陈志洪
我院1997年4月～1998年4月施行腹膜外剖宫产术224例,效果良好,现将护理体会总结如下.1 临床资料224例产妇中初产妇192例,经产妇32例.年龄＜30岁164例,30～34岁44例,＞35岁16例,平均年龄27.08岁.急诊手术144例,择期手术80例;临产40例,未临产184例.
作者：李正梅 刊期： 2000年第09期
目的:观察泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及其副作用.方法:选取30例门诊病例,均确诊为反复呼吸道感染,随机分为泛福舒组(n=15)和对照组(n=15),泛福舒组采用泛福舒治疗,若有感染加用抗生素.泛福舒7 mg/d,连用10 d,停20 d,疗程5个月.对照组感染时单用抗生素.结果:泛福舒组感染次数逐月减少,5个月平均感染次数为(2.20±1.42)次,对照组(3.60±1.93)次,差异有显著意义(P＜0.01);感染持续时间泛福舒组平均(4.70±1.74)d,对照组(6.90±2.06)d.泛福舒组总有效率为73.3%,对照组总有效率为40.0%.泛福舒组服药过程中,有1例患儿出现皮肤抓痒,不严重,未停药,未见其它副作用.结论:泛福舒能使患儿获得非特异性预防保护作用.是预防和改善反复呼吸道感染患儿的一种有效的口服免疫刺激剂.
作者：张廷熹；梁华；范亚可 刊期： 2000年第09期
小脑性缄默(cerebellar mutism)是以不语为主要特点的语言器质性或功能性缺陷、口咽运动障碍和精神改变为主的一组短暂性临床症状,其后多有一过性构音不良.我们于1998～1999年发现两例,现结合文献报道如下.
作者：梁树立；漆松涛 刊期： 2000年第09期
目的:探讨Nd:YAG接触式激光刀在胼胝体切开治疗顽固性癫痫中的作用.方法:对13例顽固性癫痫病例,用Nd:YAG接触式激光刀经右额顶入路行胼胝体切开,刀头功率密度7641 w/cm2.结果:手术视野清晰,解剖结构清楚,没有无菌性脑膜炎发生,无肢体活动障碍出现,治疗癫痫显效率77%.结论:Nd:YAG接触式激光刀应用于胼胝体切开是一种较理想手术手段.
作者：鲍洪；李龄 刊期： 2000年第09期
目的:总结十二指肠损伤的诊疗经验.方法:回顾性分析我院1989～1998年收治的15例十二指肠损伤患者的临床资料.结果:15例患者全部于术中确诊.13例痊愈出院,2例死亡.结论:提高十二指肠损伤治愈率、减少并发症的关键在于早期诊断、减少术中漏诊、正确选择术式、十二指肠液的充分转流,同时术后予以营养支持.
作者：李进展；陈进新；温思齐 刊期： 2000年第09期
目的:探讨异丙酚联合奥湿克应用于无痛人流术的临床疗效.方法:对123例妊娠妇女(妊娠6～9周内)随机分成两组,A组61例,单纯使用异丙酚静脉麻醉,B组62例,应用异丙酚麻醉术前30～60 min口服奥湿克600 mg.结果:(1)两组镇痛效果成功率为100%.(2)宫口松弛情况,A组有2例(3.3%)出现宫颈松弛,B组有53例(85.5%出现宫颈松弛,两组比较P＜0.01.(3)术中出血情况,A组有25例(41%)术中出血＜20 ml,B组则有60例(97%),两组比较P＜0.01.结论:异丙酚联合奥湿克应用于无痛人流术中,镇痛效果明显,便于手术操作,可同时缩短手术时间,减少术中出血量,在临床中应用满意.
作者：李俊华；韩春艳 刊期： 2000年第09期
1997年7月～1998年5月,我科对米非司酮配伍米索前列醇终止12～14周妊娠42例进行了临床观察研究.1 对象与方法1.1 对象孕12～14周单胎正常妊娠42例,年龄20～35岁;初产妇30例,占71.4%,经产妇12例,占28.6%;所有病例均排除引产禁忌证及甾体激素和前列腺素的禁忌证.
