王明添
目的:观察己酮可可碱对糖尿病周围神经病变的治疗作用.方法:观察42例2型糖尿病合并周围神经病变的患者用己酮可可碱治疗前后血粘度及周围神经传导速度的变化.结果:己酮可可碱能明显降低糖尿病患者全血高切、低切粘度及血浆粘度,并提高正中神经、尺神经、腓总神经的运动神经传导速度及正中神经、尺神经、腓肠神经的感觉神经传导速度,经统计学方法处理,治疗前后的测定值间具有显著性差异,且血粘度的下降与周围神经传导速度的提高呈负相关.结论:己酮可可碱通过增加红细胞膜顺应性,降低糖尿病患者高血粘度状态,改善周围神经内、外膜中血管的微循环,提高周围神经的传导速度,改善糖尿病周围神经病变患者肢体麻木、疼痛等症状.
作者：隋春华；杨裕国；钟斌 刊期： 1999年第09期
急性化脓性扁桃体炎是儿科常见病,由于病灶局限,单纯采用全身用药效果不佳,我们配合局部涂碘酊治疗该病40例效果满意,现报道如下.
作者：魏启亮 刊期： 1999年第09期
我院自1993年以来共收治45例梗阻性脑积水患者,均采用脑室-腹腔分流术(VPS),其中3例继发细菌性脑室炎.我们采取脑室持续冲洗引流,鞘内及全身应用抗生素等治疗,感染得到控制,第2次分流成功.现报告如下.
作者：王伟明；辛志成；于烽；龙连圣；韩瑞璋；赵保 刊期： 1999年第09期
目的:探讨妇科腹腔镜手术气腹和体位(T位)对呼吸、循环功能的影响程度.方法:妇科腹腔镜手术的患者20例,ASAⅠ级.术中维持气腹压1.6kPa、20°T位.监测呼吸、血液动力学、血气指标.结果:与麻醉前比,气腹及T位后潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)增加;收缩压(SBP)、平均压(MAP)、舒张压(DBP)下降;与气腹后比,气道峰压(PPEAK)增加;肺顺应性(C)下降;余指标变化不明显.T位后PPEAK进一步增加,余指标无明显变化.结论:妇科腹腔镜手术气腹(腹内压1.6kPa)和20°T位可引起肺有效通气量明显降低,但对循环影响较轻微.采用全麻能避免CO2蓄积,安全性高.
作者：黄晓军；罗启东；张晓薇；欧阳葆怡 刊期： 1999年第09期
我院于1988年6月～1997年9月为40例高龄并发不同器官疾病的前列腺增生症患者施行了开放手术,取得了较好疗效,现将体会报道如下.
作者：肖继红；李陵；刘祚君 刊期： 1999年第09期
目的:探讨恶性组织细胞病(恶组)的临床特点,以便早期诊断,早期治疗.方法:回顾性分析30例恶组患者的临床及相关实验室资料.结果:本组患者中,发热30例(100%),贫血表现25例(83.3%),肝大21例(70%),脾大15例(50%),全身浅表淋巴结肿大15例(50%),其中有2例出现神经精神症状.实验室检查贫血24例(83.3%),白细胞减少15例(50%),血小板减少19例(63.3%).所有患者均有组织学证据,如骨髓穿刺(骨穿)、淋巴结活检等,首次骨穿的阴性率55.6%,无1例行骨髓活检.30例中仅2例行联合化疗,1例经5个疗程化疗方案后部分缓解,后失访,另1例行1个疗程COP(环磷酰胺,长春新碱,强的松)方案化疗,出现弥漫性血管内凝血(DIC)死亡.其余28例因全身衰竭或死亡或放弃治疗.结论:临床上有发热、贫血、肝、脾或淋巴结肿大,实验室检查有三系减少者,要高度怀疑恶组,须尽早、多部位行骨穿或组织学活检,以利早期确诊.
作者：王凌云；王连源；朱兆华 刊期： 1999年第09期
金属烤瓷桥修复是一种新兴的牙齿修复技术,烤瓷冠以色泽协调、美观自然、坚固耐用而深受广大患者喜爱.但要制作好一个理想的烤瓷冠使之从色泽上、外形上与邻牙协调一致,特别是金属烤瓷桥又需具有良好的咀嚼功能,难度更大.笔者根据临床制作经验谈一谈体会.
作者：李益民 刊期： 1999年第09期
牙源性鼻旁皮瘘是上颌前牙根尖周围组织的慢性化脓性感染从鼻旁皮肤排脓的通道,患者多为中老年人.由于牙病及曾经有过的牙痛病史多被忽视,故常先到外科、皮肤科、理疗科就诊,易被误诊误治,导致瘘管长期不愈.本文总结我科1978年1月～1998年11月收治的23例牙源性鼻旁皮瘘患者的临床资料,重点谈本病的诊疗体会.
作者：吴国民 刊期： 1999年第09期
随着人类生活水平的提高以及饮食结构的变化,糖尿病的发病率逐年提高,糖尿病性视网膜病变(DR)逐年增多,成为致盲的主要原因之一.现将我院近5年来经内分泌科确诊为糖尿病的患者206例眼底荧光造影(FFA)结果报道如下.
作者：纪虹；赵惠清 刊期： 1999年第09期
以坏疽、穿孔、无结石性胆囊炎出现胆囊缺血时统称为缺血性胆囊炎,若得不到及时诊治预后差.我院外科1988年12月～1998年12月共收治308例急性胆囊炎,其中68例经手术证实为缺血性胆囊炎,现将诊断与治疗分析如下.
