人工心脏起搏研究的几个问题

心脏起搏生理性心脏起搏的新进展

1 生理性起搏概念与类型生理性心脏起搏,是相对于右室心尖部起搏而言.传统概念是指起搏时保持房室顺序收缩,和(或)随机体代谢需要而改变起搏频率的起搏方式.近年来,更完善的生理性起搏还包括双心房或双心室同步起搏.使心肌激动顺序更接近自身生理活动.生理性心脏起搏主要包括:心房按需起搏(AAI,AAT),心房同步心室起搏(VAT,VDD),全自动起搏(DDD),频率自适应型起搏(rate responsive pace).

作者：章隆泉 刊期： 2000年第09期

混合抗原板和细胞板联合应用筛选群体反应性抗体及其意义

目的:探讨联合应用混合抗原板和细胞板对肾移植受者群体反应性抗体检测的应用前景.方法:将90份肾脏病患者血清分成3组,包括首次移植术前、术后1个月及肾功能稳定期者.分别以混合抗原板和细胞板作群体反应性抗体检测.按照试剂盒的规定操作和判断结果.结果:混合抗原板检测操作简便、耗时150 min,90份样本中检测出19例阳性,包括3例可疑阳性;细胞板检测耗时130 min,17例阳性,其中16例阳性与混合抗原板方法检测的阳性一致,另1例是混合抗原板方法检测到3例可疑阳性中的1例.结论:混合抗原板检测筛选群体反应性抗体具有操作简便、结果直观、易于判断、重复性好的优点,可与细胞板联合应用检测群体反应性抗体,为肾移植受者筛选群体反应性抗体提供新的方法.

作者：陈连周；李海生；徐鸿绪；毕颎；傅茜；朱兰英；王长希；肖露露 刊期： 2000年第09期

小儿直接喉镜检查术的护理配合

1995年1月～1999年10月,我院对588例声嘶患儿行直接喉镜检查,现将术中护理体会报道如下.1 临床资料本组558例中,男340例,女218例;男:女为1.5:1.年龄≤2岁107例,～4岁245例,～8岁198例,～10岁8例.全部病例以声嘶为主诉,病程短6 h(新生儿)长达3年,以1～3个月者为多.

作者：龚秋莲 刊期： 2000年第09期

异丙酚联合奥湿克应用于无痛人流术的临床观察

目的:探讨异丙酚联合奥湿克应用于无痛人流术的临床疗效.方法:对123例妊娠妇女(妊娠6～9周内)随机分成两组,A组61例,单纯使用异丙酚静脉麻醉,B组62例,应用异丙酚麻醉术前30～60 min口服奥湿克600 mg.结果:(1)两组镇痛效果成功率为100%.(2)宫口松弛情况,A组有2例(3.3%)出现宫颈松弛,B组有53例(85.5%出现宫颈松弛,两组比较P＜0.01.(3)术中出血情况,A组有25例(41%)术中出血＜20 ml,B组则有60例(97%),两组比较P＜0.01.结论:异丙酚联合奥湿克应用于无痛人流术中,镇痛效果明显,便于手术操作,可同时缩短手术时间,减少术中出血量,在临床中应用满意.

作者：李俊华；韩春艳 刊期： 2000年第09期

全麻气管导管拔管期的临床观察及护理

本文总结了35例全麻手术后患者在恢复室内气管导管拔管过程中的临床观察及护理,现报道如下.

作者：朱琼芳；陈旭素；黄文起 刊期： 2000年第09期

三种大环内酯类抗生素对解脲支原体感染的疗效比较

目的:了解大环内酯类抗生素对解脲支原体(UU)感染的临床疗效.方法:110例对红霉素、阿奇霉素和罗红霉素均为中度以上敏感的UU感染患者,随机分为3组:A组43例口服阿奇霉素治疗,B组37例口服罗红霉素治疗,C组30例口服克拉霉素治疗.结果:3组治愈率分别为74%,81%和70%,差异无统计学意义(P=0.566).结论:罗红霉素和克拉霉素治疗对大环内酯类药物敏感的UU感染患者具有与阿奇霉素相近的临床疗效.

作者：凌宏忠；曹光玲；李欢；徐高淳 刊期： 2000年第09期

心脏起搏器的并发症及处理

人工心脏起搏器植入术是将起搏系统这一异物埋置于体内,为有创性治疗方法,并发症的发生是不可避免的.产生并发症的原因大致可分为:与植入手术有关的并发症;与炎症有关的并发症;与电极导管有关的并发症及脉冲发生器有关的并发症.

作者：杜作义；王景峰 刊期： 2000年第09期

低T3的糖尿病患者63例分析

我们观察了63例三碘甲状腺原氨酸(T3)减低的原发性糖尿病患者,治疗前后血清甲状腺素及血糖浓度的变化,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料从1997年10月～1999年10月本院门诊及住院的糖尿病患者(均符合WHO关于糖尿病的诊断标准)中选出经测定血T3减低的63例,进行有效地控制血糖治疗(饮食治疗,体育锻炼,口服降糖药、皮下注射或静滴胰岛素、控制感染,纠正营养不良等综合性治疗).

