谢景华；梁赐芳
急性肾功能损害是大面积烧伤的常见并发症之一.烧伤后由于创面体液丢失,血容量减少,导致肾血流量减少;或者因为毒性物质吸收,或者因为溶血而致血红蛋白升高,合并挤压和电击伤引起肌肉坏死,肌红蛋白升高,这些都是引起急性肾功能衰竭(急性肾衰)的重要原因[1],烧伤并发急性肾衰的病死率极高[2].近几年来我们收治3例严重烧伤合并急性肾衰患者,从中获得了一些可资借鉴的经验和教训,报道如下.
作者：荣新洲；黄苏宁；陈惠英；吴永桓；杨磊；任加良 刊期： 2000年第01期
原发性痛风(简称痛风)是中老年男性常见病之一,易被误诊.为进一步探讨本病的发病情况及临床特点,现将我们近几年来所遇到的18例痛风患者的误诊原因分析讨论如下.
作者：冯建华 刊期： 2000年第01期
患儿女,2岁,因全身浮肿3天入院.3天前患儿接种白百破疫苗后30min,全身出现皮下出血点、片状丘疹、风团,约4 h后注射处轻度溃烂、渗出.次日出现全身浮肿,尤其以眼睑及双下肢为重,尿量明显减少.
作者：吴妆；李建伟 刊期： 2000年第01期
患者男,34岁.因转移性右下腹疼痛2d,于1996年3月28日入院,伴恶心呕吐.平素体健,无高血压病史.体检:T38.2℃,BP16/11kPa,心肺听诊无特殊.腹软,全腹未触及包块,右下腹局限性压痛及反跳痛.
作者：吕昕亮；朱景德；方基兴 刊期： 2000年第01期
不动杆菌为条件致病菌,是医院内感染的常见菌之一.随着抗生素的广泛应用,不动杆菌对抗生素的耐药性也在不断变化.本文报道1996年8月～1999年4月从本院临床各种标本中分离出的86株不动杆菌的鉴定及药敏试验结果.
作者：邓赞章；李冬梅；陶柏华；林祥伟 刊期： 2000年第01期
婴儿高结合胆红素血症,病因复杂,鉴别诊断一直是临床较为棘手的问题.目前认为以锝标记氮亚胺乙酸衍生物,借助γ照像机观察肝胆系统的功能状态是诊断胆道闭锁敏感的方法.现将我科1994年1月～1999年3月收治的18例行99mTc-EHIDA(99mTc-2,6-二乙基二酰替苯胺亚胺二醋酸)肝胆显像结果报道如下.
作者：李玉华；吴本清；朱松杰 刊期： 2000年第01期
髌骨骨折是一种常见关节内骨折,治疗方法很多.我们自1985～1997年采用改良张力带、丝线环扎内固定治疗髌骨骨折75例,报道如下.
作者：赖辉；尹庆水 刊期： 2000年第01期
目的:评价1%盐酸特比萘芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病的临床疗效和安全性.方法:采用随机双盲、有效对照、平行分组试验,与进口的同类药物疗霉舒霜进行疗效和安全性比较.观察了可供疗效评价的70例体股癣和花斑癣患者,其中试验组35例,对照组35例.结果:总治愈率97.14%(对照组97.14%),总有效率100.0%(对照组97.14%),总真菌清除率100.0%(对照组97.14%).不良反应发生率0(对照组2.78%).两者的临床治愈率、有效率和真菌清除率及不良反应发生率差异均无显著性.结论:1%盐酸特比萘芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病疗效确切,安全性好.
作者：黄怀球；赖维；张玉清；万苗坚；陆春；朱国兴 刊期： 2000年第01期
目的:了解布地奈德用于咳嗽变异型哮喘的疗效.方法:42例患者随机分为试验组和对照组,均给予咳必清等镇咳药对症治疗.试验组加用布地奈德气雾剂,每次200μg,每日3次,观察患者咳嗽程度改善情况,连续4周.结果:两组患者治疗后咳嗽症状均较前有所缓解,但对照组患者治疗前后改善程度无统计学意义,试验组患者治疗第3、第4周时与治疗前相比改善程度较大,其差异有统计学意义(P＜0.05).两组间比较,治疗第3、第4周时,试验组改善程度优于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:布地奈德可有效抑制咳嗽变异型哮喘患者的咳嗽症状,咳嗽变异型哮喘患者在应用镇咳剂疗效不佳时可加用布地奈德气雾吸入剂进行治疗.
