补中益气汤加减治疗小儿脱肛23例

急性氟乙酰胺中毒17例的肝心毒性损害

目的:观察分析急性氟乙酰胺中毒的肝脏、心脏损害情况.方法:对17例急性氟乙酰胺中毒患者进行血清酶学测定和心电图检查.结果:17例均出现血清酶学异常:谷草转氨酶(169.5±166.9)U/L、磷酸肌酸激酶(821±47.2)U/L、磷酸肌酸激酶-MB(50.1±39.7)U/L,与健康人群比较有统计学差异(P＜0.05).17例中3例(17.6%)出现黄疸,12例出现心动过速,6例(35.3%)心电图提示心肌损害,5例(29.4%)出现肾功能不全,3例发生多脏器功能衰竭.结论:急性氟乙酰胺中毒患者肝脏、心脏损害很常见,血清酶学改变,心电图变化具有一定的鉴别诊断意义.

作者：杨光宝；许元文；梁艳冰；刘美娜；毛海萍；朱兰英 刊期： 2000年第09期

鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松症疼痛的疗效观察

目的:观察鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松症疼痛的疗效.方法:对96例骨质疏松症患者,应用鲑鱼降钙素50 U隔日肌注1次,连续1个月,后改用鲑鱼降钙素鼻喷剂每日200 U持续半年.同时每日口服元素钙1 000 mg.结果:96例患者用药后总有效率为93.7%;疼痛改善时间快治疗后4 h.治疗半年后腰背痛积分平均值明显降低(P＜0.05).治疗前后骨代谢生化指标比较,血碱性磷酸酶、骨钙素升高;尿羟脯氨酸/肌酐比值有明显降低(P＜0.05);而尿钙/肌酐比值无明显改变.结论:鲑鱼降钙素有较好的缓解骨质疏松症患者的自发性和负重性骨疼痛.

作者：李晓林；卢伟杰；吴丹；余楠生 刊期： 2000年第09期

大面积皮肤撕脱伤并发症的护理

大面积皮肤撕脱伤并不少见,常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,引起广泛皮下出血.通过对我院骨科15例大面积皮肤撕脱伤病例的分析及总结,常见并发症有(1)失血性休克,(2)创面感染,皮肤坏死,(3)瘢痕形成,影响肢体功能.现将护理工作总结如下.

作者：苏贺；严素敏 刊期： 2000年第09期

YAG激光治疗头颈部表皮癌30例

目的:研究YAG激光治疗头颈部表皮癌的效果.方法:利用YAG激光治疗30例头颈部表皮癌,并随访1～5年.结果:YAG激光治疗头颈部表皮癌治愈率近90%.结论:YAG激光治疗头颈部表皮癌操作简便,治愈率高,后遗症少,值得推广应用.

作者：黄利；黄锦葵；陈芝胜；潘维忠 刊期： 2000年第09期

关于数字的问题

作者： 刊期： 2000年第09期

本刊对来稿中统计学处理的有关要求

作者： 刊期： 2000年第09期

抓采血相关管理,提高门诊服务质量

检验结果是诊断疾病的重要依据.我院门诊中心注射室每日采血高峰时达100人次,但由于标本的采集、保存、转送、技术人员操作等原因,时常出现无报告单及标本溶血等情况,影响对患者疾病的及时诊断,造成患者烦躁、不满,甚至投诉,影响门诊服务质量.1998年4月以来,我院加强了采血相关环节的管理,取得了一定成效,现介绍如下.

作者：唐华荣；陈红建 刊期： 2000年第09期

新式剖宫产术的临床应用分析

剖宫产术目前普遍采用下腹部横切口(pfannenstiel切口)子宫下段剖宫产术,我院于1999年5月开始应用新式剖宫产术,效果满意,报道如下.

作者：郑琴 刊期： 2000年第09期

失碳长春碱或长春花碱酰胺加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察失碳长春碱(NVB)加顺铂(DDP)与长春花碱酰胺(VDS)加顺铂两种联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒性反应.方法:对收治的76例NSCLC患者随机分成两组,A组(n＝38):NVB 25 mg/m2+生理盐水80～100 ml于第1天,第8天或第5天静注,DDP 80～100 mg/m2+2.5%氯化钠250～500 ml于第1天或分5 d静点.B组(n＝38):VDS 3 mg/m2+生理盐水60～80 ml于第1天、第8天或第5天静注,DDP用法同A组.两组均为21～28 d重复疗程.结果:完成2个疗程以上化疗者66例.总有效率(CR+PR)39.4%(26/66),其中A组32例,有效15例.B组34例,有效11例,经χ2检验两组无统计学差异.毒性以骨髓抑制白细胞减少常见,A组Ⅲ～Ⅳ级19例,均使用粒细胞-集落刺激因子(G-GSF)治疗.B组Ⅲ～Ⅳ级9例,有5例使用G-CSF治疗.少数出现贫血及血小板减少.消化道反应多为Ⅰ～Ⅱ级的恶心呕吐,腹胀便秘.两组各有1例出现麻痹性肠梗阻.A组有2例出现严重的静脉炎.A组中位缓解期及中位生存期分别为6个月及8个月,B组则分别为4个月及7个月,经t检验,无统计学意义.结论:采用NVB+DDP(或)VDS+DDP方案治疗晚期非小细胞肺癌有一定的疗效,前者较后者疗效稍高但骨髓毒性较重,需作好应用G-CSF作为救援治疗的准备.

