学术投稿

尿NAG测定在早期糖尿病肾病疗效监控中的作用

唐骅;张国超;曾龙驿;梁慧

关键词:糖尿病肾病, 氨基葡萄糖苷酶, 白蛋白类
摘要:目的:探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在早期糖尿病肾病疗效监控中的意义.方法:测定早期糖尿病肾病患者治疗前后尿NAG指数变化,选取尿NAG指数升高的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者85例,据尿白蛋白排泄率(UAE)情况分三组,进行常规降糖+开搏通治疗,治疗期间监测尿NAG指数和UAE变化情况.结果:UAE<200μg/min的两组患者治疗后尿NAG指数下降情况优于UAE>200μg/min组.结论:(1)在早期糖尿病肾病治疗监控中,尿NAG指数是较敏感指标,且应与UAE同时监测;(2)出现肾小管损害的早期糖尿病肾病可能通过早期治疗控制病情发展.
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    作者:李冬梅;王爱莲 刊期: 1999年第09期

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    作者:郭光华;庄清武;荆绪斌;陈潮文;邓志波;王乙容;方冰儿 刊期: 1999年第09期

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    作者:陈宏尊;陈万红;田金豹 刊期: 1999年第09期

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    作者:魏启亮 刊期: 1999年第09期

  • 牙源性鼻旁皮瘘23例临床分析

    牙源性鼻旁皮瘘是上颌前牙根尖周围组织的慢性化脓性感染从鼻旁皮肤排脓的通道,患者多为中老年人.由于牙病及曾经有过的牙痛病史多被忽视,故常先到外科、皮肤科、理疗科就诊,易被误诊误治,导致瘘管长期不愈.本文总结我科1978年1月~1998年11月收治的23例牙源性鼻旁皮瘘患者的临床资料,重点谈本病的诊疗体会.

    作者:吴国民 刊期: 1999年第09期

  • 齿状突骨折的处理

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    作者:沈慧勇;刘尚礼;黄东生;李春梅;陈燕涛;王延斌 刊期: 1999年第09期

  • 产科子宫切除64例临床分析

    目的:探讨如何降低产科子宫急症切除发生率.方法:回顾性分析35年间共64例产科子宫切除的临床资料.结果:剖宫产分娩后子宫切除率是阴道分娩的13.5倍.六七十年代产科子宫切除指征以子宫破裂居第一位,八九十年代子宫切除指征以胎盘植入和宫缩乏力居首位.结论:要降低产科子宫切除的发生关键在于加强计划生育工作,提高产科医务人员的专业技术水平,严密观察产程,并加强围产期保健,纠正孕前的病理情况.

    作者:黄怀筠;李小毛;陶淑芸;沈宏伟;何勉;刘穗玲 刊期: 1999年第09期

  • 肾脏炎症假瘤5例误诊原因分析

    肾脏炎症假瘤是一种少见的肾实质非特异性增生病变,因无典型的临床表现,常误诊为肾肿瘤.我科自1986~1997年收治5例,报道如下.

    作者:杨信;李启年 刊期: 1999年第09期

  • 脑积水分流术后继发脑室炎的治疗

    我院自1993年以来共收治45例梗阻性脑积水患者,均采用脑室-腹腔分流术(VPS),其中3例继发细菌性脑室炎.我们采取脑室持续冲洗引流,鞘内及全身应用抗生素等治疗,感染得到控制,第2次分流成功.现报告如下.

    作者:王伟明;辛志成;于烽;龙连圣;韩瑞璋;赵保 刊期: 1999年第09期

  • 广州地区流行性出血热58例临床与流行病学分析

    目的:为进一步了解近年广州地区流行性出血热(EHF)的临床和流行病学特点.方法:对58例EHF患者的临床及流行病学资料进行综合分析.结果:(1)肝、肾损害发生率分别为87.5%和92.9%,分别有87.9%和81%的患者出现蛋白尿和血小板减少;心电图改变发生率为81.3%;(2)EHF病毒重叠乙型肝炎病毒(HBV)感染率高达47.1%(24/51),但单纯感染组与重叠感染组比较,两组的肝损害发生率并无显著性差异(P>0.05);(3)临床分型属重型和危重型共占48.3%,但具有典型临床五期经过者仅为39.7%;(4)本病在春季(1~3月)多发,多见于男性青壮年民工和农民;18.9%病例病前有明确鼠类接触史.结论:本地区EHF重型和危重型病例较多,病死率较高,近年收治病人逐年增多,应引起重视.

    作者:徐启桓;雷瑞祥;梅咏予;曹红;肖杰生 刊期: 1999年第09期

  • 支气管内膜结核8例误漏诊分析

    支气管内膜结核在临床上并不少见,但由于其临床表现和影像学改变的复杂性,所以有时诊断较困难,误漏诊也不少.我们自1990年2月~1999年1月共遇到该病误漏诊8例,现就其原因进行分析.