作者：卢帆 刊期： 1999年第09期
目的:探讨干扰素抗体(抗-IFN)对干扰素(IFN)治疗肝炎疗效的影响.方法:用间接酶联免疫吸附法,检测72例接受不同种类α干扰素治疗的慢性病毒性肝炎患者的血清抗-IFN.结果:9.72%的患者在IFN治疗前已有抗-IFN存在.随着IFN使用时间的延长,抗-IFN阳性率逐渐上升,至治疗结束时为38.89%,随访期为44.44%,明显高于治疗前(P＜0.01).治疗结束时,完全应答者25例中仅5例(20%)抗-IFN阳性,而部分应答及无应答者分别为9例(50%)和14例(48.28%),差异显著(P＜0.05).随访结果显示,抗-IFN阳性者复发率略高于阴性者.结论:抗-IFN可影响IFN的疗效,抗-IFN阴性者的疗效明显优于抗-IFN阳性者.治疗前及疗程中监测抗-IFN,对提高IFN的疗效有一定价值.
作者：贺永文；轩泓；曾令兰 刊期： 1999年第09期
喉咽、颈段食管癌因其解剖位置深在,早期诊断困难,就诊时多属晚期,手术切除后常带来发音功能丧失,如何使病人保留和恢复发音功能,对改善患者的生活质量有重要的意义.我们自1998年1月以来对3例喉咽、颈段食管癌患者,行根治性手术切除后行咽胃吻合,用Pearson手术将保留的喉粘膜制成发音管,行发音重建手术,效果满意,现报道如下.
作者：宋新汉；彭解人 刊期： 1999年第09期
患者男,64岁.因头痛、肢体乏力19天来诊.自1999年4月1日起,因受凉出现四肢乏力,行走困难,持物不稳,左侧为主,伴反复轻度双颞部胀痛,无恶心呕吐、视物模糊、嗜睡、感觉障碍等.
作者：丘春柳；黄汪；止荷 刊期： 1999年第09期
肩难产是围产儿较严重的并发症之一,随着胎儿平均体重的增加,巨大儿的发生率也有所增加,肩难产率也相应上升,本文就肩难产的处理分析如下.
作者：江丽琴 刊期： 1999年第09期
1 前言80年代至今开发的新型抗组胺药物均是组胺H1受体高选择性的药物.在抗变态反应效力提高的基础上,极大地降低了不良反应,尤其是中枢镇静作用.其中具有代表性的药物有阿斯咪唑、特非那丁、氯雷他定和西替利嗪.由于阿斯咪唑和特非那丁可能导致的心脏毒副作用,在美国FDA已采用黑框警告提醒处方医师注意.在国内外已有较多的文献研究探讨上述抗组胺药物的安全性和其毒性产生的机制.同时,开发新的无心脏毒性的抗组胺药物也成为目前制药公司的方向之一.
作者：王莉 刊期： 1999年第09期
传统的尿道会师术不但手术操作程序繁杂,而且术后尿道狭窄的发生率较高.1984年以来,我们对尿道会师术做了如下技术改进,获较佳临床效果.
作者：刘加升；王义兆；谢叔良 刊期： 1999年第09期
气管插管可诱发严重的心血管反应,在高血压病患者尤其明显,严重时可发生心、脑血管意外或心功能不全等并发症.我们在麻醉诱导气管插管前用2%利多卡因2ml经环甲膜穿刺注射行气管内表面麻醉,观察其预防高血压病患者气管插管心血管反应的效果,结果报道如下.
作者：陆霄云；何伟雄；许梅曦；蒋艳波；郑銮 刊期： 1999年第09期
目的:探讨应用超声多普勒观察肺静脉血流(PVF)估测肺毛细血管楔嵌压的准确性及临床应用的可能性.方法:研究48例心脏病人的PVF特征并与经导管检查测得的平均肺毛细血管楔嵌压(MPCWP)进行相关分析;临床观察37例心力衰竭患者治疗前后的PVF特点且与30例健康正常人作对比.结果:收缩分数(SF),房缩期反转血流峰值流速(Zp)与MPCWP相关性好(r＝-0.86和0.70,P＜0.001和0.01);以SF＜40%、＜25%分别判定MPCWP＞18mmHg、24mmHg的敏感性为82%、100%,特异性100%、89%.以Zp＞50cm/s评定MPCWP＞18mmHg的敏感性67%,特异性100%.据SF＜40%、辅以Zp＞50cm/s评定MPCWP＞18mmHg的敏感性89%、特异性100%.临床观察表明:心力衰竭患者治疗前后的SF和其中舒张末左房内径≤38mm者的Zp的变化有显著性.结论:肺静脉血流超声多普勒估测肺楔压准确性高且临床价值大,是一种简便、可靠地估测肺楔压的新方法.
作者：张平洋；蓝玉福；陈良龙；翁钦永；赵振东；朱向明；李劲；陈怡红 刊期： 1999年第09期
患者男,43岁,1998年10月无诱因而皮肤出现大小不等的疹子,在第四军医大学西京医院皮肤科治疗过程中,患者出现少语,举止失常,不配合治疗等精神症状,头部CT检查无异常.
作者：刘新龙；王小平 刊期： 1999年第09期
女性不孕的原因复杂,其中子宫输卵管是重要的因素,临床常用子宫输卵管造影了解不孕是子宫输卵管先天异常抑或继发于后天疾病所致.在许多方面,目前更先进的检查手段如CT、超声并不能取代它.现将我院1990年以来对93例女性不孕症患者用76%泛影葡胺作子宫输卵管造影的结果报道如下.
作者：马德智 刊期： 1999年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
