充血性心力衰竭的心脏起搏治疗

坐骨神经干盆腔出口处神经纤维瘤1例

患者女,41岁,职员.因右下肢疼痛伴右小腿外侧足外侧麻痹两年入院,两年前患者无明显诱因出现腰部酸胀感,伴右下肢酸软疼痛,渐加重,疼痛以右臀部及大腿后侧沿坐骨神经干放射.近一年除疼痛外且伴有小腿外侧及足外侧足底前半部麻痹,行走时加重,休息后缓解,随病情进展,右下肢出现跛行,右臀肌及右下肢肌肉进行性萎缩.

作者：陈志洪 刊期： 2000年第09期

硬膜外自控镇痛时3组药物的临床观察

目的:采用硬膜外自控镇痛(PCEA)技术,对3组不同配伍药液进行研究.方法:对150例(ASA Ⅰ～Ⅱ级)手术患者随机分成3组.MF组(n=60):用0.005%吗啡+0.004%芬太尼+0.15%布比卡因;MD组(n=60):用0.005%吗啡+0.01%氟哌啶+0.15%布比卡因;BB组(n=30):用0.0012%丁丙喏啡+0.15%布比卡因.采用双盲法对比观察.结果:给负荷剂量后,患者初次按压PCA泵的时间比较,MD组与MF组>BB组(P<0.05),术后24 h 3组患者VAS评级BB组高(P<0.05),PCEA总按压数/实进数(D/D)比值在0～2范围内的病例MF组与MD组>BB组(P<0.05).提示MD组和MF组镇痛效果较好,副作用方面,恶心、呕吐发生率MD与MF组分别为15%和10%,BB组为40%.3组患者PCEA期间呼吸、循环无明显变化,无嗜睡现象.结论:选择吗啡加芬太尼或氟哌啶复合布比卡因镇痛效果较佳.

作者：刁勉灵；邱文标 刊期： 2000年第09期

新生儿腹股沟嵌顿疝25例的诊治体会

1987～1999年我院共收治新生儿腹股沟嵌顿疝25例,手法复位成功8例,手术17例.现就其诊断和治疗体会报告如下.

作者：钟微；潘韶芳；余家康 刊期： 2000年第09期

人工心脏起搏患者脑梗死14例临床分析

目的:探讨人工心脏起搏患者脑梗死临床特点.方法:对14例放置心脏起搏器术后脑梗死患者的临床表现、影像学、实验室资料、治疗转归进行归纳分析.结果:全部病例神经功能损害以半球局灶征为主,近3/4患者为分水岭梗塞,14例血纤维蛋白原均增高,13例出院时生活不能自理.结论:心脏起搏患者脑梗死临床过程有一定特殊性,治疗应注意心功能保护和脑部血液有效灌注,术后宜重视血流动力学的干预.

作者：黄宗青 刊期： 2000年第09期

军团菌肺炎伴胰腺炎、冠心病心律失常1例

患者男,58岁,洗澡后突然出现咽痛,寒战,高热,体温骤升并持续在40℃,伴气喘,胸闷,全身乏力,右上腹痛,向右腰部放射4 d,但无胸痛,咯血,无恶心,呕吐,腹泻,在当地医院给予抗生素(头孢类)治疗3 d无效,体温仍在40～41℃之间,并感胸闷,气喘,伴咳嗽无痰,出现神志恍惚;于6月10日转入我院.

作者：杨晨；雷清生 刊期： 2000年第09期

心脏起搏器植入适应证

ACC/AHA心脏起搏器和抗心律失常装置植入指南(JACC,1998,31(5):1175～1209)详尽、具体地提出了心脏起搏器植入的适应证和禁忌证,概念明确,实用性强,对于临床具有指导性意义,现详细介绍如下.

作者：伍卫 刊期： 2000年第09期

眼眶原发性非霍奇金恶性淋巴瘤1例误诊分析

眼眶原发性非霍奇金氏恶性淋巴瘤(non hodgkin's lymphoma,NHL)罕见,而与鼻外伤相关的NHL临床少有报告,本院曾收治1例,报道如下.

作者：陈戈曼 刊期： 2000年第09期

脑室腹腔分流术治疗急性结核性脑膜炎高压性脑积水18例

目的:观察脑室腹腔分流术(V-P Shunt)治疗急性期结核性脑膜炎(ATM)高压性脑积水(HPH)的疗效与并发症.方法:对18例ATM并HPH患者在抗结核治疗基础上行V-P分流术,与相同诊断未行分流术的22例患者比较.结果:手术组与对照组患者病死率分别为11.1%和36.4%,良好恢复率分别为55.6%和36.4%.手术组患者术后无一例出现结核性腹膜炎,术后分流管阻塞率无明显升高.结论:对合并HPH的ATM患者行V-P分流术能明显提高近期治疗效果,降低病死率.

作者：杨李轩；胡裕全；李学时；石德金；史志东；赵志新；唐春 刊期： 2000年第09期

多部位心脏起搏

1 概念多部位心脏起搏是指在心房和(或)心室内存在多个部位或位点的起搏技术.是晚近面世的一种新的起搏技术.其目的是通过调整起搏部位来改变心脏除极的顺序和路径,恢复心房或心室的电机械同步性,以便能获取更好的抗心律失常效果和血流动力学效果.

