学术投稿

强化病案回收,确保病案资料及时上网

覃国冰

关键词:病案首页, 整理, 网上共享, 计算机, 资料, 装订, 质检, 制度, 数据, 输入, 书写, 病人, 编码
摘要:我院自1997年10月起,加强了病案回收制度的执行,要求病案在病人出院后48 h内完成书写整理和质检,病案室能按时回收,并及时完成装订和编码等整理工作,保证病案首页资料及时输入计算机,确保病案数据网上共享.
实用医学杂志相关文献
  • 手术治疗肝胆管结石198例疗效分析

    目的:探讨肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石的效果.方法:对198例肝内胆管结石的手术治疗效果进行分析.全部病例分为2组,Ⅰ组采用肝段切除为主的联合手术90例,Ⅱ组采用胆管切开为主的联合手术108例.结果:随访肝段切除组优良率为92.54%,胆管切开组优良率为68.61%.肝段切除组较胆管切开组术后残石率,症状复发率,再手术率均低(P<0.05).结论:肝段切除为主的联合手术能有效降低术后残石发生、症状复发和再手术率,是当前治疗肝胆管结石的首选术式.

    作者:王敏;卢永明;朱正练 刊期: 2000年第04期

  • 中晚期恶性肿瘤化疗辅以岩龙口服液的近期疗效

    目的:探讨复方中药制剂岩龙口服液对中晚期恶性肿瘤患者化疗时的辅助疗效及毒副反应.方法:88例各种中晚期恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组47例在化疗基础上辅以岩龙口服液治疗,对照组41例予单纯化疗.结果:有效率治疗组53.3%,对照组29.3%,两组比较,差异有显著意义(P<0.05).结论:岩龙口服液有增强抗肿瘤化疗药的疗效、且能降低化疗药对骨髓的抑制作用.

    作者:梁新文;林显敢;谢德荣;张惠宜;陈岱佳;姚和瑞;向燕群;许怀麟;彭韩伶;曾昭球 刊期: 2000年第04期

  • 腹股沟疝无张力修补术

    目的:探讨无张力修补腹股沟疝临床疗效.方法:对62例腹股沟疝患者行以聚丙烯为材料的网塞加补片的手术,并进行临床观察和术后随访.结果:62例腹股沟疝患者接受网塞加补片修补术,修补效果满意,并发症少,平均随访8个月无复发病例.结论:腹股沟疝无张力修补术操作简单,创伤轻,安全,复发率低,适用于原发和复发的腹股沟疝患者.

    作者:刘家杰 刊期: 2000年第04期

  • 倍美力软膏治疗绝经后萎缩性阴道炎29例

    目的:探讨倍美力软膏治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎的疗效.方法:周期性阴道放置倍美力软膏1 g治疗绝经后萎缩性阴道炎,并于用药后第1天,第21天,第49天检测症状、体征及实验室指标.结果:经阴道给药后萎缩性阴道炎症状明显改善,阴道表层细胞百分比、生殖道健康评分较用药前明显提高,对血脂、肝、肾功能、子宫内膜厚度、体重无影响.结论:倍美力软膏治疗绝经后萎缩性阴道炎症状、体征改善明显.

    作者:陈宏霞 刊期: 2000年第04期

  • 妊娠合并盆腔多发性包虫1例

    患者,23岁,孕1产0.于1994年1月11日以停经38周,发现盆腔包块8个月入院.患者既往月经规律,末次月经1993年4月13日.停经50天妇检发现双卵巢增大,B超提示:双侧卵巢多发性囊肿,大者右侧6 cm×5 cm×5 cm,左侧6 cm×6 cm×4 cm.

    作者:张爱;苟凯红 刊期: 2000年第04期

  • 自体真皮条缝合修补腹壁巨大切口疝

    腹壁巨大切口疝的手术治疗方法很多,但均不理想.我院于1983年~1999年11月采用病人自身真皮条修补缝合腹壁各种巨大切口疝16例,效果满意,现报道如下.

    作者:钱雪松;黄平举 刊期: 2000年第04期

  • 关于随机化原则

    作者: 刊期: 2000年第04期

  • 急性闭角型青光眼致严重窦性心动过缓2例

    例1 患者男,50岁,因反复胸闷,心悸半月余来院.查体:血压14/10 kPa,心率45次/min,心律齐.心电图示:窦性心动过缓(窦缓),心率46次/min.血甘油三酯3.2 mmol/L,血胆固醇8.9 mmol/L.初步诊断冠心病.

    作者:张天奇;刘荷生 刊期: 2000年第04期

  • 狼疮性肾炎免疫学指标变化检测结果分析

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,狼疮性肾炎(LN)是常见的器官损害之一.我院对33例LN患者进行免疫学指标检测,探讨免疫学指标变化与肾损害的关系,结果报道如下.

    作者:程世平;刘加林 刊期: 2000年第04期

  • 髂腰韧带损伤62例分析

    目的:探讨非特异性腰痛的机制及治疗方法.方法:对髂腰韧带损伤62例分别采用口服药物、局部注射及髂腰韧带松解手术治疗.结果:12例口服药物治愈,口服药物无效者其中45例经局部注射治愈,3例顽固性疼痛者经髂腰韧带松解手术治愈,2例放弃治疗.结论:髂腰韧带损伤的无菌性炎性刺激和形成的瘢痕卡压是造成下腰痛的原因之一.临床特点为腰臀部痛而无腿部放射性疼痛.腰5椎旁至髂嵴之间可触及明显的痛点,利多卡因髂腰韧带注射可立即止痛,严重患者需行髂腰韧带松解手术.

