李芳萍
随着细胞与分子心脏病学的研究进展,慢性心衰的病理生理模式在半个多世纪以来经历了数次变化,从60年代之前的心肾模式(cardio-renal model),到80年代心脏循环模式(cardio-circulatory model),应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂和非洋地黄正性肌力的药物如米利隆,虽然改善了不少心衰的临床症状,但均不能改善慢性心衰的预后,甚至可增加慢性心衰的病死率[1].
作者：张丽 刊期： 2000年第04期
我院自1992～1998年共施行婴幼儿胸科手术148例,现将有关麻醉处理的体会总结分析如下.
作者：郭丹青 刊期： 2000年第04期
我院根据新式剖宫产术不缝合腹膜的经验,在进行宫外孕手术时采用Pfannenstiel切口,关腹时不缝合腹膜.从1998年3月～1999年9月共进行43例.现将结果报道如下.
作者：温燕云 刊期： 2000年第04期
目的:探讨复方中药制剂岩龙口服液对中晚期恶性肿瘤患者化疗时的辅助疗效及毒副反应.方法:88例各种中晚期恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组47例在化疗基础上辅以岩龙口服液治疗,对照组41例予单纯化疗.结果:有效率治疗组53.3%,对照组29.3%,两组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论:岩龙口服液有增强抗肿瘤化疗药的疗效、且能降低化疗药对骨髓的抑制作用.
作者：梁新文；林显敢；谢德荣；张惠宜；陈岱佳；姚和瑞；向燕群；许怀麟；彭韩伶；曾昭球 刊期： 2000年第04期
作者： 刊期： 2000年第04期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,狼疮性肾炎(LN)是常见的器官损害之一.我院对33例LN患者进行免疫学指标检测,探讨免疫学指标变化与肾损害的关系,结果报道如下.
作者：程世平；刘加林 刊期： 2000年第04期
目的:探讨非特异性腰痛的机制及治疗方法.方法:对髂腰韧带损伤62例分别采用口服药物、局部注射及髂腰韧带松解手术治疗.结果:12例口服药物治愈,口服药物无效者其中45例经局部注射治愈,3例顽固性疼痛者经髂腰韧带松解手术治愈,2例放弃治疗.结论:髂腰韧带损伤的无菌性炎性刺激和形成的瘢痕卡压是造成下腰痛的原因之一.临床特点为腰臀部痛而无腿部放射性疼痛.腰5椎旁至髂嵴之间可触及明显的痛点,利多卡因髂腰韧带注射可立即止痛,严重患者需行髂腰韧带松解手术.
作者：万小龙；古明辉 刊期： 2000年第04期
目的:探讨重组促红细胞生成素(γ-HuEPO)治疗慢性肾衰(CRF)贫血患者的疗效.方法:对50例因CRF行血液透析治疗伴贫血的患者于血透结束时皮下注射γ-HuEPO,配合蔗糖铁治疗,作前后对比.结果:患者治疗后红细胞压积(Hct)及Hb显著上升(P＜0.01),其中显效30例(60%);有效17例(34%);无效3例(6%);总有效率达94%.结论:γ-HuEPO配合蔗糖铁治疗CRF贫血疗效确切.
作者：蔡宗仰；潘健涛 刊期： 2000年第04期
我院自1997年10月起,加强了病案回收制度的执行,要求病案在病人出院后48 h内完成书写整理和质检,病案室能按时回收,并及时完成装订和编码等整理工作,保证病案首页资料及时输入计算机,确保病案数据网上共享.
作者：覃国冰 刊期： 2000年第04期
我院于1990年～1998年10月共行胃大部切除术526例,近期并发大出血10例,现分析讨论如下.
作者：何操活；冯值凡 刊期： 2000年第04期
目的:加深对外伤性亚急性硬膜下积液临床表现的认识,避免误漏诊.方法:对43例经头颅CT确诊的创伤性亚急性硬膜下积液的临床资料进行回顾性分析.结果:43例急性期患者头颅CT均未见硬膜下积液.33例因原有症状加重或出现新症状复查CT确诊,10例为原有症状缓解,出院时复查CT发现.手术治疗17例,良好16例,死亡1例;非手术治疗26例,良好21例,中残5例.结论:亚急性硬膜下积液临床症状较轻,易漏诊.虽疗程长,但预后好,确诊需靠头颅CT扫描.
