口服降血糖药的应用原则及其进展

王佑民

关键词：口服降血糖药, 糖尿病慢性并发症, 糖尿病并发症, 糖尿病患者, 致死致残, 卫生保健, 世界性, 患病率, 治疗

摘要：糖尿病是世界性卫生保健问题,我国糖尿病患病率1995年约是1980年的3倍,目前估计有三千万糖尿病患者.因糖尿病慢性并发症是其致死致残的主要原因,故减少和防止糖尿病并发症是治疗的首要目的.

实用医学杂志相关文献

自体真皮条缝合修补腹壁巨大切口疝

腹壁巨大切口疝的手术治疗方法很多,但均不理想.我院于1983年～1999年11月采用病人自身真皮条修补缝合腹壁各种巨大切口疝16例,效果满意,现报道如下.

作者：钱雪松；黄平举刊期： 2000年第04期
米非司酮治疗异位妊娠临床效果分析

1996年1月～1997年12月,我科应用米非司酮治疗异位妊娠46例并随访2年以上,现报道如下.

作者：劳红雨刊期： 2000年第04期
老年痴呆患者血脂与脑脊液乳酸含量关系的研究

目的:了解老年性痴呆患者血脂与脑脊液(CSF)中乳酸含量变化的关系.方法:痴呆组和对照组各14例,分别检测每组患者CSF乳酸含量及血清中血脂水平.结果:脂蛋白a(Lpa),甘油三酯(TG),载脂蛋白B(apoB),高密度脂蛋白(HDL),CSF乳酸含量痴呆组与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论:老年性痴呆患者的CSF乳酸含量与血清中各项血脂指标具有相关性,应提请临床予以关注.

作者：孙蓓；蒋斌华；井婧刊期： 2000年第04期
麻疹性肝损害36例分析

为探讨麻疹病毒对患者肝脏功能的影响,我们对36例麻疹患者进行肝功能检测,结果均有不同程度肝损害.

作者：龙英姿；石裕明刊期： 2000年第04期
胃大部切除术后近期大出血10例分析

我院于1990年～1998年10月共行胃大部切除术526例,近期并发大出血10例,现分析讨论如下.

作者：何操活；冯值凡刊期： 2000年第04期
西沙必利治疗新生儿呕吐

近一年来,对明确诊断为内科病患的48例新生儿呕吐、溢奶者用西沙必利治疗,效果明显优于对照组.现报道如下.

作者：刘冬华刊期： 2000年第04期
闭合性腹外伤单纯手术探查原因分析

闭合性腹外伤患者单纯手术探查率过高,在我国约有10%～30%的此类患者接受了不必要的剖腹探查[1].为进一步研究闭合性腹外伤患者单纯剖腹探查的指征,现将我院近8年来收治的行剖腹探查的143例闭合性腹外伤患者的临床资料分析如下,重点讨论单纯剖腹探查与某些临床指标的关系,为临床决策提供依据.

作者：陈兆冲刊期： 2000年第04期
导痰种子方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征

目的:观察中药导痰种子①②号方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,为PCOS的药物治疗寻找一种更为有效的治疗方法.方法:将符合纳入标准77例患者随机分成二组,治疗组(导痰种子①②号方+克罗米芬组)47例,对照组(克罗米芬组)30例,分别观察二组病例治疗前后血清黄体生成素(FSH)、卵泡刺激素(LH)、睾酮(T)的变化及治疗周期的排卵及受孕情况.结果:治疗组痊愈率93.3%、受孕率65.9%、排卵率85.2%,对照组痊愈率60.0%、受孕率28.6%、排卵率75.0%;两组痊愈率、受孕率及排卵率比较差异均有显著意义(P＜0.05,P＜0.005,P＜0.025).两组患者LH/FSH,T治疗前后均有下降,治疗组LH/FSH下降幅度大于对照组,经统计学分析差异均有显著意义(P＜0.01).结论:运用中药导痰种子①②号方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效优于单用克罗米芬治疗.

作者：黎小斌；李丽芸刊期： 2000年第04期
川芎嗪腹腔灌注治疗肠粘连6例

1997年1月～1998年12月,我们用川芎嗪溶液腹腔内灌注预防术后肠粘连,收到了满意的效果,报道如下.

作者：张楚光；杨冠群刊期： 2000年第04期
肝豆状核变性首发症状与误诊相关性分析

肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病.其发病机制是体内铜代谢异常引起大量铜在肝、脑等全身组织中沉积,导致沉积部位的功能与结构损害.

作者：王共强；洪铭范；杨任民刊期： 2000年第04期
强化病案回收,确保病案资料及时上网

我院自1997年10月起,加强了病案回收制度的执行,要求病案在病人出院后48 h内完成书写整理和质检,病案室能按时回收,并及时完成装订和编码等整理工作,保证病案首页资料及时输入计算机,确保病案数据网上共享.

