70例巨大胎儿临床分析

钟文筠

关键词：巨大胎儿, 治疗分析, 诊断, 胎儿体重, 估计方法, 处理方法, 保健意义, 围产, 临床

摘要：凡胎儿体重≥4000g者为巨大胎儿,≥4500g者为超巨大胎儿.由于目前临床上对巨大胎儿尚无准确的估计方法,因此,探讨巨大胎儿的诊断和处理方法,具有重要的围产保健意义.现将70例巨大胎儿的诊断和治疗分析如下.

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70例巨大胎儿临床分析

凡胎儿体重≥4000g者为巨大胎儿,≥4500g者为超巨大胎儿.由于目前临床上对巨大胎儿尚无准确的估计方法,因此,探讨巨大胎儿的诊断和处理方法,具有重要的围产保健意义.现将70例巨大胎儿的诊断和治疗分析如下.

作者：钟文筠刊期： 1999年第09期
Meckel憩室穿孔引起急性腹膜炎

Meckel憩室是消化道常见的一种先天性畸形,Meckel憩室穿孔在临床上易误诊和漏诊.我院在1993年7月～1998年12月共收治3例Meckel憩室穿孔引起急性腹膜炎.现报道如下.

作者：蓝光会；南正银刊期： 1999年第09期
突发性聋预后与耳蜗电图N1波潜伏期的关系

本文分析63例67耳突发性聋患者的耳蜗电图听神经复合动作电位(AP)N1波潜伏期与预后的关系.

作者：付玉贵；车峰远刊期： 1999年第09期
急性上消化道大出血治疗分析

目的:探讨上消化道大出血的治疗经验.方法:对近3年来收治的上消化道大出血60例患者的治疗方法进行分析总结.结果:保守治疗治愈43例,其中包括十二指肠球部溃疡并出血,胃溃疡并出血,糜烂性胃炎,肝硬化食管静脉曲张破裂出血,胃次全切除术后出血及药物性胃出血;手术治疗17例,包括胃癌并出血,胃神经鞘瘤并出血,贲门癌并出血,肝硬化食管静脉曲张破裂出血,十二指肠球部溃疡并出血,胃溃疡并出血.除1例死亡外,其余59例均为治愈出院,病死率1.7%.结论:急诊胃镜是上消化道大出血的首选诊断方法,除常见病引起的上消化道大出血外,应重视少见病所致的急性大出血.治疗上除恶性肿瘤外,均可经内科保守治疗.在保守治疗期间应掌握外科手术指征,这样才能提高治愈率,降低死亡率.

作者：郭光华；庄清武；荆绪斌；陈潮文；邓志波；王乙容；方冰儿刊期： 1999年第09期
老年脑梗塞50例临床分析

笔者自1996～1998年共收治脑梗塞50例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 50例中男36例,女14例,年龄64～89岁,平均69.2岁.有高血压史28例,高脂血症6例,糖尿病5例.

作者：王明添刊期： 1999年第09期
病窦综合征和房室传导阻滞患者冠脉造影结果分析

目的:探讨病窦综合征和房室传导阻滞与冠状动脉狭窄的相关性.方法:对24例病窦综合征和18例Ⅲ度房室传导阻滞患者,用Judkins法行冠状动脉造影术.结果:35例冠状动脉造影阳性,7例阴性.7例行冠状动脉球囊扩张术后和4例冠状动脉痉挛患者经硝酸甘油治疗后恢复正常窦性心律.结论:冠心病是引起窦房结或房室结病变主要病因之一,通过改善心肌供血可恢复部分传导功能.

作者：林纯莹刊期： 1999年第09期
陈旧腰椎爆裂骨折不完全性瘫痪治愈1例

患者男,29岁.因车祸致右下肢不全截瘫8年,右足跟部皮肤慢性溃疡7年,于1993年4月12日入院.患者于1985年4月因车祸致第1腰椎爆裂骨折并不全瘫痪,大小便失控,住院保守治疗3个月.

作者：曾宪根刊期： 1999年第09期
脑积水分流术后继发脑室炎的治疗

我院自1993年以来共收治45例梗阻性脑积水患者,均采用脑室-腹腔分流术(VPS),其中3例继发细菌性脑室炎.我们采取脑室持续冲洗引流,鞘内及全身应用抗生素等治疗,感染得到控制,第2次分流成功.现报告如下.

作者：王伟明；辛志成；于烽；龙连圣；韩瑞璋；赵保刊期： 1999年第09期
戊酸雌二醇治疗低雌激素性闭经

目的:探讨天然雌激素-戊酸雌二醇治疗低雌激素性闭经的疗效及副作用.方法:低雌激素性闭经患者35例使用戊酸雌二醇作替代疗法3个周期,观察撤退性出血情况,血促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)变化,阴道细胞成熟指数变化.结果:所有病例停药后均发生少量～中量撤退性出血,出血时间4±2.5天.用药后血E2水平显著提高(P＜0.05),阴道细胞成熟值显著提高(P＜0.05),83%患者有轻～中度乳房胀.结论:戊酸雌二醇是一种效力较高的天然雌激素,生物利用度较高,治疗效果显著,副作用较轻,可作为激素替代治疗的较好药物.

