黄晓军；罗启东；张晓薇；欧阳葆怡
目的:观察己酮可可碱对糖尿病周围神经病变的治疗作用.方法:观察42例2型糖尿病合并周围神经病变的患者用己酮可可碱治疗前后血粘度及周围神经传导速度的变化.结果:己酮可可碱能明显降低糖尿病患者全血高切、低切粘度及血浆粘度,并提高正中神经、尺神经、腓总神经的运动神经传导速度及正中神经、尺神经、腓肠神经的感觉神经传导速度,经统计学方法处理,治疗前后的测定值间具有显著性差异,且血粘度的下降与周围神经传导速度的提高呈负相关.结论:己酮可可碱通过增加红细胞膜顺应性,降低糖尿病患者高血粘度状态,改善周围神经内、外膜中血管的微循环,提高周围神经的传导速度,改善糖尿病周围神经病变患者肢体麻木、疼痛等症状.
作者：隋春华；杨裕国；钟斌 刊期： 1999年第09期
目的:探讨上消化道大出血的治疗经验.方法:对近3年来收治的上消化道大出血60例患者的治疗方法进行分析总结.结果:保守治疗治愈43例,其中包括十二指肠球部溃疡并出血,胃溃疡并出血,糜烂性胃炎,肝硬化食管静脉曲张破裂出血,胃次全切除术后出血及药物性胃出血;手术治疗17例,包括胃癌并出血,胃神经鞘瘤并出血,贲门癌并出血,肝硬化食管静脉曲张破裂出血,十二指肠球部溃疡并出血,胃溃疡并出血.除1例死亡外,其余59例均为治愈出院,病死率1.7%.结论:急诊胃镜是上消化道大出血的首选诊断方法,除常见病引起的上消化道大出血外,应重视少见病所致的急性大出血.治疗上除恶性肿瘤外,均可经内科保守治疗.在保守治疗期间应掌握外科手术指征,这样才能提高治愈率,降低死亡率.
作者：郭光华；庄清武；荆绪斌；陈潮文；邓志波；王乙容；方冰儿 刊期： 1999年第09期
患者男,29岁.因车祸致右下肢不全截瘫8年,右足跟部皮肤慢性溃疡7年,于1993年4月12日入院.患者于1985年4月因车祸致第1腰椎爆裂骨折并不全瘫痪,大小便失控,住院保守治疗3个月.
作者：曾宪根 刊期： 1999年第09期
目的:寻求一种简便方法进行老年性骨折危险性的检测.方法:通过X线照片测定50例青年人(45岁以下)及60例中老年人(45岁及以上)的掌骨骨皮质指数,对被测对象中的骨折病例(排除创伤性和病理性骨折)与非骨折病例进行对比分析.结果:骨折组骨皮质指数水平低于同龄非骨折组,并有显著性差异,而骨皮质指数在45%水平可作为老年性骨折的危险阈值.结论:作为一种简便、实用、价廉的检测手段,X线测定掌骨骨皮质指数可用于普查及筛选高危人群,对处于危险阈值的病例提出警告并进行预防性治疗.
作者：严广斌；卢伟杰 刊期： 1999年第09期
1980年5月～1998年7月,我院共收治肾上腺肿瘤30例,经手术治疗效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,男17例,女13例.年龄19～62岁,平均42.7岁.
作者：温海涛；蒋悦；扬凌峰 刊期： 1999年第09期
甲状腺单结节状肿物在临床上十分常见,处理方法已规范化,但不恰当治疗方法仍常有发生.1991～1993年本院诊治甲状腺肿瘤210例,现将资料分析如下.
作者：陈国健 刊期： 1999年第09期
目的:为进一步了解近年广州地区流行性出血热(EHF)的临床和流行病学特点.方法:对58例EHF患者的临床及流行病学资料进行综合分析.结果:(1)肝、肾损害发生率分别为87.5%和92.9%,分别有87.9%和81%的患者出现蛋白尿和血小板减少;心电图改变发生率为81.3%;(2)EHF病毒重叠乙型肝炎病毒(HBV)感染率高达47.1%(24/51),但单纯感染组与重叠感染组比较,两组的肝损害发生率并无显著性差异(P＞0.05);(3)临床分型属重型和危重型共占48.3%,但具有典型临床五期经过者仅为39.7%;(4)本病在春季(1～3月)多发,多见于男性青壮年民工和农民;18.9%病例病前有明确鼠类接触史.结论:本地区EHF重型和危重型病例较多,病死率较高,近年收治病人逐年增多,应引起重视.
作者：徐启桓；雷瑞祥；梅咏予；曹红；肖杰生 刊期： 1999年第09期
目的:探讨不同类型齿状突骨折的处理方法.方法:分析12例齿状突骨折的治疗及随访结果,其中5例保守治疗,2例枕颈融合,4例寰枢融合,1例前路螺丝钉直接固定齿状突骨折.结果:随访2个月～15年,5例保守治疗中3例骨折愈合,6例后路手术均达骨性融合,但有不同程度的活动障碍,1例前路螺丝钉固定愈合好,且颈部活动基本正常.结论:Ⅰ型、Ⅲ型及大部分的儿童枢椎齿状突骨折可保守治疗,合并脊髓受压、颈部症状或移位明显者应积极手术,其中前路螺丝钉直接固定是值得推广的手术方法.
作者：沈慧勇；刘尚礼；黄东生；李春梅；陈燕涛；王延斌 刊期： 1999年第09期
中风是中老年人的常见病和多发病,病死率较高,临床上抢救存活者,部分留有后遗症,恢复期较长.我院以中医辨证施护为主,结合心理护理中风后遗症36例,取得满意效果,现报道如下.
