晋茂生
在孔源性视网膜脱离(网脱)手术治疗中,封闭裂孔是手术成功的关键.为使裂孔能紧贴在手术嵴上并形成牢固粘连,在巩膜扣带术中采用巩膜外电凝或冷凝,至今仍被认为是手术成功的常规步骤.近年来人们在治疗网脱手术中对巩膜凝固应用的必要性和危害性有了新的认识.我院自1996年来采用非凝固巩膜扣带术治疗孔源性网脱31例31眼,取得较好效果.
作者：柴建生；路晓明；温安东 刊期： 2000年第10期
在五官科的急症病例中,常可遇见鼻腔异物的患者,以幼儿为多见.以往常用回形针或耵聍钩作为取出异物的工具,虽可将异物取出但总感到不太理想.回形针较坚硬而且较粗,不易随意弯曲成理想角度;耵聍钩在使用时不小心易损伤鼻粘膜导致鼻腔出血;当遇到大而光滑坚硬的物体时就非常困难,如果遇到小儿哭闹不予配合就更感到麻烦,甚至有易将异物推向咽喉部而滑入气管内的危险.近几年来本人利用2～3号的泪道探针,将2号一端头部弯成一直径约3 mm之环形,3号一端头部弯成直径约4 mm之环形,再将二环形平面与探针本身保持约30°之夹角,一鼻腔异物取出器便告制成.本人在急症工作中使用感到非常可靠实用.
作者：顾梦华 刊期： 2000年第10期
目的:提高茎突综合征的诊治水平.方法:本组45例中,双侧患者18例,单侧患者27例(以X线＞3.0 cm为标准).45例均行手术治疗,经口内进路21例,经颈外进路24例.结果:术后随访0.5～2年,35例症状完全缓解,6例部分缓解,4例无效.治愈率为77.8%.总有效率为91.1%.结论:茎突综合征临床无特异性.确诊需详问病史、触诊,结合影像学检查,并与其他疾病相鉴别.外科治疗为有效方法.根据触诊结果选择手术进路.
作者：陈良嗣；蔡翔；吴永安；陈秋坚；彭解人 刊期： 2000年第10期
胎儿双顶径(BPD)的监测及临床应用一直是医学界关注的问题,国外Hadlcok等利用BPD值估计胎儿发育,胎儿体重,胎龄.国内也有关于BPD值与胎儿体重关系的报道[1].但是临床常易忽略颅骨板厚度对BPD值的影响.有人认为应在双侧颅骨板内缘测量,也有人认为应在一侧颅骨板内缘至另一侧颅骨板外缘测量,使BPD值存在较大偏差.在临产前常因测量值偏差而误导临床医师,造成剖宫产率增加或发生难产.我科应用超声扫描对同一胎儿分别采用3种方法测量BPD,从中得出3组不同的数据并分别估计新生儿体重,产后与新生儿实际体重比较,从中寻找佳测量方法,以指导临床评估胎儿发育情况,选择正确分娩方式.
作者：刘荷一；王彦娜；吴小华 刊期： 2000年第10期
目的:提高对极低出生体重儿的主要合并症以及防治措施的认识.方法:收集自1996年1月～2000年4月住院的46例体重≤1500g早产儿,其中体重≤1000g 15例,～1500g 31例,对其合并症进行分析.结果:主要的合并症为肺炎、呼吸暂停、肺出血、高血糖症、低钙血症、颅内出血以及气胸.结论:应着重于预防合并症的发生;加强产前保健,预防院内感染,维持患儿在正常的体温、血压,维持电解质、糖代谢及血气值的平衡.一旦发生,应积极有效地进行处理.
作者：钟敏泉；谢衍铭 刊期： 2000年第10期
目的:探讨黄杆菌在引起下呼吸道感染中的临床意义并进行药敏分析.方法:回顾调查1998年1月～1999年12月本所31例下呼吸道黄杆菌感染的临床及实验室资料.结果:受检黄杆菌31株,药敏试验表明大多数黄杆菌对环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、哌啦西林/他唑巴坦敏感,而对头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、亚胺培南和阿米卡星耐药.结论:应加强临床黄杆菌的检测及药敏分析,根据药敏试验选用有效抗生素.
作者：叶枫；钟淑卿；袁锦屏；许锦民；杨灵；钟南山 刊期： 2000年第10期
哮喘是儿童常见的呼吸系统慢性疾病,吸入疗法治疗哮喘效果确切,同时又可减少药物的副作用,是目前治疗哮喘的首选方法.我科于1996年1月～1999年12月,用氧气驱动雾化吸入喘乐宁液治疗儿童哮喘急性发作48例,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：倪亚男；曹金品 刊期： 2000年第10期
急性脑血管病并发抗利尿激素分泌异常综合征临床报道较少,作者近年曾遇12例,现报告分析如下.
