Ⅱ型糖尿病患者的骨量变化

吴艺捷；马启玲；徐淑静；杨礼福；张家秀

关键词：糖尿病患者, 骨量减少, 文献, 实验动物模型, 骨矿物含量, 骨质疏松, 病人, 性骨折, 发生率, 临床, 病理

摘要：一些文献相继报道糖尿病实验动物模型或临床糖尿病病人存在骨矿物含量减低,并由于严重的骨量减少而出现明显的骨质疏松,甚至发生病理性骨折[1～4].但文献中报道糖尿病病人骨量减少的发生率并不完全一致[1～6].此外,亦有Ⅱ型糖尿病患者可出现骨量增高等相反的文献报道[1,7].

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Ⅱ型糖尿病患者的骨量变化

一些文献相继报道糖尿病实验动物模型或临床糖尿病病人存在骨矿物含量减低,并由于严重的骨量减少而出现明显的骨质疏松,甚至发生病理性骨折[1～4].但文献中报道糖尿病病人骨量减少的发生率并不完全一致[1～6].此外,亦有Ⅱ型糖尿病患者可出现骨量增高等相反的文献报道[1,7].

作者：吴艺捷；马启玲；徐淑静；杨礼福；张家秀刊期： 1999年第04期
儿童舌神经鞘瘤1例

患者女,11岁.发现舌尖肿物伴轻微疼痛4个月.查体:舌尖偏左侧缘处触及1 cm×1 cm×0.7 cm大小的肿物,卵圆形,质中,有完整包膜,边界清楚,有轻微触痛.病理检查:肿物卵圆形,1 cm×1 cm×0.7 cm,切面灰白色,质韧,半透明状.

作者：覃冠平；吴秋良；梁建中刊期： 1999年第04期
静脉药瘾者合并感染性心内膜炎的诊治

我院1996～1998年间收治5例因静脉注射毒品并发感染性心内膜炎,报告如下.

作者：李平；叶永辉；李锦明；詹贤章刊期： 1999年第04期
复方丹参与达美康联用治疗非胰岛素依赖型糖尿病疗效观察

1996年12月～1997年12月我们采用复方丹参联用达美康治疗非胰岛素依赖糖尿病(NIDDM)61例,疗效较好,报告如下.

作者：陈幼萍；陈国任；黄景文；梁福攸刊期： 1999年第04期
围手术期输血与先天性巨结肠根治术后感染关系探讨

由于小儿术前禁食,手术失血及绝对血容量低,因此先天性巨结肠根治术中常需输血.但是输血带来的不良反应日益引起人们的重视,除熟知的溶血反应,传染病毒感染性疾病如肝炎,巨细胞病毒感染,艾滋病外,输血对免疫的抑制受到关注[1].它可延长人类及动物移植器官的生存期,促进癌肿的发展,增加术后的感染率.本文报道围手术期输血对先天性巨结肠根治术后感染影响的前瞻性研究结果.

作者：李龙；张金哲；王燕霞；刘荫棠；魏临琪刊期： 1999年第04期
颈段椎管内肿瘤手术治疗30例分析

颈段椎管内肿瘤因其解剖特点而使手术治疗风险相对较大,由于CT、磁共振显像(MRI)和显微手术技术的应用,不但使椎管内肿瘤的术前定位和定性更加精确,也使手术并发症和死亡率大大降低.我院近年收治颈段椎管内肿瘤30例,报告如下.

作者：褚峰；曾白云刊期： 1999年第04期
异位妊娠52例临床分析

我院于1991～1995年,共收治异位妊娠52例,现分析如下.

作者：冯海琪刊期： 1999年第04期
特重烧伤的营养支持

大面积烧伤引起组织破坏加速,体液、蛋白质和能量持续丢失.烧伤后分解代谢增强,代谢率增加为正常的1/2～2倍,可持续数周之久.大面积烧伤病人若各种营养素得不到及时合理的补充,势必会迟缓创面愈合、降低机体抵抗力,使感染和各种并发症难以控制,对治疗极为不利.因此,在烧伤治疗中,营养治疗是一项必不可少的措施.我科到1998年8月共收治了特重烧伤病人(烧伤面积＞50%或三度面积＞20%)66例,除抗休克抗感染、切(削)痂自体植皮等治疗外,特别强调了加强营养支持,取得了十分满意的治疗效果.

作者：吴晓峰；王继学；汤锡龙刊期： 1999年第04期
心肌肌钙蛋白I对诊断急性心肌梗塞的价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(CTnI)诊断急性心肌梗塞(AMI)的价值.方法:采用固相层析免疫技术定性检测三组分别确诊为AMI、不稳定性心绞痛(UA)、陈旧性心肌梗塞(OMI)病人血清中的CTnI,同时检测病人血清肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果:18例AMI病人CTnI阳性,15例UA病人1例为阳性,其余为阴性,7例OMI病人均为阴性.对应的CK-MB增高分别为14例、4例和2例.CTnI诊断AMI的敏感性为100%,CK-MB为77.8%;CTnI诊断AMI的特异性为95.5%,CK-MB为72.7%.结论:CTnI对诊断AMI有很高的特异性和敏感性.

作者：罗年桑；伍卫；谭桂明；王景峰；陈筱潮刊期： 1999年第04期
克氏针张力带钢丝治疗肩锁关节脱位26例

自1991年以来,我们采用锁骨外端切开复位克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位26例,随访0.5～7年,平均4.2年,均获得满意疗效.报道如下.

