扩大式翼点入路治疗外伤后急性脑肿胀

陈克恩；徐昆；张建

关键词：脑损伤/外科学

摘要：目的:分析探讨并发外伤后急性脑肿胀重型颅脑外伤的治疗方法.方法:回顾性分析4年来采用扩大式翼点入路治疗并发外伤后急性脑肿胀重型颅脑外伤36例.结果:扩大式翼点入路手术治疗死亡率为16.7%,病残率为33.3%,治愈率50%.结论:有效、充分地减压治疗可降低死亡率.

实用医学杂志相关文献

脑中线结构移位和颅内压的关系

目的:研究脑损伤形成的单侧颅内压增高和CT检查中脑中线结构移位,侧脑室形态改变的关系.方法:用CT测量127例急性单侧脑损伤造成侧脑室形态变化和中线结构移位值,并与用光纤传感器测得的颅内压值进行对比分析.结果:侧脑室变形,脑中线结构移位越明显,测量的颅内压数值越高,两者之间有直线正相关关系(r=0.7413,P＜0.01).结论:根据侧脑室形态改变,脑中线结构移位程度大致估计颅内压增高数值,当侧脑室闭塞2/3以上,脑中线结构移位＞5 mm,提示颅内压已超过平均体动脉压的1/2,脑灌注压已明显下降,需紧急抢救.

作者：黄强；戴伟民刊期： 1999年第04期
冠心病患者QT离散度与心室晚电位的相关性分析

QT离散度(QTd)反映心肌复极的不均一性.心室晚电位(VLP)是心室肌延迟除极所产生的破裂电活动,是预测心室肌电活动不稳定,引发室性心动过速,心室纤颤而猝死的一个指标.本研究通过对60例冠心病患者进行QTd测定及VLP检查,探讨两者间的关系.

作者：林湘刊期： 1999年第04期
糖尿病肾功能衰竭患者血糖水平与肾功能的关系

在许多国家,糖尿病所致的肾病已成为慢性肾功能衰竭的首位病因[1],在我国这一趋势也逐渐明显.慢性肾功能衰竭已成为糖尿病的主要致死因素之一.本文通过观察糖尿病肾功能衰竭患者的空腹血糖、尿素氮、肌酐水平的变化,及其相关性,以了解三者的相互关系及其临床意义.

作者：易宝燕刊期： 1999年第04期
药物流产加用宫缩素的临床效果观察

药物流产在临床上已被使用,但存在出血多,出血时间长而需清宫等问题.为此我们试行在药物流产孕囊排出后及时注射宫缩素,取得了一定效果,现分析报道如下.

作者：林慧文刊期： 1999年第04期
异位妊娠96例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,其发病率近年来呈上升趋势,预防尤显重要.1990年1月～1993年6月海南省琼海市人民医院先后手术治疗异位妊娠96例,分析报道如下.

作者：舒焰红刊期： 1999年第04期
心肌肌钙蛋白I对诊断急性心肌梗塞的价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(CTnI)诊断急性心肌梗塞(AMI)的价值.方法:采用固相层析免疫技术定性检测三组分别确诊为AMI、不稳定性心绞痛(UA)、陈旧性心肌梗塞(OMI)病人血清中的CTnI,同时检测病人血清肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果:18例AMI病人CTnI阳性,15例UA病人1例为阳性,其余为阴性,7例OMI病人均为阴性.对应的CK-MB增高分别为14例、4例和2例.CTnI诊断AMI的敏感性为100%,CK-MB为77.8%;CTnI诊断AMI的特异性为95.5%,CK-MB为72.7%.结论:CTnI对诊断AMI有很高的特异性和敏感性.

作者：罗年桑；伍卫；谭桂明；王景峰；陈筱潮刊期： 1999年第04期
颈段椎管内肿瘤手术治疗30例分析

颈段椎管内肿瘤因其解剖特点而使手术治疗风险相对较大,由于CT、磁共振显像(MRI)和显微手术技术的应用,不但使椎管内肿瘤的术前定位和定性更加精确,也使手术并发症和死亡率大大降低.我院近年收治颈段椎管内肿瘤30例,报告如下.

作者：褚峰；曾白云刊期： 1999年第04期
卵巢过度刺激征4例分析

1997年1月～1998年5月间我院收治4例因促排卵所至卵巢过度刺激综合征Ovarian hyperstimulation syndrome(OHSS),现就其临床特点、治疗及预防作一讨论.

作者：郑军；陈勇锋刊期： 1999年第04期
中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病60例临床观察

笔者应用中西医结合方法治疗Ⅱ型糖尿病60例,取得较满意效果,报告如下.

作者：吴燕山；吴劲松刊期： 1999年第04期
声阻抗测试对分泌性中耳炎诊断的临床意义

分泌性中耳炎引起听力下降,如早期诊断及时治疗效果良好.一旦出现粘连性中耳炎听力将难以恢复.传统的耳镜检查、纯音测听及病史,易造成误诊或漏诊.声阻抗测试对诊断能提供客观的依据.现将收集到59例63耳分泌性中耳炎的资料进行分析,报道如下.