    作者:于常生;袁中芬 刊期: 1999年第09期

  • 不典型慢性硬膜下血肿1例

    患者男,64岁.因头痛、肢体乏力19天来诊.自1999年4月1日起,因受凉出现四肢乏力,行走困难,持物不稳,左侧为主,伴反复轻度双颞部胀痛,无恶心呕吐、视物模糊、嗜睡、感觉障碍等.

    作者:丘春柳;黄汪;止荷 刊期: 1999年第09期

  • 检测两种尿微量蛋白评估糖尿病早期肾损害

    目的:通过尿液白蛋白(Alb)和α1-微球蛋白(α1-MG)含量测定,以早期诊断糖尿病肾损害.方法:采用免疫速率散射比浊法,对39例健康者,73例糖尿病(DM)患者Alb,α1-MG联合检测.结果:尿Alb和α1-MG排泄水平均有明显增加(P<0.01).尿α1-MG升高者占75.3%,Alb升高者占45.2%.结论:尿α1-MG测定在早期发现糖尿病肾病有更大的敏感性.

    作者:肖亮生;杨宏生;黄群帮;何旭才 刊期: 1999年第09期

  • 206例糖尿病视网膜病变眼底荧光造影临床分析

    随着人类生活水平的提高以及饮食结构的变化,糖尿病的发病率逐年提高,糖尿病性视网膜病变(DR)逐年增多,成为致盲的主要原因之一.现将我院近5年来经内分泌科确诊为糖尿病的患者206例眼底荧光造影(FFA)结果报道如下.

    作者:纪虹;赵惠清 刊期: 1999年第09期

  • ICU中两种心肺复苏方法的对比

    心肺复苏是重症监护病房(ICU)的常见抢救治疗方法.对于各种原因引起的心脏骤停,及时有效地进行胸外心脏按压和人工呼吸是建立并维持含氧的血液循环,抢救病人生命的必要手段.我们认为对心脏骤停病人在胸外心脏按压的同时协调地应用简易呼吸囊通气比在胸外心脏按压的同时应用人工呼吸机辅助呼吸(A/C模式)者效果更佳.我们对临床确诊心脏骤停病人50例次,用上述二种方法进行复苏,结果报道如下.

    作者:林荣海;徐颖鹤 刊期: 1999年第09期

  • 甲状腺单结节肿物210例治疗分析

    甲状腺单结节状肿物在临床上十分常见,处理方法已规范化,但不恰当治疗方法仍常有发生.1991~1993年本院诊治甲状腺肿瘤210例,现将资料分析如下.

    作者:陈国健 刊期: 1999年第09期

  • 老年脑梗塞50例临床分析

    笔者自1996~1998年共收治脑梗塞50例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 50例中男36例,女14例,年龄64~89岁,平均69.2岁.有高血压史28例,高脂血症6例,糖尿病5例.

    作者:王明添 刊期: 1999年第09期

  • 腹痛、腹泻、发热、结膜炎、尿道炎

    1 病例摘要患者男,30岁,山区农民.于1998年10月24日入院,1周前因进食隔夜饭后数小时出现左下腹部阵发性疼痛,继之出现腹泻黄色稀糊状便,每日约20余次,伴里急后重感,但无恶心呕吐.4天后,出现畏寒及发热,体温高达39℃,腹泻次数增多,约半小时1次,大便转为黄色粘液水样便,腹痛程度加剧,为脐周及下腹部阵发性的绞痛,尿痛、尿频每日约15~17次,尿色深黄,纳差、口干、头晕,无腰痛及四肢关节酸痛.

    作者:胡芳琴 刊期: 1999年第09期

  • 70例巨大胎儿临床分析

    凡胎儿体重≥4000g者为巨大胎儿,≥4500g者为超巨大胎儿.由于目前临床上对巨大胎儿尚无准确的估计方法,因此,探讨巨大胎儿的诊断和处理方法,具有重要的围产保健意义.现将70例巨大胎儿的诊断和治疗分析如下.

    作者:钟文筠 刊期: 1999年第09期

  • 干扰素抗体对干扰素治疗肝炎疗效的影响

    目的:探讨干扰素抗体(抗-IFN)对干扰素(IFN)治疗肝炎疗效的影响.方法:用间接酶联免疫吸附法,检测72例接受不同种类α干扰素治疗的慢性病毒性肝炎患者的血清抗-IFN.结果:9.72%的患者在IFN治疗前已有抗-IFN存在.随着IFN使用时间的延长,抗-IFN阳性率逐渐上升,至治疗结束时为38.89%,随访期为44.44%,明显高于治疗前(P<0.01).治疗结束时,完全应答者25例中仅5例(20%)抗-IFN阳性,而部分应答及无应答者分别为9例(50%)和14例(48.28%),差异显著(P<0.05).随访结果显示,抗-IFN阳性者复发率略高于阴性者.结论:抗-IFN可影响IFN的疗效,抗-IFN阴性者的疗效明显优于抗-IFN阳性者.治疗前及疗程中监测抗-IFN,对提高IFN的疗效有一定价值.

    作者:贺永文;轩泓;曾令兰 刊期: 1999年第09期

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