陈国健
气管插管可诱发严重的心血管反应,在高血压病患者尤其明显,严重时可发生心、脑血管意外或心功能不全等并发症.我们在麻醉诱导气管插管前用2%利多卡因2ml经环甲膜穿刺注射行气管内表面麻醉,观察其预防高血压病患者气管插管心血管反应的效果,结果报道如下.
作者：陆霄云；何伟雄；许梅曦；蒋艳波；郑銮 刊期： 1999年第09期
女性不孕的原因复杂,其中子宫输卵管是重要的因素,临床常用子宫输卵管造影了解不孕是子宫输卵管先天异常抑或继发于后天疾病所致.在许多方面,目前更先进的检查手段如CT、超声并不能取代它.现将我院1990年以来对93例女性不孕症患者用76%泛影葡胺作子宫输卵管造影的结果报道如下.
作者：马德智 刊期： 1999年第09期
目的:探讨不同类型齿状突骨折的处理方法.方法:分析12例齿状突骨折的治疗及随访结果,其中5例保守治疗,2例枕颈融合,4例寰枢融合,1例前路螺丝钉直接固定齿状突骨折.结果:随访2个月～15年,5例保守治疗中3例骨折愈合,6例后路手术均达骨性融合,但有不同程度的活动障碍,1例前路螺丝钉固定愈合好,且颈部活动基本正常.结论:Ⅰ型、Ⅲ型及大部分的儿童枢椎齿状突骨折可保守治疗,合并脊髓受压、颈部症状或移位明显者应积极手术,其中前路螺丝钉直接固定是值得推广的手术方法.
作者：沈慧勇；刘尚礼；黄东生；李春梅；陈燕涛；王延斌 刊期： 1999年第09期
本文分析63例67耳突发性聋患者的耳蜗电图听神经复合动作电位(AP)N1波潜伏期与预后的关系.
作者：付玉贵；车峰远 刊期： 1999年第09期
目的:探讨复杂胆囊炎手术治疗方法.方法:以吸引器推剥结合电切法顺逆结合胆囊切除术161例,部分胆囊切除术26例.结果:对胆囊浆肌层解剖层次尚存的复杂胆囊炎采用吸引器推剥结合电切法顺逆结合胆囊切除术,对胆囊浆肌层解剖层次消失或合并门静脉高压,肝门区血供异常丰富者采用部分胆囊切除术.治愈率99.5%.无胆道医源性损伤,无术中大出血.避免了胆囊造瘘术后二期手术的痛苦.结论:吸引器推剥结合电切法顺逆结合胆囊切除术以及部分胆囊切除术,是一种安全、有效、少创的治疗方法.
作者：梁正；王景明；黄振山；顾殿华 刊期： 1999年第09期
中风是中老年人的常见病和多发病,病死率较高,临床上抢救存活者,部分留有后遗症,恢复期较长.我院以中医辨证施护为主,结合心理护理中风后遗症36例,取得满意效果,现报道如下.
作者：陈荷兰 刊期： 1999年第09期
喉咽、颈段食管癌因其解剖位置深在,早期诊断困难,就诊时多属晚期,手术切除后常带来发音功能丧失,如何使病人保留和恢复发音功能,对改善患者的生活质量有重要的意义.我们自1998年1月以来对3例喉咽、颈段食管癌患者,行根治性手术切除后行咽胃吻合,用Pearson手术将保留的喉粘膜制成发音管,行发音重建手术,效果满意,现报道如下.
作者：宋新汉；彭解人 刊期： 1999年第09期
1997年7月～1999年2月,我院在输尿管肾镜下行腔内气压弹道碎石取石钳取石治疗输尿管结石131例,效果良好,报道如下.
作者：廖锦先；任有才；蔡辉勇 刊期： 1999年第09期
患者男,43岁,1998年10月无诱因而皮肤出现大小不等的疹子,在第四军医大学西京医院皮肤科治疗过程中,患者出现少语,举止失常,不配合治疗等精神症状,头部CT检查无异常.
作者：刘新龙；王小平 刊期： 1999年第09期
随着人类生活水平的提高以及饮食结构的变化,糖尿病的发病率逐年提高,糖尿病性视网膜病变(DR)逐年增多,成为致盲的主要原因之一.现将我院近5年来经内分泌科确诊为糖尿病的患者206例眼底荧光造影(FFA)结果报道如下.
作者：纪虹；赵惠清 刊期： 1999年第09期
目的:探讨先天性肾发育不全合并其它尿路畸形的发病特点,阐述定位诊断的方法和治疗经验.方法:回顾42例肾发育不全的临床资料,对该病的X线征象、合并畸形和手术方法进行分析.结果:39例施行手术,其中34例作患肾切除术,5例作输尿管移植术,疗效满意.结论:静脉尿路造影(IVU)、B超、逆行造影是诊断本病的主要方法.对患肾功能差,对侧肾功能正常者,主张作肾切除术.
