林荣海；徐颖鹤
目的:寻求一种简便方法进行老年性骨折危险性的检测.方法:通过X线照片测定50例青年人(45岁以下)及60例中老年人(45岁及以上)的掌骨骨皮质指数,对被测对象中的骨折病例(排除创伤性和病理性骨折)与非骨折病例进行对比分析.结果:骨折组骨皮质指数水平低于同龄非骨折组,并有显著性差异,而骨皮质指数在45%水平可作为老年性骨折的危险阈值.结论:作为一种简便、实用、价廉的检测手段,X线测定掌骨骨皮质指数可用于普查及筛选高危人群,对处于危险阈值的病例提出警告并进行预防性治疗.
作者：严广斌；卢伟杰 刊期： 1999年第09期
金属烤瓷桥修复是一种新兴的牙齿修复技术,烤瓷冠以色泽协调、美观自然、坚固耐用而深受广大患者喜爱.但要制作好一个理想的烤瓷冠使之从色泽上、外形上与邻牙协调一致,特别是金属烤瓷桥又需具有良好的咀嚼功能,难度更大.笔者根据临床制作经验谈一谈体会.
作者：李益民 刊期： 1999年第09期
牙源性鼻旁皮瘘是上颌前牙根尖周围组织的慢性化脓性感染从鼻旁皮肤排脓的通道,患者多为中老年人.由于牙病及曾经有过的牙痛病史多被忽视,故常先到外科、皮肤科、理疗科就诊,易被误诊误治,导致瘘管长期不愈.本文总结我科1978年1月～1998年11月收治的23例牙源性鼻旁皮瘘患者的临床资料,重点谈本病的诊疗体会.
作者：吴国民 刊期： 1999年第09期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对糖尿病肾病肾脏的保护作用已在动物实验及人体有过不少研究,认为ACEI是糖尿病高血压患者首选的有效药物,且理想的血压控制是保护肾脏的有效措施.本文对65例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)肾病患者用ACEI类的巯甲丙脯酸进行治疗,观察血压、尿蛋白和肾功能等指标的变化情况,以了解巯甲丙脯酸对肾脏的保护作用并与钙拮抗剂心痛定比较.
作者：李绍强 刊期： 1999年第09期
目的:通过尿液白蛋白(Alb)和α1-微球蛋白(α1-MG)含量测定,以早期诊断糖尿病肾损害.方法:采用免疫速率散射比浊法,对39例健康者,73例糖尿病(DM)患者Alb,α1-MG联合检测.结果:尿Alb和α1-MG排泄水平均有明显增加(P＜0.01).尿α1-MG升高者占75.3%,Alb升高者占45.2%.结论:尿α1-MG测定在早期发现糖尿病肾病有更大的敏感性.
作者：肖亮生；杨宏生；黄群帮；何旭才 刊期： 1999年第09期
急性化脓性扁桃体炎是儿科常见病,由于病灶局限,单纯采用全身用药效果不佳,我们配合局部涂碘酊治疗该病40例效果满意,现报道如下.
作者：魏启亮 刊期： 1999年第09期
心肺复苏是重症监护病房(ICU)的常见抢救治疗方法.对于各种原因引起的心脏骤停,及时有效地进行胸外心脏按压和人工呼吸是建立并维持含氧的血液循环,抢救病人生命的必要手段.我们认为对心脏骤停病人在胸外心脏按压的同时协调地应用简易呼吸囊通气比在胸外心脏按压的同时应用人工呼吸机辅助呼吸(A/C模式)者效果更佳.我们对临床确诊心脏骤停病人50例次,用上述二种方法进行复苏,结果报道如下.
作者：林荣海；徐颖鹤 刊期： 1999年第09期
女性不孕的原因复杂,其中子宫输卵管是重要的因素,临床常用子宫输卵管造影了解不孕是子宫输卵管先天异常抑或继发于后天疾病所致.在许多方面,目前更先进的检查手段如CT、超声并不能取代它.现将我院1990年以来对93例女性不孕症患者用76%泛影葡胺作子宫输卵管造影的结果报道如下.
作者：马德智 刊期： 1999年第09期
我院自1994年6月～1998年6月,采用双侧甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症358例,术后随访半年～3年,效果满意,无严重的手术并发症,现报道如下.
作者：陈宏尊；陈万红；田金豹 刊期： 1999年第09期
目的:探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在早期糖尿病肾病疗效监控中的意义.方法:测定早期糖尿病肾病患者治疗前后尿NAG指数变化,选取尿NAG指数升高的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者85例,据尿白蛋白排泄率(UAE)情况分三组,进行常规降糖+开搏通治疗,治疗期间监测尿NAG指数和UAE变化情况.结果:UAE＜200μg/min的两组患者治疗后尿NAG指数下降情况优于UAE＞200μg/min组.结论:(1)在早期糖尿病肾病治疗监控中,尿NAG指数是较敏感指标,且应与UAE同时监测;(2)出现肾小管损害的早期糖尿病肾病可能通过早期治疗控制病情发展.
