泌乳始动时间提早,泌乳量增多.结论:催产素滴鼻后能使乳腺腺管扩张,肌上皮收缩,起促泌乳作用.
作者：刘笑霞；黄美凌；张伟良；梁丽霞；陈小兵；陈佩淑 刊期： 2002年第11期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者普遍存在营养不良,营养状况直接影响着COPD的病程演进和预后[1,2].
作者：张燕军；马文君；余薇 刊期： 2002年第11期
机械通气是抢救和治疗呼吸衰竭病人的一项重要措施.但机械通气时,5%～15%的患者造成气胸[1].慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人合并自发性气胸、呼吸衰竭时,经积极的胸腔闭式引流等治疗后,呼吸衰竭未能纠正,可考虑予机械通气[2].
作者：袁建章；汪得喜；邓哲彤 刊期： 2002年第11期
我院自1989～2002年经手术病理证实的支气管肺囊肿28例,现报告如下.
作者：赵琦峰；王胜利；胡型锑；赵子牛；杜杰 刊期： 2002年第11期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
