新生儿呼吸衰竭54例临床分析

何敏华

关键词：呼吸功能不全, 窒息, 新生儿

摘要：目的:降低新生儿呼吸衰竭(呼衰)的病死率.方法:对我院经临床及血气分析确诊为呼衰的新生儿54例进行病因及治疗分析.结果:引起呼衰的原发病中呼吸系统疾病占79.6%;死亡21例,病死率38.9%;死亡病例中多合并混合性酸中毒和代谢性酸中毒,血pH＜7.20;头罩给氧主要用于Ⅰ型呼衰,病情严重者应尽早机械通气.结论:加强高危儿的管理,是治疗呼衰成功的前提;改善通气,纠正代谢性酸中毒是治疗呼衰的重要手段;提高呼吸器使用和呼吸管理的技术水平,是抢救呼衰,降低其病死率的关键.

实用医学杂志相关文献

红细胞生成素治疗肾性贫血30例分析

慢性肾功能衰竭(CRF)所致贫血的治疗相当棘手.我院从1997年1月～1999年6月选取长期进行血液透析的30例病例采用红细胞生成素(EPO)治疗贫血,获得一定疗效,总结报道如下.

作者：廖小琴刊期： 2000年第10期
多原发癌1例

1 病例介绍患者男,71岁,于1977年9月因低热月余住院检查,X线胸部平片显示左上肺尖后段块影,密度增高不均,边界毛糙,模糊无分叶.3日后行左上肺叶切除术,病变切面大小约4.5 cm×4.0 cm,病理组织学诊断:肺大细胞癌,无淋巴结转移.术后患者状况良好,多次胸部X线片随诊,均未发现复发或转移.

作者：刘桂兰刊期： 2000年第10期
术后肠瘘42例病因分析

收集本院1991年2月～1998年12月42例术后肠瘘的临床资料分析病因,报道如下.

作者：林宗伟；黄天立刊期： 2000年第10期
小儿烧伤早期补液失误的原因分析

目的:对小儿烧伤早期补液失误的原因及并发症进行分析,探讨小儿烧伤早期补液需要注意的事项,防治补液失误造成的并发症.方法:回顾分析12例小儿烧伤早期补液的方法及并发症,5例在伤后6～16 h家属仅予口服白开水或矿泉水,5例予葡萄糖氯化钠及生理盐水2 000～3 000 ml,2例休克期按烧伤补液公式补液,渡过休克期后每日仍输入含钠液体＞400 ml.结果:并发脑水肿6例,肾功能衰竭3例,高钠、高氯血症2例,肺水肿1例;其中5例死亡.结论:小儿烧伤早期应严格按照小儿烧伤补液公式对补液量和补液种类进行计算,电解质、胶体和水应分次交替输入,避免某一液体在某一时间内大量输入,休克期后限制钠盐输入量.

作者：李晋；吴其林刊期： 2000年第10期
颅内原发性恶性黑色素瘤1例

患者男,58岁.主诉头痛、头晕伴精神障碍1个月,于1999年10月5日入院.查体:全身皮肤未见色素斑、痣,未触及肿大淋巴结,心肺未见异常.CT检查示肿块位于右颞叶浸及脑膜,部分区域液化.脑血管造影可见血管周围有毛糙感.

作者：刘爱珍；宗佩君；刘晓玲；崔岩；钟延明刊期： 2000年第10期
小儿颅脑外伤手术后护理体会

我院1996～1998年对小儿颅脑外伤患者进行手术的共有11例.颅脑外伤患儿病情变化快,手术后进行及时准确的护理,及时发现异常情况,防止并发症的发生是非常重要的.现将护理体会小结如下.

作者：谢婉花刊期： 2000年第10期
超声测量胎儿双顶径三种方法的临床应用

胎儿双顶径(BPD)的监测及临床应用一直是医学界关注的问题,国外Hadlcok等利用BPD值估计胎儿发育,胎儿体重,胎龄.国内也有关于BPD值与胎儿体重关系的报道[1].但是临床常易忽略颅骨板厚度对BPD值的影响.有人认为应在双侧颅骨板内缘测量,也有人认为应在一侧颅骨板内缘至另一侧颅骨板外缘测量,使BPD值存在较大偏差.在临产前常因测量值偏差而误导临床医师,造成剖宫产率增加或发生难产.我科应用超声扫描对同一胎儿分别采用3种方法测量BPD,从中得出3组不同的数据并分别估计新生儿体重,产后与新生儿实际体重比较,从中寻找佳测量方法,以指导临床评估胎儿发育情况,选择正确分娩方式.