作者：廖风英；黎青莲；吴佩娜刊期： 1999年第04期
复方丹参与达美康联用治疗非胰岛素依赖型糖尿病疗效观察

1996年12月～1997年12月我们采用复方丹参联用达美康治疗非胰岛素依赖糖尿病(NIDDM)61例,疗效较好,报告如下.

作者：陈幼萍；陈国任；黄景文；梁福攸刊期： 1999年第04期
心肌细胞和淋巴细胞β1受体mRNA水平的关系

目的:探讨β1受体mRNA在心肌和淋巴细胞表达的关系.方法:用PT-PCR技术对25例不同心功能状态的心脏病患者(心功能Ⅰ级6例,Ⅱ级14例,Ⅲ级5例),分别检测其心肌和淋巴细胞的β1受体mRNA水平.结果:两种标本检测结果差异无显著意义.结论:淋巴细胞β1受体mRNA水平可反映心肌β1受体mRNA水平.

作者：王建春；姜慧珍刊期： 1999年第04期
特重烧伤的营养支持

大面积烧伤引起组织破坏加速,体液、蛋白质和能量持续丢失.烧伤后分解代谢增强,代谢率增加为正常的1/2～2倍,可持续数周之久.大面积烧伤病人若各种营养素得不到及时合理的补充,势必会迟缓创面愈合、降低机体抵抗力,使感染和各种并发症难以控制,对治疗极为不利.因此,在烧伤治疗中,营养治疗是一项必不可少的措施.我科到1998年8月共收治了特重烧伤病人(烧伤面积＞50%或三度面积＞20%)66例,除抗休克抗感染、切(削)痂自体植皮等治疗外,特别强调了加强营养支持,取得了十分满意的治疗效果.

作者：吴晓峰；王继学；汤锡龙刊期： 1999年第04期
羊水栓塞17例临床分析

羊水栓塞是产科严重而凶险的并发症,是孕产妇致死的主要原因之一.早期诊断,合理治疗是降低母婴死亡率的关键.现就我院收治的17例病人作一回顾性分析,对其诊断及治疗进行探讨.

作者：胡小平刊期： 1999年第04期
角膜穿孔伤白内障人工晶体植入时机探讨

1994年3月～1998年8月,我们对33例角膜穿孔伤致白内障患者分组施行手术治疗,现将随访结果报告如下.

作者：莫正政；刘姣刊期： 1999年第04期
蛛网膜下腔注氧治疗中风后遗症76例

我们采用蛛网膜下腔注过滤纯氧的方法,对76例中风后传统治疗2个月而无效的病人进行治疗,获得满意疗效,报告如下.

作者：熊美华；王华意刊期： 1999年第04期
甘利欣治疗乙型和戊型肝炎重叠感染疗效观察

慢性乙型肝炎(慢乙肝)病人重叠感染戊型肝炎病毒可使病情加重,病程延长.我院用甘利欣注射液治疗慢乙肝重叠戊型肝炎病毒感染40例,并与同期使用苦黄注射液作对照,观察其疗效.

作者：冼建中；冼超刊期： 1999年第04期
前列腺增生症术后排尿困难15例

1991年8月～1998年8月我院收治前列腺增生症术后排尿困难15例,治愈14例,报告如下.

作者：黄晓生；廖勇彬；陈立新；庞健；吴荣海刊期： 1999年第04期
中西医结合治疗慢性肾盂肾炎33例临床观察

慢性肾盂肾炎是常见病、多发病,经临床观察常规治疗效果欠理想.近6年来,我们在常规治疗的基础上加用复方丹参静滴治疗慢性肾盂肾炎,收到满意效果.现报告如下.

作者：孙建红；戴春；崔爱东刊期： 1999年第04期
妊高征患者血脂七项参数变化的探讨

目的:探讨妊高征患者血脂代谢变化的特征.方法:采用全自动生化分析仪检测90例妊高征、30例正常晚期妊娠妇女血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),载脂蛋白A1(apoA1)及载脂蛋白B(apoB),并计算LDL-C与HDL-C及apoA1与apoB的比值.结果:重度妊高征TC、TG显著升高(P＜0.05);中重度妊高征HDL-C显著降低,LDL-C显著升高,差异有极显著意义(P＜0.01),apoA1,LDL-C/HDL-C比值在中重度妊高征中也有显著升高(经统计学检验除中度妊高征P＜0.05外,余P＜0.01);轻中重度妊高征VLDL-C,apoB,apoA1/apoB比值均显著升高(P＜0.01).结论:妊高征患者存在明显的血脂代谢紊乱,其特征是,对血管有破坏作用的TC,TG,LDL-C,VLDL-C,apoB,LDL-C与HDL-C比值显著升高,对血管有保护作用的HDL-C,apoA1与apoB比值显著降低,提示血脂代谢紊乱可能导致妊高征的发生,加重妊高征病情,并且可能引起子宫及胎盘床小动脉的急性动脉粥样硬化.

作者：江忠清；朱凤川；黄端；郑秀；吴桂珠刊期： 1999年第04期