龚晓明；任凯
目的:探讨早期康复护理介入对脑卒中后抑郁康复的影响.方法:应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)作为抑郁情绪的评定工具,评价268例脑卒中患者,将其中168例并发抑郁的患者随机分成康复护理组84例与对照组84例,对照组采用抗抑郁药治疗,而康复护理组则在应用抗抑郁药物治疗的基础上进行综合康复护理.治疗前后应用HAMD抑郁量表、Fugl-Meyer运动功能量表进行评价.结果:治疗后康复护理组HAMD抑郁量表评分明显低于对照组(P＜0.01);Fugl-Meyer运动功能评分明显高于对照组(P＜0.01).结论:早期康复护理能有效减轻脑卒中的抑郁情绪,同时还可促进其神经功能的康复.
作者：秦延京；王海玲；潘钰 刊期： 2007年第06期
TRPV4通道是瞬时感受器电位离子通道家族(transient receptor potential,TRP)香草素受体亚家族(transient receptor potentiall vanilloid,TRPV)成员,属非选择性阳离子通道,对钙离子具有适中通透性,可被生物体内外环境中机械力、热、低渗、剪切力、佛波醇酯衍生物等多种理化刺激所激活,参与维持机体内环境的稳定,对机体许多生理功能的正常完成具有重要意义.
作者：王艳琴；岳寿伟；郄淑燕 刊期： 2007年第06期
目的:观察骶神经根磁刺激治疗对脊髓损伤所致逼尿肌反射亢进的治疗作用.方法:采用骶神经根磁刺激治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进的患者,共治疗10天,应用排尿日记、生存质量评分和尿流动力学检查评价疗效.结果:治疗后24h平均排尿次数减少,平均单次排尿量明显增加,平均尿失禁次数相应减少,生存质量提高,治疗有效率达71.4%:尿流动力学结果提示,刺激后大膀胱测压容积显著增加,充盈末逼尿肌压力明显降低,大尿流率明显增加.结论:骶神经根磁刺激通过抑制逼尿肌反射,增加膀胱测压容积,增加尿流率,从而改善尿频症状,减少尿失禁,提高生存质量.
作者：潘钰；陈晓松；宋为群；王茂斌；杜巨豹；王异晗；韩景璐；陈艳梅；罗跃嘉 刊期： 2007年第06期
目前,骨质疏松症已成为全球性的公共卫生问题.骨质疏松症使患者骨组织单位体积内正常矿化的骨量减少,终导致骨的脆性增加和力学性能下降[1].常见的药物治疗虽使用方便,但存在疗效缓慢,并且有一定的副作用等.
作者：刘林；董立平；李鑫鑫 刊期： 2007年第06期
1 资料与方法1.1 一般资料选择2002年1月-2004年12月入住我康复中心的急性脑卒中患者76例,均符合下述病例选择标准,①符合1995年全国第四届脑血管病的诊断标准[1]经颅脑CT或MRI确诊的初次发病者;②均存在肢体功能障碍:③年龄40-80岁,无严重的心肝肾等脏器疾病;④脑梗死发病1-21d,脑出血后10-21d,神志清醒,生命体征稳定48h.
作者：唐春莲；焦辉 刊期： 2007年第06期
目前全世界残疾人总数为6亿,这个数字还在不断增加[1].如何采取有效的康复措施,改善其功能,促进他们充分参与社会生活,是世界各国共同关注的问题.
作者：郭丽云；戴红；刘洋 刊期： 2007年第06期
目的:系统评价针灸促进强直性脊柱炎的康复和减少其远期发病率的效果.方法:计算机互联网检索MEDLINE(1978-2006)、中国学术期刊全文数据库(1994-2006)、中国生物医学全文数据库(1995-2006)、Highwire 文献数据库,获取所涉及针灸治疗强直性脊柱炎的随机或半随机对照试验;而后选择符合纳入标准的临床试验,评价其方法学质量,并从中获取患者基本情况、干预措施、终点指标和结果等相关资料进行系统评价.结果:共有7个小规模的临床随机对照试验.合计555例患者符合纳入标准,但因其在试验设计、报道上存在明显缺陷,以及试验之问存存较大差异.不符合Meta分析条件,因而只能进行定性分析;结果显示针灸治疗强直性脊柱炎具有一定的疗效(P＜0.001).结论:针灸治疗强直性脊柱炎有效,但入选的7个随机对照试验规模小,质量不高,降低了这一结论的可靠性.开展高质量、内在真实性好的相关随机对照试验非常必要.
作者：龚晓明；任凯 刊期： 2007年第06期
近年来,高血压病、2型糖尿病、肥胖等慢性非传染病发生率均有逐渐增高趋势.高血压患者常伴肥胖、高血脂及糖耐量异常,其共同的病理生理基础足胰岛素抵抗,又称胰岛素抵抗综合征或代谢综合征(metabolic syndmme,MS).