作者：覃国冰刊期： 2000年第04期
急性闭角型青光眼致严重窦性心动过缓2例

例1 患者男,50岁,因反复胸闷,心悸半月余来院.查体:血压14/10 kPa,心率45次/min,心律齐.心电图示:窦性心动过缓(窦缓),心率46次/min.血甘油三酯3.2 mmol/L,血胆固醇8.9 mmol/L.初步诊断冠心病.

作者：张天奇；刘荷生刊期： 2000年第04期
神经内窥镜下脉络丛凝固术治疗难治性交通性脑积水1例

患者,女,48岁,因颅内自发性蛛网膜下腔出血3 d收入我科,经行前交通动脉瘤栓塞术1个月后意识障碍加重.头颅MRI:全脑室系统及第四脑室双侧孔扩大.

作者：詹升全；李昭杰；林志俊；许作奎；舒航刊期： 2000年第04期
甘露醇致呼吸衰竭9例

我们将观察到因应用过量甘露醇致中枢性呼吸衰竭9例报道如下.1 临床资料自1994年以来,我院共收治各种脑血管意外患者565例,应用甘露醇治疗487例,致呼衰9例.

作者：沈伟忠刊期： 2000年第04期
妊娠合并盆腔多发性包虫1例

患者,23岁,孕1产0.于1994年1月11日以停经38周,发现盆腔包块8个月入院.患者既往月经规律,末次月经1993年4月13日.停经50天妇检发现双卵巢增大,B超提示:双侧卵巢多发性囊肿,大者右侧6 cm×5 cm×5 cm,左侧6 cm×6 cm×4 cm.

作者：张爱；苟凯红刊期： 2000年第04期
刺五加治疗糖尿病周围神经病变57例疗效观察

糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,发生率达60%～90%.我们用刺五加治疗糖尿病周围神经病变,并与普恩复对照观察.现将结果报道如下.

作者：曾绍凡；蒋红刊期： 2000年第04期
慢性外耳道炎并真菌感染诊疗体会

1997年5月～1999年5月,我院门诊治疗慢性外耳道炎合并真菌感染31例,均在短期内治愈,报道如下.

作者：叶放蕾；耿新宇；张思叶刊期： 2000年第04期
卡托普利对糖尿病大鼠高糖高脂及胰岛素抵抗的实验研究

目的:探讨卡托普利对糖尿病大鼠高糖高脂及胰岛素抵抗的阻断作用.方法:健康SD大鼠30只,随机分为正常组、模型组及卡托普利组各10只.正常组喂养基础鼠料,而模型组及卡托普利组20只按体重60 mg/kg的剂量腹腔内注射造模剂STZ,并给高热量饲料建立糖尿病大鼠模型.正常及模型组分别灌服等量蒸馏水,卡托普利组用卡托普利15 mg·kg-1·d-1灌胃.疗程均为3个月.造模前,造模后1、2、3个月,大鼠均禁食12 h后空腹眼眶静脉窦采血检测血糖、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)及血清胰岛素.结果:卡托普利组能降低甘油三酯、血清胰岛素含量,阻止高密度脂蛋白的下降,提高胰岛素敏感指数.结论:卡托普利具有降脂、改善胰岛素抵抗综合效应.

作者：李赛美；熊曼琪；林安钟；陈芝喜；何敏刊期： 2000年第04期
替硝唑治疗细菌性阴道病60例疗效观察

目的:观察口服替硝唑治疗细菌性阴道病(BV)的疗效及副作用发生情况.方法:口服替硝唑治疗BV 60例(A组),对照组(B组)口服甲硝唑治疗BV 35例,比较两组的疗效及副反应情况.结果:A组总治愈率87%,与B组的80%比较,差异无显著意义.替硝唑治疗BV时副反应发生率17%,低于甲硝唑组的37%,差异有显著意义;A组副作用较B组少.结论:替硝唑与甲硝唑治疗BV疗效肯定,且价廉,但替硝唑胃肠副反应明显小于甲硝唑.

作者：李敏；郭星玲；李晓霞刊期： 2000年第04期
β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用

随着细胞与分子心脏病学的研究进展,慢性心衰的病理生理模式在半个多世纪以来经历了数次变化,从60年代之前的心肾模式(cardio-renal model),到80年代心脏循环模式(cardio-circulatory model),应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂和非洋地黄正性肌力的药物如米利隆,虽然改善了不少心衰的临床症状,但均不能改善慢性心衰的预后,甚至可增加慢性心衰的病死率[1].

作者：张丽刊期： 2000年第04期