学术投稿

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用

张丽

关键词:β受体阻滞剂, 充血性心力衰竭, 慢性心衰, 洋地黄, 循环模式, 血管扩张剂, 正性肌力, 心脏病学, 生理模式, 临床症状, 利尿剂, 病死率, 应用, 药物, 细胞, 经历, 分子, 病理
摘要:随着细胞与分子心脏病学的研究进展,慢性心衰的病理生理模式在半个多世纪以来经历了数次变化,从60年代之前的心肾模式(cardio-renal model),到80年代心脏循环模式(cardio-circulatory model),应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂和非洋地黄正性肌力的药物如米利隆,虽然改善了不少心衰的临床症状,但均不能改善慢性心衰的预后,甚至可增加慢性心衰的病死率[1].
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  • 米非司酮对人胎脑组织超微结构的影响

    目的:探讨米非司酮对胎脑组织超微结构的影响.方法:将具有终止妊娠指征的健康中孕妇女随机分为米非司酮组与对照组,每组各5例,孕周为18~21周.米非司酮组在水囊引产前6 h服用150 mg米非司酮,对照组只行水囊引产.结果:与对照组相比,米非司酮组的胎脑组织可见:(1)神经细胞染色质分布不均,常呈块状,浓缩或边聚现象常见;(2)神经细胞核周质内细胞器肿胀或缺如,核糖体稀疏,微丝及微管少见;(3)暗细胞增多;(4)神经纤维肿胀,所含微丝及微管排列紊乱;(5)血管外围的星形胶质细胞脚板明显肿胀.结论:米非司酮可造成胎脑组织缺氧性损伤.由于足月新生儿的神经细胞已基本成熟不可再生,认为在米非司酮对胎儿的安全性未充分论证前,不宜用于足月妊娠的引产.

    作者:王自能;朱颖( );卢凤昕 刊期: 2000年第04期

  • 自体真皮条缝合修补腹壁巨大切口疝

    腹壁巨大切口疝的手术治疗方法很多,但均不理想.我院于1983年~1999年11月采用病人自身真皮条修补缝合腹壁各种巨大切口疝16例,效果满意,现报道如下.

    作者:钱雪松;黄平举 刊期: 2000年第04期

  • 克霉唑阴道片对复发性阴道念珠菌病的防治效果分析

    目的:探讨克霉唑阴道片对复发性阴道念球菌病的疗效.方法:对70例复发患者采用500 mg克霉唑阴道片每周1次共2周进行治疗,此后,将无症状患者随机分成两组,一组预防性用药每月1次(月经后)共2个月,未用药者为对照组.于预防性治疗后第1个月和第3个月随访评价疗效.结果:70例患者中62例(88.57%)首次治疗后临床症状体征明显消退.于预防性治疗后第1个月随访时,预防性治疗组与对照组的复发率分别为6%和26%,第3个月随访时,治疗组与对照组的复发率分别为6%和29%(P<0.05).临床应用中无一例发生副作用.结论:每月间断预防性应用500 mg克霉唑阴道片对防治复发性阴道念珠菌病有一定疗效,且使用方便.若将此药预防性治疗连用4~6个月,可进一步降低复发率.

    作者:李承慧;周之洁;扬海燕 刊期: 2000年第04期

  • 外伤后急性期低颅压综合征43例分析

    目的:分析外伤后急性期低颅压综合征的临床特点.方法:回顾分析3年间43例外伤性低颅压综合征病例,探讨其发病机制及临床特点,总结诊断和治疗经验.结果:43例不同损伤类型患者依靠临床表现和腰穿确诊为低颅压综合征.经采用不同治疗后全部于3~10 d内低颅压症状消失.结论:外伤后急性期低颅压发生与伤后脑血管痉挛,脑脊液经耳鼻丧失过多,过量使用脱水剂,体液丧失多而摄入不足,手术或腰穿放脑脊液过多等因素有关,确诊后及时治疗均能痊愈.

    作者:方国宏;方泽鲁;黄勤 刊期: 2000年第04期

  • 带状疱疹病毒性脊髓炎1例

    患者男,28岁,因双下肢麻木无力7 d入院,病前2周出现左腰背部带状疱疹,1周后皮疹消退,但出现双下肢力弱,次日不能独立行走,逐渐出现尿便潴留,双下肢麻木发展到季肋部,曾出现一过性低热(T 37.7℃).

    作者:孙志华 刊期: 2000年第04期

  • 倍美力软膏治疗绝经后萎缩性阴道炎29例

    目的:探讨倍美力软膏治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎的疗效.方法:周期性阴道放置倍美力软膏1 g治疗绝经后萎缩性阴道炎,并于用药后第1天,第21天,第49天检测症状、体征及实验室指标.结果:经阴道给药后萎缩性阴道炎症状明显改善,阴道表层细胞百分比、生殖道健康评分较用药前明显提高,对血脂、肝、肾功能、子宫内膜厚度、体重无影响.结论:倍美力软膏治疗绝经后萎缩性阴道炎症状、体征改善明显.

    作者:陈宏霞 刊期: 2000年第04期

  • 闭合性腹外伤单纯手术探查原因分析

    闭合性腹外伤患者单纯手术探查率过高,在我国约有10%~30%的此类患者接受了不必要的剖腹探查[1].为进一步研究闭合性腹外伤患者单纯剖腹探查的指征,现将我院近8年来收治的行剖腹探查的143例闭合性腹外伤患者的临床资料分析如下,重点讨论单纯剖腹探查与某些临床指标的关系,为临床决策提供依据.

