赖忠民；杜剑峰；孟令儒；苏柱新；范文伟；姚平
1 病例介绍患儿女,13岁,体重40 kg.于1997年4月12日因发热7天,皮肤黄染5天入院.患儿于住院前7天无任何诱因发热,体温波动于37.5～38℃,伴极度乏力、纳差、恶心,2天后面部及全身皮肤出现黄染,并日见加深,尿黄,呈浓茶状.既往身体健康,未接种过甲肝疫苗.
作者：孙爱荣 刊期： 1999年第03期
目的:为了使24小时食管pH监测广泛用于临床诊断及指导治疗.方法:对58例功能性消化不良、18例心绞痛样胸痛及25例无症状志愿者进行24小时食管pH监测.结果:功能性消化不良组18例阳性,占31.0%,特别是有反流症状30例有15例阳性,占50.0%,胸痛组13例阳性,占72.2%,对照组2例阳性,占8.0%.功能性消化不良组和胸痛组阳性率均高于对照组,功能性消化不良有反流症状者的阳性率亦高于无反流症状者,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:功能性消化不良,特别是有反流样症状者和不明原因胸痛的患者,许多是由胃食管反流病所致,可通过24小时食管pH监测诊断.
作者：柳永刚；杨见权 刊期： 1999年第03期
目的:探讨脑膜脑动静脉畸形的临床特点、栓塞技术、栓塞剂的配制及诊治方法.方法:38例病人应用微导管插管技术,在数字减影血管造影监视下,对畸形血管团进行血管内栓塞.结果:5例各栓塞3次,27例各2次,余均栓塞1次,共74例次.经栓塞后血管造影畸形团消失100%13例,80%17例,50%6例,30%1例,20%1例.栓塞后手术切除动静脉畸形2例,均治愈.行γ-刀治疗3例.治疗后临床症状消失,完全恢复正常生活工作17例,占44.7%,癫痫或头痛等症状明显好转16例,占42.1%.结论:血管内栓塞治疗脑膜脑动静脉畸形是一种有效的治疗方法.
作者：李铁林；段传志；田喜光；徐如祥 刊期： 1999年第03期
小儿后颅窝肿瘤临床表现较复杂,且受年龄影响,容易误诊,我院从1986年以来收治后颅窝肿瘤误诊10例患儿,现报告如下.
作者：李中群 刊期： 1999年第03期
我院1995年2月～1997年12月收治乙型肝炎患者68例,在传统的保肝治疗基础上加用α干扰素(IFNα)和胸腺肽治疗,并观察其近期效果,报告如下.
作者：丁春凤 刊期： 1999年第03期
胸腰椎爆裂型骨折以椎体中柱结构损伤严重,椎管显著狭窄为特点.前路椎管减压同时作一期脊柱重建术,为脊髓神经功能的康复提供了理想的环境.1994～1998年我院应用前路减压对24例胸腰椎爆裂型骨折进行治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：梁惠林；黄黎；李水胜 刊期： 1999年第03期
我院在1992～1997年间共收治井下事故所致颅脑损伤42例,本文就其分型、合并伤的分布、治疗结果、临床特点及救治体会总结如下.
作者：黄知生 刊期： 1999年第03期
树突状细胞(Dendritic cells)是专职的抗原提呈细胞(DC),在宿主的免疫反应中起着重要作用.不同的肿瘤存在肿瘤相关抗原(TAA),肿瘤自发性消失的出现证明了特异性抗肿瘤免疫的存在,但绝大多数恶性肿瘤呈进行性生长又表明免疫机制不能完全有效地保护宿主.
作者：吴刚；韩本立；裴雪涛 刊期： 1999年第03期
目的:提高青光眼伴白内障病人的手术效果和减少手术并发症.方法:对青光眼伴白内障病人42例(42眼)同时进行小梁切除术白内障囊外摘除和人工晶体植入术(即三联合术).术后平均随访14.5个月.结果:视力:术前光感～0.1,术后0.01～1.0;眼压:术后37眼恢复正常,随访5～18个月仍正常,5眼术后1周眼压为3.25～3.86 kPa,经局部降眼压药作用,10天后恢复正常,随访8～24个月仍正常;结膜滤过泡Ⅱ型32眼(76.2%);术后早期有虹膜炎症反应及轻度角膜水肿.结论:青光眼合并白内障三联合术可取得良好效果,但应注意适应证选择和术中操作与术后处理.
作者：张少斌；徐珊琪 刊期： 1999年第03期
脑积水是结核性脑膜炎(结脑)的严重并发症之一,治疗效果不佳,死亡率高.为探讨结脑并脑积水的有效治疗方法,将我院1992～1997年收治的23例结脑并脑积水报道如下.