作者：梅晓冬；包明红；夏淮玲；朱慧志 刊期： 2000年第01期
为了解乳腺癌术后复发转移的原因及了解影响预后生存因素,探讨术后临床治疗方式与治疗程度是否与复发有关,对140例资料完整的乳腺癌根治术后5年内复发转移与非复发转移病例进行回顾性分析,旨在找出合理的综合性治疗方案,以延长乳腺癌术后患者的生存期.
作者：吴坚文 刊期： 2000年第01期
根据造血干细胞来源不同分为骨髓干细胞移植、外周血干细胞移植及脐血干细胞移植.近年来的研究和临床试验表明,化疗加细胞因子(G-CSF,GM-CSF等)可使更多的干细胞进入外周血,从而不用通过采集骨髓就可以采集到足够的造血干/祖细胞用于移植,并使其移植后粒细胞和血小板恢复速度明显快于骨髓移植,因此外周血干细胞移植已成为造血干细胞移植的主要干细胞来源.
作者：吴祥元 刊期： 2000年第01期
移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植后的主要并发症,移植物中的免疫活性细胞启动移植物抗宿主反应,这一现象初是在给被照射小鼠输注正常鼠脾细胞后认识的.1966年,Billingham曾提出发生GVHD的3个基本要素:(1)移植物中应含有免疫活性细胞;(2)受者无免疫能力,对移植物无反应;(3)受者须有供者不表达的组织抗原,即供、受者间存在HLA差异.但后来也观察到,即使供、受者间无HLA差异,基因完全相同的种系和个体间也存在GVHD.
作者：杜欣 刊期： 2000年第01期
食管癌术后并发吻合口瘘是食管癌切除术后的严重并发症,病死率高[1].本文就如何及早发现吻合口瘘,落实有效护理措施,提高治愈率,总结如下.
作者：庄婵音 刊期： 2000年第01期
脑卒中后可并发各种情感障碍,其中抑郁是常见的情绪改变.本文通过对169例急性脑卒中者进行调查,发现68例并有抑郁症,其发生率为41.5%,现对抑郁症发生与卒中性别、性质及部位的关系及其康复情况进行分析.现将结果报道如下.
作者：魏玲莉；施琪嘉 刊期： 2000年第01期
目的:为临床应用γ干扰素(IFN-γ)防治经皮冠状动脉成形术后再狭窄提供理论依据.方法:建立兔髂动脉再狭窄动物模型,动态观察体内给予重组γ干扰素(rIFN-γ)对血管内膜平滑肌细胞(vSMCs)增生和内膜形成的抑制作用.结果:rIFN-γ可显著抑制1周和2周时内膜面积,抑制率分别为60.00%和66.67%;抑制1周和1个月时内膜vSMCs表达增殖细胞核抗原,抑制率分别为88.50%和58.89%.结论:IFN-γ通过抑制vSMCs的增生减少内膜的形成并可能用于临床防治再狭窄.
作者：季军；方卫华；司履生；令文萍 刊期： 2000年第01期
支气管哮喘是一种常见病,本文对32例临床确诊为支气管哮喘患者,用必可酮及喘乐宁吸入治疗,现将疗效报道如下.
作者：刘宏君 刊期： 2000年第01期
血管性头痛是临床上一种常见病、多发病,为了解血管性头痛患者的血流动力学情况、了解其血管状态,我们利用经颅多普勒技术(TCD)对165例临床诊断为血管性头痛患者进行分析,结果报道如下.
作者：黄玉贞；陈红霞 刊期： 2000年第01期
患者女,36岁.因清宫术后2月余,下腹剧痛3h,于1996年7月4日急诊入院.患者末次月经1996年1月15日.1996年4月9日因阴道多量流血伴血块,检查尿HCG阳性,B超示宫内环,胚胎死亡.行清宫取环术,清出物见绒毛.
作者：李正芬 刊期： 2000年第01期
鼻粘膜下硬化疗法治疗下鼻甲肥大所致的鼻塞,因其操作简便、不需特殊设备,不损伤粘膜纤毛的生理功能,在临床上应用仍非常普遍,但在对使用的硬化剂的选择上却各有不同[1,2].笔者在1993～1998年间,对113例因下鼻甲肥大而出现持续性鼻塞,用等量15%氯化钠加50%葡萄糖作为硬化剂,进行下鼻甲粘膜下注射,但在治疗方法上有所改动,现报道如下.
作者：隆琰 刊期： 2000年第01期
造血干细胞是指具有自我复制并分化成为成熟血细胞与免疫活性细胞能力的细胞.根据干细胞的特性,现正日益广泛地用于各种肿瘤及某些遗传性疾病的治疗,由于造血干细胞可从骨髓、外周血、脐血、胎肝获得,因此临床上出现了骨髓移植、外周血干细胞移植、脐血细胞及胎肝移植.
作者：周淑芸 刊期： 2000年第01期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
