邢孝敏
随着医学科技的进步和社会经济的发展,人口老龄化成为不可避免的趋势.老年人良好的健康状况有赖于合格的全科医师提供全面、高质量的社区医疗服务,因此老年医学科培训在全科医师规范化培训中具有重要意义,在规范化培训过程中,由于老年医学科涉及面较广、学员来源不一、教师队伍对全科医师制度认识不足等原因,培训工作面临着一系列难点,而采取加强学科建设、促进社区联系、加强师资培养、规范教学活动、优化教学方式、加强人文素质教育等方式可提高全科医师的学习积极性和参与感,显著提升培训质量.
作者:李爱荣 刊期: 2018年第04期
目的:探讨下颌康复训练管理对下颌骨髁突骨折患者术后下颌康复的作用.方法:将42例患者按入院顺序分为对照组和干预组,对照组按照常规训练方法,干预组按照PDCA循环式训练管理方案,观察两组患者康复训练依从性,下颌骨功能恢复情况.结果:干预组下颌运动康复训练依从性高于对照组(<0.05);两组患者训练后1月、3月、6月主动张口度、前后活动度比较,差异有统计学意义(<0.05).结论:下颌运动康复训练管理有助于提高髁突骨折患者术后的依从性,促进下颌骨运动功能的恢复.
作者:杨梅;柴显达;袁静;张秀伟 刊期: 2018年第04期
目的:分析白细胞介素IL-1β值变化对缺血性脑卒中疲劳发生的影响和有效护理方法.方法:观察目标为我院2016年11月至2017年11月收治的120例缺血性脑卒中病人,对病人的临床资料加以记录,对病人的空腹血糖、血脂、1L-1β加以检测,通过疲劳严重度量表(FSS)对病人是否发生脑卒中后疲劳,将存在脑卒中后疲劳的120例病人平均分成对照组与研究组,对照组病人给予一般护理,研究组病人指导其进行运动训练,对照两组患者的护理效果.结果:研究结果显示,对照组患者的FSS评分是(3.91±1.72)分,研究组患者的FSS评分为(2.81±1.55)分,且研究组护理效果显然高于对照组,表明统计学方面存在意义(<0.05).结论:当缺血性脑中卒病人的白细胞介素IL-1β值提高,则表明发生缺血性脑卒中疲劳,通过给予病人有效的护理方法,能够在极大程度上缓解缺血性脑卒中疲劳的发展.
作者:戴巧英;李欣 刊期: 2018年第04期
目的:分析南桥镇社区艾滋病性病防控工作现况,为艾滋病性病防控提供科学依据.方法:整群抽样高危公共场所哨点23户进行干预,对哨点从业人员148人进行回顾性问卷调查分析,对在册管理的艾滋病人和艾滋病毒感染者88人进行持续、规范、长期、有效的干预.结果:经过社区卫生服务中心艾滋病性病防控人员的有效防控,我镇艾滋病性病防控成效明显.结论:南桥镇社区卫生服务中心有效防控艾滋病性病,哨点人员艾滋病性病防控知识知晓率、行为率逐年提升,效果显著.
作者:陈群;徐维 刊期: 2018年第04期
目的:探讨整体康复护理在精神分裂症患者中的应用及其对生活质量的影响.方法:采用随机分组的方式将2016年6月至2017年6月我院收治的精神分裂症患者100例分为观察组和对照组,每组50例,其中给予对照组常规护理,观察组在对照组基础上给予整体康复护理,将两组患者的康复效果以及护理前后的生活质量进行比较分析.结果:护理前,两组患者的生活质量评分、BPRS评分与NOSIE评分无显著差异,差异无统计学意义(>0.05),与对照组相比,观察组的生活质量评分、NOSIE评分显著较高,BPRS评分显著较低,差异存在统计学意义(<0.05).结论:针对精神分裂症患者在恢复期给予整体康复护理不仅康复效果较好,而且还能充分改善患者的生活质量,临床上推广应用很有价值.
