下呼吸道黄杆菌的细菌学检测及药敏分析

叶枫；钟淑卿；袁锦屏；许锦民；杨灵；钟南山

关键词：黄杆菌属, 呼吸道感染, 微生物敏感性试验

摘要：目的:探讨黄杆菌在引起下呼吸道感染中的临床意义并进行药敏分析.方法:回顾调查1998年1月～1999年12月本所31例下呼吸道黄杆菌感染的临床及实验室资料.结果:受检黄杆菌31株,药敏试验表明大多数黄杆菌对环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、哌啦西林/他唑巴坦敏感,而对头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、亚胺培南和阿米卡星耐药.结论:应加强临床黄杆菌的检测及药敏分析,根据药敏试验选用有效抗生素.

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腹部中风误诊1例

腹部中风,即自发性腹内血管破裂症,是一种罕见的急腹症.因缺乏典型的临床征象,极易造成误诊,延误治疗.我院曾收治1例,术前误诊,为引起重视,现报道如下.

作者：杨明刊期： 2000年第10期
恙虫病并发多器官损害39例

本文收集我院6年来恙虫病并发多器官损害39例进行分析,现报道如下.

作者：磨勇；张干林刊期： 2000年第10期
腰段硬膜外麻醉致双侧臂丛神经阻滞2例

例1 女,27岁,身高160 cm,体重71 kg.因孕37周待产,双胎,一胎死亡,在硬膜外麻醉下行剖宫产术.入室测BP 16/8 kPa,P 72次/min,R 20次/min.心肺正常,脊柱无畸形.取右侧卧位,于腰2～3(L2～3)正中穿刺1次成功.头向置管3 cm,固定导管改平卧位,常规面罩给O2吸入.先注试验量2%利多卡因5 ml,观察5 min无脊麻征象,再分两次注0.5%布匹卡因共15 ml,首次剂量共用20 ml.麻醉15 min手术开始,测平面左侧胸8(T8),右侧T6,血压14/8 kPa.在缝合子宫时患者自述双上肢麻木,不能抬动.此时测平面左侧颈5(C5),右侧C4,血压降至10.6/6.6 kPa,经快速输液,静注麻黄素10 mg后立即回升.阻滞平面距后一次使用布匹卡因1 h 30 min开始下降,术后2 h双上肢感觉、运动正常,无后遗症.

作者：贺光秀；毛庆军刊期： 2000年第10期
红细胞生成素治疗肾性贫血30例分析

慢性肾功能衰竭(CRF)所致贫血的治疗相当棘手.我院从1997年1月～1999年6月选取长期进行血液透析的30例病例采用红细胞生成素(EPO)治疗贫血,获得一定疗效,总结报道如下.

作者：廖小琴刊期： 2000年第10期
急性脑血管病并发抗利尿激素分泌异常综合征12例

急性脑血管病并发抗利尿激素分泌异常综合征临床报道较少,作者近年曾遇12例,现报告分析如下.

作者：陈斌；符长标；丁雪明；吴笃初刊期： 2000年第10期
丙型肝炎合并急性化脓性扁桃腺炎致类淋巴细胞白血病样反应1例

患者男,23岁.因咽喉疼痛10 d,低热伴吞咽困难2 d于1997年2月24日入院.体查:T 37.6℃,全身皮肤无出血及瘀斑,下颌及颈旁可触及数个花生米样大淋巴结,质软,活动好,无压痛.咽部明显充血潮红,双扁桃Ⅱ度肿大,可见数个0.2 cm×0.2 cm白色脓点,周围充血、出血,咽后壁滤泡明显增生.

作者：朱凌；张新华；周天红刊期： 2000年第10期
耻骨后保留尿道完整性前列腺摘除术

我院自1997年6月～1999年6月按Dixon法[1]为24例良性前列腺增生症患者施行了经耻骨后保留尿道完整性前列腺摘除术,疗效满意.

作者：黄建谋刊期： 2000年第10期
妇科腹腔镜手术并发症

随着妇科腹腔镜手术器械的不断改进,妇科医生对妇科腹腔镜手术技术的熟练,腹腔镜手术在妇科手术领域中应用越来越多,手术范围也越来越广,目前许多妇科手术已经能够在腹腔镜下完成,甚至一些妇科疾病首选的手术方式已由腹腔镜手术所替代.腹腔镜以其微创及诊断治疗为一体的优势,已被妇科医生所喜爱.但腹腔镜手术与其他手术一样,并发症是不可避免的问题,必须认识到,即使有良好的腹腔镜手术技术,也不能绝对地避免并发症的发生.因此,医师都必须熟悉腹腔镜手术可能发生的并发症,并有所认识和重视,才会尽可能地防止和减少其手术并发症的发生.

作者：闻安民刊期： 2000年第10期
急性胆囊炎的影像检查与临床分析

目的:探讨急性胆囊炎(AC)的影像特征,提高对本病的认识.方法:采用CT,B超对39例AC患者进行空腹常规检查.结果:CT表现为胆囊壁增厚、胆囊与肝脏间隙模糊、胆囊扩张、胆囊周围粘连和积液.39例AC的CT和B超的确诊率分别为92.3%(36/39),100%.结论:熟悉和掌握AC的影像表现特征,对AC的早期诊断,及时治疗有重要意义.B超确诊率高,可用于检查随访.