作者：余秀兰；陈伟强；赵华云；贺青军；王文会 刊期： 2007年第06期
近年来全球儿童青少年肥胖率不断上升.据统计,美国当前肥胖儿童的比例与过去四十年相比上升了3-4倍[1].另有资料根据美国全国健康和营养监查调研显示,美国从1988年到1994年2-5岁儿童肥胖率由7.2%增长到10.4%.
作者：朱稼霈；王晓强；荣湘江 刊期： 2007年第06期
目的:探讨β-细辛醚对三氯化铝引起的痴呆小鼠脑皮质神经元凋亡的保护机制.方法:选用NIH小鼠.正常培养3个月,随机分为正常对照组,模型对照组,β-细辛醚1.06mg,100g/d组.除正常对照组给予生理盐水外,其他各组均灌胃三氯化铝,并分别给予生理盐水或β-细辛醚,计6个月.用流式细胞术测量脑皮质神经元内钙离子浓度及DNA周期分析,观察细胞的凋亡率.结果:1.06mg/100g/d β-细辛醚组神经功能缺损较非治疗组明显减轻.相应的β-细辛醚治疗组细胞内钙离子浓度增高受抑、细胞凋亡减少.结论:1.06mg/100g,d β-细辛醚可以减轻脑组织神经元痴呆损伤和抑制神经元凋亡;抑制受损神经元细胞内钙离子浓度增高可能是其保护作用的机制之一.
作者：江湧；何玉萍；邹衍衍；方永奇 刊期： 2007年第06期
目的:利用肌萎缩侧索硬化症的脊髓片培养模型,观察胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对运动神经元的保护作用.方法:取出生后8天乳鼠的腰段脊髓组织切片做脊髓器官型培养,随机分为对照组、模型组、不同浓度GDNF组(1ng/ml、5ng/ml和50ng/ml),倒置显微镜观察脊髓片形态变化,SMI-32免疫组化观察前角运动神经元数目的变化.结果:对照组体外生长良好,而模型组生长不良,SMI-32阳性细胞较对照组减少,GDNF各组脊髓运动神经元存活数目较模型组显著增多,且具有量效关系.结论:GDNF能保护运动神经元免受谷氨酸兴奋毒性的损伤.
作者：肖向建；刘卫刚；李敏；马征；李春岩 刊期： 2007年第06期
目的:探讨动作分析及在此基础上的强化性分离运动对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的影响.方法:62例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组,对照组接受常规的物理治疗和作业治疗;观察组患者在常规治疗的基础上.对每个作业活舌动进行动作分析,并在此基础上进行强化性分离运动训练.治疗前及治疗2个月后分别用简化Fugl-Meyer运动量表和Brunnstcom分期评定上肢功能,以及用改良的Barthel指数评定日常生活活动能力.结果:对照组和观察组治疗后上肢功能和日常生活活动能力均有改善(P＜0.05),且观察组的均优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:基于动作分析的强化性分离性运动对脑卒中偏瘫患者的上肢功能和ADL功能具有促进作用.对提高脑卒中的康复疗效具有重要意义.
作者：刘鹏；陈少贞；江沁；黄东锋；丁建新；张保锋 刊期： 2007年第06期
目的:观测补气活血方对东莨菪碱(Stop)所致痴呆模型小鼠的学习记忆功能、MAO活力及5-HT阳性细胞数的影响.方法:通过跳台法、光电比色法及免疫组化法,在实验中与造模组比较观察.结果:预防组小鼠触电潜伏期明显延长(P＜0.05),5min错误次数明显减少(P＜0.01);MAO活力显著降低(P＜0.01);5-HT阳性细胞数显著增多(P＜0.01).结论:补气活血方对痴呆模型小鼠学习记忆有明显改善作用.
作者：穆敬雯；呼晓 刊期： 2007年第06期
目的:针对脑卒中后偏瘫患者早期开展减重步行训练(partial body weight support treadmill training,PBWSTT)存在的膝、踝关节控制不良,采用靶向性训练,观察其对下肢运动功能、步行能力和ADL的影响.方法:选择病程在3个月内、偏瘫肢体Brunnstrom分期≥Ⅱ期的稳定性卒中患者28例作为试验组.均接受靶向性训练和PBWSTT训练.结果:两组患者经不同康复治疗后,治疗前后均有明显的差异.试验组FAC由治疗前0.37+0.14提高到治疗后3.9±1.2、FMA由治疗前21.8±6.3提高到治疗后42.5±7.6、FIM由治疗前33.8±3.3提高到治疗后86.8±9.6:对照组FAC由治疗前0.38±0.28提高到治疗后2.6~1.1、FMA由治疗前19.1±5.6提高到治疗后32.6±5.2、F1M由治疗前32.3±4.8提高到治疗后73.8±7.8.试验组FAC、FMA积分及FIM评分的改善情况明显优于对照组(P＜0.05).治疗后试验组患者的独立步行能力改善也明显优于对照组(P＜0.05).结论:减重步行结合靶向性膝踝控制训练有利于提高下肢运动功能、步行能力及ADL.