    作者:万小龙;古明辉 刊期: 2000年第04期

  • 疲劳致聋短期治愈1例

    患者男,44岁.3 d前曾通宵打麻将至清晨,当时倍感疲劳,回家睡觉,醒后即感左耳失聪,稍有头晕,无恶心、呕吐.因症状一直不见好转于第3天晨直接到高压氧室接受治疗.

    作者:王疆玲 刊期: 2000年第04期

  • 外伤后急性期低颅压综合征43例分析

    目的:分析外伤后急性期低颅压综合征的临床特点.方法:回顾分析3年间43例外伤性低颅压综合征病例,探讨其发病机制及临床特点,总结诊断和治疗经验.结果:43例不同损伤类型患者依靠临床表现和腰穿确诊为低颅压综合征.经采用不同治疗后全部于3~10 d内低颅压症状消失.结论:外伤后急性期低颅压发生与伤后脑血管痉挛,脑脊液经耳鼻丧失过多,过量使用脱水剂,体液丧失多而摄入不足,手术或腰穿放脑脊液过多等因素有关,确诊后及时治疗均能痊愈.

    作者:方国宏;方泽鲁;黄勤 刊期: 2000年第04期

  • Leptin与2型糖尿病

    Leptin(瘦素)是肥胖基因(ob)编码,由脂肪组织分泌的一种多肽激素.Leptin与下丘脑的Leptin受体(OB-R)结合,通过下丘脑调节食欲和(或)能量代谢,从而控制机体体脂平衡.此外,在外周组织,如胰岛、肝脏、骨骼肌和脂肪组织等也存在Leptin受体,Leptin与外周组织OB-R受体结合,可直接调节各器官的功能和物质代谢.

    作者:吴木潮;傅祖植 刊期: 2000年第04期

  • 米非司酮治疗异位妊娠临床效果分析

    1996年1月~1997年12月,我科应用米非司酮治疗异位妊娠46例并随访2年以上,现报道如下.

    作者:劳红雨 刊期: 2000年第04期

  • 慢性外耳道炎并真菌感染诊疗体会

    1997年5月~1999年5月,我院门诊治疗慢性外耳道炎合并真菌感染31例,均在短期内治愈,报道如下.

    作者:叶放蕾;耿新宇;张思叶 刊期: 2000年第04期

  • 纤维喉镜下射频治疗声带疾病疗效观察

    自1997年10月起我科将射频技术与纤维喉镜结合,治疗声带疾病,取得良好疗效,现报道如下.

    作者:卢坚 刊期: 2000年第04期

  • 闭合性腹外伤单纯手术探查原因分析

    闭合性腹外伤患者单纯手术探查率过高,在我国约有10%~30%的此类患者接受了不必要的剖腹探查[1].为进一步研究闭合性腹外伤患者单纯剖腹探查的指征,现将我院近8年来收治的行剖腹探查的143例闭合性腹外伤患者的临床资料分析如下,重点讨论单纯剖腹探查与某些临床指标的关系,为临床决策提供依据.

    作者:陈兆冲 刊期: 2000年第04期

  • 导痰种子方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征

    目的:观察中药导痰种子①②号方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,为PCOS的药物治疗寻找一种更为有效的治疗方法.方法:将符合纳入标准77例患者随机分成二组,治疗组(导痰种子①②号方+克罗米芬组)47例,对照组(克罗米芬组)30例,分别观察二组病例治疗前后血清黄体生成素(FSH)、卵泡刺激素(LH)、睾酮(T)的变化及治疗周期的排卵及受孕情况.结果:治疗组痊愈率93.3%、受孕率65.9%、排卵率85.2%,对照组痊愈率60.0%、受孕率28.6%、排卵率75.0%;两组痊愈率、受孕率及排卵率比较差异均有显著意义(P<0.05,P<0.005,P<0.025).两组患者LH/FSH,T治疗前后均有下降,治疗组LH/FSH下降幅度大于对照组,经统计学分析差异均有显著意义(P<0.01).结论:运用中药导痰种子①②号方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效优于单用克罗米芬治疗.

    作者:黎小斌;李丽芸 刊期: 2000年第04期

  • 神经内窥镜下脉络丛凝固术治疗难治性交通性脑积水1例

    患者,女,48岁,因颅内自发性蛛网膜下腔出血3 d收入我科,经行前交通动脉瘤栓塞术1个月后意识障碍加重.头颅MRI:全脑室系统及第四脑室双侧孔扩大.

    作者:詹升全;李昭杰;林志俊;许作奎;舒航 刊期: 2000年第04期

  • 甘露醇致呼吸衰竭9例

    我们将观察到因应用过量甘露醇致中枢性呼吸衰竭9例报道如下.1 临床资料自1994年以来,我院共收治各种脑血管意外患者565例,应用甘露醇治疗487例,致呼衰9例.

    作者:沈伟忠 刊期: 2000年第04期

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