陶钢
腹部中风,即自发性腹内血管破裂症,是一种罕见的急腹症.因缺乏典型的临床征象,极易造成误诊,延误治疗.我院曾收治1例,术前误诊,为引起重视,现报道如下.
作者：杨明 刊期： 2000年第10期
目的:比较肾移植供受体HLA-DR血清学分型与PCR-SSP基因分型方法的差异,以探讨两种方法的优缺点.方法:对已作HLA-DR标准血清学分型的供受体标本,用PCR-SSP基因分型法作HLA-DR抗原分型.结果:血清学法耗时80 min,PCR-SSP法耗时145 min;血清学方法误差率为11.5%(受者15.1%,供者8.7%).结论:PCR-SSP法作HLA-DR分型具有准确、简便、快速等优点,随着其技术的改进,将逐步取代暂时还适合我国的尸体供肾快速配型的血清学方法.
作者：陈连周；王长希；徐鸿绪；曾文涛；傅茜；陈规划；肖露露 刊期： 2000年第10期
随着妇科腹腔镜手术器械的不断改进,妇科医生对妇科腹腔镜手术技术的熟练,腹腔镜手术在妇科手术领域中应用越来越多,手术范围也越来越广,目前许多妇科手术已经能够在腹腔镜下完成,甚至一些妇科疾病首选的手术方式已由腹腔镜手术所替代.腹腔镜以其微创及诊断治疗为一体的优势,已被妇科医生所喜爱.但腹腔镜手术与其他手术一样,并发症是不可避免的问题,必须认识到,即使有良好的腹腔镜手术技术,也不能绝对地避免并发症的发生.因此,医师都必须熟悉腹腔镜手术可能发生的并发症,并有所认识和重视,才会尽可能地防止和减少其手术并发症的发生.
作者：闻安民 刊期： 2000年第10期
1 病例介绍患者男,71岁,于1977年9月因低热月余住院检查,X线胸部平片显示左上肺尖后段块影,密度增高不均,边界毛糙,模糊无分叶.3日后行左上肺叶切除术,病变切面大小约4.5 cm×4.0 cm,病理组织学诊断:肺大细胞癌,无淋巴结转移.术后患者状况良好,多次胸部X线片随诊,均未发现复发或转移.
作者：刘桂兰 刊期： 2000年第10期
目的:提高茎突综合征的诊治水平.方法:本组45例中,双侧患者18例,单侧患者27例(以X线＞3.0 cm为标准).45例均行手术治疗,经口内进路21例,经颈外进路24例.结果:术后随访0.5～2年,35例症状完全缓解,6例部分缓解,4例无效.治愈率为77.8%.总有效率为91.1%.结论:茎突综合征临床无特异性.确诊需详问病史、触诊,结合影像学检查,并与其他疾病相鉴别.外科治疗为有效方法.根据触诊结果选择手术进路.
作者：陈良嗣；蔡翔；吴永安；陈秋坚；彭解人 刊期： 2000年第10期
目的:提高对极低出生体重儿的主要合并症以及防治措施的认识.方法:收集自1996年1月～2000年4月住院的46例体重≤1500g早产儿,其中体重≤1000g 15例,～1500g 31例,对其合并症进行分析.结果:主要的合并症为肺炎、呼吸暂停、肺出血、高血糖症、低钙血症、颅内出血以及气胸.结论:应着重于预防合并症的发生;加强产前保健,预防院内感染,维持患儿在正常的体温、血压,维持电解质、糖代谢及血气值的平衡.一旦发生,应积极有效地进行处理.
作者：钟敏泉；谢衍铭 刊期： 2000年第10期
近年我们对32例经其它方法治疗无效的顽固性呃逆患者,采用穴位电针治疗,疗效显著且作用持久,现报告如下.
作者：马辉福；张晓东；申向英；李小怡；陈泽寰 刊期： 2000年第10期
我院自1997年6月～1999年6月按Dixon法[1]为24例良性前列腺增生症患者施行了经耻骨后保留尿道完整性前列腺摘除术,疗效满意.
作者：黄建谋 刊期： 2000年第10期
新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因之一.我们对51例新生儿窒息的病因进行了分析,提出了新生儿窒息的预防措施,并谈谈护理体会.
作者：蔡小兰；高丽仪；陆慕贞 刊期： 2000年第10期
目的:探讨黄杆菌在引起下呼吸道感染中的临床意义并进行药敏分析.方法:回顾调查1998年1月～1999年12月本所31例下呼吸道黄杆菌感染的临床及实验室资料.结果:受检黄杆菌31株,药敏试验表明大多数黄杆菌对环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、哌啦西林/他唑巴坦敏感,而对头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、亚胺培南和阿米卡星耐药.结论:应加强临床黄杆菌的检测及药敏分析,根据药敏试验选用有效抗生素.