作者：刘魁凤；商谊；林忠；叶升；莫贤毅 刊期： 2000年第09期

心脏起搏器的并发症及处理

人工心脏起搏器植入术是将起搏系统这一异物埋置于体内,为有创性治疗方法,并发症的发生是不可避免的.产生并发症的原因大致可分为:与植入手术有关的并发症;与炎症有关的并发症;与电极导管有关的并发症及脉冲发生器有关的并发症.

作者：杜作义；王景峰 刊期： 2000年第09期

使用四格表χ2检验应注意的问题

作者： 刊期： 2000年第09期

空泡蝶鞍伴甲状腺功能亢进1例

患者男,51岁,因乏力1年,加重伴消瘦2个月于1999年3月21日入院.患者于1年前无明显诱因出现乏力,自觉身体过胖,并自动减肥,体重由90 kg降至72 kg,无多饮,多尿、多食等症状,近两个月乏力加重伴手颤,体重又下降10 kg,门诊以甲亢收住院.既往高血压病史20年,血压波动在140～160/90～110 mmHg之间.无外伤史.查体:BP 130/90 mmHg,身高170 cm,体重60 kg.

作者：马利祥；沈轶；吴婷 刊期： 2000年第09期

十二指肠损伤15例诊治体会

目的:总结十二指肠损伤的诊疗经验.方法:回顾性分析我院1989～1998年收治的15例十二指肠损伤患者的临床资料.结果:15例患者全部于术中确诊.13例痊愈出院,2例死亡.结论:提高十二指肠损伤治愈率、减少并发症的关键在于早期诊断、减少术中漏诊、正确选择术式、十二指肠液的充分转流,同时术后予以营养支持.

作者：李进展；陈进新；温思齐 刊期： 2000年第09期

补中益气汤加减治疗小儿脱肛23例

1994年1月～1998年12月笔者采用补中益气汤加减,治疗小儿肛管直肠脱垂23例,取得较好疗效,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组23例,男9例,女14例;年龄1岁8个月～6岁.病程短半个月,长2年.其中Ⅰ度脱垂18例,Ⅱ度脱垂4例,Ⅲ度脱垂1例.

作者：李新梅 刊期： 2000年第09期

坐骨神经干盆腔出口处神经纤维瘤1例

患者女,41岁,职员.因右下肢疼痛伴右小腿外侧足外侧麻痹两年入院,两年前患者无明显诱因出现腰部酸胀感,伴右下肢酸软疼痛,渐加重,疼痛以右臀部及大腿后侧沿坐骨神经干放射.近一年除疼痛外且伴有小腿外侧及足外侧足底前半部麻痹,行走时加重,休息后缓解,随病情进展,右下肢出现跛行,右臀肌及右下肢肌肉进行性萎缩.

作者：陈志洪 刊期： 2000年第09期

心脏起搏生理性心脏起搏的新进展

1 生理性起搏概念与类型生理性心脏起搏,是相对于右室心尖部起搏而言.传统概念是指起搏时保持房室顺序收缩,和(或)随机体代谢需要而改变起搏频率的起搏方式.近年来,更完善的生理性起搏还包括双心房或双心室同步起搏.使心肌激动顺序更接近自身生理活动.生理性心脏起搏主要包括:心房按需起搏(AAI,AAT),心房同步心室起搏(VAT,VDD),全自动起搏(DDD),频率自适应型起搏(rate responsive pace).

作者：章隆泉 刊期： 2000年第09期

充血性心力衰竭的心脏起搏治疗

充血性心力衰竭是临床上常见的严重病症及治疗难题之一,具有较高的病死率;心脏起搏作为治疗充血性心力衰竭的一种附加手段,日渐受到临床重视,本文将就充血性心力衰竭的心脏起搏治疗进展作一简要叙述.

作者：宋治远 刊期： 2000年第09期

中西医结合治疗慢性重症肝炎并发腹膜炎临床观察

本文分析我院1987年8月～1998年8月有关慢性重症肝炎(慢重肝)并发腹膜炎及其并发症的防治和预后的临床资料,探讨中西医结合治疗的重要作用和临床意义.

作者：高建蓉 刊期： 2000年第09期

葛根素治疗老年性糖尿病微血管病变疗效观察

老年性糖尿病(主要指2型糖尿病),易致微血管病变.我们使用广东燕塘生物药业有限公司大日制药厂生产的葛根素注射液治疗,取得了满意疗效,现报道如下.

作者：杨玉银 刊期： 2000年第09期

肝癌合并Budd-Chiari综合征的介入诊断和治疗

目的:研究肝癌合并Budd-Chiari综合征的诊断方法及其介入治疗效果.方法:回顾性分析30例合并Budd-Chiari综合征的肝癌患者的临床表现、影像学检查、介入治疗效果.结果:在1 300例肝癌患者中发现30例合并Budd-Chiari综合征,临床主要为腔静脉高压表现;28例为单纯下腔静脉狭窄,2例合并肝静脉狭窄.经放置金属内支架后,30例狭窄血管均获再通.结论:Budd-Chiari综合征可合并肝癌出现,介入性支架放置术可取得满意治疗效果.

作者：李伟科；罗鹏飞；邵培坚；周泽健；张良明 刊期： 2000年第09期