作者：陈荷兰 刊期： 1999年第09期
1997年7月～1999年2月,我院在输尿管肾镜下行腔内气压弹道碎石取石钳取石治疗输尿管结石131例,效果良好,报道如下.
作者：廖锦先；任有才；蔡辉勇 刊期： 1999年第09期
自80年代开始,急性心肌梗塞(AMI)患者的早期溶栓治疗已被人们普遍接受,通过溶栓治疗使AMI患者住院的并发症及病死率明显下降,心功能也有很大改善.本组收集我院1993年1月～1999年1月住院的老年人心肌梗塞80例,按有否溶栓分成两组,分别对溶栓的时间、剂量、再通率及病死率进行分析,以探讨溶栓剂量及安全性的关系.
作者：陈次滨；吴沃栋；卢雄；陈明；胡方斌；沈彦 刊期： 1999年第09期
急性化脓性扁桃体炎是儿科常见病,由于病灶局限,单纯采用全身用药效果不佳,我们配合局部涂碘酊治疗该病40例效果满意,现报道如下.
作者：魏启亮 刊期： 1999年第09期
我院于1988年6月～1997年9月为40例高龄并发不同器官疾病的前列腺增生症患者施行了开放手术,取得了较好疗效,现将体会报道如下.
作者：肖继红；李陵；刘祚君 刊期： 1999年第09期
传统的免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素A和糖皮质激素,虽均能有效地治疗各型原发和继发性肾小球肾炎,但由于激素长期治疗的副作用甚大,某些类型肾炎可出现激素依赖或耐药导致病情复发,以及环孢素A和烷基化药物的严重毒性,这些均构成临床治疗中常遇到的棘手问题.
作者：沈平雁；蒋劲松 刊期： 1999年第09期
传统的椎管内联合麻醉先行脊麻,再行硬膜外置管,我院应用先行硬膜外置管再行脊麻的改良方法进行脊麻与硬膜外联合阻滞,效果良好.
作者：许顺发；李莉；谢少峰；杜瑞明；金熊元 刊期： 1999年第09期
目的:探讨如何降低产科子宫急症切除发生率.方法:回顾性分析35年间共64例产科子宫切除的临床资料.结果:剖宫产分娩后子宫切除率是阴道分娩的13.5倍.六七十年代产科子宫切除指征以子宫破裂居第一位,八九十年代子宫切除指征以胎盘植入和宫缩乏力居首位.结论:要降低产科子宫切除的发生关键在于加强计划生育工作,提高产科医务人员的专业技术水平,严密观察产程,并加强围产期保健,纠正孕前的病理情况.
作者：黄怀筠；李小毛；陶淑芸；沈宏伟；何勉；刘穗玲 刊期： 1999年第09期
心肺复苏是重症监护病房(ICU)的常见抢救治疗方法.对于各种原因引起的心脏骤停,及时有效地进行胸外心脏按压和人工呼吸是建立并维持含氧的血液循环,抢救病人生命的必要手段.我们认为对心脏骤停病人在胸外心脏按压的同时协调地应用简易呼吸囊通气比在胸外心脏按压的同时应用人工呼吸机辅助呼吸(A/C模式)者效果更佳.我们对临床确诊心脏骤停病人50例次,用上述二种方法进行复苏,结果报道如下.
作者：林荣海；徐颖鹤 刊期： 1999年第09期
1 前言80年代至今开发的新型抗组胺药物均是组胺H1受体高选择性的药物.在抗变态反应效力提高的基础上,极大地降低了不良反应,尤其是中枢镇静作用.其中具有代表性的药物有阿斯咪唑、特非那丁、氯雷他定和西替利嗪.由于阿斯咪唑和特非那丁可能导致的心脏毒副作用,在美国FDA已采用黑框警告提醒处方医师注意.在国内外已有较多的文献研究探讨上述抗组胺药物的安全性和其毒性产生的机制.同时,开发新的无心脏毒性的抗组胺药物也成为目前制药公司的方向之一.
作者：王莉 刊期： 1999年第09期
手足口病是肠道病毒引起的小儿急性传染病,现将我科1998年5月～7月流行期间收治的71例病例分析如下.
作者：彭图元 刊期： 1999年第09期
目的:探讨恶性组织细胞病(恶组)的临床特点,以便早期诊断,早期治疗.方法:回顾性分析30例恶组患者的临床及相关实验室资料.结果:本组患者中,发热30例(100%),贫血表现25例(83.3%),肝大21例(70%),脾大15例(50%),全身浅表淋巴结肿大15例(50%),其中有2例出现神经精神症状.实验室检查贫血24例(83.3%),白细胞减少15例(50%),血小板减少19例(63.3%).所有患者均有组织学证据,如骨髓穿刺(骨穿)、淋巴结活检等,首次骨穿的阴性率55.6%,无1例行骨髓活检.30例中仅2例行联合化疗,1例经5个疗程化疗方案后部分缓解,后失访,另1例行1个疗程COP(环磷酰胺,长春新碱,强的松)方案化疗,出现弥漫性血管内凝血(DIC)死亡.其余28例因全身衰竭或死亡或放弃治疗.结论:临床上有发热、贫血、肝、脾或淋巴结肿大,实验室检查有三系减少者,要高度怀疑恶组,须尽早、多部位行骨穿或组织学活检,以利早期确诊.
作者：王凌云；王连源；朱兆华 刊期： 1999年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
