经造口灌注氟尿嘧啶治疗未切除的大肠癌

张从雨；严东旺

关键词：灌注, 氟尿嘧啶, 治疗方法, 不能切除, 晚期结直肠癌, 术前辅助化疗, 引流淋巴结, 晚期直肠癌, 药物浓度, 瑞金医院, 毒副作用, 医学院, 经肛门, 上海, 疗效, 骨髓, 肝脏, 报告, 癌灶

摘要：由上海第二医学院瑞金医院采用经肛门给予氟尿嘧啶(5-Fu)作为不能切除的晚期直肠癌术前辅助化疗,大大提高了癌灶和引流淋巴结中的药物浓度,降低了骨髓、肺和肝脏中的浓度,有利于提高疗效,减少毒副作用[1].但是药物难以保留较长时间.自1995年5月～1997年12月我们改为经远端造口注入5-Fu用来治疗不能切除的晚期结直肠癌.现将治疗方法和结果报告如下.

实用医学杂志相关文献

颅内转移癌40例临床与误诊分析

颅内转移癌在临床并非少见,其发生率占颅内肿瘤6.2%～10%[1].随着癌症治疗技术的进展,癌症患者生存期延长,以及诊断手段提高,颅内转移癌发生率不断上升.本文就40例颅内转移癌分析如下.

作者：陈汉波；谢文燕；卢雨霖刊期： 1999年第04期
以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症16例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)多以颈部肿块、多食、消瘦和植物神经功能紊乱而就诊.我科近5年来收治以周期性麻痹(周麻)为首发症状的甲亢16例,现分析如下.

作者：梁秀莲；范志文刊期： 1999年第04期
甲状腺成熟型畸胎瘤1例

患者女,25岁.颈前肿物半年来我院就诊.体查:右颈前区触及一肿物5 cm×4 cm×3 cm,可随吞咽上下移动.B超示:甲状腺占位性病变,回声不均.实验室检查T3、T4正常.临床初步诊断:右甲状腺腺瘤.住院后行手术切除.病理检查:肉眼见肿物大小约5.5 cm×4 cm×3.5 cm,包膜完整,外附甲状腺组织.

作者：宗佩君；刘爱珍；刘晓玲；崔岩；钟延明刊期： 1999年第04期
妊高征患者血脂七项参数变化的探讨

目的:探讨妊高征患者血脂代谢变化的特征.方法:采用全自动生化分析仪检测90例妊高征、30例正常晚期妊娠妇女血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),载脂蛋白A1(apoA1)及载脂蛋白B(apoB),并计算LDL-C与HDL-C及apoA1与apoB的比值.结果:重度妊高征TC、TG显著升高(P＜0.05);中重度妊高征HDL-C显著降低,LDL-C显著升高,差异有极显著意义(P＜0.01),apoA1,LDL-C/HDL-C比值在中重度妊高征中也有显著升高(经统计学检验除中度妊高征P＜0.05外,余P＜0.01);轻中重度妊高征VLDL-C,apoB,apoA1/apoB比值均显著升高(P＜0.01).结论:妊高征患者存在明显的血脂代谢紊乱,其特征是,对血管有破坏作用的TC,TG,LDL-C,VLDL-C,apoB,LDL-C与HDL-C比值显著升高,对血管有保护作用的HDL-C,apoA1与apoB比值显著降低,提示血脂代谢紊乱可能导致妊高征的发生,加重妊高征病情,并且可能引起子宫及胎盘床小动脉的急性动脉粥样硬化.

作者：江忠清；朱凤川；黄端；郑秀；吴桂珠刊期： 1999年第04期
结缔组织疾病合并肺动脉高压

以往认为结缔组织疾病(CTD)合并肺动脉高压(PAH)较少见,近年来经右心导管和心脏超声检查发现CTD合并PAH并非少见,但国内报道较少,现将我们观察到的类似病例报告如下.

作者：王良兴；陈少贤刊期： 1999年第04期
扩大式翼点入路治疗外伤后急性脑肿胀

目的:分析探讨并发外伤后急性脑肿胀重型颅脑外伤的治疗方法.方法:回顾性分析4年来采用扩大式翼点入路治疗并发外伤后急性脑肿胀重型颅脑外伤36例.结果:扩大式翼点入路手术治疗死亡率为16.7%,病残率为33.3%,治愈率50%.结论:有效、充分地减压治疗可降低死亡率.

作者：陈克恩；徐昆；张建刊期： 1999年第04期
异位妊娠96例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,其发病率近年来呈上升趋势,预防尤显重要.1990年1月～1993年6月海南省琼海市人民医院先后手术治疗异位妊娠96例,分析报道如下.

作者：舒焰红刊期： 1999年第04期
异位妊娠294例临床分析

1990年1月～1997年10月我院收治异位妊娠294例,现对其临床特点、诊断与治疗作一分析.