作者:周丽红;于杨;赵秀芝 刊期: 2018年第04期
目的:加速康复理念在甲状腺患者围手术期的可行性及应用效果.方法:选取2017年5月-2017年12月我科300例甲状腺手术患者,按入院顺序分别分成加速康复理念执行护理措施的干预组和常规护理措施的常规组,每组各150例,分析两组在术前焦虑,术前术后口干发生率,术后疼痛、术后活动度、舒适度、住院时间、住院费用、患者满意度上的差异.结果:干预组主观感受均明显优于对照组(<0.01),干预组在住院费用明显优于对照组(<0.01).两组住院时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(>0.05).结论:加速康复理念可提高甲状腺手术患者的康复进度和就医体验,既节省了费用,也减轻了患者的痛苦,值得临床推广.
作者:边关月;李平;郭敏 刊期: 2018年第04期
目的:针对安全管理在小儿外科手术病房护理中的应用进行探讨.方法:选取2015年4月~2017年6月间我院收治的外科手术患儿240例作为研究对象.对照组患儿给予常规的护理,实验组患儿在常规护理基础再给予有效的安全管理.结果:实验组患儿对护理工作的满意度显著高于对照组患儿对护理工作的满意度;对照组患儿在治疗护理过程中发生不良事故的概率要显著高于实验组患儿治疗护理过程中发生不良事故的概率,两组资料差异均具有统计学意义(<0.05).结论:在小儿外科手术护理中进行安全管理具有显著的效果,不仅可以提升患儿满意度,还能降低不良事件发生率,在临床上值得应用和推广.
作者:张丹 刊期: 2018年第04期
目的:探讨早期肠内营养对胃癌术后病人营养状况的影响.方法:选取中国生物医学文献、中国知网、维普、PubMed、EMBASE、Cochrane Library等数据库,检索2007年1月至2018年2月期间EEN和PN对胃癌术后病人营养状况影响相关的随机对照试验(RCT),并根据其纳入标准和剔除标准,对符合标准的文献进行筛选,并实施质量评价.借助Revman 5.3软件对提取的相关数据进行Meta分析.结果:共11项RCT纳入本次研究.在1002例病人中,EEN组501例,PN组501例.经Meta分析结果显示,EEN组病人术后7天血清白蛋白、前白蛋白营养指标明显优于PN组.结论:通过本Meta分析结果可知,胃切除术后病人早期采取EN可有效提高术后营养水平,对促进术后肠功能恢复具有重要意义.
作者:李冉;顾玲;肖颖 刊期: 2018年第04期
目的:探究健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响差异.方法:回顾分析本院2016年5月-2017年5月分娩出院的78例产褥期产妇及其新生儿作为观察对象,随机将产妇分为观察、对照两组.对照组采用常规电话随访,观察组采用健康管理,观察对比两组产妇出院后产褥期不良事件及新生儿不良事件差异.结果:观察组出院后产褥期产妇不良事件发生率为2.56%,低于对照组,存在统计学差异(<0.05);观察组出院后产褥期新生儿不良事件发生率为2.56%,低于对照组,存在统计学差异(<0.05).结论:健康管理对可保证出院后产褥期的母婴健康,降低母婴不良事件发生率.
作者:瞿星 刊期: 2018年第04期
目的:研究生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血的疗效.方法:选取我院2017年1月~2017年12月期间收治的86例老年急性糜烂出血性胃炎大出血患者,将其作为研究对象,采用数字随机表的方法分为实验组和参照组,每组43例;参照组使用泮托拉唑钠治疗,实验组使用生长抑素治疗.结果:对比分析两组患者的临床治疗效果,实验组较参照组有显著的效果,其治疗总有效率(95.35%)明显高于参照组治疗总有效率(81.40%),比参照组治疗方法更具有优势(<0.05),具有统计学意义.结论:生长抑素可有效治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血的症状,在临床上取得了良好的治疗效果,该方法值得在临床医学中推广使用.
