杨坚；乔蕾；朱琪；黄欣；孙鸣；羊健中；范利；李洪丽
目的:观察重组人红细胞生成素(EPO)、甲泼尼龙(MP)在大鼠脊髓损伤中对肾上腺髓质素(AM)表达的调控,探索其作用机制.方法:试验动物随机分为脊髓损伤组(对照组)、EPO治疗组与MP治疗组3组,每组18只,采用Allen's WD法制成大鼠急性脊髓损伤动物模型.结果:HE染色EPO治疗组与MP治疗组病理变化轻于对照组.免疫组化染色3组中均有AM的表达;EPO组及MP组AM表达3d、6d高于对照组(P＜0.01),MP组AM表达3d高于EPO组(P＜0.05),6d、11d两组差异无显著性意义.神经功能评分EPO组、MP组高于对照组,MP组3d高于EPO组(P＜0.05),6d、11d两组差异无显著性意义.结论:EPO、MP能上调AM的表达,促进神经功能恢复,这可能是MP、EPO在损伤脊髓中的保护作用机制之一.
作者：郭新庆；郑启新 刊期： 2007年第06期
目的:探讨血管性痴呆(VD)患者认知障碍特征及与中医证型的相关性,为中医临床辨证提供依据.方法:根据临床痴呆量表选择4组实验对象,分别为认知正常组(NC)、血管性认知损害未达痴呆诊断组(VCIND)、轻度VD组(VD1)和中度VD(VD2)组.各组均分别进行神经心理学量表评测和中医辨证分型.结果:与NC组相比,VCIND组存在某些方面的认知障碍,痴呆组则有广泛的认知损害,且随着痴呆程度加重而加重.中医证候诊断中,VCIND组的肾精亏虚证候比NC组明显,VD1组的痰浊阻窍证候比VCIND组和NC组明显,VD2组的瘀血阻络证候比NC、VCIND、VD1组明显,肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络证候均与各认知量表得分、痴呆程度相关.结论:认知量表结合证候分析可能可以预测认知损害的变化.肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络证候与认知损害关系密切,对中医证候的干预可能对防治VD有意义.
作者：王芗斌；王梅平；陈晓春；宋为群 刊期： 2007年第06期
近年来,高血压病、2型糖尿病、肥胖等慢性非传染病发生率均有逐渐增高趋势.高血压患者常伴肥胖、高血脂及糖耐量异常,其共同的病理生理基础足胰岛素抵抗,又称胰岛素抵抗综合征或代谢综合征(metabolic syndmme,MS).
作者：余秀兰；陈伟强；赵华云；贺青军；王文会 刊期： 2007年第06期
目的:探讨早期康复护理介入对脑卒中后抑郁康复的影响.方法:应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)作为抑郁情绪的评定工具,评价268例脑卒中患者,将其中168例并发抑郁的患者随机分成康复护理组84例与对照组84例,对照组采用抗抑郁药治疗,而康复护理组则在应用抗抑郁药物治疗的基础上进行综合康复护理.治疗前后应用HAMD抑郁量表、Fugl-Meyer运动功能量表进行评价.结果:治疗后康复护理组HAMD抑郁量表评分明显低于对照组(P＜0.01);Fugl-Meyer运动功能评分明显高于对照组(P＜0.01).结论:早期康复护理能有效减轻脑卒中的抑郁情绪,同时还可促进其神经功能的康复.
作者：秦延京；王海玲；潘钰 刊期： 2007年第06期
目前全世界残疾人总数为6亿,这个数字还在不断增加[1].如何采取有效的康复措施,改善其功能,促进他们充分参与社会生活,是世界各国共同关注的问题.
作者：郭丽云；戴红；刘洋 刊期： 2007年第06期
1 资料与方法1.1 一般资料选择2002年1月-2004年12月入住我康复中心的急性脑卒中患者76例,均符合下述病例选择标准,①符合1995年全国第四届脑血管病的诊断标准[1]经颅脑CT或MRI确诊的初次发病者;②均存在肢体功能障碍:③年龄40-80岁,无严重的心肝肾等脏器疾病;④脑梗死发病1-21d,脑出血后10-21d,神志清醒,生命体征稳定48h.