作者：张丽瑜；李裕民 刊期： 1999年第09期
Meckel憩室是消化道常见的一种先天性畸形,Meckel憩室穿孔在临床上易误诊和漏诊.我院在1993年7月～1998年12月共收治3例Meckel憩室穿孔引起急性腹膜炎.现报道如下.
作者：蓝光会；南正银 刊期： 1999年第09期
急性化脓性扁桃体炎是儿科常见病,由于病灶局限,单纯采用全身用药效果不佳,我们配合局部涂碘酊治疗该病40例效果满意,现报道如下.
作者：魏启亮 刊期： 1999年第09期
1980年5月～1998年7月,我院共收治肾上腺肿瘤30例,经手术治疗效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,男17例,女13例.年龄19～62岁,平均42.7岁.
作者：温海涛；蒋悦；扬凌峰 刊期： 1999年第09期
目的:探讨天然雌激素-戊酸雌二醇治疗低雌激素性闭经的疗效及副作用.方法:低雌激素性闭经患者35例使用戊酸雌二醇作替代疗法3个周期,观察撤退性出血情况,血促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)变化,阴道细胞成熟指数变化.结果:所有病例停药后均发生少量～中量撤退性出血,出血时间4±2.5天.用药后血E2水平显著提高(P＜0.05),阴道细胞成熟值显著提高(P＜0.05),83%患者有轻～中度乳房胀.结论:戊酸雌二醇是一种效力较高的天然雌激素,生物利用度较高,治疗效果显著,副作用较轻,可作为激素替代治疗的较好药物.
作者：谢梅青；杨冬梓；周力学；王良岸 刊期： 1999年第09期
凡胎儿体重≥4000g者为巨大胎儿,≥4500g者为超巨大胎儿.由于目前临床上对巨大胎儿尚无准确的估计方法,因此,探讨巨大胎儿的诊断和处理方法,具有重要的围产保健意义.现将70例巨大胎儿的诊断和治疗分析如下.
作者：钟文筠 刊期： 1999年第09期
目的:探讨妇科腹腔镜手术气腹和体位(T位)对呼吸、循环功能的影响程度.方法:妇科腹腔镜手术的患者20例,ASAⅠ级.术中维持气腹压1.6kPa、20°T位.监测呼吸、血液动力学、血气指标.结果:与麻醉前比,气腹及T位后潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)增加;收缩压(SBP)、平均压(MAP)、舒张压(DBP)下降;与气腹后比,气道峰压(PPEAK)增加;肺顺应性(C)下降;余指标变化不明显.T位后PPEAK进一步增加,余指标无明显变化.结论:妇科腹腔镜手术气腹(腹内压1.6kPa)和20°T位可引起肺有效通气量明显降低,但对循环影响较轻微.采用全麻能避免CO2蓄积,安全性高.
作者：黄晓军；罗启东；张晓薇；欧阳葆怡 刊期： 1999年第09期
目的:通过尿液白蛋白(Alb)和α1-微球蛋白(α1-MG)含量测定,以早期诊断糖尿病肾损害.方法:采用免疫速率散射比浊法,对39例健康者,73例糖尿病(DM)患者Alb,α1-MG联合检测.结果:尿Alb和α1-MG排泄水平均有明显增加(P＜0.01).尿α1-MG升高者占75.3%,Alb升高者占45.2%.结论:尿α1-MG测定在早期发现糖尿病肾病有更大的敏感性.
作者：肖亮生；杨宏生；黄群帮；何旭才 刊期： 1999年第09期
目的:探讨在冠心病(CHD)发生发展中载脂蛋白E(apoE)基因多态性的作用及其对血脂水平的影响.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,测定210例CHD患者和172例正常对照者的apoE基因型.应用SPSS统计软件包分析该基因对两组受试者的血脂、脂蛋白和载脂蛋白AI(apoAI)、载脂蛋白B100(apoB100)的影响及其与CHD的临床相关关系.结果:CHD组apoE4/3基因型和ε4等位基因频率均显著高于对照组(P＜0.01);CHD组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于对照组(P＜0.01);在CHD组的apoE各亚型之间,TC和LDL-C水平之间存在统计学差异(P＜0.05).结论:apoE基因多态性对血脂、脂蛋白水平有明显作用,ε4等位基因携带者CHD发病的危险性显著增加.
作者：彭健；龚五星；彭澍；王骏；石理；林岫芳 刊期： 1999年第09期
目的:探讨如何降低产科子宫急症切除发生率.方法:回顾性分析35年间共64例产科子宫切除的临床资料.结果:剖宫产分娩后子宫切除率是阴道分娩的13.5倍.六七十年代产科子宫切除指征以子宫破裂居第一位,八九十年代子宫切除指征以胎盘植入和宫缩乏力居首位.结论:要降低产科子宫切除的发生关键在于加强计划生育工作,提高产科医务人员的专业技术水平,严密观察产程,并加强围产期保健,纠正孕前的病理情况.
作者：黄怀筠；李小毛；陶淑芸；沈宏伟；何勉；刘穗玲 刊期： 1999年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
