潘瑞芳；区文玑；陈宝心；陈光华
患者男,58岁,洗澡后突然出现咽痛,寒战,高热,体温骤升并持续在40℃,伴气喘,胸闷,全身乏力,右上腹痛,向右腰部放射4 d,但无胸痛,咯血,无恶心,呕吐,腹泻,在当地医院给予抗生素(头孢类)治疗3 d无效,体温仍在40～41℃之间,并感胸闷,气喘,伴咳嗽无痰,出现神志恍惚;于6月10日转入我院.
作者：杨晨；雷清生 刊期： 2000年第09期
剖宫产术目前普遍采用下腹部横切口(pfannenstiel切口)子宫下段剖宫产术,我院于1999年5月开始应用新式剖宫产术,效果满意,报道如下.
作者：郑琴 刊期： 2000年第09期
作者： 刊期： 2000年第09期
目的:观察失碳长春碱(NVB)加顺铂(DDP)与长春花碱酰胺(VDS)加顺铂两种联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒性反应.方法:对收治的76例NSCLC患者随机分成两组,A组(n＝38):NVB 25 mg/m2+生理盐水80～100 ml于第1天,第8天或第5天静注,DDP 80～100 mg/m2+2.5%氯化钠250～500 ml于第1天或分5 d静点.B组(n＝38):VDS 3 mg/m2+生理盐水60～80 ml于第1天、第8天或第5天静注,DDP用法同A组.两组均为21～28 d重复疗程.结果:完成2个疗程以上化疗者66例.总有效率(CR+PR)39.4%(26/66),其中A组32例,有效15例.B组34例,有效11例,经χ2检验两组无统计学差异.毒性以骨髓抑制白细胞减少常见,A组Ⅲ～Ⅳ级19例,均使用粒细胞-集落刺激因子(G-GSF)治疗.B组Ⅲ～Ⅳ级9例,有5例使用G-CSF治疗.少数出现贫血及血小板减少.消化道反应多为Ⅰ～Ⅱ级的恶心呕吐,腹胀便秘.两组各有1例出现麻痹性肠梗阻.A组有2例出现严重的静脉炎.A组中位缓解期及中位生存期分别为6个月及8个月,B组则分别为4个月及7个月,经t检验,无统计学意义.结论:采用NVB+DDP(或)VDS+DDP方案治疗晚期非小细胞肺癌有一定的疗效,前者较后者疗效稍高但骨髓毒性较重,需作好应用G-CSF作为救援治疗的准备.
作者：刘魁凤；商谊；林忠；叶升；莫贤毅 刊期： 2000年第09期
肾脏替代疗法是抢救急慢性肾功能不全、急性中毒等危重症的一种有效方法.有血液净化疗法和肾移植术.血液净化疗法包括腹膜透析、血液透析、血液滤过、持续动静脉血液滤过、血浆置换和血液灌流术.其中腹膜透析、血液透析和血液灌流术在儿科运用较多.1999年1月～2000年5月我院儿科采用上述三种方法治疗3例不同病因导致的肾功能衰竭,从中得到一些体会,现报道如下.
作者：邓燕；黄清明；谈柏浓 刊期： 2000年第09期
目的:研究肝癌合并Budd-Chiari综合征的诊断方法及其介入治疗效果.方法:回顾性分析30例合并Budd-Chiari综合征的肝癌患者的临床表现、影像学检查、介入治疗效果.结果:在1 300例肝癌患者中发现30例合并Budd-Chiari综合征,临床主要为腔静脉高压表现;28例为单纯下腔静脉狭窄,2例合并肝静脉狭窄.经放置金属内支架后,30例狭窄血管均获再通.结论:Budd-Chiari综合征可合并肝癌出现,介入性支架放置术可取得满意治疗效果.
作者：李伟科；罗鹏飞；邵培坚；周泽健；张良明 刊期： 2000年第09期
我院自1995～1997年,对中央型肺癌患者行术前支气管动脉栓塞或化疗药灌注,取得良好的效果,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料术前ASA Ⅰ～Ⅱ级确诊为中央型肺癌的患者41例,其中男35例,女6例,年龄40～66岁,体重45～82 kg,病理为鳞状细胞癌39例,腺癌2例,随机分成介入组(A组=21例)和单纯剖胸组(B组=20例),两组患者术前TMN分期差异无显著意义.
作者：吴祖培；黄继承；陈友权；史歌 刊期： 2000年第09期
人工心脏起搏器采用电子技术,模拟心脏冲动发生和传导等电生理功能,用低能量脉冲暂时或长期地刺激心脏跳动,治疗严重心律失常,尤其是缓慢性心律失常,临床应用已有50多年的历史.迄今全世界已有300多万人安置了心脏起搏器,其临床应用价值已被充分肯定.
作者：王景峰 刊期： 2000年第09期
目的:探讨人工心脏起搏患者脑梗死临床特点.方法:对14例放置心脏起搏器术后脑梗死患者的临床表现、影像学、实验室资料、治疗转归进行归纳分析.结果:全部病例神经功能损害以半球局灶征为主,近3/4患者为分水岭梗塞,14例血纤维蛋白原均增高,13例出院时生活不能自理.结论:心脏起搏患者脑梗死临床过程有一定特殊性,治疗应注意心功能保护和脑部血液有效灌注,术后宜重视血流动力学的干预.