作者：陈斌；符长标；丁雪明；吴笃初 刊期： 2000年第10期
本院自1990年3月～2000年3月应用肝内浅表胆管与空肠吻合,治疗16例高位阻塞性黄疸患者,效果良好,现介绍如下.
作者：李智勇 刊期： 2000年第10期
随着内窥镜技术的发展,胃、十二指肠出血患者的病因诊断大大提高.但对于treitz韧带以下的小肠出血的诊断仍较困难.现将我院近20年来经手术证实的41例小肠出血患者分析如下.
作者：王超；赵天娇 刊期： 2000年第10期
甲状腺机能亢进症(甲亢)的外科手术治疗较药物Ⅰ131治疗疗效显著持久,为甲亢首选治疗方法,但并发症仍不可忽视,我院从1980～1999年收治甲亢手术患者320例,发生术后并发症者39例,现报告如下.
作者：赵海生 刊期： 2000年第10期
子宫内膜异位症为妇科多发病、常见病.诊断不易,治疗困难,容易复发.腹腔镜的问世,使子宫内膜异位症的早期诊断和正确诊断发生了一个飞跃.
作者：孙爱达 刊期： 2000年第10期
烧伤残余创面因局部肉芽苍老、水肿及合并多种细菌感染,植皮成功率极低,经久不愈,临床上缺乏有效的治疗措施,是烧伤后期治疗中比较棘手的问题.我院从1996年6月～1999年12月外用苯妥英钠辅以局部清洗、小块异体皮反复换药治疗烧伤残余创面17例,临床结果令人满意.
作者：王锡华 刊期： 2000年第10期
目的:探讨新生儿胃穿孔发病特点及预后.方法:对30例胃穿孔新生儿进行回顾性分析.结果:30例患儿中手术28例,术后死亡12例,预后与有无合并畸形及并发症有关.结论:新生儿胃穿孔病情凶险,预后与有无并发畸形及并发症有密切关系,早期诊断及及时手术,减少并发症发生是降低病死率的关键.
作者：邓志坚；邱江；钟微；潘韶芳；余家康；夏慧敏 刊期： 2000年第10期
近年我们对32例经其它方法治疗无效的顽固性呃逆患者,采用穴位电针治疗,疗效显著且作用持久,现报告如下.
作者：马辉福；张晓东；申向英；李小怡；陈泽寰 刊期： 2000年第10期
1 病历摘要患者女,66岁.因颌面部、颈部肿胀6 d,加重伴呼吸困难1 d于1999年9月4日急诊收入院.患者于6 d前无明显诱因出现颌面部、颈部肿胀,无畏寒、发热,无咽痛、咳嗽,无牙痛、转颈困难.曾在私人诊所就诊,予口服消炎药(药名不详)及静脉滴注青霉素处理后,颌面部肿胀稍有减轻.
作者：陈戈曼 刊期： 2000年第10期
收集本院1991年2月～1998年12月42例术后肠瘘的临床资料分析病因,报道如下.
作者：林宗伟；黄天立 刊期： 2000年第10期
我院外科自1987年3月～1999年12月对31例肺结核并糖尿病患者施行手术,在手术前后对肺结核和糖尿病分别予以控制,尤其对围手术期患者加强监测及予以相应的治疗,效果满意.
作者：江涛；李自强 刊期： 2000年第10期
目的:观察卡托普利(CPT)和心痛定联合应用治疗高血压病的临床疗效.方法:两组患者治疗前均停用原降压药物和镇静剂1周,治疗组给予CPT 12.5 mg、心痛定10 mg,每天3次,对照组给予CPT 12.5 mg,每天3次,两组疗程均为3个月.结果:治疗组总有效率及显效率分别达91.4%及81.0%,明显高于对照组的76.1%及47.8%,两组差异有显著意义.结论:提示CPT联合心痛定可提高降压疗效.
作者：陈美莲；徐斯玲 刊期： 2000年第10期
目的:对小儿烧伤早期补液失误的原因及并发症进行分析,探讨小儿烧伤早期补液需要注意的事项,防治补液失误造成的并发症.方法:回顾分析12例小儿烧伤早期补液的方法及并发症,5例在伤后6～16 h家属仅予口服白开水或矿泉水,5例予葡萄糖氯化钠及生理盐水2 000～3 000 ml,2例休克期按烧伤补液公式补液,渡过休克期后每日仍输入含钠液体＞400 ml.结果:并发脑水肿6例,肾功能衰竭3例,高钠、高氯血症2例,肺水肿1例;其中5例死亡.结论:小儿烧伤早期应严格按照小儿烧伤补液公式对补液量和补液种类进行计算,电解质、胶体和水应分次交替输入,避免某一液体在某一时间内大量输入,休克期后限制钠盐输入量.
作者：李晋；吴其林 刊期： 2000年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