作者：江洪；陈元秀 刊期： 2000年第09期

经口腔-咽后壁入路切除斜坡骨纤维结构不良1例

患者男,37岁.头晕,右侧肢体乏力13年,并舌发麻6个月.查体:右侧肢肋力Ⅳ级,MRI示斜坡结构增大,局部可见一不规则形软组织肿块,左侧舌肌萎缩,信号不均,病灶向前后方生长,5.3 cm×3.6 cm×2.5 cm,斜坡与脑干间隙变小.

作者：董伦；漆松涛；彭林；欧阳辉；任文德 刊期： 2000年第09期

含羟基磷灰石糊剂充填根管的临床观察

目的:观察羟基磷灰石糊剂用于治疗慢性根尖周炎的临床效果.方法:将108颗患慢性根尖周炎患牙按病变程度随机分为两组行根管充填术,一组用含羟基磷灰石糊剂进行充填,另一组用氧化锌丁香油糊剂进行充填.于根管充填后半年及一年进行随访观察,检查患牙的临床及X线表现.结果:含羟基磷灰石糊剂根管充填的患牙半年及一年后的临床治愈率分别为74.0%及83.3%.氧化锌丁香油糊剂根管充填的患牙半年及一年后临床治愈率为14.8%及44.4%(P＜0.01).结论:含羟基磷灰石糊剂用于治疗慢性根尖周炎效果优于氧化锌丁香油糊剂,羟基磷灰石可促进骨组织的修复再生,促进根尖孔的闭合.

作者：黄妙琼 刊期： 2000年第09期

低T3的糖尿病患者63例分析

我们观察了63例三碘甲状腺原氨酸(T3)减低的原发性糖尿病患者,治疗前后血清甲状腺素及血糖浓度的变化,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料从1997年10月～1999年10月本院门诊及住院的糖尿病患者(均符合WHO关于糖尿病的诊断标准)中选出经测定血T3减低的63例,进行有效地控制血糖治疗(饮食治疗,体育锻炼,口服降糖药、皮下注射或静滴胰岛素、控制感染,纠正营养不良等综合性治疗).

作者：黎杰 刊期： 2000年第09期

本刊2000年增设述评及专题笔谈栏目

作者： 刊期： 2000年第09期

新生儿多脏器功能衰竭病因分析

目的:探索新生儿多脏器功能衰竭(MSOF)的病因及其转归,提高对MSOF的抢救水平,降低新生儿病死率.方法:对1994～1998年新生儿重症监护室住院的176例MSOF患儿的病因进行分析.结果:在窒息、败血症、呼吸窘迫综合征、肺炎、先天性心脏病、寒冷损伤及溶血病等主要原发病所致的MSOF中,除先天性心脏病外,均以呼吸衰竭发生率高.脑功能衰竭于窒息及溶血时发生率较高,肾功能衰竭于寒冷损伤、败血症及溶血病时较高.结论:积极治疗原发病,防治及终止各种侵袭的延续,维持内外环境的平衡和及时给予呼吸支持是成功治疗MSOF的关键.

作者：黄晓虹；吕回；陈晓文 刊期： 2000年第09期

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠12～14周42例临床观察

1997年7月～1998年5月,我科对米非司酮配伍米索前列醇终止12～14周妊娠42例进行了临床观察研究.1 对象与方法1.1 对象孕12～14周单胎正常妊娠42例,年龄20～35岁;初产妇30例,占71.4%,经产妇12例,占28.6%;所有病例均排除引产禁忌证及甾体激素和前列腺素的禁忌证.

作者：谢冰 刊期： 2000年第09期

使用四格表χ2检验应注意的问题

作者： 刊期： 2000年第09期

急性海洛因中毒15例抢救

急性海洛因中毒,病势急、呼吸抑制严重且微循环不良,病死率高.现将我科1998年10月～1999年9月收治急性海洛因中毒者15例分析如下.

作者：章红娟 刊期： 2000年第09期

急性淋病性腹膜炎误诊为急性阑尾炎12例

急性淋病性腹膜炎误诊为急性阑尾炎穿孔我院于1988～1999年间共有12例,其中9例施行手术,现报告如下.1 临床资料病例均为女性.年龄17～34岁,未婚8例.发病前10 d均有不洁性交.临床表现为转移性右下腹痛9例,脐周或双侧下腹痛3例.

作者：黄平举；钱雪松 刊期： 2000年第09期

婴幼儿特发性血小板减少性紫癜诱因分析

为了探讨婴儿及幼儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)各自的诱因特点,对我院1998年1月～12月55例婴幼儿ITP诱因进行对比分析.1 资料与方法1.1临床资料婴幼儿ITP 55例均符合1986年全国血栓与止血学术会议制定ITP诊断标准.

作者：詹军芳；佟莉贞；何丽雅；赖冬波 刊期： 2000年第09期

空泡蝶鞍伴甲状腺功能亢进1例

患者男,51岁,因乏力1年,加重伴消瘦2个月于1999年3月21日入院.患者于1年前无明显诱因出现乏力,自觉身体过胖,并自动减肥,体重由90 kg降至72 kg,无多饮,多尿、多食等症状,近两个月乏力加重伴手颤,体重又下降10 kg,门诊以甲亢收住院.既往高血压病史20年,血压波动在140～160/90～110 mmHg之间.无外伤史.查体:BP 130/90 mmHg,身高170 cm,体重60 kg.

作者：马利祥；沈轶；吴婷 刊期： 2000年第09期