钟文筠
患者男,29岁.因车祸致右下肢不全截瘫8年,右足跟部皮肤慢性溃疡7年,于1993年4月12日入院.患者于1985年4月因车祸致第1腰椎爆裂骨折并不全瘫痪,大小便失控,住院保守治疗3个月.
作者：曾宪根 刊期： 1999年第09期
目的:探讨瘤性心包填塞的合理治疗方法.方法:回顾性分析36例瘤性心包填塞三种治疗方法的疗效,(1)心包腔穿刺注药组16例;(2)心包腔穿刺置管药物灌洗组12例;(3)心包底开窗置管药物灌洗组8例,均经心包积液涂片癌细胞阳性或心包病理学检查而确诊.结果:以上三组的完全缓解率分别是:0,100%,100%.随访3～6月复发率分别是:87.5%,16.6%,0.仅心包开窗置管组发生急性心功能衰竭6例(75%).结论:瘤性心包填塞时心包腔穿刺置管药物灌洗是较为安全、有效的治疗方法.
作者：唐文飞；刘杨 刊期： 1999年第09期
根除幽门螺杆菌(Hp)在防止消化性溃疡复发中的作用已受到肯定.有关根除Hp的疗法报道很多,但无理想方案[1].本研究根据当地山区农民的特点,采用价廉的雷尼替丁联合呋喃唑酮和四环素组成三联,每日服2次疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡,取得较好的疗效.并发现常规剂量的雷尼替丁对Hp的根除率较差,增加雷尼替丁的剂量可提高Hp的根除率,现报道如下.
作者：黄志辉；许岸高；钟志强；甘爱华；刘集鸿 刊期： 1999年第09期
目的:探讨不同类型齿状突骨折的处理方法.方法:分析12例齿状突骨折的治疗及随访结果,其中5例保守治疗,2例枕颈融合,4例寰枢融合,1例前路螺丝钉直接固定齿状突骨折.结果:随访2个月～15年,5例保守治疗中3例骨折愈合,6例后路手术均达骨性融合,但有不同程度的活动障碍,1例前路螺丝钉固定愈合好,且颈部活动基本正常.结论:Ⅰ型、Ⅲ型及大部分的儿童枢椎齿状突骨折可保守治疗,合并脊髓受压、颈部症状或移位明显者应积极手术,其中前路螺丝钉直接固定是值得推广的手术方法.
作者：沈慧勇；刘尚礼；黄东生；李春梅；陈燕涛；王延斌 刊期： 1999年第09期
1 病例摘要患者男,30岁,山区农民.于1998年10月24日入院,1周前因进食隔夜饭后数小时出现左下腹部阵发性疼痛,继之出现腹泻黄色稀糊状便,每日约20余次,伴里急后重感,但无恶心呕吐.4天后,出现畏寒及发热,体温高达39℃,腹泻次数增多,约半小时1次,大便转为黄色粘液水样便,腹痛程度加剧,为脐周及下腹部阵发性的绞痛,尿痛、尿频每日约15～17次,尿色深黄,纳差、口干、头晕,无腰痛及四肢关节酸痛.
作者：胡芳琴 刊期： 1999年第09期
目的:初步探讨肥胖患者血瘦素水平与脂肪分布的关系.方法:测量55名肥胖患者身高、体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀围比值(WHR)以及空腹血瘦素、胰岛素、血脂和血糖水平等.结果:肥胖患者血瘦素与BMI、空腹胰岛素成正相关,女性比男性高.肥胖患者空腹血瘦素与臀围相关,女性空腹血瘦素与臀围和腰围相关,而与WHR无关,男性空腹血瘦素与腰围相关,而与WHR和臀围无关.结论:肥胖患者血瘦素水平与外周脂肪堆积相关,性别也可能是影响血瘦素水平与脂肪分布关系的一个重要因素.
作者：吴木潮；钟光恕 刊期： 1999年第09期
现有报道长期留置气管插管用呼吸机辅助呼吸治疗严重呼吸衰竭收到良好的效果[1].本文报道14例呼吸衰竭患者长期留置气管插管的治疗结果,并探讨其在呼吸衰竭抢救中的应用价值.
作者：刘宏新；黄思贤 刊期： 1999年第09期
以坏疽、穿孔、无结石性胆囊炎出现胆囊缺血时统称为缺血性胆囊炎,若得不到及时诊治预后差.我院外科1988年12月～1998年12月共收治308例急性胆囊炎,其中68例经手术证实为缺血性胆囊炎,现将诊断与治疗分析如下.
作者：卢帆 刊期： 1999年第09期
目的:探讨恶性组织细胞病(恶组)的临床特点,以便早期诊断,早期治疗.方法:回顾性分析30例恶组患者的临床及相关实验室资料.结果:本组患者中,发热30例(100%),贫血表现25例(83.3%),肝大21例(70%),脾大15例(50%),全身浅表淋巴结肿大15例(50%),其中有2例出现神经精神症状.实验室检查贫血24例(83.3%),白细胞减少15例(50%),血小板减少19例(63.3%).所有患者均有组织学证据,如骨髓穿刺(骨穿)、淋巴结活检等,首次骨穿的阴性率55.6%,无1例行骨髓活检.30例中仅2例行联合化疗,1例经5个疗程化疗方案后部分缓解,后失访,另1例行1个疗程COP(环磷酰胺,长春新碱,强的松)方案化疗,出现弥漫性血管内凝血(DIC)死亡.其余28例因全身衰竭或死亡或放弃治疗.结论:临床上有发热、贫血、肝、脾或淋巴结肿大,实验室检查有三系减少者,要高度怀疑恶组,须尽早、多部位行骨穿或组织学活检,以利早期确诊.
