陈国健
1 病例摘要患者男,30岁,山区农民.于1998年10月24日入院,1周前因进食隔夜饭后数小时出现左下腹部阵发性疼痛,继之出现腹泻黄色稀糊状便,每日约20余次,伴里急后重感,但无恶心呕吐.4天后,出现畏寒及发热,体温高达39℃,腹泻次数增多,约半小时1次,大便转为黄色粘液水样便,腹痛程度加剧,为脐周及下腹部阵发性的绞痛,尿痛、尿频每日约15～17次,尿色深黄,纳差、口干、头晕,无腰痛及四肢关节酸痛.
作者：胡芳琴 刊期： 1999年第09期
1997年7月～1999年2月,我院在输尿管肾镜下行腔内气压弹道碎石取石钳取石治疗输尿管结石131例,效果良好,报道如下.
作者：廖锦先；任有才；蔡辉勇 刊期： 1999年第09期
传统的椎管内联合麻醉先行脊麻,再行硬膜外置管,我院应用先行硬膜外置管再行脊麻的改良方法进行脊麻与硬膜外联合阻滞,效果良好.
作者：许顺发；李莉；谢少峰；杜瑞明；金熊元 刊期： 1999年第09期
我院自1993年以来共收治45例梗阻性脑积水患者,均采用脑室-腹腔分流术(VPS),其中3例继发细菌性脑室炎.我们采取脑室持续冲洗引流,鞘内及全身应用抗生素等治疗,感染得到控制,第2次分流成功.现报告如下.
作者：王伟明；辛志成；于烽；龙连圣；韩瑞璋；赵保 刊期： 1999年第09期
患者男,29岁.因车祸致右下肢不全截瘫8年,右足跟部皮肤慢性溃疡7年,于1993年4月12日入院.患者于1985年4月因车祸致第1腰椎爆裂骨折并不全瘫痪,大小便失控,住院保守治疗3个月.
作者：曾宪根 刊期： 1999年第09期
以坏疽、穿孔、无结石性胆囊炎出现胆囊缺血时统称为缺血性胆囊炎,若得不到及时诊治预后差.我院外科1988年12月～1998年12月共收治308例急性胆囊炎,其中68例经手术证实为缺血性胆囊炎,现将诊断与治疗分析如下.
作者：卢帆 刊期： 1999年第09期
1994年8月～1998年5月我们对486例患者进行纤维支气管镜检查,并随机分成两组,一组为吸氧和吸入喘乐宁气雾剂,与对照组(未吸氧和喘乐宁气雾剂)进行血氧和心电的动态观察,报道如下.
作者：李冬梅；王爱莲 刊期： 1999年第09期
1 前言80年代至今开发的新型抗组胺药物均是组胺H1受体高选择性的药物.在抗变态反应效力提高的基础上,极大地降低了不良反应,尤其是中枢镇静作用.其中具有代表性的药物有阿斯咪唑、特非那丁、氯雷他定和西替利嗪.由于阿斯咪唑和特非那丁可能导致的心脏毒副作用,在美国FDA已采用黑框警告提醒处方医师注意.在国内外已有较多的文献研究探讨上述抗组胺药物的安全性和其毒性产生的机制.同时,开发新的无心脏毒性的抗组胺药物也成为目前制药公司的方向之一.
作者：王莉 刊期： 1999年第09期
目的:探讨如何降低产科子宫急症切除发生率.方法:回顾性分析35年间共64例产科子宫切除的临床资料.结果:剖宫产分娩后子宫切除率是阴道分娩的13.5倍.六七十年代产科子宫切除指征以子宫破裂居第一位,八九十年代子宫切除指征以胎盘植入和宫缩乏力居首位.结论:要降低产科子宫切除的发生关键在于加强计划生育工作,提高产科医务人员的专业技术水平,严密观察产程,并加强围产期保健,纠正孕前的病理情况.
作者：黄怀筠；李小毛；陶淑芸；沈宏伟；何勉；刘穗玲 刊期： 1999年第09期
手足口病是肠道病毒引起的小儿急性传染病,现将我科1998年5月～7月流行期间收治的71例病例分析如下.