作者：黄宗青 刊期： 2000年第09期
眼眶原发性非霍奇金氏恶性淋巴瘤(non hodgkin's lymphoma,NHL)罕见,而与鼻外伤相关的NHL临床少有报告,本院曾收治1例,报道如下.
作者：陈戈曼 刊期： 2000年第09期
为了探讨婴儿及幼儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)各自的诱因特点,对我院1998年1月～12月55例婴幼儿ITP诱因进行对比分析.1 资料与方法1.1临床资料婴幼儿ITP 55例均符合1986年全国血栓与止血学术会议制定ITP诊断标准.
作者：詹军芳；佟莉贞；何丽雅；赖冬波 刊期： 2000年第09期
患者女,41岁,职员.因右下肢疼痛伴右小腿外侧足外侧麻痹两年入院,两年前患者无明显诱因出现腰部酸胀感,伴右下肢酸软疼痛,渐加重,疼痛以右臀部及大腿后侧沿坐骨神经干放射.近一年除疼痛外且伴有小腿外侧及足外侧足底前半部麻痹,行走时加重,休息后缓解,随病情进展,右下肢出现跛行,右臀肌及右下肢肌肉进行性萎缩.
作者：陈志洪 刊期： 2000年第09期
作者经多年临床实践,总结出应用小儿开塞露早期诊断婴幼儿肠套叠方法,现报道如下.1 资料与方法1.1 对象自1992～1998年,我科收治的以阵发性啼哭(阵发性腹痛)伴呕吐为主要临床表现,疑为肠套叠,年龄2个月～2岁的住院患儿共46例,其中男36例,女10例.
作者：林建国 刊期： 2000年第09期
1 生理性起搏概念与类型生理性心脏起搏,是相对于右室心尖部起搏而言.传统概念是指起搏时保持房室顺序收缩,和(或)随机体代谢需要而改变起搏频率的起搏方式.近年来,更完善的生理性起搏还包括双心房或双心室同步起搏.使心肌激动顺序更接近自身生理活动.生理性心脏起搏主要包括:心房按需起搏(AAI,AAT),心房同步心室起搏(VAT,VDD),全自动起搏(DDD),频率自适应型起搏(rate responsive pace).
作者：章隆泉 刊期： 2000年第09期
ACC/AHA心脏起搏器和抗心律失常装置植入指南(JACC,1998,31(5):1175～1209)详尽、具体地提出了心脏起搏器植入的适应证和禁忌证,概念明确,实用性强,对于临床具有指导性意义,现详细介绍如下.
作者：伍卫 刊期： 2000年第09期
目的:探讨语言障碍患儿脑电图(EEG)改变及临床意义.方法:对230例语言障碍患儿按临床表现分为单纯组和复杂组,比较其EEG变化及预后.结果:单纯组和复杂组异常率分别为33.1%和86.8%(P＜0.001),差异有显著意义.结论:EEG对了解脑功能发育状况有一定帮助,还有助于发现癫痫、大脑发育不全等疾病,对临床治疗有指导意义.
作者：叶小虹；周巧红 刊期： 2000年第09期
我们观察了63例三碘甲状腺原氨酸(T3)减低的原发性糖尿病患者,治疗前后血清甲状腺素及血糖浓度的变化,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料从1997年10月～1999年10月本院门诊及住院的糖尿病患者(均符合WHO关于糖尿病的诊断标准)中选出经测定血T3减低的63例,进行有效地控制血糖治疗(饮食治疗,体育锻炼,口服降糖药、皮下注射或静滴胰岛素、控制感染,纠正营养不良等综合性治疗).
作者：黎杰 刊期： 2000年第09期
检验结果是诊断疾病的重要依据.我院门诊中心注射室每日采血高峰时达100人次,但由于标本的采集、保存、转送、技术人员操作等原因,时常出现无报告单及标本溶血等情况,影响对患者疾病的及时诊断,造成患者烦躁、不满,甚至投诉,影响门诊服务质量.1998年4月以来,我院加强了采血相关环节的管理,取得了一定成效,现介绍如下.
作者：唐华荣；陈红建 刊期： 2000年第09期
大面积皮肤撕脱伤并不少见,常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,引起广泛皮下出血.通过对我院骨科15例大面积皮肤撕脱伤病例的分析及总结,常见并发症有(1)失血性休克,(2)创面感染,皮肤坏死,(3)瘢痕形成,影响肢体功能.现将护理工作总结如下.
作者：苏贺；严素敏 刊期： 2000年第09期
人工心脏起搏器植入术是将起搏系统这一异物埋置于体内,为有创性治疗方法,并发症的发生是不可避免的.产生并发症的原因大致可分为:与植入手术有关的并发症;与炎症有关的并发症;与电极导管有关的并发症及脉冲发生器有关的并发症.
作者：杜作义；王景峰 刊期： 2000年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
