闭合性腹外伤单纯手术探查原因分析

陈兆冲

关键词：闭合性腹外伤, 手术探查, 剖腹探查, 外伤患者, 临床指标, 资料分析, 临床决策

摘要：闭合性腹外伤患者单纯手术探查率过高,在我国约有10%～30%的此类患者接受了不必要的剖腹探查[1].为进一步研究闭合性腹外伤患者单纯剖腹探查的指征,现将我院近8年来收治的行剖腹探查的143例闭合性腹外伤患者的临床资料分析如下,重点讨论单纯剖腹探查与某些临床指标的关系,为临床决策提供依据.

实用医学杂志相关文献

胃大部切除术后近期大出血10例分析

我院于1990年～1998年10月共行胃大部切除术526例,近期并发大出血10例,现分析讨论如下.

作者：何操活；冯值凡刊期： 2000年第04期
肝豆状核变性首发症状与误诊相关性分析

肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病.其发病机制是体内铜代谢异常引起大量铜在肝、脑等全身组织中沉积,导致沉积部位的功能与结构损害.

作者：王共强；洪铭范；杨任民刊期： 2000年第04期
糖尿病诊断与分类新标准

1980年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会颁布了糖尿病诊断与分型标准,1985年WHO对其稍作修改后,便一直沿用至今.十几年来,随着人们对糖尿病研究的深入,对糖尿病病因及其发病机制认识的加深,对血糖值与糖尿病并发病发生之间的关系积累了大量的流行病学研究资料,1985年WHO的标准渐渐显示其不足,对诊断与分类提出修改的呼声也越来越大.

作者：陈黎红刊期： 2000年第04期
脾原性恶性淋巴瘤9例临床特点分析

原发于脾脏的恶性淋巴瘤临床上较少见,且无特异性临床表现,早期就诊时误诊率高.现将两院1991年10月～1999年10月收治的9例报道如下.

作者：吕明保；李银福；吴堂斌刊期： 2000年第04期
克霉唑阴道片对复发性阴道念珠菌病的防治效果分析

目的:探讨克霉唑阴道片对复发性阴道念球菌病的疗效.方法:对70例复发患者采用500 mg克霉唑阴道片每周1次共2周进行治疗,此后,将无症状患者随机分成两组,一组预防性用药每月1次(月经后)共2个月,未用药者为对照组.于预防性治疗后第1个月和第3个月随访评价疗效.结果:70例患者中62例(88.57%)首次治疗后临床症状体征明显消退.于预防性治疗后第1个月随访时,预防性治疗组与对照组的复发率分别为6%和26%,第3个月随访时,治疗组与对照组的复发率分别为6%和29%(P＜0.05).临床应用中无一例发生副作用.结论:每月间断预防性应用500 mg克霉唑阴道片对防治复发性阴道念珠菌病有一定疗效,且使用方便.若将此药预防性治疗连用4～6个月,可进一步降低复发率.

作者：李承慧；周之洁；扬海燕刊期： 2000年第04期
应重视对餐后高血糖的防治

糖尿病(DM)是危害人体健康的主要疾病之一,是发达国家和发展中国家共同面临的严峻问题.持续高血糖状态是引起糖尿病血管病变的主要原因.故严格控制血糖是预防或延缓糖尿病慢性并发症的关键.

作者：严励；程桦刊期： 2000年第04期
强化病案回收,确保病案资料及时上网

我院自1997年10月起,加强了病案回收制度的执行,要求病案在病人出院后48 h内完成书写整理和质检,病案室能按时回收,并及时完成装订和编码等整理工作,保证病案首页资料及时输入计算机,确保病案数据网上共享.

作者：覃国冰刊期： 2000年第04期
羟基喜树碱加凝血酶胸腔注入治疗癌性胸积液疗效观察

肺癌晚期约50%患者并发胸积液,且胸腔积液生长迅速,一般化疗效果欠佳.我们应用羟基喜树碱加凝血酶胸腔内注入治疗,疗效较好,现将结果报道如下.

作者：黎东明；岑慧；吴斌刊期： 2000年第04期
髂腰韧带损伤62例分析

目的:探讨非特异性腰痛的机制及治疗方法.方法:对髂腰韧带损伤62例分别采用口服药物、局部注射及髂腰韧带松解手术治疗.结果:12例口服药物治愈,口服药物无效者其中45例经局部注射治愈,3例顽固性疼痛者经髂腰韧带松解手术治愈,2例放弃治疗.结论:髂腰韧带损伤的无菌性炎性刺激和形成的瘢痕卡压是造成下腰痛的原因之一.临床特点为腰臀部痛而无腿部放射性疼痛.腰5椎旁至髂嵴之间可触及明显的痛点,利多卡因髂腰韧带注射可立即止痛,严重患者需行髂腰韧带松解手术.

作者：万小龙；古明辉刊期： 2000年第04期
接种吸附精制破伤风类毒素诱发癫痫1例

患者男,20岁.于1999年3月23日在我院接受吸附精制破伤风类毒素注射,为全程免疫第1年第1针注射.该药系卫生部兰州生物制品研究所生产,批号960810,有效期991110.

