磨勇；张干林
目的:探讨急性胆囊炎(AC)的影像特征,提高对本病的认识.方法:采用CT,B超对39例AC患者进行空腹常规检查.结果:CT表现为胆囊壁增厚、胆囊与肝脏间隙模糊、胆囊扩张、胆囊周围粘连和积液.39例AC的CT和B超的确诊率分别为92.3%(36/39),100%.结论:熟悉和掌握AC的影像表现特征,对AC的早期诊断,及时治疗有重要意义.B超确诊率高,可用于检查随访.
作者：张运波 刊期： 2000年第10期
目的:探讨手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:回顾性分析老年股骨粗隆间骨折88例手术治疗情况.结果:88例手术治疗患者中功能恢复总优良率90.9%,并发症发生率11.3%,住院期间病死率1.13%.结论:手术治疗老年股骨粗隆间骨折具有允许早期负重,功能恢复快,并发症少,住院时间短等优点,在条件允许情况下应列为首选.
作者：李方航；马小艾；王旭生 刊期： 2000年第10期
慢性肾功能衰竭(CRF)所致贫血的治疗相当棘手.我院从1997年1月～1999年6月选取长期进行血液透析的30例病例采用红细胞生成素(EPO)治疗贫血,获得一定疗效,总结报道如下.
作者：廖小琴 刊期： 2000年第10期
子宫内膜异位症为妇科多发病、常见病.诊断不易,治疗困难,容易复发.腹腔镜的问世,使子宫内膜异位症的早期诊断和正确诊断发生了一个飞跃.
作者：孙爱达 刊期： 2000年第10期
随着妇科腹腔镜手术器械的不断改进,妇科医生对妇科腹腔镜手术技术的熟练,腹腔镜手术在妇科手术领域中应用越来越多,手术范围也越来越广,目前许多妇科手术已经能够在腹腔镜下完成,甚至一些妇科疾病首选的手术方式已由腹腔镜手术所替代.腹腔镜以其微创及诊断治疗为一体的优势,已被妇科医生所喜爱.但腹腔镜手术与其他手术一样,并发症是不可避免的问题,必须认识到,即使有良好的腹腔镜手术技术,也不能绝对地避免并发症的发生.因此,医师都必须熟悉腹腔镜手术可能发生的并发症,并有所认识和重视,才会尽可能地防止和减少其手术并发症的发生.
作者：闻安民 刊期： 2000年第10期
患者男,58岁.主诉头痛、头晕伴精神障碍1个月,于1999年10月5日入院.查体:全身皮肤未见色素斑、痣,未触及肿大淋巴结,心肺未见异常.CT检查示肿块位于右颞叶浸及脑膜,部分区域液化.脑血管造影可见血管周围有毛糙感.
作者：刘爱珍；宗佩君；刘晓玲；崔岩；钟延明 刊期： 2000年第10期
目的:探讨新生儿胃穿孔发病特点及预后.方法:对30例胃穿孔新生儿进行回顾性分析.结果:30例患儿中手术28例,术后死亡12例,预后与有无合并畸形及并发症有关.结论:新生儿胃穿孔病情凶险,预后与有无并发畸形及并发症有密切关系,早期诊断及及时手术,减少并发症发生是降低病死率的关键.
作者：邓志坚；邱江；钟微；潘韶芳；余家康；夏慧敏 刊期： 2000年第10期
目的:了解美多巴(madopar‘250’)对治疗儿童弱视的临床应用价值.方法:对20例弱视儿童患者,按每次剂量0.6 mg/kg,每天3次口服美多巴;同时辅以维生素B6口服,7周为1疗程.结果:轻度弱视8例视力均达1.0以上,中度弱视9例视力提高2～5行,重度弱视3例视力提高1～2行,随访半年,疗效巩固.结论:美多巴对儿童弱视的治疗方法简单疗效可靠,无副作用.
作者：林英跃；许美燕 刊期： 2000年第10期
例1 女,27岁,身高160 cm,体重71 kg.因孕37周待产,双胎,一胎死亡,在硬膜外麻醉下行剖宫产术.入室测BP 16/8 kPa,P 72次/min,R 20次/min.心肺正常,脊柱无畸形.取右侧卧位,于腰2～3(L2～3)正中穿刺1次成功.头向置管3 cm,固定导管改平卧位,常规面罩给O2吸入.先注试验量2%利多卡因5 ml,观察5 min无脊麻征象,再分两次注0.5%布匹卡因共15 ml,首次剂量共用20 ml.麻醉15 min手术开始,测平面左侧胸8(T8),右侧T6,血压14/8 kPa.在缝合子宫时患者自述双上肢麻木,不能抬动.此时测平面左侧颈5(C5),右侧C4,血压降至10.6/6.6 kPa,经快速输液,静注麻黄素10 mg后立即回升.阻滞平面距后一次使用布匹卡因1 h 30 min开始下降,术后2 h双上肢感觉、运动正常,无后遗症.
作者：贺光秀；毛庆军 刊期： 2000年第10期
本院自1990年3月～2000年3月应用肝内浅表胆管与空肠吻合,治疗16例高位阻塞性黄疸患者,效果良好,现介绍如下.
