颈阔肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损

潘朝斌；庾尧炜；任材年；陈伟良；李劲松

关键词：颈, 外科皮瓣, 面部/外科学, 颌/外科学

摘要：目的:探讨颈阔肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的应用价值,以及该法是否与颈清扫同期进行.方法:以颈阔肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损20例,缺损的部位包括舌、颊、口底、牙龈、咽侧壁等部位.其中18例修复与颈清扫同期进行.颈阔肌肌皮瓣的设计据修复的部位而定.所有病人追踪观察.结果:肌皮瓣的成活率为90%,所修复的组织形态及功能良好,颈部瘢痕不明显,2例口腔癌术后1年内复发.结论:颈阔肌肌皮瓣血运好,面积大,适于修复口腔颌面部缺损.该方法可和颈清扫同期进行.

实用医学杂志相关文献

食管结核误诊2例

1 病例介绍例1 患者男,27岁.因胸骨后疼痛伴吞咽困难3月到本院就诊,门诊行胃镜检查,诊断为食管下段癌.胃镜取活检4块,诊断为食管下段鳞状上皮癌.上消化道钡透示食管下段有4 cm管腔狭窄,钡剂通过受阻,诊断食管下段癌.

作者：杨仲俊刊期： 1999年第04期
颈段椎管内肿瘤手术治疗30例分析

颈段椎管内肿瘤因其解剖特点而使手术治疗风险相对较大,由于CT、磁共振显像(MRI)和显微手术技术的应用,不但使椎管内肿瘤的术前定位和定性更加精确,也使手术并发症和死亡率大大降低.我院近年收治颈段椎管内肿瘤30例,报告如下.

作者：褚峰；曾白云刊期： 1999年第04期
CT导引下肺脓肿抽吸引流6例临床分析

1995年10月～1998年3月我们对6例肺脓肿患者行CT导引下肺脓肿抽吸引流,并予抗生素治疗,效果较好,报告如下.

作者：崔伟锋；许国增刊期： 1999年第04期
苯那普利治疗原发性高血压疗效观察和对血小板聚集与粘附功能的影响

目的:研究苯那普利对46例初发的未经任何处理的轻-中度原发性高血压患者的治疗效果,及对患者的血小板功能的影响.方法:采用临床观察分析其疗效,用比浊法和玻璃珠柱法分别测定血小板的聚集率与粘附率.结果:苯那普利有明显的降压作用(P＜0.001),第1周降压作用大,第2周仍小幅度降低,对收缩压的影响较舒张压大.对心率的影响差异无显著意义(P＞0.05).血小板粘附率无明显降低(P＞0.05),血小板1分钟聚集率明显降低(P＜0.005),5分钟和大聚集率也明显降低(P＜0.001),治疗后与正常对照组无显著差异(P＞0.05).治疗前后经配对分析发现,治疗后血小板粘附率降低,而血小板聚集率有所升高,但均无显著性意义(P＞0.05).结论:初发的未经治疗的原发性高血压患者是处于低凝状态,苯那普利是一种有效安全的一线降压药物,但对于并有高凝状态者,应注意抗凝治疗.

作者：钟英强；何剑峰；尹松梅刊期： 1999年第04期
手术治疗踝部不稳定骨折31例

踝部骨折较常见,许多作者主张采用切开复位内固定治疗,认为是减少创伤性关节炎的主要手段.我们认为对稳定性骨折用非手术治疗效果良好,但对不稳定骨折用非手术治疗效果不理想.我们自1996年1月～1997年10月共收治踝部骨折病人40例,其中手术治疗31例.现报告如下.

作者：张跃；赵建军刊期： 1999年第04期
心肌肌钙蛋白I对诊断急性心肌梗塞的价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(CTnI)诊断急性心肌梗塞(AMI)的价值.方法:采用固相层析免疫技术定性检测三组分别确诊为AMI、不稳定性心绞痛(UA)、陈旧性心肌梗塞(OMI)病人血清中的CTnI,同时检测病人血清肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果:18例AMI病人CTnI阳性,15例UA病人1例为阳性,其余为阴性,7例OMI病人均为阴性.对应的CK-MB增高分别为14例、4例和2例.CTnI诊断AMI的敏感性为100%,CK-MB为77.8%;CTnI诊断AMI的特异性为95.5%,CK-MB为72.7%.结论:CTnI对诊断AMI有很高的特异性和敏感性.

作者：罗年桑；伍卫；谭桂明；王景峰；陈筱潮刊期： 1999年第04期
抗甲状腺药致粒细胞缺乏12例

粒细胞缺乏(agranulocytosis,粒缺)是抗甲状腺药严重的副作用,临床上虽然少见,但严重时可危及病人生命,应引起高度注意.本文将1982年以来中山医科大学孙逸仙纪念医院和附属第一医院内科收治的12例报告如下.

作者：吴木潮；钟光恕；许元文刊期： 1999年第04期
氯沙坦钾合用小剂量双氢克尿塞对高血压患者血清钾的影响

高血压是心、肾及脑血管病变的主要危险因素.氯沙坦钾(Losartan Potassium)及小剂量利尿剂均已被证实具有很好的降压及预防和逆转靶器官损害的作用,本研究探索两药合用对高血压患者血清钾影响的临床意义.

作者：罗立波；巴依尔；郭立东刊期： 1999年第04期
卵巢过度刺激征4例分析

1997年1月～1998年5月间我院收治4例因促排卵所至卵巢过度刺激综合征Ovarian hyperstimulation syndrome(OHSS),现就其临床特点、治疗及预防作一讨论.

