学术投稿

多部位心脏起搏

江洪;陈元秀

关键词:起搏技术, 多部位心脏起搏, 抗心律失常, 心室, 心房, 起搏部位, 力学效果, 血流动, 同步性, 位点, 内存, 路径, 机械, 获取, 概念
摘要:1 概念多部位心脏起搏是指在心房和(或)心室内存在多个部位或位点的起搏技术.是晚近面世的一种新的起搏技术.其目的是通过调整起搏部位来改变心脏除极的顺序和路径,恢复心房或心室的电机械同步性,以便能获取更好的抗心律失常效果和血流动力学效果.
实用医学杂志相关文献
  • 米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠12~14周42例临床观察

    1997年7月~1998年5月,我科对米非司酮配伍米索前列醇终止12~14周妊娠42例进行了临床观察研究.1 对象与方法1.1 对象孕12~14周单胎正常妊娠42例,年龄20~35岁;初产妇30例,占71.4%,经产妇12例,占28.6%;所有病例均排除引产禁忌证及甾体激素和前列腺素的禁忌证.

    作者:谢冰 刊期: 2000年第09期

  • 坐骨神经干盆腔出口处神经纤维瘤1例

    患者女,41岁,职员.因右下肢疼痛伴右小腿外侧足外侧麻痹两年入院,两年前患者无明显诱因出现腰部酸胀感,伴右下肢酸软疼痛,渐加重,疼痛以右臀部及大腿后侧沿坐骨神经干放射.近一年除疼痛外且伴有小腿外侧及足外侧足底前半部麻痹,行走时加重,休息后缓解,随病情进展,右下肢出现跛行,右臀肌及右下肢肌肉进行性萎缩.

    作者:陈志洪 刊期: 2000年第09期

  • 使用四格表χ2检验应注意的问题

    作者: 刊期: 2000年第09期

  • 纤维胃镜及胃粘膜活检在小儿腹痛中的应用

    目的:探讨小儿腹痛与小儿慢性胃十二指肠疾病的关系.方法:对593例具有复发性腹痛症状的2岁9月~14岁小儿进行胃镜检查,其中264例同时取胃粘膜进行组织学检查.结果:胃镜检查为胃十二指肠疾病的阳性率为85.2%(505/593).其慢性胃炎、慢性胃炎并十二指肠炎、十二指肠炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡的阳性率分别为29.0%(172/593),23.1%(137/593),22.1%(131/593),9.5(56/593),1.5%(9/593).病理检查幽门螺杆菌(HP)阳性率为29.1%(77/264).组织学检查为固有层淋巴细胞和浆细胞浸润,多形白细胞浸润较少,与成人HP感染胃粘膜组织学明显不同.结论:慢性胃十二指肠疾病是引起小儿腹痛常见的主要原因之一.HP感染病理改变全部表现为慢性幽门螺杆菌性胃炎.

    作者:潘瑞芳;区文玑;陈宝心;陈光华 刊期: 2000年第09期

  • 空泡蝶鞍伴甲状腺功能亢进1例

    患者男,51岁,因乏力1年,加重伴消瘦2个月于1999年3月21日入院.患者于1年前无明显诱因出现乏力,自觉身体过胖,并自动减肥,体重由90 kg降至72 kg,无多饮,多尿、多食等症状,近两个月乏力加重伴手颤,体重又下降10 kg,门诊以甲亢收住院.既往高血压病史20年,血压波动在140~160/90~110 mmHg之间.无外伤史.查体:BP 130/90 mmHg,身高170 cm,体重60 kg.

    作者:马利祥;沈轶;吴婷 刊期: 2000年第09期

  • 急性海洛因中毒15例抢救

    急性海洛因中毒,病势急、呼吸抑制严重且微循环不良,病死率高.现将我科1998年10月~1999年9月收治急性海洛因中毒者15例分析如下.