作者：王凌云；王连源；朱兆华 刊期： 1999年第09期
目的:探讨妇科腹腔镜手术气腹和体位(T位)对呼吸、循环功能的影响程度.方法:妇科腹腔镜手术的患者20例,ASAⅠ级.术中维持气腹压1.6kPa、20°T位.监测呼吸、血液动力学、血气指标.结果:与麻醉前比,气腹及T位后潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)增加;收缩压(SBP)、平均压(MAP)、舒张压(DBP)下降;与气腹后比,气道峰压(PPEAK)增加;肺顺应性(C)下降;余指标变化不明显.T位后PPEAK进一步增加,余指标无明显变化.结论:妇科腹腔镜手术气腹(腹内压1.6kPa)和20°T位可引起肺有效通气量明显降低,但对循环影响较轻微.采用全麻能避免CO2蓄积,安全性高.
作者：黄晓军；罗启东；张晓薇；欧阳葆怡 刊期： 1999年第09期
目的:探讨先天性肾发育不全合并其它尿路畸形的发病特点,阐述定位诊断的方法和治疗经验.方法:回顾42例肾发育不全的临床资料,对该病的X线征象、合并畸形和手术方法进行分析.结果:39例施行手术,其中34例作患肾切除术,5例作输尿管移植术,疗效满意.结论:静脉尿路造影(IVU)、B超、逆行造影是诊断本病的主要方法.对患肾功能差,对侧肾功能正常者,主张作肾切除术.
作者：张丽瑜；李裕民 刊期： 1999年第09期
患者男,64岁.因头痛、肢体乏力19天来诊.自1999年4月1日起,因受凉出现四肢乏力,行走困难,持物不稳,左侧为主,伴反复轻度双颞部胀痛,无恶心呕吐、视物模糊、嗜睡、感觉障碍等.
作者：丘春柳；黄汪；止荷 刊期： 1999年第09期
凡胎儿体重≥4000g者为巨大胎儿,≥4500g者为超巨大胎儿.由于目前临床上对巨大胎儿尚无准确的估计方法,因此,探讨巨大胎儿的诊断和处理方法,具有重要的围产保健意义.现将70例巨大胎儿的诊断和治疗分析如下.
作者：钟文筠 刊期： 1999年第09期
目的:探讨干扰素抗体(抗-IFN)对干扰素(IFN)治疗肝炎疗效的影响.方法:用间接酶联免疫吸附法,检测72例接受不同种类α干扰素治疗的慢性病毒性肝炎患者的血清抗-IFN.结果:9.72%的患者在IFN治疗前已有抗-IFN存在.随着IFN使用时间的延长,抗-IFN阳性率逐渐上升,至治疗结束时为38.89%,随访期为44.44%,明显高于治疗前(P＜0.01).治疗结束时,完全应答者25例中仅5例(20%)抗-IFN阳性,而部分应答及无应答者分别为9例(50%)和14例(48.28%),差异显著(P＜0.05).随访结果显示,抗-IFN阳性者复发率略高于阴性者.结论:抗-IFN可影响IFN的疗效,抗-IFN阴性者的疗效明显优于抗-IFN阳性者.治疗前及疗程中监测抗-IFN,对提高IFN的疗效有一定价值.
作者：贺永文；轩泓；曾令兰 刊期： 1999年第09期
我院自1992年2月～1998年2月,采用疝囊下注液后剥离腹股沟疝疝囊共86例92侧,收到较好效果.
作者：王明建；王燕；房爱民 刊期： 1999年第09期
气管插管可诱发严重的心血管反应,在高血压病患者尤其明显,严重时可发生心、脑血管意外或心功能不全等并发症.我们在麻醉诱导气管插管前用2%利多卡因2ml经环甲膜穿刺注射行气管内表面麻醉,观察其预防高血压病患者气管插管心血管反应的效果,结果报道如下.
作者：陆霄云；何伟雄；许梅曦；蒋艳波；郑銮 刊期： 1999年第09期
患者男,50岁.因反复发热、皮疹3个月,头痛、呕吐2天于1998年2月2日入院.有带状疱疹史3年,反复膝、踝、指关节肿痛史1年.
作者：钟国林；邓远飞 刊期： 1999年第09期
本文分析63例67耳突发性聋患者的耳蜗电图听神经复合动作电位(AP)N1波潜伏期与预后的关系.
作者：付玉贵；车峰远 刊期： 1999年第09期
肾脏炎症假瘤是一种少见的肾实质非特异性增生病变,因无典型的临床表现,常误诊为肾肿瘤.我科自1986～1997年收治5例,报道如下.
作者：杨信；李启年 刊期： 1999年第09期
肺泡蛋白沉着症(pulmonanyalveol arproteinosis,PAP)是肺科的少见病.其病因不明,临床表现为咳嗽,进行性呼吸困难,胸部X线示双肺弥漫性浸润影,病理检查可见肺泡内充满PAS染色阳性的嗜伊红颗粒蛋白状物质,缺乏有效根治方法.我们用纤维支气管镜肺灌洗治疗6例PAP患者,取得较好疗效.现报道如下.
作者：张飞峰；时国朝 刊期： 1999年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
