子宫内膜癌的超声诊断

林萍；苏建平；崔一萍；王筱芳

关键词：子宫内膜癌, 不规则阴道流血, 妇科恶性肿瘤, 诊断性刮宫, 诊断特点, 诊断方法, 早期治疗, 早期诊断, 内膜活检, 癌患者, 对照分析, 病理基础, 病理报告, 绝经期, 超图像, 超检查, 术后, 手术, 筛选, 超声

摘要：子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤之一,其预后与早期诊断,早期治疗有关.目前,常见、有效的诊断方法是诊断性刮宫内膜活检.而在许多绝经期前后不规则阴道流血患者之中,诊刮前的B超检查,起了重要的筛选作用.笔者总结22例经手术证实子宫内膜癌患者的B超图像、与术前诊刮活检、术后病理报告进行对照分析,根据子宫内膜癌B超表现的病理基础,探讨子宫内膜癌的超声诊断特点.

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抗甲状腺药致粒细胞缺乏12例

粒细胞缺乏(agranulocytosis,粒缺)是抗甲状腺药严重的副作用,临床上虽然少见,但严重时可危及病人生命,应引起高度注意.本文将1982年以来中山医科大学孙逸仙纪念医院和附属第一医院内科收治的12例报告如下.

作者：吴木潮；钟光恕；许元文刊期： 1999年第04期
围手术期输血与先天性巨结肠根治术后感染关系探讨

由于小儿术前禁食,手术失血及绝对血容量低,因此先天性巨结肠根治术中常需输血.但是输血带来的不良反应日益引起人们的重视,除熟知的溶血反应,传染病毒感染性疾病如肝炎,巨细胞病毒感染,艾滋病外,输血对免疫的抑制受到关注[1].它可延长人类及动物移植器官的生存期,促进癌肿的发展,增加术后的感染率.本文报道围手术期输血对先天性巨结肠根治术后感染影响的前瞻性研究结果.

作者：李龙；张金哲；王燕霞；刘荫棠；魏临琪刊期： 1999年第04期
小剂量甘露醇治疗脑卒中45例肾功能变化及疗效观察

脑卒中患者常合并脑水肿,而脑水肿是引起颅内压增高的常见因素,临床上选用甘露醇来治疗且取得较好的疗效.但近年来由于使用甘露醇而诱发急性肾功能衰竭的病例常有报道[1,2],已日益引起临床医生的重视.本文对我科自1997年6月～1998年2月共收治的脑卒中患者90例,分为两组,治疗组甘露醇用小剂量,对照组用全剂量,对比其肾功能的变化及临床疗效,现报道如下.

作者：张远鹏刊期： 1999年第04期
CT导引下肺脓肿抽吸引流6例临床分析

1995年10月～1998年3月我们对6例肺脓肿患者行CT导引下肺脓肿抽吸引流,并予抗生素治疗,效果较好,报告如下.

作者：崔伟锋；许国增刊期： 1999年第04期
肺心病患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及脯氨酸肽酶含量的改变

目的:研究肺心病患者血中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)及脯氨酸肽酶(PLD)的含量变化及临床意义.方法:对30例肺心病患者和20例健康人采用放射免疫分析法检测血清中PCⅢ及CⅣ的含量;用分光光度比色法检测血清中PLD含量.结果:肺心病患者血清中PCⅢ及CⅣ含量明显增高,同时PLD含量亦增加,与健康对照组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论:肺心病患者血清PCⅢ、CⅣ及PLD的水平可作为反映肺血管重建和肺动脉高压的参考指标.

作者：王佑娟；袁玉如；郑玉琼刊期： 1999年第04期
血液一氧化氮浓度变化与脑梗塞的关系

一氧化氮(NO)是由血管内皮细胞释放的一种化学性质不稳定,生物半衰期仅5秒左右,可被氧自由基、血红蛋白及氢醌等灭活,在有氧条件下,分解为硝酸、亚硝酸的无机化合物,NO广泛分布于中枢神经系统(CNS)、周围神经系统中,它代表一种新型的生物信息递质,在细胞信号传递中起重要作用[1].

作者：郭英华；刘广志；赵慧元；张少静刊期： 1999年第04期
肾移植后红细胞增多症

目的:观察肾移植后红细胞增多症(PTE)的发生情况及易发因素.方法:对29例肾移植后发生PTE 7例进行临床观察.结果:发生率24.1%,发病时间平均6.8个月,就其性别、移植前血红蛋白(Hb)/红细胞压积(Hct)、移植前后高血压、发病前血尿素氮/肌酐、淋巴毒试验结果、利尿剂及免疫抑制剂应用等,与非PTE组对照,结论:PTE好发于移植前Hb/Hct相对较高、移植前后血压较高、肾功能良好的男性肾移植病人.