作者：张凯；曹昱；王进军刊期： 1999年第04期
抗甲状腺药致粒细胞缺乏12例

粒细胞缺乏(agranulocytosis,粒缺)是抗甲状腺药严重的副作用,临床上虽然少见,但严重时可危及病人生命,应引起高度注意.本文将1982年以来中山医科大学孙逸仙纪念医院和附属第一医院内科收治的12例报告如下.

作者：吴木潮；钟光恕；许元文刊期： 1999年第04期
食管结核误诊2例

1 病例介绍例1 患者男,27岁.因胸骨后疼痛伴吞咽困难3月到本院就诊,门诊行胃镜检查,诊断为食管下段癌.胃镜取活检4块,诊断为食管下段鳞状上皮癌.上消化道钡透示食管下段有4 cm管腔狭窄,钡剂通过受阻,诊断食管下段癌.

作者：杨仲俊刊期： 1999年第04期
苯那普利治疗原发性高血压疗效观察和对血小板聚集与粘附功能的影响

目的:研究苯那普利对46例初发的未经任何处理的轻-中度原发性高血压患者的治疗效果,及对患者的血小板功能的影响.方法:采用临床观察分析其疗效,用比浊法和玻璃珠柱法分别测定血小板的聚集率与粘附率.结果:苯那普利有明显的降压作用(P＜0.001),第1周降压作用大,第2周仍小幅度降低,对收缩压的影响较舒张压大.对心率的影响差异无显著意义(P＞0.05).血小板粘附率无明显降低(P＞0.05),血小板1分钟聚集率明显降低(P＜0.005),5分钟和大聚集率也明显降低(P＜0.001),治疗后与正常对照组无显著差异(P＞0.05).治疗前后经配对分析发现,治疗后血小板粘附率降低,而血小板聚集率有所升高,但均无显著性意义(P＞0.05).结论:初发的未经治疗的原发性高血压患者是处于低凝状态,苯那普利是一种有效安全的一线降压药物,但对于并有高凝状态者,应注意抗凝治疗.

作者：钟英强；何剑峰；尹松梅刊期： 1999年第04期
子宫内膜癌的超声诊断

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤之一,其预后与早期诊断,早期治疗有关.目前,常见、有效的诊断方法是诊断性刮宫内膜活检.而在许多绝经期前后不规则阴道流血患者之中,诊刮前的B超检查,起了重要的筛选作用.笔者总结22例经手术证实子宫内膜癌患者的B超图像、与术前诊刮活检、术后病理报告进行对照分析,根据子宫内膜癌B超表现的病理基础,探讨子宫内膜癌的超声诊断特点.

作者：林萍；苏建平；崔一萍；王筱芳刊期： 1999年第04期
49例有机磷农药中毒血清酶学变化观察

我院1997年3月～1998年2月间收治急性有机磷农药中毒49例,现进行血清酶学检测及临床意义探讨,报道如下.

作者：余长青；龚礼安刊期： 1999年第04期
中西医结合治疗肝硬化失代偿68例体会

肝硬化失代偿是临床上的危重症、治疗上的疑难症.我们在中医辩证论治的前提下,以健肝、祛湿、育阴、化瘀之法,拟参贞枳汤为主,中西医结合治疗肝硬化失代偿68例,取得了较为满意的效果,报道如下.

作者：钟培金刊期： 1999年第04期
糖尿病肾功能衰竭患者血糖水平与肾功能的关系

在许多国家,糖尿病所致的肾病已成为慢性肾功能衰竭的首位病因[1],在我国这一趋势也逐渐明显.慢性肾功能衰竭已成为糖尿病的主要致死因素之一.本文通过观察糖尿病肾功能衰竭患者的空腹血糖、尿素氮、肌酐水平的变化,及其相关性,以了解三者的相互关系及其临床意义.

作者：易宝燕刊期： 1999年第04期
恙虫病60例临床分析

我院于1995年3月～1998年10月收住恙虫病60例,临床表现复杂,大部分出现多脏器损害,氯霉素治疗疗效满意,现总结分析如下.

作者：赖均雄；余道生刊期： 1999年第04期
单链抗体及其应用

自从Kohler,Milstein首先创立杂交瘤技术以来,人们对抗体在理论和实践应用上都取得了极大的进展.抗体是四链结构的,由二条220个氨基酸残基的轻链和二条约440个氨基酸残基的重链构成,这些链中,每110个氨基酸折叠成一个三维构象上保守的结构域,这些结构域缔合成为不连续的结构域串.

作者：陈小红；邹毅刊期： 1999年第04期
小剂量苯海拉明静注治疗梅尼埃病的疗效观察

梅尼埃病为一临床常见疾病,患者常因反复发作的旋转性眩晕就诊,大多伴有恶心、呕吐、平衡障碍.迄今,梅尼埃病的药物治疗,仍没有一种十分理想的药物,国内传统的治疗方法有低分子右旋糖酐、山莨菪碱、碳酸氢钠、利多卡因等药物治疗,国外多主张予利尿剂,抗眩啶及安定类药物等治疗[1].近有文献报道使用较大剂量苯海拉明静滴治疗,取得一定疗效[2].我院于1992年以来使用小剂量苯海拉明静注治疗梅尼埃病67例,取得满意疗效,现报道如下.

作者：黄少坤刊期： 1999年第04期