张怡
褪黑素(MT)是由松果腺分泌的一种肽类激素,作为一种时间信号调节生物的昼夜节律.本文重点讨论MT在季节性情感障碍(SAD)发病中所起的作用并针对这种作用如何采用光疗对SAD进行治疗.
作者：程杰 刊期： 2001年第10期
患者女,11岁,因呕吐8个月于2000年11月25日入院.8个月前患儿感咽下困难,进食后即吐,有时每餐呕吐多次,无腹痛及胸骨后疼痛.上消化道钡餐示:“器官轴型胃扭转”,给予吗叮啉口服及体位治疗,病情无明显好转.病后4个月行纤维胃镜检查示:“浅表性胃炎伴胆汁反流”,又以“胃炎”胃仙-U,普瑞博思等药,症状无好转.
作者：冯清祥 刊期： 2001年第10期
目的:简化手术操作,探索去带盲结肠可控性膀胱的临床应用价值.方法:对5例全膀胱切除患者行去带盲结肠可控性膀胱术.结果:随访4～24个月,均获良好的可控,贮尿囊容量达300～500ml.无输尿管反流,肾功能稳定.结论:本术式可以达到应用去管重建原理建成的可控膀胱目的,即大容量,低内压,高顺应性,高调节性.具有操作简单易行及并发症少的优点.
作者：李宋荣；史向民；胡叶成；钟为民；利民；周灿轩 刊期： 2001年第10期
我院从1998年5月～2000年3月选择了成熟期的白内障173眼,用旋转切削法超声乳化晶体核,取得了一些经验,现总结如下.
作者：何庆国；胡超雄 刊期： 2001年第10期
目的:探讨提高小儿原发性睾丸肿瘤的诊治效果.方法:分析1984年3月～2000年8月手术治疗小儿睾丸肿瘤34例,其中卵黄囊瘤23例,畸胎瘤9例,其他2例.均行高位精索切断睾丸切除术.卵黄囊瘤1例有腹膜后转移瘤而行清扫,另有2例行腹膜后清扫但报告为阴性.卵黄囊瘤化疗1疗程11例,1疗程以上化疗5例,6例未化疗.结果:24例获随访,13例卵黄囊瘤和7例良性畸胎瘤已无瘤存活1～7年,1例横纹肌肉瘤与3例卵黄囊瘤在术后1年内死亡.结论:B超对睾丸肿块的诊断很有价值,应列为常规检查.AFP是睾丸卵黄囊瘤的瘤标,对确定肿块性质、临床分期、监视治疗效果、术后随访都有重要价值.小儿睾丸肿瘤以恶性为多,以行高位精索切断睾丸切除为首选.良性畸胎瘤单纯睾丸切除即可,不需其他治疗.对Ⅰ期卵黄囊瘤患儿不必作腹膜后清扫,也不必长期化疗,但要坚持规范化随访2年以上,尤其是AFP的监测.Ⅱ期以上病例,则需坚持手术后化疗和放疗才有可能提高生存率.
作者：马耿；葛征；陈永福；汪敏标；耿昌平 刊期： 2001年第10期
高血压对人民生命危害极大,其中对靶器官的损伤是重要的原因之一.高血压对靶器官的损伤主要是全身血管及心脑肾等重要器官.目前研究表明,高血压对靶器官的损害程度,除高血压的程度外更与高血压患者长时期血压变异增大有关.为了更好地做好高血压对靶器官损害的防治工作,有必要对高血压与靶器官损伤的关系作深入的临床探讨.
作者：陈富荣 刊期： 2001年第10期
血液流变学是研究血液和血管怎样进行功能活动和如何相互作用的科学.血液粘度是血液流变特性的综合指标.决定血液粘度的内在因素有血细胞比容、红细胞聚集性、红细胞变形性和血浆成分.体内血液粘度还受血液流速、血管口径和血管舒缩运动影响.近年研究表明,高血压与血液流变特性改变之间的关系密切,血液粘度和血管半径是决定外周血管阻力的两大主要因素,显然亦是调控血压的重要因素.
作者：罗义；郭南山 刊期： 2001年第10期
我科自1996年1月～1999年12月,对100例输卵管结扎妇女行输卵管复通术,术后疗效满意,现介绍如下.
作者：李晓艳 刊期： 2001年第10期
蜘蛛痣是肝硬化病人常见体征之一,本文探讨蜘蛛痣与肝硬化病人食管静脉曲张破裂出血、门静脉宽度之间的关系,旨在明确蜘蛛痣出血的部位、数量不同对肝硬化食管静脉破裂出血危险度的预测及临床意义.
作者：郭红 刊期： 2001年第10期
囊性肾癌临床上少见,容易误诊及漏诊.1987年4月～1999年4月我院收治肾癌56例,其中囊性肾癌3例,占5.4%,现报告如下.
作者：杨金校；阮绍坤；林考兴；陈群阳 刊期： 2001年第10期
神经源性肺水肿(NPE)是指继发于各种严重中枢神经系统损害的急性肺水肿.临床上以头颅外伤所致的NPE常见,而蛛网膜下腔出血(SAH)并发NPE则相对少见.我科1992年1月～2000年7月共收治SAH96例,其中并NPE9例,现对其发病机制、临床特点及治疗加以讨论.