作者：蒋友记刊期： 2000年第04期
促红细胞生成素加蔗糖铁治疗慢性肾衰贫血

目的:探讨重组促红细胞生成素(γ-HuEPO)治疗慢性肾衰(CRF)贫血患者的疗效.方法:对50例因CRF行血液透析治疗伴贫血的患者于血透结束时皮下注射γ-HuEPO,配合蔗糖铁治疗,作前后对比.结果:患者治疗后红细胞压积(Hct)及Hb显著上升(P＜0.01),其中显效30例(60%);有效17例(34%);无效3例(6%);总有效率达94%.结论:γ-HuEPO配合蔗糖铁治疗CRF贫血疗效确切.

作者：蔡宗仰；潘健涛刊期： 2000年第04期
内镜下微波扩张置食管支架治疗食管贲门癌性狭窄

1995年4月以来,我院采用内镜下微波扩张并置食管内支架治疗晚期食管贲门癌20例,收到满意疗效.

作者：曾斌；曾明新；陈湘英刊期： 2000年第04期
Leptin与2型糖尿病

Leptin(瘦素)是肥胖基因(ob)编码,由脂肪组织分泌的一种多肽激素.Leptin与下丘脑的Leptin受体(OB-R)结合,通过下丘脑调节食欲和(或)能量代谢,从而控制机体体脂平衡.此外,在外周组织,如胰岛、肝脏、骨骼肌和脂肪组织等也存在Leptin受体,Leptin与外周组织OB-R受体结合,可直接调节各器官的功能和物质代谢.

作者：吴木潮；傅祖植刊期： 2000年第04期
自体真皮条缝合修补腹壁巨大切口疝

腹壁巨大切口疝的手术治疗方法很多,但均不理想.我院于1983年～1999年11月采用病人自身真皮条修补缝合腹壁各种巨大切口疝16例,效果满意,现报道如下.

作者：钱雪松；黄平举刊期： 2000年第04期
闭合性腹外伤单纯手术探查原因分析

闭合性腹外伤患者单纯手术探查率过高,在我国约有10%～30%的此类患者接受了不必要的剖腹探查[1].为进一步研究闭合性腹外伤患者单纯剖腹探查的指征,现将我院近8年来收治的行剖腹探查的143例闭合性腹外伤患者的临床资料分析如下,重点讨论单纯剖腹探查与某些临床指标的关系,为临床决策提供依据.

作者：陈兆冲刊期： 2000年第04期
卡托普利对糖尿病大鼠高糖高脂及胰岛素抵抗的实验研究

目的:探讨卡托普利对糖尿病大鼠高糖高脂及胰岛素抵抗的阻断作用.方法:健康SD大鼠30只,随机分为正常组、模型组及卡托普利组各10只.正常组喂养基础鼠料,而模型组及卡托普利组20只按体重60 mg/kg的剂量腹腔内注射造模剂STZ,并给高热量饲料建立糖尿病大鼠模型.正常及模型组分别灌服等量蒸馏水,卡托普利组用卡托普利15 mg·kg-1·d-1灌胃.疗程均为3个月.造模前,造模后1、2、3个月,大鼠均禁食12 h后空腹眼眶静脉窦采血检测血糖、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)及血清胰岛素.结果:卡托普利组能降低甘油三酯、血清胰岛素含量,阻止高密度脂蛋白的下降,提高胰岛素敏感指数.结论:卡托普利具有降脂、改善胰岛素抵抗综合效应.

作者：李赛美；熊曼琪；林安钟；陈芝喜；何敏刊期： 2000年第04期
皮质类固醇在扁桃体切除术中的应用

为减轻扁桃体切除术后患者疼痛,预防术后发热及尽早恢复咽部功能,自1994年10月～1997年10月,我们应用剥离法行扁桃体切除术102例,随机对52例患者在局部浸润麻醉时应用地塞米松,经观察,疗效满意,现报道如下.

作者：李守珍；李小红刊期： 2000年第04期
麻疹性肝损害36例分析

为探讨麻疹病毒对患者肝脏功能的影响,我们对36例麻疹患者进行肝功能检测,结果均有不同程度肝损害.

作者：龙英姿；石裕明刊期： 2000年第04期
努力提高糖尿病的临床研究和防治水平

随着人民生活水平的不断提高,我国糖尿病的患病率从1980年的0.6%增加到目前的3.2%,预计还有上升趋势.糖尿病是一组以血糖增高为特征的代谢疾病群,高血糖引起全身性代谢紊乱,造成多器官组织的结构和功能障碍,尤其眼、肾、神经、心及血管损害.在21世纪,糖尿病仍然是严重危害人民健康的重大公共卫生问题.

作者：傅祖植；傅茂刊期： 2000年第04期
慢性外耳道炎并真菌感染诊疗体会

1997年5月～1999年5月,我院门诊治疗慢性外耳道炎合并真菌感染31例,均在短期内治愈,报道如下.

作者：叶放蕾；耿新宇；张思叶刊期： 2000年第04期