米非司酮治疗异位妊娠临床效果分析

宫外孕手术行Pfannenstiel切口不缝合腹膜43例

我院根据新式剖宫产术不缝合腹膜的经验,在进行宫外孕手术时采用Pfannenstiel切口,关腹时不缝合腹膜.从1998年3月～1999年9月共进行43例.现将结果报道如下.

作者：温燕云 刊期： 2000年第04期

胰岛素抵抗的机制、检测及治疗

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象,即对胰岛素不敏感.胰岛素对机体的作用是多方面的,IR主要是指机体对胰岛素调节糖代谢作用的敏感性下降.在IR状态下,机体分泌大量的胰岛素以代偿糖代谢的紊乱,而这种继发的高胰岛素血症对机体造成多种不良影响,如:糖耐量减低,2型糖尿病,肥胖,脂代谢异常,高血压及冠心病等.这些病理异常常群聚于同一患者,1988年Reaven[1]首次概括为胰岛素抵抗综合征,又称X综合征.

作者：李芳萍 刊期： 2000年第04期

急性闭角型青光眼致严重窦性心动过缓2例

例1 患者男,50岁,因反复胸闷,心悸半月余来院.查体:血压14/10 kPa,心率45次/min,心律齐.心电图示:窦性心动过缓(窦缓),心率46次/min.血甘油三酯3.2 mmol/L,血胆固醇8.9 mmol/L.初步诊断冠心病.

作者：张天奇；刘荷生 刊期： 2000年第04期

内镜下微波扩张置食管支架治疗食管贲门癌性狭窄

1995年4月以来,我院采用内镜下微波扩张并置食管内支架治疗晚期食管贲门癌20例,收到满意疗效.

作者：曾斌；曾明新；陈湘英 刊期： 2000年第04期

Leptin与2型糖尿病

Leptin(瘦素)是肥胖基因(ob)编码,由脂肪组织分泌的一种多肽激素.Leptin与下丘脑的Leptin受体(OB-R)结合,通过下丘脑调节食欲和(或)能量代谢,从而控制机体体脂平衡.此外,在外周组织,如胰岛、肝脏、骨骼肌和脂肪组织等也存在Leptin受体,Leptin与外周组织OB-R受体结合,可直接调节各器官的功能和物质代谢.

作者：吴木潮；傅祖植 刊期： 2000年第04期

羟基喜树碱加凝血酶胸腔注入治疗癌性胸积液疗效观察

肺癌晚期约50%患者并发胸积液,且胸腔积液生长迅速,一般化疗效果欠佳.我们应用羟基喜树碱加凝血酶胸腔内注入治疗,疗效较好,现将结果报道如下.

作者：黎东明；岑慧；吴斌 刊期： 2000年第04期

手术治疗肝胆管结石198例疗效分析

目的:探讨肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石的效果.方法:对198例肝内胆管结石的手术治疗效果进行分析.全部病例分为2组,Ⅰ组采用肝段切除为主的联合手术90例,Ⅱ组采用胆管切开为主的联合手术108例.结果:随访肝段切除组优良率为92.54%,胆管切开组优良率为68.61%.肝段切除组较胆管切开组术后残石率,症状复发率,再手术率均低(P＜0.05).结论:肝段切除为主的联合手术能有效降低术后残石发生、症状复发和再手术率,是当前治疗肝胆管结石的首选术式.

作者：王敏；卢永明；朱正练 刊期： 2000年第04期

肝豆状核变性首发症状与误诊相关性分析

肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病.其发病机制是体内铜代谢异常引起大量铜在肝、脑等全身组织中沉积,导致沉积部位的功能与结构损害.

作者：王共强；洪铭范；杨任民 刊期： 2000年第04期

努力提高糖尿病的临床研究和防治水平

随着人民生活水平的不断提高,我国糖尿病的患病率从1980年的0.6%增加到目前的3.2%,预计还有上升趋势.糖尿病是一组以血糖增高为特征的代谢疾病群,高血糖引起全身性代谢紊乱,造成多器官组织的结构和功能障碍,尤其眼、肾、神经、心及血管损害.在21世纪,糖尿病仍然是严重危害人民健康的重大公共卫生问题.

作者：傅祖植；傅茂 刊期： 2000年第04期

文稿中有关计量资料显著性检验的几个常见错误

作者： 刊期： 2000年第04期

髂腰韧带损伤62例分析

目的:探讨非特异性腰痛的机制及治疗方法.方法:对髂腰韧带损伤62例分别采用口服药物、局部注射及髂腰韧带松解手术治疗.结果:12例口服药物治愈,口服药物无效者其中45例经局部注射治愈,3例顽固性疼痛者经髂腰韧带松解手术治愈,2例放弃治疗.结论:髂腰韧带损伤的无菌性炎性刺激和形成的瘢痕卡压是造成下腰痛的原因之一.临床特点为腰臀部痛而无腿部放射性疼痛.腰5椎旁至髂嵴之间可触及明显的痛点,利多卡因髂腰韧带注射可立即止痛,严重患者需行髂腰韧带松解手术.