作者：王羽 刊期： 2001年第10期
高血压除了损害心脏、脑、肾和眼等靶器官外,大血管特别是主动脉也常直接受影响,并可导致动脉瘤、主动脉夹层分离和主动脉粥样硬化性栓塞等重要的心血管事件,易造成患者病残或高死亡率发生等凶险临床经过和严重不良预后,实应引起临床医师的高度警惕和充分认识.
作者：彭健 刊期： 2001年第10期
目的:观察逐步递量加速超分割放射治疗(EHART)Ⅲb期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和急性放射反应.方法:92例Ⅲb期NSCLC进入EHART组.放射治疗的第1,2,3,4,5周分别为1.2,1.3,1.4,1.5,1.6Gy,2次/d,5d/周.照射野包括胸部CT或MRI可见的原发灶以及周围1.0～1.5cm的正常组织和区域淋巴引流区.肿瘤灶总剂量69Gy,50次,5周.结果:92例中10例未完成预定治疗计划.在按计划完成的82例中,原发灶完全缓解(CR)占12.2%(10/82),部分缓解(PR)占69.5%(57/82),无变化+病变进展(NR+PD)占18.3%(15/82),总有效率(CR+PR)为81.7%;治疗过程中主要的急性副反应为急性放射性食管炎80.4%(74/92)和急性放射性肺炎35.9%(33/92),经对症、支持治疗后绝大部分患者能按计划完成治疗;治疗后体重下降者占23.2%(19/82);治疗后KPS下降者占26.8%(22/82).结论:EHART能为大多数Ⅲb期NSCLC患者耐受,近期疗效优于常规放射治疗,远期疗效和并发症有待进一步随访.
作者：王希成；王思阳；杨曙；刘宜敏 刊期： 2001年第10期
目的:探讨乙肝患者抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的检出率及其在病情转归中的作用.方法:应用间接免疫荧光法(IIF),检测277例乙肝及乙肝后肝硬化患者血清ANCA,并以48例正常体检者为对照.结果:214例乙肝患者中,ANCA阳性30例,阳性率为14.0%;63例乙肝后肝硬化患者中,ANCA阳性26例,阳性率为41.3%,均为c-ANCA.结论:乙肝后肝硬化患者血清中ANCA有较高的检出率,乙肝后肝硬化的发生机制可能与病毒感染后引起自身免疫紊乱,产生自身抗体,从而加重对肝脏的损伤有关.
作者：林向阳；樊爱军 刊期： 2001年第10期
白血病及恶性淋巴瘤化疗期间尤其是大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)治疗时引起的严重毒副作用之一是消化道粘膜炎,影响了化疗计划的按期执行,间接影响化疗的疗效.自1998年以来我们对此类病人采用消化道粘膜保护剂思密达局部留置湿敷及口服,并完善综合性防治措施,取得良好效果.
作者：欧阳建华；郭林芳 刊期： 2001年第10期
动脉粥样硬化(AS)对人类危害极大,近年来AS发病年龄正在提前.为了解AS发病情况和人群防治,国内外都对其发病机制进行了研究,但许多问题仍未解决.我们通过研究年轻人AS晚期病变与地区、年龄、性别的关系等,为探讨AS的发生发展,阐明AS的发病机制以期为防治提供形态学依据.
作者：吕凤英；赵培真；李晓惠；林耀元；黄文英 刊期： 2001年第10期
目的:提高特大烧伤面积治疗水平.方法:总结3例特重度烧伤病例的治疗过程.结果:3例患者均治愈.结论:抗休克不拘泥于公式,烧伤创面采用持续热风、定期翻身、外用药、暴露加气溶胶辐照是治疗大面积烧伤的有效方法.
作者：吴伟江；骆锦强；梁晓宇；骆立虎 刊期： 2001年第10期
患者男,42岁,司机,发现左下睑无痛性小肿块2个月,局部无外伤史,偶有充血、搔痒不适等,经用消炎眼药水滴眼,症状无明显改善,于2000年2月前来本科门诊就诊.
作者：黄筱英 刊期： 2001年第10期
目的:探讨清开灵注射液治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法:对63例早期新生儿黄疸＞205μmol/L的患儿随机分为两组,清开灵组(治疗组)32例,血浆/白蛋白组(对照组)31例,观察比较两组的疗效.结果:清开灵注射液静滴并配合蓝光治疗,其疗效并不亚于用血浆/血蛋白配合蓝光治疗新生儿高胆红素血症,两组治愈天数差异无显著意义(t=0.062,P＞0.05).结论:清开灵注射液在高胆红素血症的治疗中,对降低血胆红素、减退新生儿黄疸的作用是有效的,且未发现毒副作用及过敏反应.
作者：李柏谦；张平；孙志滔 刊期： 2001年第10期
目的:观察选择性经支气管动脉灌注泰素及卡铂并联合泰素全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用.方法:对57例晚期非小细胞肺癌患者经支气管动脉注入泰素和卡铂,同时予泰素全身化疗,每例均完成2～3周期后评价其疗效及毒副作用.结果:57例中完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)28例,总有效率59.6%.主要副作用为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等,毒副作用多为Ⅰ～Ⅱ度.结论:经支气管动脉灌注泰素和卡铂并联合泰素全身化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种有效率高、毒副作用可耐受的方案.
作者：张华；罗鹏飞；张良明；邵培坚；周泽健；郑伟华 刊期： 2001年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
