江洪；陈元秀
患者女,41岁,职员.因右下肢疼痛伴右小腿外侧足外侧麻痹两年入院,两年前患者无明显诱因出现腰部酸胀感,伴右下肢酸软疼痛,渐加重,疼痛以右臀部及大腿后侧沿坐骨神经干放射.近一年除疼痛外且伴有小腿外侧及足外侧足底前半部麻痹,行走时加重,休息后缓解,随病情进展,右下肢出现跛行,右臀肌及右下肢肌肉进行性萎缩.
作者：陈志洪 刊期： 2000年第09期
1995年1月～1999年10月,我院对588例声嘶患儿行直接喉镜检查,现将术中护理体会报道如下.1 临床资料本组558例中,男340例,女218例;男:女为1.5:1.年龄≤2岁107例,～4岁245例,～8岁198例,～10岁8例.全部病例以声嘶为主诉,病程短6 h(新生儿)长达3年,以1～3个月者为多.
作者：龚秋莲 刊期： 2000年第09期
目的:探讨一氧化氮(NO)在心肌缺血-再灌注损伤和心肌缺血预适应中的作用.方法:制备家兔心肌缺血-再灌注损伤和心肌缺血预适应的模型,检测血清NO、血浆过氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)等氧自由基浓度和血清心肌酶水平.结果:再灌注损伤(IRI)组血清心肌酶明显升高,脂质过氧化物降解产物MDA异常升高,SOD活性则显著降低,伴随NO代谢产物NO-2升高,与缺血预适应和对照组比较,P＜0.01或0.05.结论:在心肌缺血-再灌注损伤中,NO可能起着心肌细胞毒性作用.
作者：王琴；姚震 刊期： 2000年第09期
人工心脏起搏器采用电子技术,模拟心脏冲动发生和传导等电生理功能,用低能量脉冲暂时或长期地刺激心脏跳动,治疗严重心律失常,尤其是缓慢性心律失常,临床应用已有50多年的历史.迄今全世界已有300多万人安置了心脏起搏器,其临床应用价值已被充分肯定.
作者：王景峰 刊期： 2000年第09期
大面积皮肤撕脱伤并不少见,常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,引起广泛皮下出血.通过对我院骨科15例大面积皮肤撕脱伤病例的分析及总结,常见并发症有(1)失血性休克,(2)创面感染,皮肤坏死,(3)瘢痕形成,影响肢体功能.现将护理工作总结如下.
作者：苏贺；严素敏 刊期： 2000年第09期
急性淋病性腹膜炎误诊为急性阑尾炎穿孔我院于1988～1999年间共有12例,其中9例施行手术,现报告如下.1 临床资料病例均为女性.年龄17～34岁,未婚8例.发病前10 d均有不洁性交.临床表现为转移性右下腹痛9例,脐周或双侧下腹痛3例.
作者：黄平举；钱雪松 刊期： 2000年第09期
我们观察了63例三碘甲状腺原氨酸(T3)减低的原发性糖尿病患者,治疗前后血清甲状腺素及血糖浓度的变化,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料从1997年10月～1999年10月本院门诊及住院的糖尿病患者(均符合WHO关于糖尿病的诊断标准)中选出经测定血T3减低的63例,进行有效地控制血糖治疗(饮食治疗,体育锻炼,口服降糖药、皮下注射或静滴胰岛素、控制感染,纠正营养不良等综合性治疗).
作者：黎杰 刊期： 2000年第09期
目的:观察脑室腹腔分流术(V-P Shunt)治疗急性期结核性脑膜炎(ATM)高压性脑积水(HPH)的疗效与并发症.方法:对18例ATM并HPH患者在抗结核治疗基础上行V-P分流术,与相同诊断未行分流术的22例患者比较.结果:手术组与对照组患者病死率分别为11.1%和36.4%,良好恢复率分别为55.6%和36.4%.手术组患者术后无一例出现结核性腹膜炎,术后分流管阻塞率无明显升高.结论:对合并HPH的ATM患者行V-P分流术能明显提高近期治疗效果,降低病死率.
作者：杨李轩；胡裕全；李学时；石德金；史志东；赵志新；唐春 刊期： 2000年第09期
1997年7月～1998年5月,我科对米非司酮配伍米索前列醇终止12～14周妊娠42例进行了临床观察研究.1 对象与方法1.1 对象孕12～14周单胎正常妊娠42例,年龄20～35岁;初产妇30例,占71.4%,经产妇12例,占28.6%;所有病例均排除引产禁忌证及甾体激素和前列腺素的禁忌证.
作者：谢冰 刊期： 2000年第09期
本文总结了35例全麻手术后患者在恢复室内气管导管拔管过程中的临床观察及护理,现报道如下.
作者：朱琼芳；陈旭素；黄文起 刊期： 2000年第09期
目的:观察羟基磷灰石糊剂用于治疗慢性根尖周炎的临床效果.方法:将108颗患慢性根尖周炎患牙按病变程度随机分为两组行根管充填术,一组用含羟基磷灰石糊剂进行充填,另一组用氧化锌丁香油糊剂进行充填.于根管充填后半年及一年进行随访观察,检查患牙的临床及X线表现.结果:含羟基磷灰石糊剂根管充填的患牙半年及一年后的临床治愈率分别为74.0%及83.3%.氧化锌丁香油糊剂根管充填的患牙半年及一年后临床治愈率为14.8%及44.4%(P＜0.01).结论:含羟基磷灰石糊剂用于治疗慢性根尖周炎效果优于氧化锌丁香油糊剂,羟基磷灰石可促进骨组织的修复再生,促进根尖孔的闭合.