作者：王荣江；黄丰田；程一宁；王伟高刊期： 1999年第04期
经造口灌注氟尿嘧啶治疗未切除的大肠癌

由上海第二医学院瑞金医院采用经肛门给予氟尿嘧啶(5-Fu)作为不能切除的晚期直肠癌术前辅助化疗,大大提高了癌灶和引流淋巴结中的药物浓度,降低了骨髓、肺和肝脏中的浓度,有利于提高疗效,减少毒副作用[1].但是药物难以保留较长时间.自1995年5月～1997年12月我们改为经远端造口注入5-Fu用来治疗不能切除的晚期结直肠癌.现将治疗方法和结果报告如下.

作者：张从雨；严东旺刊期： 1999年第04期
γ-刀治疗后病人的神经外科处理(附6例肿瘤组织电镜分析)

目的:探讨γ-刀治疗后的病人再入神经外科行其他治疗的原因及方法.方法:γ-刀治疗后32例因病灶周围水肿加剧,脑积水明显增加,肿瘤体积增大,病灶出血引起蛛网膜下腔出血入神经外科.其中脑血管病(AVM)10例,鞍区肿瘤7例,胶质瘤8例,脑膜瘤或听神经瘤7例.结果:开颅手术14例,其他治疗18例,4例死亡,2例自动出院.4例死亡原因分别为胶质瘤γ-刀治疗后脑室内出血,胶质瘤γ-刀治疗后广泛水肿,家属拒绝手术治疗,小脑蚓部血管母细胞瘤γ-刀治疗2年后出血,左顶巨大AVM γ-刀治疗后半年出血.结论:选择病人行γ-刀治疗时,要根据病变以及诸多因素加以考虑.普遍认为血管增生效应和对细胞毒性作用是放射效应的两个重要方面.尽管不同病变对放射有各种反应,不同剂量对同一病变产生的反应也各异,但通常认为病理改变有以下几期:反应水肿期、缺血坏死期、吸收与瘢痕期.

作者：黄勤；曾白云；戴文伟；黄文辉；朱建坤刊期： 1999年第04期
单链抗体及其应用

自从Kohler,Milstein首先创立杂交瘤技术以来,人们对抗体在理论和实践应用上都取得了极大的进展.抗体是四链结构的,由二条220个氨基酸残基的轻链和二条约440个氨基酸残基的重链构成,这些链中,每110个氨基酸折叠成一个三维构象上保守的结构域,这些结构域缔合成为不连续的结构域串.

作者：陈小红；邹毅刊期： 1999年第04期
穴位注射治疗哮喘60例

哮喘是呼吸系统常见的反复发作性顽固疾病,尤以寒冷季节和气候急剧变化时较多.近2年来,我们采用维丁胶性钙注射液和醋酸强的松龙注射液穴位注射治疗哮喘60例,现报道如下.

作者：罗少平；刘炳权刊期： 1999年第04期
慢性乙型、丙型肝炎与脂肪肝的关系

文献报道脂肪肝多为长期饮酒所致.然而,目前我国不少脂肪肝患者并无酗酒史.慢性病毒性肝炎是我国常见的肝病,脂肪变性是其基本病理改变之一,在丙型肝炎尤为常见.大量的肝细胞脂肪变性,达到一定程度可表现为临床脂肪肝.慢性病毒性肝炎与临床脂肪肝的关系至今仍缺乏研究.根据文献检索,至今涉及慢性乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染与脂肪肝关系的研究甚少.为此,我们对69例脂肪肝患者的HBV、HCV感染状况进行观察,旨在了解慢性乙型肝炎与丙型肝炎与脂肪肝的关系.