作者:姚国涛 刊期: 2018年第04期
目的:分析MR和CT在腰椎间盘突出症体检中的诊断价值.方法:选取我院在2016年2月至2018年2月期间收治的腰椎间盘突出症患者140例作为观察对象,抽签分组分为MR组(n=70)和CT组(n=70),MR组患者接受MR检查,CT组患者接受CT检查,观察比较两组患者诊断准确率、误诊漏诊率.结果:MR组患者诊断准确率、漏诊误诊率分别为94.29%、5.71%,CT组患者诊断准确率、漏诊误诊率分别为82.86%、17.14%,MR组患者诊断准确率高于CT组患者,差异具有统计学意义(<0.05).结论:MR和CT在腰椎间盘突出症体检中均有较高的诊断价值,但MR检查无放射性、准确率更高,更值得临床推广运用.
作者:刘晓莲 刊期: 2018年第04期
目的:介绍颈椎病患者中无骨折脱位非典型中央颈脊髓损伤的临床特点及手术治疗效果.方法:接受早期手术17例;晚期手术22例;延期手术13例.神经功能通过ASIA运动评分及JOA评分评价,神经功能改善情况通过恢复率来进行评估.结果:所有患者神经功能均得到了明显改善,根据手术时间不同而分的三个手术组之间的神经功能恢复差异无统计学意义.结论:对于ACCISS患者来说手术减压是安全有效的,手术时间与神经功能恢复无显著性关联.
作者:王一 刊期: 2018年第04期
目的:分析同时总结消化内镜治疗期间开展路径化专科护理的具体方法以及护理效果.方法:对于我们医院在过去一年之内收治的接受消化内镜治疗病人资料80例施行分析,采取随机法对所选病人加以分组,给予对照组病人传统护理,给予研究组病人路径化专科护理,对比两组病人接受不同护理措施之后的护理效果,将所得各项数据施行统计学计算.结果:两组病人接受不同护理措施之后,治疗时间、并发症出现几率对比具备统计学意义.结论:临床中针对接受消化内镜治疗病人,为其提供路径化专科护理效果理想,应该给予大力的推广与应用.
作者:顾芯 刊期: 2018年第04期
目的:针对无保护会阴接生的护理举措加以研究、探讨.方法:选取2017年03月--11月我院收治的206例无保护会阴接生产妇当做研究对象,通过随机分组的方式将其区分成护理组与对照组,两组产妇分别为103例.其间,对照组施行一般护理,护理组基于一般护理辅助心理、宫缩指导等护理举措,且针对护理组、对照组会阴侧切率、会阴裂伤程度加以比较,记录第二产程时间,对两组新生儿窒息率、产妇2h后出血量加以观察.结果:护理组较之观察组产妇而言,会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后2h出血量均比对照组产妇小,<0.05,且各组第二产程时间及新生儿窒息率无统计学意义.结论:对无保护会阴接生产妇基于一般护理施行心理、宫缩指导等护理,能让产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后2h出血量减小,使用无菌纱布减少,减少消耗,产妇会阴裂伤愈合快,有利于产妇康复,存在临床应用价值.
作者:向丽 刊期: 2018年第04期
目的:对妊娠期高血压患者行心理护理所取得的效果进行分析,了解心理护理对母婴结局以及护理效果产生的影响.方法:选取2016年12月26日-2017年12月31日间于我院84例妊娠期高血压患者作为研究对象,其中干预组42例进行心理护理干预,常规组42例则进行常规护理干预,对比常规组和干预组的妊娠结局、胎儿结局.结果:干预组患者产后出血率、剖宫产率以及胎盘早剥率明显低于常规组,组间对比存有明显差异(<0.05).干预组巨大儿、宫内发育不良、早产儿以及新生儿窒息明显低于常规组,组间对比存有明显差异(<0.05).结论:对妊娠期高血压患者进行心理护理,可有效改善母婴结局,提升护理效果,值得推广.