作者：谢冰 刊期： 2000年第09期
患者男,51岁,因乏力1年,加重伴消瘦2个月于1999年3月21日入院.患者于1年前无明显诱因出现乏力,自觉身体过胖,并自动减肥,体重由90 kg降至72 kg,无多饮,多尿、多食等症状,近两个月乏力加重伴手颤,体重又下降10 kg,门诊以甲亢收住院.既往高血压病史20年,血压波动在140～160/90～110 mmHg之间.无外伤史.查体:BP 130/90 mmHg,身高170 cm,体重60 kg.
作者：马利祥；沈轶；吴婷 刊期： 2000年第09期
为了探讨婴儿及幼儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)各自的诱因特点,对我院1998年1月～12月55例婴幼儿ITP诱因进行对比分析.1 资料与方法1.1临床资料婴幼儿ITP 55例均符合1986年全国血栓与止血学术会议制定ITP诊断标准.
作者：詹军芳；佟莉贞；何丽雅；赖冬波 刊期： 2000年第09期
目的:了解类风湿性关节炎(RA)合并骨性关节炎(OA)患者的临床特点.方法:将1990年1月～1999年6月确诊的64例RA合并OA患者与同期随机抽取的另64例未合并OA的RA患者的临床和有关检查资料逐一加以比较,并作相应的统计学处理.结果:RA合并OA患者有下列特点:(1)年龄较大,体重较重,病程较长;(2)发热等全身症状、某些关节外表现以及晨僵等症状较少见;(3)伴有严重活动障碍的不对称性关节症状较多见;(4)有显著骨质疏松者较多见;(5)合并其它疾病者较常见;(6)对一般抗炎药物的治疗反应较差.结论:RA合并OA患者在临床表现、有关实验室检查、X线片所见以及对一般抗炎药物的反应等方面与一般RA患者有所不同,在临床诊断和治疗时应予注意.
作者：李志军；范晓云；陈琳洁；李茂胜 刊期： 2000年第09期
我院自1995～1997年,对中央型肺癌患者行术前支气管动脉栓塞或化疗药灌注,取得良好的效果,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料术前ASA Ⅰ～Ⅱ级确诊为中央型肺癌的患者41例,其中男35例,女6例,年龄40～66岁,体重45～82 kg,病理为鳞状细胞癌39例,腺癌2例,随机分成介入组(A组=21例)和单纯剖胸组(B组=20例),两组患者术前TMN分期差异无显著意义.
作者：吴祖培；黄继承；陈友权；史歌 刊期： 2000年第09期
腹部带蒂超薄瓦合皮瓣修复,疗程短,术式较简单,手功能恢复较好,现将我院用其治疗手部撕脱伤7例的临床资料报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组7例,男3例,女4例,年龄18～25岁,伤手均为右手,从腕部以下皮肤辗挫撕脱,均不同程度伴有深部组织损伤.
作者：匡斌；陈彦震；连继洪；陈云瀛；刘杰伟 刊期： 2000年第09期
目的:观察鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松症疼痛的疗效.方法:对96例骨质疏松症患者,应用鲑鱼降钙素50 U隔日肌注1次,连续1个月,后改用鲑鱼降钙素鼻喷剂每日200 U持续半年.同时每日口服元素钙1 000 mg.结果:96例患者用药后总有效率为93.7%;疼痛改善时间快治疗后4 h.治疗半年后腰背痛积分平均值明显降低(P＜0.05).治疗前后骨代谢生化指标比较,血碱性磷酸酶、骨钙素升高;尿羟脯氨酸/肌酐比值有明显降低(P＜0.05);而尿钙/肌酐比值无明显改变.结论:鲑鱼降钙素有较好的缓解骨质疏松症患者的自发性和负重性骨疼痛.
作者：李晓林；卢伟杰；吴丹；余楠生 刊期： 2000年第09期
1 概念多部位心脏起搏是指在心房和(或)心室内存在多个部位或位点的起搏技术.是晚近面世的一种新的起搏技术.其目的是通过调整起搏部位来改变心脏除极的顺序和路径,恢复心房或心室的电机械同步性,以便能获取更好的抗心律失常效果和血流动力学效果.