作者：叶枫；钟淑卿；袁锦屏；许锦民；杨灵；钟南山 刊期： 2000年第10期
我院自1992年6月～1999年6月对140例原因不明的胸腔积液患者作胸壁穿刺胸膜活检,现将临床资料及病理检查结果报告并讨论如下.
作者：郭悦鹏；于维霞；娄连发 刊期： 2000年第10期
我院1989年11月～1998年11月采用甘酸寒配伍为主用药,与纯酸味制剂联苯双酯治疗长期丙氨酸转氨酶(ALT)偏高患者共132例,现对其临床疗效分析报道如下.
作者：高建蓉 刊期： 2000年第10期
腹腔镜手术技术作为现代先进的科学技术与现代医学相结合的产物,发展日新月异.随着光学技术、电子技术、微电脑技术等在腹腔镜仪器设备中的应用,大大改善了腹腔镜成像质量,使手术视野更加清晰.全自动高流量气腹机的应用使得手术时能保证腹腔充分扩张,从而达到术野充分暴露,提高腹腔镜手术安全性,为保证腹腔镜手术的顺利进行提供了基本的保障.高频电刀、超声刀、激光等仪器在腹腔镜手术中的应用使手术分离、切割变得更加容易,且成为无血手术.各种腹腔镜下缝合技术的改进使得腹腔镜手术与传统开腹手术已相差无几.
作者：姚书忠 刊期： 2000年第10期
烧伤残余创面因局部肉芽苍老、水肿及合并多种细菌感染,植皮成功率极低,经久不愈,临床上缺乏有效的治疗措施,是烧伤后期治疗中比较棘手的问题.我院从1996年6月～1999年12月外用苯妥英钠辅以局部清洗、小块异体皮反复换药治疗烧伤残余创面17例,临床结果令人满意.
作者：王锡华 刊期： 2000年第10期
随着内窥镜技术的发展,胃、十二指肠出血患者的病因诊断大大提高.但对于treitz韧带以下的小肠出血的诊断仍较困难.现将我院近20年来经手术证实的41例小肠出血患者分析如下.
作者：王超；赵天娇 刊期： 2000年第10期
例1 女,27岁,身高160 cm,体重71 kg.因孕37周待产,双胎,一胎死亡,在硬膜外麻醉下行剖宫产术.入室测BP 16/8 kPa,P 72次/min,R 20次/min.心肺正常,脊柱无畸形.取右侧卧位,于腰2～3(L2～3)正中穿刺1次成功.头向置管3 cm,固定导管改平卧位,常规面罩给O2吸入.先注试验量2%利多卡因5 ml,观察5 min无脊麻征象,再分两次注0.5%布匹卡因共15 ml,首次剂量共用20 ml.麻醉15 min手术开始,测平面左侧胸8(T8),右侧T6,血压14/8 kPa.在缝合子宫时患者自述双上肢麻木,不能抬动.此时测平面左侧颈5(C5),右侧C4,血压降至10.6/6.6 kPa,经快速输液,静注麻黄素10 mg后立即回升.阻滞平面距后一次使用布匹卡因1 h 30 min开始下降,术后2 h双上肢感觉、运动正常,无后遗症.
作者：贺光秀；毛庆军 刊期： 2000年第10期
弹响指(又称手指屈肌腱鞘炎,扳机指)是临床工作中常见的手部疾病.病变多发生于拇、中、环指掌骨头屈肌腱,为劳损所致.自1997年1月～1999年10月,我们采用局部封闭加腱鞘划剥的方法治疗52例,效果极为显著,现总结如下.
作者：王岩 刊期： 2000年第10期
目的:探讨巨细胞病毒(CMV)全身性感染患儿多系统或器官损害的临床特点,为临床诊断提供依据.方法:分析19例CMV全身感染患儿的临床资料并进行统计分析.结果:肺和肝脏是CMV感染常攻击的靶器官,其次为肾脏、中枢神经系统和血液系统.结论:CMV全身性感染患者可出现肺、肝、肾、中枢神经及血液系统等近期损害,部分患儿尚有神经系统后遗症等远期影响,应注意追踪随访.
作者：孙文英；李志辉；李桦 刊期： 2000年第10期
急性脑血管病并发抗利尿激素分泌异常综合征临床报道较少,作者近年曾遇12例,现报告分析如下.
作者：陈斌；符长标；丁雪明；吴笃初 刊期： 2000年第10期
慢性肾功能衰竭(CRF)所致贫血的治疗相当棘手.我院从1997年1月～1999年6月选取长期进行血液透析的30例病例采用红细胞生成素(EPO)治疗贫血,获得一定疗效,总结报道如下.
作者：廖小琴 刊期： 2000年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
