于常生；袁中芬
急性化脓性扁桃体炎是儿科常见病,由于病灶局限,单纯采用全身用药效果不佳,我们配合局部涂碘酊治疗该病40例效果满意,现报道如下.
作者：魏启亮 刊期： 1999年第09期
现有报道长期留置气管插管用呼吸机辅助呼吸治疗严重呼吸衰竭收到良好的效果[1].本文报道14例呼吸衰竭患者长期留置气管插管的治疗结果,并探讨其在呼吸衰竭抢救中的应用价值.
作者：刘宏新；黄思贤 刊期： 1999年第09期
目的:了解高龄食管癌患者外科治疗的可行性.方法:回顾性分析1994～1998年间收治的两组食管癌的临床资料.结果:两组病例的发病部位、病理类型、手术切除率无明显差异(P＞0.05),术后吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸三大并发症及手术死亡率也无差异(P＞0.05).而术前伴发病及术后心肺并发症的发生率则高龄组明显高于中青年组(P＜0.01).结论:高龄食管癌的手术治疗应持积极的态度,而积极治疗术前伴发病以及防治术后心肺并发症是高龄食管癌手术成败的关键.
作者：彭仕骏 刊期： 1999年第09期
1997年7月～1999年2月,我院在输尿管肾镜下行腔内气压弹道碎石取石钳取石治疗输尿管结石131例,效果良好,报道如下.
作者：廖锦先；任有才；蔡辉勇 刊期： 1999年第09期
目的:寻求一种简便方法进行老年性骨折危险性的检测.方法:通过X线照片测定50例青年人(45岁以下)及60例中老年人(45岁及以上)的掌骨骨皮质指数,对被测对象中的骨折病例(排除创伤性和病理性骨折)与非骨折病例进行对比分析.结果:骨折组骨皮质指数水平低于同龄非骨折组,并有显著性差异,而骨皮质指数在45%水平可作为老年性骨折的危险阈值.结论:作为一种简便、实用、价廉的检测手段,X线测定掌骨骨皮质指数可用于普查及筛选高危人群,对处于危险阈值的病例提出警告并进行预防性治疗.
作者：严广斌；卢伟杰 刊期： 1999年第09期
目的:探讨不同类型齿状突骨折的处理方法.方法:分析12例齿状突骨折的治疗及随访结果,其中5例保守治疗,2例枕颈融合,4例寰枢融合,1例前路螺丝钉直接固定齿状突骨折.结果:随访2个月～15年,5例保守治疗中3例骨折愈合,6例后路手术均达骨性融合,但有不同程度的活动障碍,1例前路螺丝钉固定愈合好,且颈部活动基本正常.结论:Ⅰ型、Ⅲ型及大部分的儿童枢椎齿状突骨折可保守治疗,合并脊髓受压、颈部症状或移位明显者应积极手术,其中前路螺丝钉直接固定是值得推广的手术方法.
作者：沈慧勇；刘尚礼；黄东生；李春梅；陈燕涛；王延斌 刊期： 1999年第09期
目的:探讨恶性组织细胞病(恶组)的临床特点,以便早期诊断,早期治疗.方法:回顾性分析30例恶组患者的临床及相关实验室资料.结果:本组患者中,发热30例(100%),贫血表现25例(83.3%),肝大21例(70%),脾大15例(50%),全身浅表淋巴结肿大15例(50%),其中有2例出现神经精神症状.实验室检查贫血24例(83.3%),白细胞减少15例(50%),血小板减少19例(63.3%).所有患者均有组织学证据,如骨髓穿刺(骨穿)、淋巴结活检等,首次骨穿的阴性率55.6%,无1例行骨髓活检.30例中仅2例行联合化疗,1例经5个疗程化疗方案后部分缓解,后失访,另1例行1个疗程COP(环磷酰胺,长春新碱,强的松)方案化疗,出现弥漫性血管内凝血(DIC)死亡.其余28例因全身衰竭或死亡或放弃治疗.结论:临床上有发热、贫血、肝、脾或淋巴结肿大,实验室检查有三系减少者,要高度怀疑恶组,须尽早、多部位行骨穿或组织学活检,以利早期确诊.
作者：王凌云；王连源；朱兆华 刊期： 1999年第09期
传统的尿道会师术不但手术操作程序繁杂,而且术后尿道狭窄的发生率较高.1984年以来,我们对尿道会师术做了如下技术改进,获较佳临床效果.
作者：刘加升；王义兆；谢叔良 刊期： 1999年第09期
患者男,43岁,1998年10月无诱因而皮肤出现大小不等的疹子,在第四军医大学西京医院皮肤科治疗过程中,患者出现少语,举止失常,不配合治疗等精神症状,头部CT检查无异常.
作者：刘新龙；王小平 刊期： 1999年第09期
喉咽、颈段食管癌因其解剖位置深在,早期诊断困难,就诊时多属晚期,手术切除后常带来发音功能丧失,如何使病人保留和恢复发音功能,对改善患者的生活质量有重要的意义.我们自1998年1月以来对3例喉咽、颈段食管癌患者,行根治性手术切除后行咽胃吻合,用Pearson手术将保留的喉粘膜制成发音管,行发音重建手术,效果满意,现报道如下.
作者：宋新汉；彭解人 刊期： 1999年第09期
肾脏炎症假瘤是一种少见的肾实质非特异性增生病变,因无典型的临床表现,常误诊为肾肿瘤.我科自1986～1997年收治5例,报道如下.