作者：刘荷一；王彦娜；吴小华刊期： 2000年第10期
妇科腹腔镜的适应证和禁忌证

近年来,腹腔镜开始广泛应用于妇科临床.从简单的观察诊断开始,现已发展为可以进行多种腹腔内手术的工具.随着新的腹腔镜器械不断出现和操作水平的逐渐提高,其适应范围还在不断扩大,功能也更趋成熟,成为妇科临床上不可缺少的有力工具.

作者：晋茂生刊期： 2000年第10期
美多巴在儿童弱视治疗中的应用

目的:了解美多巴(madopar‘250’)对治疗儿童弱视的临床应用价值.方法:对20例弱视儿童患者,按每次剂量0.6 mg/kg,每天3次口服美多巴;同时辅以维生素B6口服,7周为1疗程.结果:轻度弱视8例视力均达1.0以上,中度弱视9例视力提高2～5行,重度弱视3例视力提高1～2行,随访半年,疗效巩固.结论:美多巴对儿童弱视的治疗方法简单疗效可靠,无副作用.

作者：林英跃；许美燕刊期： 2000年第10期
肺结核并糖尿病患者的外科手术治疗

我院外科自1987年3月～1999年12月对31例肺结核并糖尿病患者施行手术,在手术前后对肺结核和糖尿病分别予以控制,尤其对围手术期患者加强监测及予以相应的治疗,效果满意.

作者：江涛；李自强刊期： 2000年第10期
自制鼻腔异物取出器

在五官科的急症病例中,常可遇见鼻腔异物的患者,以幼儿为多见.以往常用回形针或耵聍钩作为取出异物的工具,虽可将异物取出但总感到不太理想.回形针较坚硬而且较粗,不易随意弯曲成理想角度;耵聍钩在使用时不小心易损伤鼻粘膜导致鼻腔出血;当遇到大而光滑坚硬的物体时就非常困难,如果遇到小儿哭闹不予配合就更感到麻烦,甚至有易将异物推向咽喉部而滑入气管内的危险.近几年来本人利用2～3号的泪道探针,将2号一端头部弯成一直径约3 mm之环形,3号一端头部弯成直径约4 mm之环形,再将二环形平面与探针本身保持约30°之夹角,一鼻腔异物取出器便告制成.本人在急症工作中使用感到非常可靠实用.

作者：顾梦华刊期： 2000年第10期
甲状腺功能亢进症外科手术并发症分析

甲状腺机能亢进症(甲亢)的外科手术治疗较药物Ⅰ131治疗疗效显著持久,为甲亢首选治疗方法,但并发症仍不可忽视,我院从1980～1999年收治甲亢手术患者320例,发生术后并发症者39例,现报告如下.

作者：赵海生刊期： 2000年第10期
肾移植HLA-DR血清学分型与PCR-SSP基因分型的比较

目的:比较肾移植供受体HLA-DR血清学分型与PCR-SSP基因分型方法的差异,以探讨两种方法的优缺点.方法:对已作HLA-DR标准血清学分型的供受体标本,用PCR-SSP基因分型法作HLA-DR抗原分型.结果:血清学法耗时80 min,PCR-SSP法耗时145 min;血清学方法误差率为11.5%(受者15.1%,供者8.7%).结论:PCR-SSP法作HLA-DR分型具有准确、简便、快速等优点,随着其技术的改进,将逐步取代暂时还适合我国的尸体供肾快速配型的血清学方法.

作者：陈连周；王长希；徐鸿绪；曾文涛；傅茜；陈规划；肖露露刊期： 2000年第10期
诺仕帕片剂解痉止痛临床疗效观察

目的:探讨诺仕帕片剂治疗肾绞痛、胆绞痛的临床疗效.方法:对诊断明确的肾绞痛、胆绞痛患者940例随机分为两组,应用诺仕帕片剂与抗胆碱能药(654-2)口服比较,采用电话随访.评价指标:(1)服药期间有无疼痛复发;(2)疼痛复发时分别增加口服诺仕帕、654-2一次,疼痛能否缓解或解除.结果:诺仕帕组疼痛复发率为22.77%,654-2组疼痛复发率为64.24%.两组间比较差异有显著意义(P＜0.005);疼痛开始时口服效果比较,诺仕帕组有效率86.20%,654-2组有效率12.73%,组间比较差异有显著意义(P＜0.005).结论:诺仕帕对肾绞痛、胆绞痛有明显的解痉止痛及预防疼痛复发效果.