作者：黄妙琼 刊期： 2000年第09期
目的:了解大环内酯类抗生素对解脲支原体(UU)感染的临床疗效.方法:110例对红霉素、阿奇霉素和罗红霉素均为中度以上敏感的UU感染患者,随机分为3组:A组43例口服阿奇霉素治疗,B组37例口服罗红霉素治疗,C组30例口服克拉霉素治疗.结果:3组治愈率分别为74%,81%和70%,差异无统计学意义(P=0.566).结论:罗红霉素和克拉霉素治疗对大环内酯类药物敏感的UU感染患者具有与阿奇霉素相近的临床疗效.
作者：凌宏忠；曹光玲；李欢；徐高淳 刊期： 2000年第09期
目的:研究肝癌合并Budd-Chiari综合征的诊断方法及其介入治疗效果.方法:回顾性分析30例合并Budd-Chiari综合征的肝癌患者的临床表现、影像学检查、介入治疗效果.结果:在1 300例肝癌患者中发现30例合并Budd-Chiari综合征,临床主要为腔静脉高压表现;28例为单纯下腔静脉狭窄,2例合并肝静脉狭窄.经放置金属内支架后,30例狭窄血管均获再通.结论:Budd-Chiari综合征可合并肝癌出现,介入性支架放置术可取得满意治疗效果.
作者：李伟科；罗鹏飞；邵培坚；周泽健；张良明 刊期： 2000年第09期
心源性猝死是现代医学面临的一个重要问题,心电监测技术显示其主要原因是心室颤动.由Mirowski早设计的埋藏式自动除颤器,为恶性室性心律失常的治疗提供了有效的治疗方法.埋藏式自动复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)可以在心律失常发生10～20 s内释放电能除颤,防止心源性猝死的发生.目前,ICD技术发展非常迅速,随着具有诊断和多种治疗功能的的新一代ICD开始在临床应用,其临床适应证不断拓展.
作者：聂如琼 刊期： 2000年第09期
目的:总结十二指肠损伤的诊疗经验.方法:回顾性分析我院1989～1998年收治的15例十二指肠损伤患者的临床资料.结果:15例患者全部于术中确诊.13例痊愈出院,2例死亡.结论:提高十二指肠损伤治愈率、减少并发症的关键在于早期诊断、减少术中漏诊、正确选择术式、十二指肠液的充分转流,同时术后予以营养支持.
作者：李进展；陈进新；温思齐 刊期： 2000年第09期
目的:探索新生儿多脏器功能衰竭(MSOF)的病因及其转归,提高对MSOF的抢救水平,降低新生儿病死率.方法:对1994～1998年新生儿重症监护室住院的176例MSOF患儿的病因进行分析.结果:在窒息、败血症、呼吸窘迫综合征、肺炎、先天性心脏病、寒冷损伤及溶血病等主要原发病所致的MSOF中,除先天性心脏病外,均以呼吸衰竭发生率高.脑功能衰竭于窒息及溶血时发生率较高,肾功能衰竭于寒冷损伤、败血症及溶血病时较高.结论:积极治疗原发病,防治及终止各种侵袭的延续,维持内外环境的平衡和及时给予呼吸支持是成功治疗MSOF的关键.
作者：黄晓虹；吕回；陈晓文 刊期： 2000年第09期
检验结果是诊断疾病的重要依据.我院门诊中心注射室每日采血高峰时达100人次,但由于标本的采集、保存、转送、技术人员操作等原因,时常出现无报告单及标本溶血等情况,影响对患者疾病的及时诊断,造成患者烦躁、不满,甚至投诉,影响门诊服务质量.1998年4月以来,我院加强了采血相关环节的管理,取得了一定成效,现介绍如下.
作者：唐华荣；陈红建 刊期： 2000年第09期
1987～1999年我院共收治新生儿腹股沟嵌顿疝25例,手法复位成功8例,手术17例.现就其诊断和治疗体会报告如下.
作者：钟微；潘韶芳；余家康 刊期： 2000年第09期
目的:观察分析急性氟乙酰胺中毒的肝脏、心脏损害情况.方法:对17例急性氟乙酰胺中毒患者进行血清酶学测定和心电图检查.结果:17例均出现血清酶学异常:谷草转氨酶(169.5±166.9)U/L、磷酸肌酸激酶(821±47.2)U/L、磷酸肌酸激酶-MB(50.1±39.7)U/L,与健康人群比较有统计学差异(P＜0.05).17例中3例(17.6%)出现黄疸,12例出现心动过速,6例(35.3%)心电图提示心肌损害,5例(29.4%)出现肾功能不全,3例发生多脏器功能衰竭.结论:急性氟乙酰胺中毒患者肝脏、心脏损害很常见,血清酶学改变,心电图变化具有一定的鉴别诊断意义.
作者：杨光宝；许元文；梁艳冰；刘美娜；毛海萍；朱兰英 刊期： 2000年第09期
患者男,37岁.头晕,右侧肢体乏力13年,并舌发麻6个月.查体:右侧肢肋力Ⅳ级,MRI示斜坡结构增大,局部可见一不规则形软组织肿块,左侧舌肌萎缩,信号不均,病灶向前后方生长,5.3 cm×3.6 cm×2.5 cm,斜坡与脑干间隙变小.
作者：董伦；漆松涛；彭林；欧阳辉；任文德 刊期： 2000年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