作者：黄钢；邓子德刊期： 1999年第04期
妊高征患者血脂七项参数变化的探讨

目的:探讨妊高征患者血脂代谢变化的特征.方法:采用全自动生化分析仪检测90例妊高征、30例正常晚期妊娠妇女血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),载脂蛋白A1(apoA1)及载脂蛋白B(apoB),并计算LDL-C与HDL-C及apoA1与apoB的比值.结果:重度妊高征TC、TG显著升高(P＜0.05);中重度妊高征HDL-C显著降低,LDL-C显著升高,差异有极显著意义(P＜0.01),apoA1,LDL-C/HDL-C比值在中重度妊高征中也有显著升高(经统计学检验除中度妊高征P＜0.05外,余P＜0.01);轻中重度妊高征VLDL-C,apoB,apoA1/apoB比值均显著升高(P＜0.01).结论:妊高征患者存在明显的血脂代谢紊乱,其特征是,对血管有破坏作用的TC,TG,LDL-C,VLDL-C,apoB,LDL-C与HDL-C比值显著升高,对血管有保护作用的HDL-C,apoA1与apoB比值显著降低,提示血脂代谢紊乱可能导致妊高征的发生,加重妊高征病情,并且可能引起子宫及胎盘床小动脉的急性动脉粥样硬化.

作者：江忠清；朱凤川；黄端；郑秀；吴桂珠刊期： 1999年第04期
催产素联用安定对胎膜早破引产的临床观察

胎膜早破是常见的分娩期并发症之一.由于其常导致宫内及产褥期感染,临床上已将妊娠晚期的胎膜早破作为引产的主要指征之一.现对我院应用催产素和催产素加安定引产的166例胎膜早破孕妇进行对照分析,比较两者间的临床效果,报告如下.

作者：尹保民刊期： 1999年第04期
颈阔肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损

目的:探讨颈阔肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的应用价值,以及该法是否与颈清扫同期进行.方法:以颈阔肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损20例,缺损的部位包括舌、颊、口底、牙龈、咽侧壁等部位.其中18例修复与颈清扫同期进行.颈阔肌肌皮瓣的设计据修复的部位而定.所有病人追踪观察.结果:肌皮瓣的成活率为90%,所修复的组织形态及功能良好,颈部瘢痕不明显,2例口腔癌术后1年内复发.结论:颈阔肌肌皮瓣血运好,面积大,适于修复口腔颌面部缺损.该方法可和颈清扫同期进行.

作者：潘朝斌；庾尧炜；任材年；陈伟良；李劲松刊期： 1999年第04期
特重烧伤的营养支持

大面积烧伤引起组织破坏加速,体液、蛋白质和能量持续丢失.烧伤后分解代谢增强,代谢率增加为正常的1/2～2倍,可持续数周之久.大面积烧伤病人若各种营养素得不到及时合理的补充,势必会迟缓创面愈合、降低机体抵抗力,使感染和各种并发症难以控制,对治疗极为不利.因此,在烧伤治疗中,营养治疗是一项必不可少的措施.我科到1998年8月共收治了特重烧伤病人(烧伤面积＞50%或三度面积＞20%)66例,除抗休克抗感染、切(削)痂自体植皮等治疗外,特别强调了加强营养支持,取得了十分满意的治疗效果.

作者：吴晓峰；王继学；汤锡龙刊期： 1999年第04期
初中毕业生贫血现状调查

为掌握和了解本地区学生贫血现状,我们对在校初中毕业前学生进行体检,并将检测血红蛋白列入常规项目检查和对饮食习惯及自我感觉的调查,笔者对其主要影响分析如下.

作者：万素生刊期： 1999年第04期
中西医结合治疗肝硬化失代偿68例体会

肝硬化失代偿是临床上的危重症、治疗上的疑难症.我们在中医辩证论治的前提下,以健肝、祛湿、育阴、化瘀之法,拟参贞枳汤为主,中西医结合治疗肝硬化失代偿68例,取得了较为满意的效果,报道如下.

作者：钟培金刊期： 1999年第04期
克氏针张力带钢丝治疗肩锁关节脱位26例

自1991年以来,我们采用锁骨外端切开复位克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位26例,随访0.5～7年,平均4.2年,均获得满意疗效.报道如下.

作者：张凯；曹昱；王进军刊期： 1999年第04期
血脂脂蛋白预示冠心病的研究

目的:探讨在血脂脂蛋白指标中,预测冠心病(CHD)的佳指标.方法:观察心肌梗塞存活患者的血脂和脂蛋白水平,将其与正常对照组进行比较.结果:心肌梗塞存活者血中甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白B(apoB)均较对照组高;而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),高密度脂蛋白胆固醇2亚类(HDL2-C),载脂蛋白A1(apoA1)均低于对照组.结论:在血脂方面,预示CHD的佳指标在男性为apoA1,在女性为HDL-C.

作者：吕志前；黄体钢刊期： 1999年第04期