作者：陈锡林；汪维生；李强；戴强生刊期： 2000年第10期
小肠出血41例病因分析

随着内窥镜技术的发展,胃、十二指肠出血患者的病因诊断大大提高.但对于treitz韧带以下的小肠出血的诊断仍较困难.现将我院近20年来经手术证实的41例小肠出血患者分析如下.

作者：王超；赵天娇刊期： 2000年第10期
下呼吸道黄杆菌的细菌学检测及药敏分析

目的:探讨黄杆菌在引起下呼吸道感染中的临床意义并进行药敏分析.方法:回顾调查1998年1月～1999年12月本所31例下呼吸道黄杆菌感染的临床及实验室资料.结果:受检黄杆菌31株,药敏试验表明大多数黄杆菌对环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、哌啦西林/他唑巴坦敏感,而对头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、亚胺培南和阿米卡星耐药.结论:应加强临床黄杆菌的检测及药敏分析,根据药敏试验选用有效抗生素.

作者：叶枫；钟淑卿；袁锦屏；许锦民；杨灵；钟南山刊期： 2000年第10期
妇科腹腔镜手术并发症

随着妇科腹腔镜手术器械的不断改进,妇科医生对妇科腹腔镜手术技术的熟练,腹腔镜手术在妇科手术领域中应用越来越多,手术范围也越来越广,目前许多妇科手术已经能够在腹腔镜下完成,甚至一些妇科疾病首选的手术方式已由腹腔镜手术所替代.腹腔镜以其微创及诊断治疗为一体的优势,已被妇科医生所喜爱.但腹腔镜手术与其他手术一样,并发症是不可避免的问题,必须认识到,即使有良好的腹腔镜手术技术,也不能绝对地避免并发症的发生.因此,医师都必须熟悉腹腔镜手术可能发生的并发症,并有所认识和重视,才会尽可能地防止和减少其手术并发症的发生.

作者：闻安民刊期： 2000年第10期
眼外伤晶状体脱位2例的CT诊断

眼晶体脱位以往临床一般通过检眼镜及裂隙灯检查,有些病例因眼部出血或难直接观察而行超声检查,不方便且容易成为感染源之一.CT的应用较好地解决了这一问题,我们在将CT应用于眼外伤的检查中,发现2例晶状体脱位的患者,效果较好,特报告如下.

作者：陈代明；梁虹刊期： 2000年第10期
急性胆囊炎的影像检查与临床分析

目的:探讨急性胆囊炎(AC)的影像特征,提高对本病的认识.方法:采用CT,B超对39例AC患者进行空腹常规检查.结果:CT表现为胆囊壁增厚、胆囊与肝脏间隙模糊、胆囊扩张、胆囊周围粘连和积液.39例AC的CT和B超的确诊率分别为92.3%(36/39),100%.结论:熟悉和掌握AC的影像表现特征,对AC的早期诊断,及时治疗有重要意义.B超确诊率高,可用于检查随访.

作者：张运波刊期： 2000年第10期
妇科腹腔镜手术在我国的应用现状及展望

腹腔镜手术技术作为现代先进的科学技术与现代医学相结合的产物,发展日新月异.随着光学技术、电子技术、微电脑技术等在腹腔镜仪器设备中的应用,大大改善了腹腔镜成像质量,使手术视野更加清晰.全自动高流量气腹机的应用使得手术时能保证腹腔充分扩张,从而达到术野充分暴露,提高腹腔镜手术安全性,为保证腹腔镜手术的顺利进行提供了基本的保障.高频电刀、超声刀、激光等仪器在腹腔镜手术中的应用使手术分离、切割变得更加容易,且成为无血手术.各种腹腔镜下缝合技术的改进使得腹腔镜手术与传统开腹手术已相差无几.

作者：姚书忠刊期： 2000年第10期