作者：唐春莲；焦辉 刊期： 2007年第06期
目的:针对脑卒中后偏瘫患者早期开展减重步行训练(partial body weight support treadmill training,PBWSTT)存在的膝、踝关节控制不良,采用靶向性训练,观察其对下肢运动功能、步行能力和ADL的影响.方法:选择病程在3个月内、偏瘫肢体Brunnstrom分期≥Ⅱ期的稳定性卒中患者28例作为试验组.均接受靶向性训练和PBWSTT训练.结果:两组患者经不同康复治疗后,治疗前后均有明显的差异.试验组FAC由治疗前0.37+0.14提高到治疗后3.9±1.2、FMA由治疗前21.8±6.3提高到治疗后42.5±7.6、FIM由治疗前33.8±3.3提高到治疗后86.8±9.6:对照组FAC由治疗前0.38±0.28提高到治疗后2.6~1.1、FMA由治疗前19.1±5.6提高到治疗后32.6±5.2、F1M由治疗前32.3±4.8提高到治疗后73.8±7.8.试验组FAC、FMA积分及FIM评分的改善情况明显优于对照组(P＜0.05).治疗后试验组患者的独立步行能力改善也明显优于对照组(P＜0.05).结论:减重步行结合靶向性膝踝控制训练有利于提高下肢运动功能、步行能力及ADL.
作者：杜巨豹；宋为群；王茂斌；张艳明；潘钰；屈亚萍；袁英；程亦男；朱琳；刘霖 刊期： 2007年第06期
目前研究表明,脂肪组织分泌大量的激素、生长素和其他有生物活性的物质,包括TNF-a、未酯化的脂肪酸、前列腺素、脂联素、Visfatin、抵抗素、血管紧张素、IL-1、IL-6、血纤维蛋白溶酶原激动剂-1抑制剂[1],释放入血后对脉管系统和新陈代谢产生深远的影响.
作者：邓玉强；常生；金其贯 刊期： 2007年第06期
目的:探讨高压氧治疗突发性耳聋的疗效.方法:随机选取单纯以药物包括血管扩张剂、能合剂、激素、神经营养等药物治疗突发性耳聋137例147耳为对照组,另一组176例185耳则在药物治疗基础上同时进行高压氧治疗为HB0组.结果:对照组有效率为57.1%,HB0组有效率为81.1%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05);对照组与HBO组均以病程≤10天组疗效较好,有效率分别达到75.9%和92.9%.结论:常规应用药物治疗同时加用高压氧治疗,可提高治疗突发性耳聋的总有效率,其治愈、显效、有效各项指标均明显优于对照组.
作者：聂采现；邓长秀；唐明灿；黄玲岭；曾喻 刊期： 2007年第06期
目的:探讨被动运动对周围神经挤压伤后神经功能恢复的影响.方法:用电生理学的方法观察被动运动对周围神经挤压伤后早期再生和运动功能恢复的影响,并与夹板固定组进行比较.结果:康复训练组神经传导速度比夹板同定组快,比较差异有显著性意义(P＜0.05),康复训练组的波幅比夹板固定组低,差异无显著性意义(P＞0.05).康复训练组的潜伏期比夹板固定组短,差异有显著性意义(P＜0.05).康复训练组的髓鞘厚度、单位面积的有髓纤维数目、再生轴突直径均比康复训练组大,差异有显著性意义(P＜0.05).康复训练组小腿三头肌湿重和肌细胞直径比夹板固定组大,前者差异有显著性意义(P＜0.05),后者差异无显著性意义(P＞0.05).结论:被动运动能促进胫神经挤压伤后早期再生和运动功能的恢复.
作者：张立宁；王兴林；刘子洋；魏正茂；郭义柱；郑一琼 刊期： 2007年第06期
医疗风险是指存在于整个治疗过程中的可能会导致患者遭受伤残和损失的一切不安全事件.防范医疗风险,应加强医疗风险的管理,研究风险发生的规律,学习风险控制的技术,制定风险管理的目标,尽可能减少医疗服务过程中的各类危险因素,确保医疗服务的安全性和治疗的有效性,减少医院经营管理中的风险成本.
作者：邱平 刊期： 2007年第06期
目前,骨质疏松症已成为全球性的公共卫生问题.骨质疏松症使患者骨组织单位体积内正常矿化的骨量减少,终导致骨的脆性增加和力学性能下降[1].常见的药物治疗虽使用方便,但存在疗效缓慢,并且有一定的副作用等.
作者：刘林；董立平；李鑫鑫 刊期： 2007年第06期
目的:观察电针刺激对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆能力及大脑氧化亚氮(NO)含量的影响.进一步讨论针灸治疗VD的机制,为临床推广和显示中医治疗VD的优势提供有力的实验依据.方法:实验中采取4-血管阻断法制备VD模型,用Morris水迷宫测定大鼠学习记忆能力,并用分光光度比色法测定其大脑中NO的含量.结果:模型大鼠表现明显的学习记忆障碍,在水迷宫实验中,其潜伏期显著延长,在原平台象限跨越平台次数与其余三个象限无显著差异:其大脑NO水平明显升高.而电针组潜伏期较模型组明显缩短,相同时间内跨越原平台次数明显多于其余三个象限:其大脑NO含量较模型组大鼠显著降低.结论:电针刺激能改善VD大鼠学习记忆能力,并能显著降低其大脑NO含量,具有逆转缺血性脑损伤后NO含量升高所致神经元损害过程,可能终减少血管性痴呆的发生.