    作者:章红娟 刊期: 2000年第09期

  • 泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

    目的:观察泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及其副作用.方法:选取30例门诊病例,均确诊为反复呼吸道感染,随机分为泛福舒组(n=15)和对照组(n=15),泛福舒组采用泛福舒治疗,若有感染加用抗生素.泛福舒7 mg/d,连用10 d,停20 d,疗程5个月.对照组感染时单用抗生素.结果:泛福舒组感染次数逐月减少,5个月平均感染次数为(2.20±1.42)次,对照组(3.60±1.93)次,差异有显著意义(P<0.01);感染持续时间泛福舒组平均(4.70±1.74)d,对照组(6.90±2.06)d.泛福舒组总有效率为73.3%,对照组总有效率为40.0%.泛福舒组服药过程中,有1例患儿出现皮肤抓痒,不严重,未停药,未见其它副作用.结论:泛福舒能使患儿获得非特异性预防保护作用.是预防和改善反复呼吸道感染患儿的一种有效的口服免疫刺激剂.

    作者:张廷熹;梁华;范亚可 刊期: 2000年第09期

  • 人工心脏起搏研究的几个问题

    人工心脏起搏器采用电子技术,模拟心脏冲动发生和传导等电生理功能,用低能量脉冲暂时或长期地刺激心脏跳动,治疗严重心律失常,尤其是缓慢性心律失常,临床应用已有50多年的历史.迄今全世界已有300多万人安置了心脏起搏器,其临床应用价值已被充分肯定.

    作者:王景峰 刊期: 2000年第09期

  • 心脏起搏器的并发症及处理

    人工心脏起搏器植入术是将起搏系统这一异物埋置于体内,为有创性治疗方法,并发症的发生是不可避免的.产生并发症的原因大致可分为:与植入手术有关的并发症;与炎症有关的并发症;与电极导管有关的并发症及脉冲发生器有关的并发症.

    作者:杜作义;王景峰 刊期: 2000年第09期

  • 补中益气汤加减治疗小儿脱肛23例

    1994年1月~1998年12月笔者采用补中益气汤加减,治疗小儿肛管直肠脱垂23例,取得较好疗效,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组23例,男9例,女14例;年龄1岁8个月~6岁.病程短半个月,长2年.其中Ⅰ度脱垂18例,Ⅱ度脱垂4例,Ⅲ度脱垂1例.

    作者:李新梅 刊期: 2000年第09期

  • 鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松症疼痛的疗效观察

    目的:观察鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松症疼痛的疗效.方法:对96例骨质疏松症患者,应用鲑鱼降钙素50 U隔日肌注1次,连续1个月,后改用鲑鱼降钙素鼻喷剂每日200 U持续半年.同时每日口服元素钙1 000 mg.结果:96例患者用药后总有效率为93.7%;疼痛改善时间快治疗后4 h.治疗半年后腰背痛积分平均值明显降低(P<0.05).治疗前后骨代谢生化指标比较,血碱性磷酸酶、骨钙素升高;尿羟脯氨酸/肌酐比值有明显降低(P<0.05);而尿钙/肌酐比值无明显改变.结论:鲑鱼降钙素有较好的缓解骨质疏松症患者的自发性和负重性骨疼痛.

    作者:李晓林;卢伟杰;吴丹;余楠生 刊期: 2000年第09期

  • 小脑性缄默2例报告

    小脑性缄默(cerebellar mutism)是以不语为主要特点的语言器质性或功能性缺陷、口咽运动障碍和精神改变为主的一组短暂性临床症状,其后多有一过性构音不良.我们于1998~1999年发现两例,现结合文献报道如下.

    作者:梁树立;漆松涛 刊期: 2000年第09期

  • 新生儿腹股沟嵌顿疝25例的诊治体会

    1987~1999年我院共收治新生儿腹股沟嵌顿疝25例,手法复位成功8例,手术17例.现就其诊断和治疗体会报告如下.

    作者:钟微;潘韶芳;余家康 刊期: 2000年第09期

  • Nd:YAG接触式激光刀在胼胝体切开治疗顽固性癫痫中的应用

    目的:探讨Nd:YAG接触式激光刀在胼胝体切开治疗顽固性癫痫中的作用.方法:对13例顽固性癫痫病例,用Nd:YAG接触式激光刀经右额顶入路行胼胝体切开,刀头功率密度7641 w/cm2.结果:手术视野清晰,解剖结构清楚,没有无菌性脑膜炎发生,无肢体活动障碍出现,治疗癫痫显效率77%.结论:Nd:YAG接触式激光刀应用于胼胝体切开是一种较理想手术手段.