    作者:陈兆冲 刊期: 2000年第04期

  • 妊娠合并盆腔多发性包虫1例

    患者,23岁,孕1产0.于1994年1月11日以停经38周,发现盆腔包块8个月入院.患者既往月经规律,末次月经1993年4月13日.停经50天妇检发现双卵巢增大,B超提示:双侧卵巢多发性囊肿,大者右侧6 cm×5 cm×5 cm,左侧6 cm×6 cm×4 cm.

    作者:张爱;苟凯红 刊期: 2000年第04期

  • 老年脾胃病特点及中医治疗

    老年人脾胃病是一种常见病、多发病,其中以胃脘疼痛伴纳食减少为主症就诊者多.我们进行辩证分型,用中药为主治疗,取得较为满意的效果.

    作者:张小娟;田华琴 刊期: 2000年第04期

  • 文稿中有关计量资料显著性检验的几个常见错误

    作者: 刊期: 2000年第04期

  • 老年痴呆患者血脂与脑脊液乳酸含量关系的研究

    目的:了解老年性痴呆患者血脂与脑脊液(CSF)中乳酸含量变化的关系.方法:痴呆组和对照组各14例,分别检测每组患者CSF乳酸含量及血清中血脂水平.结果:脂蛋白a(Lpa),甘油三酯(TG),载脂蛋白B(apoB),高密度脂蛋白(HDL),CSF乳酸含量痴呆组与对照组比较差异有显著意义(P<0.01).结论:老年性痴呆患者的CSF乳酸含量与血清中各项血脂指标具有相关性,应提请临床予以关注.

    作者:孙蓓;蒋斌华;井婧 刊期: 2000年第04期

  • 甘露醇致呼吸衰竭9例

    我们将观察到因应用过量甘露醇致中枢性呼吸衰竭9例报道如下.1 临床资料自1994年以来,我院共收治各种脑血管意外患者565例,应用甘露醇治疗487例,致呼衰9例.

    作者:沈伟忠 刊期: 2000年第04期

  • 应重视对餐后高血糖的防治

    糖尿病(DM)是危害人体健康的主要疾病之一,是发达国家和发展中国家共同面临的严峻问题.持续高血糖状态是引起糖尿病血管病变的主要原因.故严格控制血糖是预防或延缓糖尿病慢性并发症的关键.

    作者:严励;程桦 刊期: 2000年第04期

  • 纤维喉镜下射频治疗声带疾病疗效观察

    自1997年10月起我科将射频技术与纤维喉镜结合,治疗声带疾病,取得良好疗效,现报道如下.

    作者:卢坚 刊期: 2000年第04期

  • 手术治疗肝胆管结石198例疗效分析

    目的:探讨肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石的效果.方法:对198例肝内胆管结石的手术治疗效果进行分析.全部病例分为2组,Ⅰ组采用肝段切除为主的联合手术90例,Ⅱ组采用胆管切开为主的联合手术108例.结果:随访肝段切除组优良率为92.54%,胆管切开组优良率为68.61%.肝段切除组较胆管切开组术后残石率,症状复发率,再手术率均低(P<0.05).结论:肝段切除为主的联合手术能有效降低术后残石发生、症状复发和再手术率,是当前治疗肝胆管结石的首选术式.

    作者:王敏;卢永明;朱正练 刊期: 2000年第04期

  • 席汉氏综合征15例观察及护理体会

    我院自1992年1月~1998年9月共收治席汉氏综合征患者15例,除1例因不配合治疗、拒绝进食和服药致全身衰竭而死亡外,其他均得到临床治愈,现将护理体会报道如下.

    作者:刘艳红;余桂芳 刊期: 2000年第04期

  • 中晚期恶性肿瘤化疗辅以岩龙口服液的近期疗效

    目的:探讨复方中药制剂岩龙口服液对中晚期恶性肿瘤患者化疗时的辅助疗效及毒副反应.方法:88例各种中晚期恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组47例在化疗基础上辅以岩龙口服液治疗,对照组41例予单纯化疗.结果:有效率治疗组53.3%,对照组29.3%,两组比较,差异有显著意义(P<0.05).结论:岩龙口服液有增强抗肿瘤化疗药的疗效、且能降低化疗药对骨髓的抑制作用.

    作者:梁新文;林显敢;谢德荣;张惠宜;陈岱佳;姚和瑞;向燕群;许怀麟;彭韩伶;曾昭球 刊期: 2000年第04期

  • 内镜下微波扩张置食管支架治疗食管贲门癌性狭窄

    1995年4月以来,我院采用内镜下微波扩张并置食管内支架治疗晚期食管贲门癌20例,收到满意疗效.

    作者:曾斌;曾明新;陈湘英 刊期: 2000年第04期

  • 川芎嗪腹腔灌注治疗肠粘连6例

    1997年1月~1998年12月,我们用川芎嗪溶液腹腔内灌注预防术后肠粘连,收到了满意的效果,报道如下.

    作者:张楚光;杨冠群 刊期: 2000年第04期

  • 综合理疗治疗盆腔炎116例

    盆腔炎是已婚妇女的常见病.我科采用超短波及电脑中频综合理疗治疗116例,取得满意效果,现报道如下.

    作者:刘瑞萍 刊期: 2000年第04期

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