作者：唐骅；张国超；曾龙驿；梁慧 刊期： 1999年第09期
目的:探讨恶性组织细胞病(恶组)的临床特点,以便早期诊断,早期治疗.方法:回顾性分析30例恶组患者的临床及相关实验室资料.结果:本组患者中,发热30例(100%),贫血表现25例(83.3%),肝大21例(70%),脾大15例(50%),全身浅表淋巴结肿大15例(50%),其中有2例出现神经精神症状.实验室检查贫血24例(83.3%),白细胞减少15例(50%),血小板减少19例(63.3%).所有患者均有组织学证据,如骨髓穿刺(骨穿)、淋巴结活检等,首次骨穿的阴性率55.6%,无1例行骨髓活检.30例中仅2例行联合化疗,1例经5个疗程化疗方案后部分缓解,后失访,另1例行1个疗程COP(环磷酰胺,长春新碱,强的松)方案化疗,出现弥漫性血管内凝血(DIC)死亡.其余28例因全身衰竭或死亡或放弃治疗.结论:临床上有发热、贫血、肝、脾或淋巴结肿大,实验室检查有三系减少者,要高度怀疑恶组,须尽早、多部位行骨穿或组织学活检,以利早期确诊.
作者：王凌云；王连源；朱兆华 刊期： 1999年第09期
我院儿科1994～1999年3月共收治川崎病40例,将治疗效果总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 40例住院患儿均符合日本川崎病研究委员会1984年修订的诊断标准[1].
作者：李曼慈 刊期： 1999年第09期
肾脏炎症假瘤是一种少见的肾实质非特异性增生病变,因无典型的临床表现,常误诊为肾肿瘤.我科自1986～1997年收治5例,报道如下.
作者：杨信；李启年 刊期： 1999年第09期
我院1995年7月～1997年6月收治骨盆骨折14例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 14例中,男5例,女9例,年龄17～44岁,中位数26岁,均为青壮年,占同期收治各类骨折患者第3位,仅次于四肢骨折及颅骨骨折.
作者：杨左业 刊期： 1999年第09期
患者男,43岁,1998年10月无诱因而皮肤出现大小不等的疹子,在第四军医大学西京医院皮肤科治疗过程中,患者出现少语,举止失常,不配合治疗等精神症状,头部CT检查无异常.
作者：刘新龙；王小平 刊期： 1999年第09期
目的:探讨瘤性心包填塞的合理治疗方法.方法:回顾性分析36例瘤性心包填塞三种治疗方法的疗效,(1)心包腔穿刺注药组16例;(2)心包腔穿刺置管药物灌洗组12例;(3)心包底开窗置管药物灌洗组8例,均经心包积液涂片癌细胞阳性或心包病理学检查而确诊.结果:以上三组的完全缓解率分别是:0,100%,100%.随访3～6月复发率分别是:87.5%,16.6%,0.仅心包开窗置管组发生急性心功能衰竭6例(75%).结论:瘤性心包填塞时心包腔穿刺置管药物灌洗是较为安全、有效的治疗方法.
作者：唐文飞；刘杨 刊期： 1999年第09期
目的:探讨天然雌激素-戊酸雌二醇治疗低雌激素性闭经的疗效及副作用.方法:低雌激素性闭经患者35例使用戊酸雌二醇作替代疗法3个周期,观察撤退性出血情况,血促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)变化,阴道细胞成熟指数变化.结果:所有病例停药后均发生少量～中量撤退性出血,出血时间4±2.5天.用药后血E2水平显著提高(P＜0.05),阴道细胞成熟值显著提高(P＜0.05),83%患者有轻～中度乳房胀.结论:戊酸雌二醇是一种效力较高的天然雌激素,生物利用度较高,治疗效果显著,副作用较轻,可作为激素替代治疗的较好药物.
作者：谢梅青；杨冬梓；周力学；王良岸 刊期： 1999年第09期
凡胎儿体重≥4000g者为巨大胎儿,≥4500g者为超巨大胎儿.由于目前临床上对巨大胎儿尚无准确的估计方法,因此,探讨巨大胎儿的诊断和处理方法,具有重要的围产保健意义.现将70例巨大胎儿的诊断和治疗分析如下.
作者：钟文筠 刊期： 1999年第09期
患者男,29岁.因车祸致右下肢不全截瘫8年,右足跟部皮肤慢性溃疡7年,于1993年4月12日入院.患者于1985年4月因车祸致第1腰椎爆裂骨折并不全瘫痪,大小便失控,住院保守治疗3个月.
作者：曾宪根 刊期： 1999年第09期
锁骨下静脉穿刺在临床危重病人的抢救中有重要意义.Aubaniac等率先提出锁骨下途径行锁骨下静脉穿刺,得到广泛应用.现临床上多为使用这一传统的锁骨下静脉穿刺法.此后Yoffa提出采用锁骨上途径进行锁骨下静脉穿刺,认为优于锁骨下法[1].我们自1995年采用锁骨上穿刺法以来,取得了较好的效果,现总结如下.
作者：舒建昌；杨绮红；黎铭恩；张晓燕；张文茹；李思权；庞春梅 刊期： 1999年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