    作者:鲍洪;李龄 刊期: 2000年第09期

  • 小儿鼻中隔脓肿和血肿12例临床分析

    小儿鼻中隔血肿和脓肿临床上较为少见.我院自1986年3月~1999年10月期间收治12例儿童鼻中隔脓肿和血肿,现报告如下.

    作者:陈合新;黄钻宏;李琦 刊期: 2000年第09期

  • 埋藏式自动复律除颤器

    心源性猝死是现代医学面临的一个重要问题,心电监测技术显示其主要原因是心室颤动.由Mirowski早设计的埋藏式自动除颤器,为恶性室性心律失常的治疗提供了有效的治疗方法.埋藏式自动复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)可以在心律失常发生10~20 s内释放电能除颤,防止心源性猝死的发生.目前,ICD技术发展非常迅速,随着具有诊断和多种治疗功能的的新一代ICD开始在临床应用,其临床适应证不断拓展.

    作者:聂如琼 刊期: 2000年第09期

  • 急性氟乙酰胺中毒17例的肝心毒性损害

    目的:观察分析急性氟乙酰胺中毒的肝脏、心脏损害情况.方法:对17例急性氟乙酰胺中毒患者进行血清酶学测定和心电图检查.结果:17例均出现血清酶学异常:谷草转氨酶(169.5±166.9)U/L、磷酸肌酸激酶(821±47.2)U/L、磷酸肌酸激酶-MB(50.1±39.7)U/L,与健康人群比较有统计学差异(P<0.05).17例中3例(17.6%)出现黄疸,12例出现心动过速,6例(35.3%)心电图提示心肌损害,5例(29.4%)出现肾功能不全,3例发生多脏器功能衰竭.结论:急性氟乙酰胺中毒患者肝脏、心脏损害很常见,血清酶学改变,心电图变化具有一定的鉴别诊断意义.

    作者:杨光宝;许元文;梁艳冰;刘美娜;毛海萍;朱兰英 刊期: 2000年第09期

  • 大面积皮肤撕脱伤并发症的护理

    大面积皮肤撕脱伤并不少见,常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,引起广泛皮下出血.通过对我院骨科15例大面积皮肤撕脱伤病例的分析及总结,常见并发症有(1)失血性休克,(2)创面感染,皮肤坏死,(3)瘢痕形成,影响肢体功能.现将护理工作总结如下.

    作者:苏贺;严素敏 刊期: 2000年第09期

  • 混合抗原板和细胞板联合应用筛选群体反应性抗体及其意义

    目的:探讨联合应用混合抗原板和细胞板对肾移植受者群体反应性抗体检测的应用前景.方法:将90份肾脏病患者血清分成3组,包括首次移植术前、术后1个月及肾功能稳定期者.分别以混合抗原板和细胞板作群体反应性抗体检测.按照试剂盒的规定操作和判断结果.结果:混合抗原板检测操作简便、耗时150 min,90份样本中检测出19例阳性,包括3例可疑阳性;细胞板检测耗时130 min,17例阳性,其中16例阳性与混合抗原板方法检测的阳性一致,另1例是混合抗原板方法检测到3例可疑阳性中的1例.结论:混合抗原板检测筛选群体反应性抗体具有操作简便、结果直观、易于判断、重复性好的优点,可与细胞板联合应用检测群体反应性抗体,为肾移植受者筛选群体反应性抗体提供新的方法.

    作者:陈连周;李海生;徐鸿绪;毕颎;傅茜;朱兰英;王长希;肖露露 刊期: 2000年第09期

  • 小儿直接喉镜检查术的护理配合

    1995年1月~1999年10月,我院对588例声嘶患儿行直接喉镜检查,现将术中护理体会报道如下.1 临床资料本组558例中,男340例,女218例;男:女为1.5:1.年龄≤2岁107例,~4岁245例,~8岁198例,~10岁8例.全部病例以声嘶为主诉,病程短6 h(新生儿)长达3年,以1~3个月者为多.

    作者:龚秋莲 刊期: 2000年第09期

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