脑中线结构移位和颅内压的关系

黄强；戴伟民

关键词：颅内压, 脑室, 体层摄影术, X线计算机, 压力, 换能器

摘要：目的:研究脑损伤形成的单侧颅内压增高和CT检查中脑中线结构移位,侧脑室形态改变的关系.方法:用CT测量127例急性单侧脑损伤造成侧脑室形态变化和中线结构移位值,并与用光纤传感器测得的颅内压值进行对比分析.结果:侧脑室变形,脑中线结构移位越明显,测量的颅内压数值越高,两者之间有直线正相关关系(r=0.7413,P＜0.01).结论:根据侧脑室形态改变,脑中线结构移位程度大致估计颅内压增高数值,当侧脑室闭塞2/3以上,脑中线结构移位＞5 mm,提示颅内压已超过平均体动脉压的1/2,脑灌注压已明显下降,需紧急抢救.

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异位妊娠52例临床分析

我院于1991～1995年,共收治异位妊娠52例,现分析如下.

作者：冯海琪刊期： 1999年第04期
小剂量苯海拉明静注治疗梅尼埃病的疗效观察

梅尼埃病为一临床常见疾病,患者常因反复发作的旋转性眩晕就诊,大多伴有恶心、呕吐、平衡障碍.迄今,梅尼埃病的药物治疗,仍没有一种十分理想的药物,国内传统的治疗方法有低分子右旋糖酐、山莨菪碱、碳酸氢钠、利多卡因等药物治疗,国外多主张予利尿剂,抗眩啶及安定类药物等治疗[1].近有文献报道使用较大剂量苯海拉明静滴治疗,取得一定疗效[2].我院于1992年以来使用小剂量苯海拉明静注治疗梅尼埃病67例,取得满意疗效,现报道如下.

作者：黄少坤刊期： 1999年第04期
心钠素和甲状旁腺素与血液透析患者低血压的关系探讨

目的:探讨心钠素和甲状旁腺素与血液透析患者低血压的关系.方法:用放射免疫方法测定36例慢性肾功能衰竭血液透析患者透析前后血浆心钠素(ANP)、血清有免疫活性的全段甲状旁腺素(iPTH,1-84)水平变化并与正常组对照,同时将血透过程中发生低血压的患者与血压稳定的患者分析比较.结果:血透患者透析前后血ANP、iPTH水平均较正常对照组显著升高;透析前低血压组患者ANP、iPTH较血压稳定组显著升高,透析后低血压组患者iPTH水平较透前进一步升高.结论:透析过程中的低血压可能与ANP、iPTH的参与有关.

作者：吴玉琼；张勇；娄探奇；梁慧刊期： 1999年第04期
小剂量甘露醇治疗脑卒中45例肾功能变化及疗效观察

脑卒中患者常合并脑水肿,而脑水肿是引起颅内压增高的常见因素,临床上选用甘露醇来治疗且取得较好的疗效.但近年来由于使用甘露醇而诱发急性肾功能衰竭的病例常有报道[1,2],已日益引起临床医生的重视.本文对我科自1997年6月～1998年2月共收治的脑卒中患者90例,分为两组,治疗组甘露醇用小剂量,对照组用全剂量,对比其肾功能的变化及临床疗效,现报道如下.

作者：张远鹏刊期： 1999年第04期
颈段椎管内肿瘤手术治疗30例分析

颈段椎管内肿瘤因其解剖特点而使手术治疗风险相对较大,由于CT、磁共振显像(MRI)和显微手术技术的应用,不但使椎管内肿瘤的术前定位和定性更加精确,也使手术并发症和死亡率大大降低.我院近年收治颈段椎管内肿瘤30例,报告如下.

作者：褚峰；曾白云刊期： 1999年第04期
广东省医学科研重点专科建设初探

重点专科(实验室)是医学科研的基地,是出人才出成果的摇篮.重点专科建设对加速医学科技进步,提高临床医疗服务水平起到重要作用.为加速我省医学科技进步,九五期间,我省组织实施了科教兴医工程,全省立项管理的重点专科共有77个.本文结合我省医学科研重点专科建设实践,就其建设原则、建设内容和发展对策作初步探讨.

作者：吴少林刊期： 1999年第04期
断流术联合脾肾静脉分流术治疗门脉高压症

我们采用贲门周围血管离断术联合脾肾静脉分流术治疗13例门脉高压症患者,疗效较好,报告如下.

作者：李志光；林肖松刊期： 1999年第04期
药物流产加用宫缩素的临床效果观察

药物流产在临床上已被使用,但存在出血多,出血时间长而需清宫等问题.为此我们试行在药物流产孕囊排出后及时注射宫缩素,取得了一定效果,现分析报道如下.

作者：林慧文刊期： 1999年第04期
颅内转移癌40例临床与误诊分析

颅内转移癌在临床并非少见,其发生率占颅内肿瘤6.2%～10%[1].随着癌症治疗技术的进展,癌症患者生存期延长,以及诊断手段提高,颅内转移癌发生率不断上升.本文就40例颅内转移癌分析如下.