作者：黄良国；蔡鸿；李国艳 刊期： 1999年第03期
1994年8月以来,我院采用肝素钙超声雾化吸入治疗不稳定型心绞痛20例,取得良好临床效果,现报道如下.
作者：张占海；云华亭；郭林全 刊期： 1999年第03期
恶性组织细胞病(malignant histiocytosis,MH)是发生于单核-巨噬系统的一种恶性肿瘤.病变可累及全身各脏器,但主要侵犯骨髓、肝、脾和淋巴结等造血组织,亦可先累及或主要侵犯非造血组织而表现出多种多样的症状和体征,给诊断造成困难,易被误诊.本文将我院1987～1998年误诊的5例恶组报道如下.
作者：冯光；钟长豪；李大森 刊期： 1999年第03期
目的:探讨超声内镜检查技术.方法:对44例食管疾病采用微探头超声内镜检查.结果:提出食管疾病超声内镜检查时,超声介质好采用脱气水,以水囊法为宜,注水量20～30 ml,病人取坐位或半坐卧位,可获得较高质量图像.对于局限于粘膜层或粘膜下层的早期癌,使用20 MHz频率探头能作出准确判断;而对于进展期癌或其它食管疾病,则宜采用12 MHz或15 MHz频率探头.结论:超声内镜检查可提高对食管疾病的准确诊断率.
作者：陈俊辉；曹伟华；陈传津；施广石；邹细岩 刊期： 1999年第03期
目的:比较甲基强的松龙与地塞米松大剂量静脉冲击治疗神经免疫性疾病的不良反应.方法:甲强龙20 mg.kg-1.d-1,成人不超过1 g/d,地塞米松5 mg.kg-1.d-1,成人不超过250 mg/d,连续3天为1疗程,每例病人接受3个疗程,前瞻性观察记录各种不良反应.结果:甲强龙组64例与地塞米松组38例的不良反应,统计学处理差异无显著意义.结论:同等效价的甲强龙与地塞米松治疗不良反应并无明显差别.
作者：王晓平；杨任民；胡启原 刊期： 1999年第03期
本资料收集近几年来我院收治的胸腔积液患者220例,对其病因、发病机制及鉴别诊断等问题,进行分析和探讨.
作者：吴今子；安昌善；许京玉；王雅岩 刊期： 1999年第03期
输卵管银夹绝育术于1981年用于临床以来,通过临床实践认为是一种安全、简便、复孕率低及并发症少的绝育方法.我站从1991年10月～1997年12月共做输卵管银夹绝育术5 762例,通过对其绝育效果和并发症的回顾性观察,为该法的推广应用提供参考.
作者：梁旺彩；胡倩环；罗雪红；章国春；廖翠英 刊期： 1999年第03期
降纤酶是一种单组分的蛇毒溶栓剂,是一种精纯酶,在体内具有明显的抗凝效应及溶解凝血因子的作用,改变血液流变学方面的诸因素.主要用于血管梗塞性疾病的治疗和预防.目前,文献报道少见.为观察降纤酶对急性脑梗塞的疗效,我们对急性脑梗塞病人进行了治疗前后的血液实验室检查对比,并与低分子右旋糖酐进行疗效对比.
作者：刘灿珍；李光杰；孟广芹；房基彬；杨兴怀；陈红；忻伟钧；陈萍 刊期： 1999年第03期
笔者运用中药治疗肺结核反复咳血78例,取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方穈1.1 一般资料本组78例,男40例,女38例,年龄小23岁,大68岁,患肺结核时间长6年,短1个月.咳血时间长2个月,短15天.
作者：劳献宁 刊期： 1999年第03期
开博通是血管紧张素转换酶抑制剂,临床上广泛用于治疗各种类型的高血压,部分病人在治疗过程中出现剧烈刺激性咳嗽.笔者近5年临床治疗中发现12例,现报道并对其发病机制进行探讨.
作者：蔡高谋 刊期： 1999年第03期
我院采用抗宫炎片治疗宫颈糜烂100例,疗效较好,报告如下.1 资料和方法1.1 观察对象 1996年3月对河源市540名在职中小学已婚女教师妇科普查结果,将经过阴道窥视诊断为慢性宫颈炎180例,按年龄和宫颈糜烂程度分为两组.观察组100例,对照组80例,两组的年龄分布分别为＜40岁为43、36例,＞40岁为57、44例,两组年龄比较,χ2=0.07,P＞0.05.观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度分别为60、25、15例,对照组分别为47、20、13例,两组分度比较,χ2=0.06,P＞0.05.说明两组年龄及宫颈糜烂程度有可比性.
作者：吴延辉 刊期： 1999年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
