学术投稿

人工心脏起搏研究的几个问题

王景峰

关键词:人工, 心脏起搏器, 临床应用, 缓慢性心律失常, 严重心律失常, 电生理功能, 应用价值, 心脏跳动, 电子技术, 低能量, 治疗, 模拟, 脉冲, 历史, 传导, 安置
摘要:人工心脏起搏器采用电子技术,模拟心脏冲动发生和传导等电生理功能,用低能量脉冲暂时或长期地刺激心脏跳动,治疗严重心律失常,尤其是缓慢性心律失常,临床应用已有50多年的历史.迄今全世界已有300多万人安置了心脏起搏器,其临床应用价值已被充分肯定.
实用医学杂志相关文献
  • 甲状腺次全切除术的一种改进方法探索

    我院自1992年6月以来对149例甲状腺功能亢进(甲亢)患者行甲状腺一叶及峡部全切,另一叶保留下极的部分切除的甲状腺次全切除术,与本院以前的传统手术方法比较,此术式简化了手术步骤,缩短了手术时间,在减少手术并发症如抽搐、声嘶、甲亢复发及甲状腺功能低下(甲低)等方面尤见其优,且安全可靠,现分析报告如下.

    作者:陈新宝;季巧金 刊期: 2000年第09期

  • 泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

    目的:观察泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及其副作用.方法:选取30例门诊病例,均确诊为反复呼吸道感染,随机分为泛福舒组(n=15)和对照组(n=15),泛福舒组采用泛福舒治疗,若有感染加用抗生素.泛福舒7 mg/d,连用10 d,停20 d,疗程5个月.对照组感染时单用抗生素.结果:泛福舒组感染次数逐月减少,5个月平均感染次数为(2.20±1.42)次,对照组(3.60±1.93)次,差异有显著意义(P<0.01);感染持续时间泛福舒组平均(4.70±1.74)d,对照组(6.90±2.06)d.泛福舒组总有效率为73.3%,对照组总有效率为40.0%.泛福舒组服药过程中,有1例患儿出现皮肤抓痒,不严重,未停药,未见其它副作用.结论:泛福舒能使患儿获得非特异性预防保护作用.是预防和改善反复呼吸道感染患儿的一种有效的口服免疫刺激剂.

    作者:张廷熹;梁华;范亚可 刊期: 2000年第09期

  • 类风湿性关节炎合并骨性关节炎64例

    目的:了解类风湿性关节炎(RA)合并骨性关节炎(OA)患者的临床特点.方法:将1990年1月~1999年6月确诊的64例RA合并OA患者与同期随机抽取的另64例未合并OA的RA患者的临床和有关检查资料逐一加以比较,并作相应的统计学处理.结果:RA合并OA患者有下列特点:(1)年龄较大,体重较重,病程较长;(2)发热等全身症状、某些关节外表现以及晨僵等症状较少见;(3)伴有严重活动障碍的不对称性关节症状较多见;(4)有显著骨质疏松者较多见;(5)合并其它疾病者较常见;(6)对一般抗炎药物的治疗反应较差.结论:RA合并OA患者在临床表现、有关实验室检查、X线片所见以及对一般抗炎药物的反应等方面与一般RA患者有所不同,在临床诊断和治疗时应予注意.

    作者:李志军;范晓云;陈琳洁;李茂胜 刊期: 2000年第09期

  • 大面积皮肤撕脱伤并发症的护理

    大面积皮肤撕脱伤并不少见,常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,引起广泛皮下出血.通过对我院骨科15例大面积皮肤撕脱伤病例的分析及总结,常见并发症有(1)失血性休克,(2)创面感染,皮肤坏死,(3)瘢痕形成,影响肢体功能.现将护理工作总结如下.