作者：谢梅青；杨冬梓；周力学；王良岸刊期： 1999年第09期
复杂胆囊炎的外科治疗

目的:探讨复杂胆囊炎手术治疗方法.方法:以吸引器推剥结合电切法顺逆结合胆囊切除术161例,部分胆囊切除术26例.结果:对胆囊浆肌层解剖层次尚存的复杂胆囊炎采用吸引器推剥结合电切法顺逆结合胆囊切除术,对胆囊浆肌层解剖层次消失或合并门静脉高压,肝门区血供异常丰富者采用部分胆囊切除术.治愈率99.5%.无胆道医源性损伤,无术中大出血.避免了胆囊造瘘术后二期手术的痛苦.结论:吸引器推剥结合电切法顺逆结合胆囊切除术以及部分胆囊切除术,是一种安全、有效、少创的治疗方法.

作者：梁正；王景明；黄振山；顾殿华刊期： 1999年第09期
不孕症子宫输卵管碘水造影X线表现分析

女性不孕的原因复杂,其中子宫输卵管是重要的因素,临床常用子宫输卵管造影了解不孕是子宫输卵管先天异常抑或继发于后天疾病所致.在许多方面,目前更先进的检查手段如CT、超声并不能取代它.现将我院1990年以来对93例女性不孕症患者用76%泛影葡胺作子宫输卵管造影的结果报道如下.

作者：马德智刊期： 1999年第09期
尿NAG测定在早期糖尿病肾病疗效监控中的作用

目的:探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在早期糖尿病肾病疗效监控中的意义.方法:测定早期糖尿病肾病患者治疗前后尿NAG指数变化,选取尿NAG指数升高的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者85例,据尿白蛋白排泄率(UAE)情况分三组,进行常规降糖+开搏通治疗,治疗期间监测尿NAG指数和UAE变化情况.结果:UAE＜200μg/min的两组患者治疗后尿NAG指数下降情况优于UAE＞200μg/min组.结论:(1)在早期糖尿病肾病治疗监控中,尿NAG指数是较敏感指标,且应与UAE同时监测;(2)出现肾小管损害的早期糖尿病肾病可能通过早期治疗控制病情发展.

作者：唐骅；张国超；曾龙驿；梁慧刊期： 1999年第09期
中西医结合治疗慢性化脓性骨髓炎185例临床总结

我院自1983年开始用中西医结合方法治疗慢性化脓性骨髓炎185例,获得较满意的效果.

作者：夏万夫刊期： 1999年第09期
经纤维支气管镜肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症

肺泡蛋白沉着症(pulmonanyalveol arproteinosis,PAP)是肺科的少见病.其病因不明,临床表现为咳嗽,进行性呼吸困难,胸部X线示双肺弥漫性浸润影,病理检查可见肺泡内充满PAS染色阳性的嗜伊红颗粒蛋白状物质,缺乏有效根治方法.我们用纤维支气管镜肺灌洗治疗6例PAP患者,取得较好疗效.现报道如下.

作者：张飞峰；时国朝刊期： 1999年第09期
独肾结石腔内手术及体外冲击波碎石术综合治疗的护理

独肾结石的治疗是泌尿外科结石治疗中的难题,我院近几年来收治独肾结石患者中,有33例采用腔内手术及体外冲击波碎石术(ESWL)综合治疗,收到良好效果.现就其护理要点小结如下.

作者：翁毓华刊期： 1999年第09期
肾脏炎症假瘤5例误诊原因分析

肾脏炎症假瘤是一种少见的肾实质非特异性增生病变,因无典型的临床表现,常误诊为肾肿瘤.我科自1986～1997年收治5例,报道如下.

作者：杨信；李启年刊期： 1999年第09期
疝囊下注液后剥离腹股沟疝疝囊86例分析

我院自1992年2月～1998年2月,采用疝囊下注液后剥离腹股沟疝疝囊共86例92侧,收到较好效果.

作者：王明建；王燕；房爱民刊期： 1999年第09期
36例瘤性心包填塞三种治疗方法疗效观察

目的:探讨瘤性心包填塞的合理治疗方法.方法:回顾性分析36例瘤性心包填塞三种治疗方法的疗效,(1)心包腔穿刺注药组16例;(2)心包腔穿刺置管药物灌洗组12例;(3)心包底开窗置管药物灌洗组8例,均经心包积液涂片癌细胞阳性或心包病理学检查而确诊.结果:以上三组的完全缓解率分别是:0,100%,100%.随访3～6月复发率分别是:87.5%,16.6%,0.仅心包开窗置管组发生急性心功能衰竭6例(75%).结论:瘤性心包填塞时心包腔穿刺置管药物灌洗是较为安全、有效的治疗方法.

作者：唐文飞；刘杨刊期： 1999年第09期
肌肉延长术治疗下斜肌功能亢进23例

我们自1988年以来采用下斜肌边缘间断交叉剪开术(肌肉延长术)治疗下斜肌功能亢进23例疗效较满意.

作者：乔芳；王淑香刊期： 1999年第09期
支气管内膜结核8例误漏诊分析

支气管内膜结核在临床上并不少见,但由于其临床表现和影像学改变的复杂性,所以有时诊断较困难,误漏诊也不少.我们自1990年2月～1999年1月共遇到该病误漏诊8例,现就其原因进行分析.

作者：于常生；袁中芬刊期： 1999年第09期