作者：江洪；陈元秀 刊期： 2000年第09期
1987～1999年我院共收治新生儿腹股沟嵌顿疝25例,手法复位成功8例,手术17例.现就其诊断和治疗体会报告如下.
作者：钟微；潘韶芳；余家康 刊期： 2000年第09期
目的:探讨联合应用混合抗原板和细胞板对肾移植受者群体反应性抗体检测的应用前景.方法:将90份肾脏病患者血清分成3组,包括首次移植术前、术后1个月及肾功能稳定期者.分别以混合抗原板和细胞板作群体反应性抗体检测.按照试剂盒的规定操作和判断结果.结果:混合抗原板检测操作简便、耗时150 min,90份样本中检测出19例阳性,包括3例可疑阳性;细胞板检测耗时130 min,17例阳性,其中16例阳性与混合抗原板方法检测的阳性一致,另1例是混合抗原板方法检测到3例可疑阳性中的1例.结论:混合抗原板检测筛选群体反应性抗体具有操作简便、结果直观、易于判断、重复性好的优点,可与细胞板联合应用检测群体反应性抗体,为肾移植受者筛选群体反应性抗体提供新的方法.
作者：陈连周；李海生；徐鸿绪；毕颎；傅茜；朱兰英；王长希；肖露露 刊期： 2000年第09期
心源性猝死是现代医学面临的一个重要问题,心电监测技术显示其主要原因是心室颤动.由Mirowski早设计的埋藏式自动除颤器,为恶性室性心律失常的治疗提供了有效的治疗方法.埋藏式自动复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)可以在心律失常发生10～20 s内释放电能除颤,防止心源性猝死的发生.目前,ICD技术发展非常迅速,随着具有诊断和多种治疗功能的的新一代ICD开始在临床应用,其临床适应证不断拓展.
作者：聂如琼 刊期： 2000年第09期
目的:观察分析急性氟乙酰胺中毒的肝脏、心脏损害情况.方法:对17例急性氟乙酰胺中毒患者进行血清酶学测定和心电图检查.结果:17例均出现血清酶学异常:谷草转氨酶(169.5±166.9)U/L、磷酸肌酸激酶(821±47.2)U/L、磷酸肌酸激酶-MB(50.1±39.7)U/L,与健康人群比较有统计学差异(P＜0.05).17例中3例(17.6%)出现黄疸,12例出现心动过速,6例(35.3%)心电图提示心肌损害,5例(29.4%)出现肾功能不全,3例发生多脏器功能衰竭.结论:急性氟乙酰胺中毒患者肝脏、心脏损害很常见,血清酶学改变,心电图变化具有一定的鉴别诊断意义.
作者：杨光宝；许元文；梁艳冰；刘美娜；毛海萍；朱兰英 刊期： 2000年第09期
患者男,58岁,洗澡后突然出现咽痛,寒战,高热,体温骤升并持续在40℃,伴气喘,胸闷,全身乏力,右上腹痛,向右腰部放射4 d,但无胸痛,咯血,无恶心,呕吐,腹泻,在当地医院给予抗生素(头孢类)治疗3 d无效,体温仍在40～41℃之间,并感胸闷,气喘,伴咳嗽无痰,出现神志恍惚;于6月10日转入我院.
作者：杨晨；雷清生 刊期： 2000年第09期
目的:探索B超在甲状腺腺瘤诊断中的价值及提高B超诊断甲状腺腺瘤准确性的方法.方法:通过对高频超声探测并为手术和病理证实的396例甲状腺腺瘤的随访分析,比较超声声像图特征和病理类型之间的关系.结果:甲状腺腺瘤以多发性、单侧叶发病为主,混合性回声多见,病灶声像图改变与病理类型之间有一定的规律,且B超可发现5 mm以下临床难以发现的甲状腺腺瘤.结论:高频B超是甲状腺腺瘤的简便、可靠的无创诊断方法.
作者：黄冬梅；张嗣汶；迟江丽；苏颖；闫萍 刊期： 2000年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