    作者:苏贺;严素敏 刊期: 2000年第09期

  • 使用四格表χ2检验应注意的问题

    作者: 刊期: 2000年第09期

  • YAG激光治疗头颈部表皮癌30例

    目的:研究YAG激光治疗头颈部表皮癌的效果.方法:利用YAG激光治疗30例头颈部表皮癌,并随访1~5年.结果:YAG激光治疗头颈部表皮癌治愈率近90%.结论:YAG激光治疗头颈部表皮癌操作简便,治愈率高,后遗症少,值得推广应用.

    作者:黄利;黄锦葵;陈芝胜;潘维忠 刊期: 2000年第09期

  • 人工心脏起搏研究的几个问题

    人工心脏起搏器采用电子技术,模拟心脏冲动发生和传导等电生理功能,用低能量脉冲暂时或长期地刺激心脏跳动,治疗严重心律失常,尤其是缓慢性心律失常,临床应用已有50多年的历史.迄今全世界已有300多万人安置了心脏起搏器,其临床应用价值已被充分肯定.

    作者:王景峰 刊期: 2000年第09期

  • 老年甲状腺功能亢进症28例血脂水平检测结果分析

    1994年2月~2000年3月,我们对28例老年甲状腺功能亢进症患者用抗甲状腺药物治疗,在治疗前及疗程结束后进行血脂及胆固醇含量检测,结果报道如下.

    作者:刘远源 刊期: 2000年第09期

  • 十二指肠损伤15例诊治体会

    目的:总结十二指肠损伤的诊疗经验.方法:回顾性分析我院1989~1998年收治的15例十二指肠损伤患者的临床资料.结果:15例患者全部于术中确诊.13例痊愈出院,2例死亡.结论:提高十二指肠损伤治愈率、减少并发症的关键在于早期诊断、减少术中漏诊、正确选择术式、十二指肠液的充分转流,同时术后予以营养支持.

    作者:李进展;陈进新;温思齐 刊期: 2000年第09期

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠12~14周42例临床观察

    1997年7月~1998年5月,我科对米非司酮配伍米索前列醇终止12~14周妊娠42例进行了临床观察研究.1 对象与方法1.1 对象孕12~14周单胎正常妊娠42例,年龄20~35岁;初产妇30例,占71.4%,经产妇12例,占28.6%;所有病例均排除引产禁忌证及甾体激素和前列腺素的禁忌证.

    作者:谢冰 刊期: 2000年第09期

  • 眼眶原发性非霍奇金恶性淋巴瘤1例误诊分析

    眼眶原发性非霍奇金氏恶性淋巴瘤(non hodgkin's lymphoma,NHL)罕见,而与鼻外伤相关的NHL临床少有报告,本院曾收治1例,报道如下.

    作者:陈戈曼 刊期: 2000年第09期

  • 本刊对来稿中统计学处理的有关要求

    作者: 刊期: 2000年第09期

  • 小儿鼻中隔脓肿和血肿12例临床分析

    小儿鼻中隔血肿和脓肿临床上较为少见.我院自1986年3月~1999年10月期间收治12例儿童鼻中隔脓肿和血肿,现报告如下.

    作者:陈合新;黄钻宏;李琦 刊期: 2000年第09期

  • 语言障碍患儿230例脑电图分析

    目的:探讨语言障碍患儿脑电图(EEG)改变及临床意义.方法:对230例语言障碍患儿按临床表现分为单纯组和复杂组,比较其EEG变化及预后.结果:单纯组和复杂组异常率分别为33.1%和86.8%(P<0.001),差异有显著意义.结论:EEG对了解脑功能发育状况有一定帮助,还有助于发现癫痫、大脑发育不全等疾病,对临床治疗有指导意义.

    作者:叶小虹;周巧红 刊期: 2000年第09期

  • 抓采血相关管理,提高门诊服务质量

    检验结果是诊断疾病的重要依据.我院门诊中心注射室每日采血高峰时达100人次,但由于标本的采集、保存、转送、技术人员操作等原因,时常出现无报告单及标本溶血等情况,影响对患者疾病的及时诊断,造成患者烦躁、不满,甚至投诉,影响门诊服务质量.1998年4月以来,我院加强了采血相关环节的管理,取得了一定成效,现介绍如下.