作者：罗任；闫兵；何利雷 刊期： 2007年第06期
急性脑血管病,尤其是脑卒中,以其高患病率、高死亡率、高致残率备受各方的关注.近三十年来,神经科学的迅猛发展,尤其是影像学、分子生物学等技术在脑血管病诊治中的应用,加深了对脑卒中病理机制的认识,提高了诊断水平,并拓宽了治疗的领域.
作者：黄如训 刊期： 2007年第06期
TRPV4通道是瞬时感受器电位离子通道家族(transient receptor potential,TRP)香草素受体亚家族(transient receptor potentiall vanilloid,TRPV)成员,属非选择性阳离子通道,对钙离子具有适中通透性,可被生物体内外环境中机械力、热、低渗、剪切力、佛波醇酯衍生物等多种理化刺激所激活,参与维持机体内环境的稳定,对机体许多生理功能的正常完成具有重要意义.
作者：王艳琴；岳寿伟；郄淑燕 刊期： 2007年第06期
目的:探讨丁香酚吸入引起昆明鼠学习记忆的行为学改变及其机制.方法:建立小鼠嗅球摘除模型.分组对小鼠进行水迷宫实验、嗅觉辨识记忆实验及免疫组化,观察各组小鼠海马、皮质等脑区的尼氏染色,以及ChAT、GABA、Glu等神经递质变化.结果:丁香酚吸入组的小鼠水迷宫实验、嗅觉辨识记忆实验结果明显优于其他组,免疫组化实验结果示丁香酚吸入小鼠的皮质、海马的ChAT、Glu等神经递质有明显增加,而GABA无明显改变.结论:丁香酚能通过嗅觉通路改善小鼠的学习记忆,其机制可能与嗅觉通路中多种神经递质的改变有关.
作者：杨天鹏；唐敏；刘巧琼；李光武 刊期： 2007年第06期
目的:探讨β-细辛醚对三氯化铝引起的痴呆小鼠脑皮质神经元凋亡的保护机制.方法:选用NIH小鼠.正常培养3个月,随机分为正常对照组,模型对照组,β-细辛醚1.06mg,100g/d组.除正常对照组给予生理盐水外,其他各组均灌胃三氯化铝,并分别给予生理盐水或β-细辛醚,计6个月.用流式细胞术测量脑皮质神经元内钙离子浓度及DNA周期分析,观察细胞的凋亡率.结果:1.06mg/100g/d β-细辛醚组神经功能缺损较非治疗组明显减轻.相应的β-细辛醚治疗组细胞内钙离子浓度增高受抑、细胞凋亡减少.结论:1.06mg/100g,d β-细辛醚可以减轻脑组织神经元痴呆损伤和抑制神经元凋亡;抑制受损神经元细胞内钙离子浓度增高可能是其保护作用的机制之一.
作者：江湧；何玉萍；邹衍衍；方永奇 刊期： 2007年第06期
高压氧治疗分为氧气加压舱和空气加压舱治疗两种.自我院引进多人空气加压舱后,作者通过对应用两种不同氧舱进行高压氧治疗的257例颅脑外伤患者意识障碍改善的情况进行回顾性分析,发现空气加压舱治疗组患者意识障碍的改善程度明显优于单人纯氧加压舱治疗组.
作者：刘敏；吴致德；蒋宇钢 刊期： 2007年第06期
目的:探讨个体化主动运动康复治疗对早期及恢复期脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响.方法:对60例发病2-12周的脑卒中偏瘫患者,随机分组成个体化主动运动康复治疗组(A组)和单一被动运动康复对照组(B组),两组的常规内科治疗相同,分别于入组时、治疗8周末,采用临床神经功能缺损程度量表、简化Fugl-Meyer运动功能量表、功能独立性评定表(FIM)进行评定.结果:治疗8周后A组的各项评分明显高于B组(P＜0.0001).结论:个体化主动运动康复治疗较单一的被动运动康复能更明显地改善早期及恢复期脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力.
作者：杨坚；乔蕾；朱琪；黄欣；孙鸣；羊健中；范利；李洪丽 刊期： 2007年第06期
格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又称急性感染性多发性神经炎(acute infectious polyheritis),是一种主要侵犯运动神经根及其周围神经的急性自身免疫性疾病.
作者：胡桂芳；任忠夫；张晓霞；徐晓霞；徐扬 刊期： 2007年第06期
中国康复医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