作者：杜巨豹；宋为群；王茂斌；张艳明；潘钰；屈亚萍；袁英；程亦男；朱琳；刘霖 刊期： 2007年第06期
1 对象与方法1.1 研究对象选择2004年2月-2005年11月在我院骨科进行全膝关节置换术的72例患者,分为单膝置换组42例,双膝置换组30例.1.2 方法
作者：郭锦丽；刘巧玲；李佳慧；耿俊梅 刊期： 2007年第06期
目的:探讨丁香酚吸入引起昆明鼠学习记忆的行为学改变及其机制.方法:建立小鼠嗅球摘除模型.分组对小鼠进行水迷宫实验、嗅觉辨识记忆实验及免疫组化,观察各组小鼠海马、皮质等脑区的尼氏染色,以及ChAT、GABA、Glu等神经递质变化.结果:丁香酚吸入组的小鼠水迷宫实验、嗅觉辨识记忆实验结果明显优于其他组,免疫组化实验结果示丁香酚吸入小鼠的皮质、海马的ChAT、Glu等神经递质有明显增加,而GABA无明显改变.结论:丁香酚能通过嗅觉通路改善小鼠的学习记忆,其机制可能与嗅觉通路中多种神经递质的改变有关.
作者：杨天鹏；唐敏；刘巧琼；李光武 刊期： 2007年第06期
目前研究表明,脂肪组织分泌大量的激素、生长素和其他有生物活性的物质,包括TNF-a、未酯化的脂肪酸、前列腺素、脂联素、Visfatin、抵抗素、血管紧张素、IL-1、IL-6、血纤维蛋白溶酶原激动剂-1抑制剂[1],释放入血后对脉管系统和新陈代谢产生深远的影响.
作者：邓玉强；常生；金其贯 刊期： 2007年第06期
目的:评价膝关节功能训练联合玻璃酸钠注射液(施沛特)对膝关节骨性关节炎患者关节功能改善的状况.方法:选择92例膝关节骨性关节炎患者,随机分为2组,一组接受玻璃酸钠注射液膝关节内注射治疗,每周1次,连续5次为1疗程.另一组同样完成1疗程的玻璃酸钠注射液膝关节内注射治疗,但在完成第2次玻璃酸钠注射液关节内注射时开始膝关节功能训练,功能训练持续6个月.评价两组患者膝关节功能改善的差异.结果:膝关节内注射玻璃酸钠注射液联合膝关节功能训练组在改善膝关节功能方面优于单纯膝关节内注射玻璃酸钠注射液组.结论:膝关节内注射玻璃酸钠注射液联合膝关节功能训练能够对膝关节骨性关节炎起到温和持久的关节功能改善作用.
作者：俞永林；任志伟；杨丰建；洪晓亮 刊期： 2007年第06期
目的:探讨被动运动对周围神经挤压伤后神经功能恢复的影响.方法:用电生理学的方法观察被动运动对周围神经挤压伤后早期再生和运动功能恢复的影响,并与夹板固定组进行比较.结果:康复训练组神经传导速度比夹板同定组快,比较差异有显著性意义(P＜0.05),康复训练组的波幅比夹板固定组低,差异无显著性意义(P＞0.05).康复训练组的潜伏期比夹板固定组短,差异有显著性意义(P＜0.05).康复训练组的髓鞘厚度、单位面积的有髓纤维数目、再生轴突直径均比康复训练组大,差异有显著性意义(P＜0.05).康复训练组小腿三头肌湿重和肌细胞直径比夹板固定组大,前者差异有显著性意义(P＜0.05),后者差异无显著性意义(P＞0.05).结论:被动运动能促进胫神经挤压伤后早期再生和运动功能的恢复.
作者：张立宁；王兴林；刘子洋；魏正茂；郭义柱；郑一琼 刊期： 2007年第06期
目的:探讨血管性痴呆(VD)患者认知障碍特征及与中医证型的相关性,为中医临床辨证提供依据.方法:根据临床痴呆量表选择4组实验对象,分别为认知正常组(NC)、血管性认知损害未达痴呆诊断组(VCIND)、轻度VD组(VD1)和中度VD(VD2)组.各组均分别进行神经心理学量表评测和中医辨证分型.结果:与NC组相比,VCIND组存在某些方面的认知障碍,痴呆组则有广泛的认知损害,且随着痴呆程度加重而加重.中医证候诊断中,VCIND组的肾精亏虚证候比NC组明显,VD1组的痰浊阻窍证候比VCIND组和NC组明显,VD2组的瘀血阻络证候比NC、VCIND、VD1组明显,肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络证候均与各认知量表得分、痴呆程度相关.结论:认知量表结合证候分析可能可以预测认知损害的变化.肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络证候与认知损害关系密切,对中医证候的干预可能对防治VD有意义.
作者：王芗斌；王梅平；陈晓春；宋为群 刊期： 2007年第06期
中国康复医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