作者：陈汉波；谢文燕；卢雨霖刊期： 1999年第04期
颈阔肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损

目的:探讨颈阔肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的应用价值,以及该法是否与颈清扫同期进行.方法:以颈阔肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损20例,缺损的部位包括舌、颊、口底、牙龈、咽侧壁等部位.其中18例修复与颈清扫同期进行.颈阔肌肌皮瓣的设计据修复的部位而定.所有病人追踪观察.结果:肌皮瓣的成活率为90%,所修复的组织形态及功能良好,颈部瘢痕不明显,2例口腔癌术后1年内复发.结论:颈阔肌肌皮瓣血运好,面积大,适于修复口腔颌面部缺损.该方法可和颈清扫同期进行.

作者：潘朝斌；庾尧炜；任材年；陈伟良；李劲松刊期： 1999年第04期
甲状腺成熟型畸胎瘤1例

患者女,25岁.颈前肿物半年来我院就诊.体查:右颈前区触及一肿物5 cm×4 cm×3 cm,可随吞咽上下移动.B超示:甲状腺占位性病变,回声不均.实验室检查T3、T4正常.临床初步诊断:右甲状腺腺瘤.住院后行手术切除.病理检查:肉眼见肿物大小约5.5 cm×4 cm×3.5 cm,包膜完整,外附甲状腺组织.

作者：宗佩君；刘爱珍；刘晓玲；崔岩；钟延明刊期： 1999年第04期
声阻抗测试对分泌性中耳炎诊断的临床意义

分泌性中耳炎引起听力下降,如早期诊断及时治疗效果良好.一旦出现粘连性中耳炎听力将难以恢复.传统的耳镜检查、纯音测听及病史,易造成误诊或漏诊.声阻抗测试对诊断能提供客观的依据.现将收集到59例63耳分泌性中耳炎的资料进行分析,报道如下.

作者：廖风英；黎青莲；吴佩娜刊期： 1999年第04期
角膜穿孔伤白内障人工晶体植入时机探讨

1994年3月～1998年8月,我们对33例角膜穿孔伤致白内障患者分组施行手术治疗,现将随访结果报告如下.

作者：莫正政；刘姣刊期： 1999年第04期
创伤性血腹70例诊治分析

创伤性血腹是常见急腹症之一,多数患者病情严重,部分比较隐匿.诊断及治疗是否恰当将直接影响病人预后.我院自1992年5月～1998年10月共收治创伤性血腹70例,报告如下.

作者：何强；高寰；钟志鸿刊期： 1999年第04期
儿童舌神经鞘瘤1例

患者女,11岁.发现舌尖肿物伴轻微疼痛4个月.查体:舌尖偏左侧缘处触及1 cm×1 cm×0.7 cm大小的肿物,卵圆形,质中,有完整包膜,边界清楚,有轻微触痛.病理检查:肿物卵圆形,1 cm×1 cm×0.7 cm,切面灰白色,质韧,半透明状.

作者：覃冠平；吴秋良；梁建中刊期： 1999年第04期
颞浅动脉颞筋膜-帽状腱膜复合瓣修复颅骨外露

由于烧伤、创伤等原因致颅骨外露的病人很常见,通常采用局部皮瓣转位修复,范围较大的可采用游离皮瓣修复,但由于损伤严重,除颅骨外露外,周围较大范围为瘢痕组织,无法行局部皮瓣修复.我们采用颞浅动脉颞筋膜帽状腱膜复合瓣联合转位游离植皮的方法,取得理想效果.

作者：徐威强；胡志奇；罗锦辉刊期： 1999年第04期
血液一氧化氮浓度变化与脑梗塞的关系

一氧化氮(NO)是由血管内皮细胞释放的一种化学性质不稳定,生物半衰期仅5秒左右,可被氧自由基、血红蛋白及氢醌等灭活,在有氧条件下,分解为硝酸、亚硝酸的无机化合物,NO广泛分布于中枢神经系统(CNS)、周围神经系统中,它代表一种新型的生物信息递质,在细胞信号传递中起重要作用[1].

作者：郭英华；刘广志；赵慧元；张少静刊期： 1999年第04期
异位妊娠96例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,其发病率近年来呈上升趋势,预防尤显重要.1990年1月～1993年6月海南省琼海市人民医院先后手术治疗异位妊娠96例,分析报道如下.

作者：舒焰红刊期： 1999年第04期
食管结核误诊2例

1 病例介绍例1 患者男,27岁.因胸骨后疼痛伴吞咽困难3月到本院就诊,门诊行胃镜检查,诊断为食管下段癌.胃镜取活检4块,诊断为食管下段鳞状上皮癌.上消化道钡透示食管下段有4 cm管腔狭窄,钡剂通过受阻,诊断食管下段癌.

作者：杨仲俊刊期： 1999年第04期
抗甲状腺药致粒细胞缺乏12例

粒细胞缺乏(agranulocytosis,粒缺)是抗甲状腺药严重的副作用,临床上虽然少见,但严重时可危及病人生命,应引起高度注意.本文将1982年以来中山医科大学孙逸仙纪念医院和附属第一医院内科收治的12例报告如下.

作者：吴木潮；钟光恕；许元文刊期： 1999年第04期