作者：肖云浪 刊期： 2000年第04期
Leptin(瘦素)是肥胖基因(ob)编码,由脂肪组织分泌的一种多肽激素.Leptin与下丘脑的Leptin受体(OB-R)结合,通过下丘脑调节食欲和(或)能量代谢,从而控制机体体脂平衡.此外,在外周组织,如胰岛、肝脏、骨骼肌和脂肪组织等也存在Leptin受体,Leptin与外周组织OB-R受体结合,可直接调节各器官的功能和物质代谢.
作者：吴木潮；傅祖植 刊期： 2000年第04期
1996年1月～1997年12月,我科应用米非司酮治疗异位妊娠46例并随访2年以上,现报道如下.
作者：劳红雨 刊期： 2000年第04期
患者男,44岁.3 d前曾通宵打麻将至清晨,当时倍感疲劳,回家睡觉,醒后即感左耳失聪,稍有头晕,无恶心、呕吐.因症状一直不见好转于第3天晨直接到高压氧室接受治疗.
作者：王疆玲 刊期： 2000年第04期
患者,女,48岁,因颅内自发性蛛网膜下腔出血3 d收入我科,经行前交通动脉瘤栓塞术1个月后意识障碍加重.头颅MRI:全脑室系统及第四脑室双侧孔扩大.
作者：詹升全；李昭杰；林志俊；许作奎；舒航 刊期： 2000年第04期
目的:了解老年性痴呆患者血脂与脑脊液(CSF)中乳酸含量变化的关系.方法:痴呆组和对照组各14例,分别检测每组患者CSF乳酸含量及血清中血脂水平.结果:脂蛋白a(Lpa),甘油三酯(TG),载脂蛋白B(apoB),高密度脂蛋白(HDL),CSF乳酸含量痴呆组与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论:老年性痴呆患者的CSF乳酸含量与血清中各项血脂指标具有相关性,应提请临床予以关注.
作者：孙蓓；蒋斌华；井婧 刊期： 2000年第04期
患婴女,年龄2 d,因气促,发绀1 d入院.该患婴为第1胎,38+4周顺产,出生时Apgar评分9分,羊水清,出生后精神疲,进食少,哭声弱,反应差,出生当晚无明显诱因出现气促,口周发绀,哭闹时明显,遂收住院.其母孕期未做产检.
作者：刘春华 刊期： 2000年第04期
我院自1992年1月～1998年9月共收治席汉氏综合征患者15例,除1例因不配合治疗、拒绝进食和服药致全身衰竭而死亡外,其他均得到临床治愈,现将护理体会报道如下.
作者：刘艳红；余桂芳 刊期： 2000年第04期
目的:探讨倍美力软膏治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎的疗效.方法:周期性阴道放置倍美力软膏1 g治疗绝经后萎缩性阴道炎,并于用药后第1天,第21天,第49天检测症状、体征及实验室指标.结果:经阴道给药后萎缩性阴道炎症状明显改善,阴道表层细胞百分比、生殖道健康评分较用药前明显提高,对血脂、肝、肾功能、子宫内膜厚度、体重无影响.结论:倍美力软膏治疗绝经后萎缩性阴道炎症状、体征改善明显.
作者：陈宏霞 刊期： 2000年第04期
目的:分析目前临床常用的诊断方法与创伤性膈肌破裂漏诊的关系,判断这些诊断方法的价值.方法:回顾性调查了10例漏诊的创伤性膈肌破裂患者(钝击伤3例、穿通伤7例)在创伤初的病史、体征和物理学检查.结果:初诊时仅2,3例患者有轻度呼吸困难或腹肌紧张;仅1例钝伤、3例穿通伤患者的胸片提示存在血气胸和(或)膈肌抬高;B超未能提示膈肌破裂;2例钝伤、2例穿通伤患者诊断性腹腔穿刺有阳性发现;1例钝伤、2例穿通伤患者做了胸腔闭式引流并有血、气排出;5例做了剖腹探查术仍未发现膈肌破裂.结论:目前临床常用的诊断方法对发病早期、尚未发展成膈疝的创伤性膈肌破裂并不实用.
作者：李明秋；魏红；吴小波；陶德志 刊期： 2000年第04期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