作者：郑军；陈勇锋刊期： 1999年第04期
结缔组织疾病合并肺动脉高压

以往认为结缔组织疾病(CTD)合并肺动脉高压(PAH)较少见,近年来经右心导管和心脏超声检查发现CTD合并PAH并非少见,但国内报道较少,现将我们观察到的类似病例报告如下.

作者：王良兴；陈少贤刊期： 1999年第04期
应用膀胱镜检查及治疗的护理

1995年1月～1998年10月,应用膀胱镜检查及治疗病人718例,获满意的疗效.现将护理体会报告如下.

作者：王海霞；袁令晖刊期： 1999年第04期
肾移植后红细胞增多症

目的:观察肾移植后红细胞增多症(PTE)的发生情况及易发因素.方法:对29例肾移植后发生PTE 7例进行临床观察.结果:发生率24.1%,发病时间平均6.8个月,就其性别、移植前血红蛋白(Hb)/红细胞压积(Hct)、移植前后高血压、发病前血尿素氮/肌酐、淋巴毒试验结果、利尿剂及免疫抑制剂应用等,与非PTE组对照,结论:PTE好发于移植前Hb/Hct相对较高、移植前后血压较高、肾功能良好的男性肾移植病人.

作者：王荣江；黄丰田；程一宁；王伟高刊期： 1999年第04期
颞浅动脉颞筋膜-帽状腱膜复合瓣修复颅骨外露

由于烧伤、创伤等原因致颅骨外露的病人很常见,通常采用局部皮瓣转位修复,范围较大的可采用游离皮瓣修复,但由于损伤严重,除颅骨外露外,周围较大范围为瘢痕组织,无法行局部皮瓣修复.我们采用颞浅动脉颞筋膜帽状腱膜复合瓣联合转位游离植皮的方法,取得理想效果.

作者：徐威强；胡志奇；罗锦辉刊期： 1999年第04期
脑中线结构移位和颅内压的关系

目的:研究脑损伤形成的单侧颅内压增高和CT检查中脑中线结构移位,侧脑室形态改变的关系.方法:用CT测量127例急性单侧脑损伤造成侧脑室形态变化和中线结构移位值,并与用光纤传感器测得的颅内压值进行对比分析.结果:侧脑室变形,脑中线结构移位越明显,测量的颅内压数值越高,两者之间有直线正相关关系(r=0.7413,P＜0.01).结论:根据侧脑室形态改变,脑中线结构移位程度大致估计颅内压增高数值,当侧脑室闭塞2/3以上,脑中线结构移位＞5 mm,提示颅内压已超过平均体动脉压的1/2,脑灌注压已明显下降,需紧急抢救.

作者：黄强；戴伟民刊期： 1999年第04期
小剂量苯海拉明静注治疗梅尼埃病的疗效观察

梅尼埃病为一临床常见疾病,患者常因反复发作的旋转性眩晕就诊,大多伴有恶心、呕吐、平衡障碍.迄今,梅尼埃病的药物治疗,仍没有一种十分理想的药物,国内传统的治疗方法有低分子右旋糖酐、山莨菪碱、碳酸氢钠、利多卡因等药物治疗,国外多主张予利尿剂,抗眩啶及安定类药物等治疗[1].近有文献报道使用较大剂量苯海拉明静滴治疗,取得一定疗效[2].我院于1992年以来使用小剂量苯海拉明静注治疗梅尼埃病67例,取得满意疗效,现报道如下.

作者：黄少坤刊期： 1999年第04期
围手术期输血与先天性巨结肠根治术后感染关系探讨

由于小儿术前禁食,手术失血及绝对血容量低,因此先天性巨结肠根治术中常需输血.但是输血带来的不良反应日益引起人们的重视,除熟知的溶血反应,传染病毒感染性疾病如肝炎,巨细胞病毒感染,艾滋病外,输血对免疫的抑制受到关注[1].它可延长人类及动物移植器官的生存期,促进癌肿的发展,增加术后的感染率.本文报道围手术期输血对先天性巨结肠根治术后感染影响的前瞻性研究结果.

作者：李龙；张金哲；王燕霞；刘荫棠；魏临琪刊期： 1999年第04期
前列腺增生症术后排尿困难15例

1991年8月～1998年8月我院收治前列腺增生症术后排尿困难15例,治愈14例,报告如下.

作者：黄晓生；廖勇彬；陈立新；庞健；吴荣海刊期： 1999年第04期
异位妊娠52例临床分析

我院于1991～1995年,共收治异位妊娠52例,现分析如下.

作者：冯海琪刊期： 1999年第04期
穴位注射治疗哮喘60例

哮喘是呼吸系统常见的反复发作性顽固疾病,尤以寒冷季节和气候急剧变化时较多.近2年来,我们采用维丁胶性钙注射液和醋酸强的松龙注射液穴位注射治疗哮喘60例,现报道如下.

作者：罗少平；刘炳权刊期： 1999年第04期
中西医结合治疗肝硬化失代偿68例体会

肝硬化失代偿是临床上的危重症、治疗上的疑难症.我们在中医辩证论治的前提下,以健肝、祛湿、育阴、化瘀之法,拟参贞枳汤为主,中西医结合治疗肝硬化失代偿68例,取得了较为满意的效果,报道如下.

作者：钟培金刊期： 1999年第04期