作者：万小龙；古明辉 刊期： 2000年第04期

闭合性腹外伤单纯手术探查原因分析

闭合性腹外伤患者单纯手术探查率过高,在我国约有10%～30%的此类患者接受了不必要的剖腹探查[1].为进一步研究闭合性腹外伤患者单纯剖腹探查的指征,现将我院近8年来收治的行剖腹探查的143例闭合性腹外伤患者的临床资料分析如下,重点讨论单纯剖腹探查与某些临床指标的关系,为临床决策提供依据.

作者：陈兆冲 刊期： 2000年第04期

中晚期恶性肿瘤化疗辅以岩龙口服液的近期疗效

目的:探讨复方中药制剂岩龙口服液对中晚期恶性肿瘤患者化疗时的辅助疗效及毒副反应.方法:88例各种中晚期恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组47例在化疗基础上辅以岩龙口服液治疗,对照组41例予单纯化疗.结果:有效率治疗组53.3%,对照组29.3%,两组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论:岩龙口服液有增强抗肿瘤化疗药的疗效、且能降低化疗药对骨髓的抑制作用.

作者：梁新文；林显敢；谢德荣；张惠宜；陈岱佳；姚和瑞；向燕群；许怀麟；彭韩伶；曾昭球 刊期： 2000年第04期

卡托普利对糖尿病大鼠高糖高脂及胰岛素抵抗的实验研究

目的:探讨卡托普利对糖尿病大鼠高糖高脂及胰岛素抵抗的阻断作用.方法:健康SD大鼠30只,随机分为正常组、模型组及卡托普利组各10只.正常组喂养基础鼠料,而模型组及卡托普利组20只按体重60 mg/kg的剂量腹腔内注射造模剂STZ,并给高热量饲料建立糖尿病大鼠模型.正常及模型组分别灌服等量蒸馏水,卡托普利组用卡托普利15 mg·kg-1·d-1灌胃.疗程均为3个月.造模前,造模后1、2、3个月,大鼠均禁食12 h后空腹眼眶静脉窦采血检测血糖、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)及血清胰岛素.结果:卡托普利组能降低甘油三酯、血清胰岛素含量,阻止高密度脂蛋白的下降,提高胰岛素敏感指数.结论:卡托普利具有降脂、改善胰岛素抵抗综合效应.

作者：李赛美；熊曼琪；林安钟；陈芝喜；何敏 刊期： 2000年第04期

糖尿病诊断与分类新标准

1980年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会颁布了糖尿病诊断与分型标准,1985年WHO对其稍作修改后,便一直沿用至今.十几年来,随着人们对糖尿病研究的深入,对糖尿病病因及其发病机制认识的加深,对血糖值与糖尿病并发病发生之间的关系积累了大量的流行病学研究资料,1985年WHO的标准渐渐显示其不足,对诊断与分类提出修改的呼声也越来越大.

作者：陈黎红 刊期： 2000年第04期

皮质类固醇在扁桃体切除术中的应用

为减轻扁桃体切除术后患者疼痛,预防术后发热及尽早恢复咽部功能,自1994年10月～1997年10月,我们应用剥离法行扁桃体切除术102例,随机对52例患者在局部浸润麻醉时应用地塞米松,经观察,疗效满意,现报道如下.

作者：李守珍；李小红 刊期： 2000年第04期

红细胞结合荧光标记抗人IgG值的测定及临床应用

近40年来,对免疫性溶血性贫血的诊断,Coombs试验是一种经典的检验方法.但Coombs试验敏感度不高,相当部分患者因此被误诊.为寻找一种敏感性高、特异性强的定量检测红细胞抗体的方法,我们采用Chandor[1]的定量检测方法,即荧光标记羊抗人IgG(FITC-SAHIgG)结合红细胞值,测定血液病患者的红细胞IgG水平,将结果报道如下.

作者：陈澍英；邹小立；张静然；林伟 刊期： 2000年第04期

氯沙坦治疗老年高血压病的疗效和安全性评价

目的:评价氯沙坦治疗老年高血压病的临床疗效和安全性.方法:选取老年高血压患者63例,随机分为两组,一组31例服用依那普利,另一组32例服用氯沙坦.治疗前及治疗4周后作24 h动态血压检查.结果:两组有效率分别为96.7%和96.8%,组间比较差异无显著意义(P>0.05),均能明显降压(P<0.001).氯沙坦在降压的同时不引起心率增快,且能降低血尿酸值,咳嗽发生率氯沙坦组(3.1%)明显低于依那普利组(25.8%),差异有显著意义(P<0.05).结论:氯沙坦(50～100 mg/d)治疗老年高血压疗效确切,耐受性好,干咳的不良反应明显低于转换酶抑制剂.

作者：刘炜；罗韶金 刊期： 2000年第04期

米非司酮治疗异位妊娠临床效果分析

1996年1月～1997年12月,我科应用米非司酮治疗异位妊娠46例并随访2年以上,现报道如下.

作者：劳红雨 刊期： 2000年第04期

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用

随着细胞与分子心脏病学的研究进展,慢性心衰的病理生理模式在半个多世纪以来经历了数次变化,从60年代之前的心肾模式(cardio-renal model),到80年代心脏循环模式(cardio-circulatory model),应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂和非洋地黄正性肌力的药物如米利隆,虽然改善了不少心衰的临床症状,但均不能改善慢性心衰的预后,甚至可增加慢性心衰的病死率[1].

作者：张丽 刊期： 2000年第04期