作者：黎杰 刊期： 2000年第09期

小儿鼻中隔脓肿和血肿12例临床分析

小儿鼻中隔血肿和脓肿临床上较为少见.我院自1986年3月～1999年10月期间收治12例儿童鼻中隔脓肿和血肿,现报告如下.

作者：陈合新；黄钻宏；李琦 刊期： 2000年第09期

髌骨骨折手术治疗55例体会

髌骨骨折手术治疗能尽快恢复膝关节正常功能.根据骨折程度,我们应用双针或多针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折55例,疗效显著,报告如下.

作者：周耀辉 刊期： 2000年第09期

几种血液净化疗法在小儿急性肾功能衰竭中的应用

肾脏替代疗法是抢救急慢性肾功能不全、急性中毒等危重症的一种有效方法.有血液净化疗法和肾移植术.血液净化疗法包括腹膜透析、血液透析、血液滤过、持续动静脉血液滤过、血浆置换和血液灌流术.其中腹膜透析、血液透析和血液灌流术在儿科运用较多.1999年1月～2000年5月我院儿科采用上述三种方法治疗3例不同病因导致的肾功能衰竭,从中得到一些体会,现报道如下.

作者：邓燕；黄清明；谈柏浓 刊期： 2000年第09期

十二指肠损伤15例诊治体会

目的:总结十二指肠损伤的诊疗经验.方法:回顾性分析我院1989～1998年收治的15例十二指肠损伤患者的临床资料.结果:15例患者全部于术中确诊.13例痊愈出院,2例死亡.结论:提高十二指肠损伤治愈率、减少并发症的关键在于早期诊断、减少术中漏诊、正确选择术式、十二指肠液的充分转流,同时术后予以营养支持.

作者：李进展；陈进新；温思齐 刊期： 2000年第09期

使用四格表χ2检验应注意的问题

作者： 刊期： 2000年第09期

埋藏式自动复律除颤器

心源性猝死是现代医学面临的一个重要问题,心电监测技术显示其主要原因是心室颤动.由Mirowski早设计的埋藏式自动除颤器,为恶性室性心律失常的治疗提供了有效的治疗方法.埋藏式自动复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)可以在心律失常发生10～20 s内释放电能除颤,防止心源性猝死的发生.目前,ICD技术发展非常迅速,随着具有诊断和多种治疗功能的的新一代ICD开始在临床应用,其临床适应证不断拓展.

作者：聂如琼 刊期： 2000年第09期

充血性心力衰竭的心脏起搏治疗

充血性心力衰竭是临床上常见的严重病症及治疗难题之一,具有较高的病死率;心脏起搏作为治疗充血性心力衰竭的一种附加手段,日渐受到临床重视,本文将就充血性心力衰竭的心脏起搏治疗进展作一简要叙述.

作者：宋治远 刊期： 2000年第09期

心肌缺血-再灌注损伤中血清一氧化氮水平变化的意义

目的:探讨一氧化氮(NO)在心肌缺血-再灌注损伤和心肌缺血预适应中的作用.方法:制备家兔心肌缺血-再灌注损伤和心肌缺血预适应的模型,检测血清NO、血浆过氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)等氧自由基浓度和血清心肌酶水平.结果:再灌注损伤(IRI)组血清心肌酶明显升高,脂质过氧化物降解产物MDA异常升高,SOD活性则显著降低,伴随NO代谢产物NO-2升高,与缺血预适应和对照组比较,P＜0.01或0.05.结论:在心肌缺血-再灌注损伤中,NO可能起着心肌细胞毒性作用.

作者：王琴；姚震 刊期： 2000年第09期

支气管动脉介入后手术治疗中晚期中央型肺癌

我院自1995～1997年,对中央型肺癌患者行术前支气管动脉栓塞或化疗药灌注,取得良好的效果,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料术前ASA Ⅰ～Ⅱ级确诊为中央型肺癌的患者41例,其中男35例,女6例,年龄40～66岁,体重45～82 kg,病理为鳞状细胞癌39例,腺癌2例,随机分成介入组(A组=21例)和单纯剖胸组(B组=20例),两组患者术前TMN分期差异无显著意义.

作者：吴祖培；黄继承；陈友权；史歌 刊期： 2000年第09期

新式剖宫产术的临床应用分析

剖宫产术目前普遍采用下腹部横切口(pfannenstiel切口)子宫下段剖宫产术,我院于1999年5月开始应用新式剖宫产术,效果满意,报道如下.

作者：郑琴 刊期： 2000年第09期

葛根素治疗老年性糖尿病微血管病变疗效观察

老年性糖尿病(主要指2型糖尿病),易致微血管病变.我们使用广东燕塘生物药业有限公司大日制药厂生产的葛根素注射液治疗,取得了满意疗效,现报道如下.

作者：杨玉银 刊期： 2000年第09期

甲状腺次全切除术的一种改进方法探索

我院自1992年6月以来对149例甲状腺功能亢进(甲亢)患者行甲状腺一叶及峡部全切,另一叶保留下极的部分切除的甲状腺次全切除术,与本院以前的传统手术方法比较,此术式简化了手术步骤,缩短了手术时间,在减少手术并发症如抽搐、声嘶、甲亢复发及甲状腺功能低下(甲低)等方面尤见其优,且安全可靠,现分析报告如下.

作者：陈新宝；季巧金 刊期： 2000年第09期