作者:贺婉 刊期: 2018年第04期
目的:研究不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法:选取我院2016年8月~2017年8月期间收治的100例子宫肌瘤患者,采用数字随机表的方法,将其分为实验组和参照组,每组50例;参照组使用12.5mg剂量的米非司酮对患者进行治疗,实验组使用25mg剂量的米非司酮对患者进行治疗.结果:对比分析两组患者的临床治疗效果,实验组治疗总有效率(96%)明显高于参照组治疗总有效率(84%),实验组患者较治疗前有显著的效果,比参照组治疗方法更具有优势(<0.05),具有统计学意义.结论:米非司酮可有效治疗子宫肌瘤的症状,在临床上取得了良好的治疗效果,相比于12.5mg剂量的米非司酮,使用25mg米非司酮的效果更好,值得在临床医学中推广使用.
作者:张成兴 刊期: 2018年第04期
目的探讨针对性护理在提高老年股骨转子间骨折患者髋关节置换术治疗效果及降低并发症中的作用.方法选取2017年2月-2018年3月我院收治的老年股骨转子间骨折患者80例作为研究对象,按照随机数字表达法分为研究组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用常规护理,研究组采用针对性护理.结果研究组患者的Barthel指数、患者满意度、并发症发生率以及并发症发生情况显著优于对照组(P<0.05).结论在老年股骨转子间骨折患者髋关节置换术治疗效果中,针对性护理的护理效果、患者满意度以及术后并发症显著优于对照组,应在髋关节置换术的治疗上进一步将其推广应用.
作者:何蕾;叶惠琼 刊期: 2018年第04期
目的:探析瑞替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效.方法:选取我院收治的超早期脑梗死患者100例为对象进行研究,将其分为观察组和对照组,各50例.采用阿替普酶治疗对照组,采用瑞替普酶治疗观察组.比较两组治疗前后NIHSS评分(神经功能缺损评分)、临床疗效以及并发症情况.结果:两组治疗前后NIHSS评分对比差异不显著,且P>0.05;观察组治疗有效率90.0%与对照组92.0%对比无显著差异,且P>0.05.观察组并发症发生率8.0%与对照组6.0%对比无显著差异,且P>0.05.结论:针对超早期脑梗死患者采用瑞替普酶治疗的疗效与阿普替酶相当,即可显著改善患者神经功能,并能减少各种溶栓并发症,因此值得临床应用推广.
作者:万周;杨叶 刊期: 2018年第04期
目的:探讨老年脑出血偏瘫患者抑郁心理原因,减少护理不良事件,提高生活生存质量.方法:对2015年~2017年56例老年脑出血偏瘫抑郁患者采用老年抑郁量表进行筛查,分析抑郁原因并进行有针对性的护理干预.结果:筛查结果中42例轻度抑郁患者,12例中重度抑郁患者,无护理不良事件发生.结论:护理干预在老年脑出血偏瘫抑郁患者中应用有效,提高了老年住院患者的生活和生存质量.
作者:陈玉兰;闻丽芬;徐艳琼;陈翠芝;段忠莉;赵丽敏 刊期: 2018年第04期
目的:探讨和分析快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果.方法:选取2017年3月至2018年3月期间,我院收治的116例肝胆外科手术患者作为研究对象;以随机抽签的方法将全部患者分成各自58例的观察组与对照组;围手术期护理过程中对照组患者采用常规护理,观察组患者运用快速康复外科理念.对比两组患者术后的相关康复指标,以及患者的住院时间与住院成本.结果:观察组患者的术后下床时间为(25.1±2.5)h,首次排期时间为(35.2±3.3)h,术后进食时间为(10.1±2.1)h,与对照组患者相比,均明显更短,差异有统计学意义,<0.05;同时,观察组患者住院(6.9±2.1)d,住院成本为(0.79±0.45)万元,与对照组患者相比,观察组患者时间更短,成本更低;差异有统计学意义,<0.05.结论:在肝胆外科患者围手术期护理过程中,运用快速康复外科理念,能够加速患者术后恢复,减少患者的住院时间与医疗费用,应当在临床上予以广泛推广应用.
作者:覃静柳 刊期: 2018年第04期