作者：杨信；李启年 刊期： 1999年第09期
目的:探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在早期糖尿病肾病疗效监控中的意义.方法:测定早期糖尿病肾病患者治疗前后尿NAG指数变化,选取尿NAG指数升高的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者85例,据尿白蛋白排泄率(UAE)情况分三组,进行常规降糖+开搏通治疗,治疗期间监测尿NAG指数和UAE变化情况.结果:UAE＜200μg/min的两组患者治疗后尿NAG指数下降情况优于UAE＞200μg/min组.结论:(1)在早期糖尿病肾病治疗监控中,尿NAG指数是较敏感指标,且应与UAE同时监测;(2)出现肾小管损害的早期糖尿病肾病可能通过早期治疗控制病情发展.
作者：唐骅；张国超；曾龙驿；梁慧 刊期： 1999年第09期
我院自1992年2月～1998年2月,采用疝囊下注液后剥离腹股沟疝疝囊共86例92侧,收到较好效果.
作者：王明建；王燕；房爱民 刊期： 1999年第09期
目的:探讨在冠心病(CHD)发生发展中载脂蛋白E(apoE)基因多态性的作用及其对血脂水平的影响.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,测定210例CHD患者和172例正常对照者的apoE基因型.应用SPSS统计软件包分析该基因对两组受试者的血脂、脂蛋白和载脂蛋白AI(apoAI)、载脂蛋白B100(apoB100)的影响及其与CHD的临床相关关系.结果:CHD组apoE4/3基因型和ε4等位基因频率均显著高于对照组(P＜0.01);CHD组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于对照组(P＜0.01);在CHD组的apoE各亚型之间,TC和LDL-C水平之间存在统计学差异(P＜0.05).结论:apoE基因多态性对血脂、脂蛋白水平有明显作用,ε4等位基因携带者CHD发病的危险性显著增加.
作者：彭健；龚五星；彭澍；王骏；石理；林岫芳 刊期： 1999年第09期
气管插管可诱发严重的心血管反应,在高血压病患者尤其明显,严重时可发生心、脑血管意外或心功能不全等并发症.我们在麻醉诱导气管插管前用2%利多卡因2ml经环甲膜穿刺注射行气管内表面麻醉,观察其预防高血压病患者气管插管心血管反应的效果,结果报道如下.
作者：陆霄云；何伟雄；许梅曦；蒋艳波；郑銮 刊期： 1999年第09期
1994年8月～1998年5月我们对486例患者进行纤维支气管镜检查,并随机分成两组,一组为吸氧和吸入喘乐宁气雾剂,与对照组(未吸氧和喘乐宁气雾剂)进行血氧和心电的动态观察,报道如下.
作者：李冬梅；王爱莲 刊期： 1999年第09期
甲状腺单结节状肿物在临床上十分常见,处理方法已规范化,但不恰当治疗方法仍常有发生.1991～1993年本院诊治甲状腺肿瘤210例,现将资料分析如下.
作者：陈国健 刊期： 1999年第09期
1 病例摘要患者男,30岁,山区农民.于1998年10月24日入院,1周前因进食隔夜饭后数小时出现左下腹部阵发性疼痛,继之出现腹泻黄色稀糊状便,每日约20余次,伴里急后重感,但无恶心呕吐.4天后,出现畏寒及发热,体温高达39℃,腹泻次数增多,约半小时1次,大便转为黄色粘液水样便,腹痛程度加剧,为脐周及下腹部阵发性的绞痛,尿痛、尿频每日约15～17次,尿色深黄,纳差、口干、头晕,无腰痛及四肢关节酸痛.
作者：胡芳琴 刊期： 1999年第09期
目的:探讨应用超声多普勒观察肺静脉血流(PVF)估测肺毛细血管楔嵌压的准确性及临床应用的可能性.方法:研究48例心脏病人的PVF特征并与经导管检查测得的平均肺毛细血管楔嵌压(MPCWP)进行相关分析;临床观察37例心力衰竭患者治疗前后的PVF特点且与30例健康正常人作对比.结果:收缩分数(SF),房缩期反转血流峰值流速(Zp)与MPCWP相关性好(r＝-0.86和0.70,P＜0.001和0.01);以SF＜40%、＜25%分别判定MPCWP＞18mmHg、24mmHg的敏感性为82%、100%,特异性100%、89%.以Zp＞50cm/s评定MPCWP＞18mmHg的敏感性67%,特异性100%.据SF＜40%、辅以Zp＞50cm/s评定MPCWP＞18mmHg的敏感性89%、特异性100%.临床观察表明:心力衰竭患者治疗前后的SF和其中舒张末左房内径≤38mm者的Zp的变化有显著性.结论:肺静脉血流超声多普勒估测肺楔压准确性高且临床价值大,是一种简便、可靠地估测肺楔压的新方法.
作者：张平洋；蓝玉福；陈良龙；翁钦永；赵振东；朱向明；李劲；陈怡红 刊期： 1999年第09期
目的:观察己酮可可碱对糖尿病周围神经病变的治疗作用.方法:观察42例2型糖尿病合并周围神经病变的患者用己酮可可碱治疗前后血粘度及周围神经传导速度的变化.结果:己酮可可碱能明显降低糖尿病患者全血高切、低切粘度及血浆粘度,并提高正中神经、尺神经、腓总神经的运动神经传导速度及正中神经、尺神经、腓肠神经的感觉神经传导速度,经统计学方法处理,治疗前后的测定值间具有显著性差异,且血粘度的下降与周围神经传导速度的提高呈负相关.结论:己酮可可碱通过增加红细胞膜顺应性,降低糖尿病患者高血粘度状态,改善周围神经内、外膜中血管的微循环,提高周围神经的传导速度,改善糖尿病周围神经病变患者肢体麻木、疼痛等症状.
作者：隋春华；杨裕国；钟斌 刊期： 1999年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