作者：张运波刊期： 2000年第10期
茎突综合征45例临床分析

目的:提高茎突综合征的诊治水平.方法:本组45例中,双侧患者18例,单侧患者27例(以X线＞3.0 cm为标准).45例均行手术治疗,经口内进路21例,经颈外进路24例.结果:术后随访0.5～2年,35例症状完全缓解,6例部分缓解,4例无效.治愈率为77.8%.总有效率为91.1%.结论:茎突综合征临床无特异性.确诊需详问病史、触诊,结合影像学检查,并与其他疾病相鉴别.外科治疗为有效方法.根据触诊结果选择手术进路.

作者：陈良嗣；蔡翔；吴永安；陈秋坚；彭解人刊期： 2000年第10期
外用苯妥英钠促进烧伤残余创面愈合

烧伤残余创面因局部肉芽苍老、水肿及合并多种细菌感染,植皮成功率极低,经久不愈,临床上缺乏有效的治疗措施,是烧伤后期治疗中比较棘手的问题.我院从1996年6月～1999年12月外用苯妥英钠辅以局部清洗、小块异体皮反复换药治疗烧伤残余创面17例,临床结果令人满意.

作者：王锡华刊期： 2000年第10期
多原发癌1例

1 病例介绍患者男,71岁,于1977年9月因低热月余住院检查,X线胸部平片显示左上肺尖后段块影,密度增高不均,边界毛糙,模糊无分叶.3日后行左上肺叶切除术,病变切面大小约4.5 cm×4.0 cm,病理组织学诊断:肺大细胞癌,无淋巴结转移.术后患者状况良好,多次胸部X线片随诊,均未发现复发或转移.

作者：刘桂兰刊期： 2000年第10期
微波热凝治疗声带良性病变41例

声带息肉、声带小结是引起声嘶的常见原因,治疗方法很多,但其效果却因手术方法及术者的熟练程度而异,我科自1996年以来将纤维喉镜与微波结合治疗声带良性病变41例,经术后随访,效果满意,现报告如下.

作者：杨宗豫；洪书平；朱瑞；赵秋月；彭豪英刊期： 2000年第10期
肝段切除治疗大肝癌20例报告

近年来,随着影像技术的发展和外科医生对肝脏解剖的进一步熟悉以及手术技术的不断提高,在许多基层医院,均开展了大肝癌的手术治疗,1991年1月～1999年12月笔者行肝段切除治疗大肝癌20例,现报告如下.

作者：郭盖章刊期： 2000年第10期
卡托普利联合心痛定治疗高血压病的疗效观察

目的:观察卡托普利(CPT)和心痛定联合应用治疗高血压病的临床疗效.方法:两组患者治疗前均停用原降压药物和镇静剂1周,治疗组给予CPT 12.5 mg、心痛定10 mg,每天3次,对照组给予CPT 12.5 mg,每天3次,两组疗程均为3个月.结果:治疗组总有效率及显效率分别达91.4%及81.0%,明显高于对照组的76.1%及47.8%,两组差异有显著意义.结论:提示CPT联合心痛定可提高降压疗效.

作者：陈美莲；徐斯玲刊期： 2000年第10期
肝内浅表胆管-空肠吻合术治疗高位阻塞性黄疸

本院自1990年3月～2000年3月应用肝内浅表胆管与空肠吻合,治疗16例高位阻塞性黄疸患者,效果良好,现介绍如下.

作者：李智勇刊期： 2000年第10期
颅内原发性恶性黑色素瘤1例

患者男,58岁.主诉头痛、头晕伴精神障碍1个月,于1999年10月5日入院.查体:全身皮肤未见色素斑、痣,未触及肿大淋巴结,心肺未见异常.CT检查示肿块位于右颞叶浸及脑膜,部分区域液化.脑血管造影可见血管周围有毛糙感.

作者：刘爱珍；宗佩君；刘晓玲；崔岩；钟延明刊期： 2000年第10期
新生儿胃穿孔30例临床分析

目的:探讨新生儿胃穿孔发病特点及预后.方法:对30例胃穿孔新生儿进行回顾性分析.结果:30例患儿中手术28例,术后死亡12例,预后与有无合并畸形及并发症有关.结论:新生儿胃穿孔病情凶险,预后与有无并发畸形及并发症有密切关系,早期诊断及及时手术,减少并发症发生是降低病死率的关键.

作者：邓志坚；邱江；钟微；潘韶芳；余家康；夏慧敏刊期： 2000年第10期
自制鼻腔异物取出器

在五官科的急症病例中,常可遇见鼻腔异物的患者,以幼儿为多见.以往常用回形针或耵聍钩作为取出异物的工具,虽可将异物取出但总感到不太理想.回形针较坚硬而且较粗,不易随意弯曲成理想角度;耵聍钩在使用时不小心易损伤鼻粘膜导致鼻腔出血;当遇到大而光滑坚硬的物体时就非常困难,如果遇到小儿哭闹不予配合就更感到麻烦,甚至有易将异物推向咽喉部而滑入气管内的危险.近几年来本人利用2～3号的泪道探针,将2号一端头部弯成一直径约3 mm之环形,3号一端头部弯成直径约4 mm之环形,再将二环形平面与探针本身保持约30°之夹角,一鼻腔异物取出器便告制成.本人在急症工作中使用感到非常可靠实用.

作者：顾梦华刊期： 2000年第10期
腹腔镜诊治异位妊娠

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一.由于性病及盆腔感染性疾病发生率升高,近年其发病率有所上升.在辅助生育技术时,宫外孕的发生率为(1/100),比自然受孕者(1/5 000)明显升高[1].腹腔镜在异位妊娠的诊治方面有着明显的优势.本文就异位妊娠的腹腔镜诊治进展作一阐述.

作者：张晓薇；黄晓军刊期： 2000年第10期