作者：彭图元 刊期： 1999年第09期
目的:探讨干扰素抗体(抗-IFN)对干扰素(IFN)治疗肝炎疗效的影响.方法:用间接酶联免疫吸附法,检测72例接受不同种类α干扰素治疗的慢性病毒性肝炎患者的血清抗-IFN.结果:9.72%的患者在IFN治疗前已有抗-IFN存在.随着IFN使用时间的延长,抗-IFN阳性率逐渐上升,至治疗结束时为38.89%,随访期为44.44%,明显高于治疗前(P＜0.01).治疗结束时,完全应答者25例中仅5例(20%)抗-IFN阳性,而部分应答及无应答者分别为9例(50%)和14例(48.28%),差异显著(P＜0.05).随访结果显示,抗-IFN阳性者复发率略高于阴性者.结论:抗-IFN可影响IFN的疗效,抗-IFN阴性者的疗效明显优于抗-IFN阳性者.治疗前及疗程中监测抗-IFN,对提高IFN的疗效有一定价值.
作者：贺永文；轩泓；曾令兰 刊期： 1999年第09期
目的:探讨复杂胆囊炎手术治疗方法.方法:以吸引器推剥结合电切法顺逆结合胆囊切除术161例,部分胆囊切除术26例.结果:对胆囊浆肌层解剖层次尚存的复杂胆囊炎采用吸引器推剥结合电切法顺逆结合胆囊切除术,对胆囊浆肌层解剖层次消失或合并门静脉高压,肝门区血供异常丰富者采用部分胆囊切除术.治愈率99.5%.无胆道医源性损伤,无术中大出血.避免了胆囊造瘘术后二期手术的痛苦.结论:吸引器推剥结合电切法顺逆结合胆囊切除术以及部分胆囊切除术,是一种安全、有效、少创的治疗方法.
作者：梁正；王景明；黄振山；顾殿华 刊期： 1999年第09期
喉咽、颈段食管癌因其解剖位置深在,早期诊断困难,就诊时多属晚期,手术切除后常带来发音功能丧失,如何使病人保留和恢复发音功能,对改善患者的生活质量有重要的意义.我们自1998年1月以来对3例喉咽、颈段食管癌患者,行根治性手术切除后行咽胃吻合,用Pearson手术将保留的喉粘膜制成发音管,行发音重建手术,效果满意,现报道如下.
作者：宋新汉；彭解人 刊期： 1999年第09期
独肾结石的治疗是泌尿外科结石治疗中的难题,我院近几年来收治独肾结石患者中,有33例采用腔内手术及体外冲击波碎石术(ESWL)综合治疗,收到良好效果.现就其护理要点小结如下.
作者：翁毓华 刊期： 1999年第09期
目的:为进一步了解近年广州地区流行性出血热(EHF)的临床和流行病学特点.方法:对58例EHF患者的临床及流行病学资料进行综合分析.结果:(1)肝、肾损害发生率分别为87.5%和92.9%,分别有87.9%和81%的患者出现蛋白尿和血小板减少;心电图改变发生率为81.3%;(2)EHF病毒重叠乙型肝炎病毒(HBV)感染率高达47.1%(24/51),但单纯感染组与重叠感染组比较,两组的肝损害发生率并无显著性差异(P＞0.05);(3)临床分型属重型和危重型共占48.3%,但具有典型临床五期经过者仅为39.7%;(4)本病在春季(1～3月)多发,多见于男性青壮年民工和农民;18.9%病例病前有明确鼠类接触史.结论:本地区EHF重型和危重型病例较多,病死率较高,近年收治病人逐年增多,应引起重视.
作者：徐启桓；雷瑞祥；梅咏予；曹红；肖杰生 刊期： 1999年第09期
我院1990～1998年间抢救脑外伤后抗利尿激素不适当分泌综合征18例,占同期颅脑外伤病人的0.7%.现分析报道如下.
作者：吾太华；余国峰 刊期： 1999年第09期
传统的尿道会师术不但手术操作程序繁杂,而且术后尿道狭窄的发生率较高.1984年以来,我们对尿道会师术做了如下技术改进,获较佳临床效果.
作者：刘加升；王义兆；谢叔良 刊期： 1999年第09期
我院自1992年2月～1998年2月,采用疝囊下注液后剥离腹股沟疝疝囊共86例92侧,收到较好效果.
作者：王明建；王燕；房爱民 刊期： 1999年第09期
急性化脓性扁桃体炎是儿科常见病,由于病灶局限,单纯采用全身用药效果不佳,我们配合局部涂碘酊治疗该病40例效果满意,现报道如下.
作者：魏启亮 刊期： 1999年第09期
现有报道长期留置气管插管用呼吸机辅助呼吸治疗严重呼吸衰竭收到良好的效果[1].本文报道14例呼吸衰竭患者长期留置气管插管的治疗结果,并探讨其在呼吸衰竭抢救中的应用价值.
作者：刘宏新；黄思贤 刊期： 1999年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