    作者:唐华荣;陈红建 刊期: 2000年第09期

  • 失碳长春碱或长春花碱酰胺加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

    目的:观察失碳长春碱(NVB)加顺铂(DDP)与长春花碱酰胺(VDS)加顺铂两种联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒性反应.方法:对收治的76例NSCLC患者随机分成两组,A组(n=38):NVB 25 mg/m2+生理盐水80~100 ml于第1天,第8天或第5天静注,DDP 80~100 mg/m2+2.5%氯化钠250~500 ml于第1天或分5 d静点.B组(n=38):VDS 3 mg/m2+生理盐水60~80 ml于第1天、第8天或第5天静注,DDP用法同A组.两组均为21~28 d重复疗程.结果:完成2个疗程以上化疗者66例.总有效率(CR+PR)39.4%(26/66),其中A组32例,有效15例.B组34例,有效11例,经χ2检验两组无统计学差异.毒性以骨髓抑制白细胞减少常见,A组Ⅲ~Ⅳ级19例,均使用粒细胞-集落刺激因子(G-GSF)治疗.B组Ⅲ~Ⅳ级9例,有5例使用G-CSF治疗.少数出现贫血及血小板减少.消化道反应多为Ⅰ~Ⅱ级的恶心呕吐,腹胀便秘.两组各有1例出现麻痹性肠梗阻.A组有2例出现严重的静脉炎.A组中位缓解期及中位生存期分别为6个月及8个月,B组则分别为4个月及7个月,经t检验,无统计学意义.结论:采用NVB+DDP(或)VDS+DDP方案治疗晚期非小细胞肺癌有一定的疗效,前者较后者疗效稍高但骨髓毒性较重,需作好应用G-CSF作为救援治疗的准备.

    作者:刘魁凤;商谊;林忠;叶升;莫贤毅 刊期: 2000年第09期

  • 小脑性缄默2例报告

    小脑性缄默(cerebellar mutism)是以不语为主要特点的语言器质性或功能性缺陷、口咽运动障碍和精神改变为主的一组短暂性临床症状,其后多有一过性构音不良.我们于1998~1999年发现两例,现结合文献报道如下.

    作者:梁树立;漆松涛 刊期: 2000年第09期

  • 人工心脏起搏患者脑梗死14例临床分析

    目的:探讨人工心脏起搏患者脑梗死临床特点.方法:对14例放置心脏起搏器术后脑梗死患者的临床表现、影像学、实验室资料、治疗转归进行归纳分析.结果:全部病例神经功能损害以半球局灶征为主,近3/4患者为分水岭梗塞,14例血纤维蛋白原均增高,13例出院时生活不能自理.结论:心脏起搏患者脑梗死临床过程有一定特殊性,治疗应注意心功能保护和脑部血液有效灌注,术后宜重视血流动力学的干预.

    作者:黄宗青 刊期: 2000年第09期

  • 多部位心脏起搏

    1 概念多部位心脏起搏是指在心房和(或)心室内存在多个部位或位点的起搏技术.是晚近面世的一种新的起搏技术.其目的是通过调整起搏部位来改变心脏除极的顺序和路径,恢复心房或心室的电机械同步性,以便能获取更好的抗心律失常效果和血流动力学效果.

    作者:江洪;陈元秀 刊期: 2000年第09期

  • 心脏起搏器的并发症及处理

    人工心脏起搏器植入术是将起搏系统这一异物埋置于体内,为有创性治疗方法,并发症的发生是不可避免的.产生并发症的原因大致可分为:与植入手术有关的并发症;与炎症有关的并发症;与电极导管有关的并发症及脉冲发生器有关的并发症.

    作者:杜作义;王景峰 刊期: 2000年第09期

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