作者：李智勇 刊期： 2000年第10期
近年来,随着影像技术的发展和外科医生对肝脏解剖的进一步熟悉以及手术技术的不断提高,在许多基层医院,均开展了大肝癌的手术治疗,1991年1月～1999年12月笔者行肝段切除治疗大肝癌20例,现报告如下.
作者：郭盖章 刊期： 2000年第10期
急性脑血管病并发抗利尿激素分泌异常综合征临床报道较少,作者近年曾遇12例,现报告分析如下.
作者：陈斌；符长标；丁雪明；吴笃初 刊期： 2000年第10期
胎儿双顶径(BPD)的监测及临床应用一直是医学界关注的问题,国外Hadlcok等利用BPD值估计胎儿发育,胎儿体重,胎龄.国内也有关于BPD值与胎儿体重关系的报道[1].但是临床常易忽略颅骨板厚度对BPD值的影响.有人认为应在双侧颅骨板内缘测量,也有人认为应在一侧颅骨板内缘至另一侧颅骨板外缘测量,使BPD值存在较大偏差.在临产前常因测量值偏差而误导临床医师,造成剖宫产率增加或发生难产.我科应用超声扫描对同一胎儿分别采用3种方法测量BPD,从中得出3组不同的数据并分别估计新生儿体重,产后与新生儿实际体重比较,从中寻找佳测量方法,以指导临床评估胎儿发育情况,选择正确分娩方式.
作者：刘荷一；王彦娜；吴小华 刊期： 2000年第10期
目的:探讨诺仕帕片剂治疗肾绞痛、胆绞痛的临床疗效.方法:对诊断明确的肾绞痛、胆绞痛患者940例随机分为两组,应用诺仕帕片剂与抗胆碱能药(654-2)口服比较,采用电话随访.评价指标:(1)服药期间有无疼痛复发;(2)疼痛复发时分别增加口服诺仕帕、654-2一次,疼痛能否缓解或解除.结果:诺仕帕组疼痛复发率为22.77%,654-2组疼痛复发率为64.24%.两组间比较差异有显著意义(P＜0.005);疼痛开始时口服效果比较,诺仕帕组有效率86.20%,654-2组有效率12.73%,组间比较差异有显著意义(P＜0.005).结论:诺仕帕对肾绞痛、胆绞痛有明显的解痉止痛及预防疼痛复发效果.
作者：陈锡林；汪维生；李强；戴强生 刊期： 2000年第10期
目的:提高茎突综合征的诊治水平.方法:本组45例中,双侧患者18例,单侧患者27例(以X线＞3.0 cm为标准).45例均行手术治疗,经口内进路21例,经颈外进路24例.结果:术后随访0.5～2年,35例症状完全缓解,6例部分缓解,4例无效.治愈率为77.8%.总有效率为91.1%.结论:茎突综合征临床无特异性.确诊需详问病史、触诊,结合影像学检查,并与其他疾病相鉴别.外科治疗为有效方法.根据触诊结果选择手术进路.
作者：陈良嗣；蔡翔；吴永安；陈秋坚；彭解人 刊期： 2000年第10期
声带息肉、声带小结是引起声嘶的常见原因,治疗方法很多,但其效果却因手术方法及术者的熟练程度而异,我科自1996年以来将纤维喉镜与微波结合治疗声带良性病变41例,经术后随访,效果满意,现报告如下.
作者：杨宗豫；洪书平；朱瑞；赵秋月；彭豪英 刊期： 2000年第10期
我院自1992年6月～1999年6月对140例原因不明的胸腔积液患者作胸壁穿刺胸膜活检,现将临床资料及病理检查结果报告并讨论如下.
作者：郭悦鹏；于维霞；娄连发 刊期： 2000年第10期
在五官科的急症病例中,常可遇见鼻腔异物的患者,以幼儿为多见.以往常用回形针或耵聍钩作为取出异物的工具,虽可将异物取出但总感到不太理想.回形针较坚硬而且较粗,不易随意弯曲成理想角度;耵聍钩在使用时不小心易损伤鼻粘膜导致鼻腔出血;当遇到大而光滑坚硬的物体时就非常困难,如果遇到小儿哭闹不予配合就更感到麻烦,甚至有易将异物推向咽喉部而滑入气管内的危险.近几年来本人利用2～3号的泪道探针,将2号一端头部弯成一直径约3 mm之环形,3号一端头部弯成直径约4 mm之环形,再将二环形平面与探针本身保持约30°之夹角,一鼻腔异物取出器便告制成.本人在急症工作中使用感到非常可靠实用.
作者：顾梦华 刊期： 2000年第10期
胃癌是消化道常见恶性肿瘤,早期发现及诊断对手术愈后有重要意义.低张双对比造影大大提高早期胃癌的发现及诊断.现将我们收集经内窥镜及手术病理证实的16例早期胃癌作分析报道,以便对早期胃癌的检查方法与影像表现有进一步认识.
作者：黄伟欣 刊期： 2000年第10期
我院外科自1987年3月～1999年12月对31例肺结核并糖尿病患者施行手术,在手术前后对肺结核和糖尿病分别予以控制,尤其对围手术期患者加强监测及予以相应的治疗,效果满意.
作者：江涛；李自强 刊期： 2000年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