作者：黄怀筠；古健；吴翠芬；陶欣；谷进刊期： 1999年第04期
手术治疗踝部不稳定骨折31例

踝部骨折较常见,许多作者主张采用切开复位内固定治疗,认为是减少创伤性关节炎的主要手段.我们认为对稳定性骨折用非手术治疗效果良好,但对不稳定骨折用非手术治疗效果不理想.我们自1996年1月～1997年10月共收治踝部骨折病人40例,其中手术治疗31例.现报告如下.

作者：张跃；赵建军刊期： 1999年第04期
初中毕业生贫血现状调查

为掌握和了解本地区学生贫血现状,我们对在校初中毕业前学生进行体检,并将检测血红蛋白列入常规项目检查和对饮食习惯及自我感觉的调查,笔者对其主要影响分析如下.

作者：万素生刊期： 1999年第04期
心肌细胞和淋巴细胞β1受体mRNA水平的关系

目的:探讨β1受体mRNA在心肌和淋巴细胞表达的关系.方法:用PT-PCR技术对25例不同心功能状态的心脏病患者(心功能Ⅰ级6例,Ⅱ级14例,Ⅲ级5例),分别检测其心肌和淋巴细胞的β1受体mRNA水平.结果:两种标本检测结果差异无显著意义.结论:淋巴细胞β1受体mRNA水平可反映心肌β1受体mRNA水平.

作者：王建春；姜慧珍刊期： 1999年第04期
卵巢过度刺激征4例分析

1997年1月～1998年5月间我院收治4例因促排卵所至卵巢过度刺激综合征Ovarian hyperstimulation syndrome(OHSS),现就其临床特点、治疗及预防作一讨论.

作者：郑军；陈勇锋刊期： 1999年第04期
氯沙坦钾合用小剂量双氢克尿塞对高血压患者血清钾的影响

高血压是心、肾及脑血管病变的主要危险因素.氯沙坦钾(Losartan Potassium)及小剂量利尿剂均已被证实具有很好的降压及预防和逆转靶器官损害的作用,本研究探索两药合用对高血压患者血清钾影响的临床意义.

作者：罗立波；巴依尔；郭立东刊期： 1999年第04期
创伤性血腹70例诊治分析

创伤性血腹是常见急腹症之一,多数患者病情严重,部分比较隐匿.诊断及治疗是否恰当将直接影响病人预后.我院自1992年5月～1998年10月共收治创伤性血腹70例,报告如下.

作者：何强；高寰；钟志鸿刊期： 1999年第04期
克氏针张力带钢丝治疗肩锁关节脱位26例

自1991年以来,我们采用锁骨外端切开复位克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位26例,随访0.5～7年,平均4.2年,均获得满意疗效.报道如下.

作者：张凯；曹昱；王进军刊期： 1999年第04期
脑中线结构移位和颅内压的关系

目的:研究脑损伤形成的单侧颅内压增高和CT检查中脑中线结构移位,侧脑室形态改变的关系.方法:用CT测量127例急性单侧脑损伤造成侧脑室形态变化和中线结构移位值,并与用光纤传感器测得的颅内压值进行对比分析.结果:侧脑室变形,脑中线结构移位越明显,测量的颅内压数值越高,两者之间有直线正相关关系(r=0.7413,P＜0.01).结论:根据侧脑室形态改变,脑中线结构移位程度大致估计颅内压增高数值,当侧脑室闭塞2/3以上,脑中线结构移位＞5 mm,提示颅内压已超过平均体动脉压的1/2,脑灌注压已明显下降,需紧急抢救.

作者：黄强；戴伟民刊期： 1999年第04期
儿童肱骨髁上骨折67例临床分析

儿童肱骨髁上骨折是临床常见的创伤,从1990年～1996年,我科共诊治新鲜闭合性儿童肱骨髁上骨折67例,全部采用手法整复小夹板固定治疗,效果良好,报告如下.

作者：汤志宏刊期： 1999年第04期
毛母质癌9例分析

毛母质癌(pilomatrix carcinoma)是属毛球的毛母质细胞来源的一种毛源性恶性肿瘤.临床上罕见,极易误诊或漏诊[1～3].为提高对本病的认识,特将收治的9例作一报道.

作者：黄文富；黄庆祖刊期： 1999年第04期
角膜穿孔伤白内障人工晶体植入时机探讨

1994年3月～1998年8月,我们对33例角膜穿孔伤致白内障患者分组施行手术治疗,现将随访结果报告如下.

作者：莫正政；刘姣刊期： 1999年第04期
血脂脂蛋白预示冠心病的研究

目的:探讨在血脂脂蛋白指标中,预测冠心病(CHD)的佳指标.方法:观察心肌梗塞存活患者的血脂和脂蛋白水平,将其与正常对照组进行比较.结果:心肌梗塞存活者血中甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白B(apoB)均较对照组高;而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),高密度脂蛋白胆固醇2亚类(HDL2-C),载脂蛋白A1(apoA1)均低于对照组.结论:在血脂方面,预示CHD的佳指标在男性为apoA1,在女性为HDL-C.

作者：吕志前；黄体钢刊期： 1999年第04期