王莹；周亚静；冯博
2018年1月北京中日友好医院血透室突发一例心脏骤停患者,予积极抢救,复苏成功后顺利转入重症监护室,报告如下.1 资料与方法:患者李某,女,76岁,既往有高血压、糖尿病、冠心病及糖尿病肾病史,近 3 个月肾功能持续恶化,出现无尿并心衰症状,在我院肾内科给予透析治疗后,患者有间断性胸闷症状,在给予动静脉内瘘成形术及放置半永久置管后,在急诊规律透析治疗,于今日转入我院北区透析室进行常规血液透析治疗.于13:30开始血液透析治疗,血流量180ml/min ,设定时间4小时,超滤量1000ml,低分子抗凝;上机血压150/70mmHg,心率78次/分,给予吸氧1L/min未诉特殊不适.13:55时患者诉憋气,请示医生,遵医嘱将氧流量调至3L/min,13:56突然意识丧失,呼之不应,无自主呼吸,颈动脉未触及搏动,即刻给予回血并行胸外按压,开放气道、面罩及简易呼吸器辅助呼吸,呼叫麻醉科协助气管插管.14:00心电图示直线,指尖氧饱和度20％,血压测不出.14:04、14:07、14:10分别予肾上腺素1mg静推,5％碳酸氢钠注射液250ml静脉滴注;14:10麻醉科气管插管成功,14:12静推多巴胺20mg,逐渐开始出现自主心率,指尖血氧饱和度缓慢升高至90％左右,14:17再次给予肾上腺素1mg.14:20多巴胺300mg+生理盐水70ml 静点,14:24血压 219/99mmHg,心率 68 次/分,血氧饱和度95％,复苏过程中多次观察双侧瞳孔直径3mm,对光反射差;无自主呼吸,始终简易呼吸器辅助呼吸,呼之患者无意识反应.充分告知患者家属抢救过程及可能导致呼吸心跳骤停的原因(严重心律失常、心跳骤停,脑血管意外等),家属表示理解,并同意循环稳定后转入监护病房继续治疗.
作者：胡盼；魏娜；廉晓志；陈羽彤；王迪；刘鑫；张申奥；柴雅娟 刊期： 2018年第13期
压力性损伤的护理是一个比较棘手的问题,其社区的发生率和患病率高于医院内获得性.社区卫生服务是预防压疮的第一步,如何采取干预措施降低社区压力性损伤的发生率,增进病人舒适,减少医疗资源的支出是近年来研究的关注点.本文从国内外社区预防压力性损伤的阻碍因素、护理干预等方面进行综述,旨在为我国社区压力性损伤的预防提供借鉴.
作者：李娜；黄蔚萍 刊期： 2018年第13期
目的:探讨健康体检后续服务-慢病管理的方法.方法:选取2016年12月-2017年8月期间健康体检的148例人员.采取随机数字表法均分为两组.观察组74例体检人群采取后续服务-慢病管理.对照组体检人群不采取相关管理措施.观察体检人群慢病管理后生活质量等改善效果.结果:观察组74例被管者生活质量明显优于对照组(P<0.05).结论:健康体检后续服务-慢病管理的开展对提升被管者的生活质量有重要作用,值得在推广与关注.
作者：李萍；母家群 刊期： 2018年第13期
手足口病是全球性传染病,近年来有小流行的趋势.本病主要是由柯萨奇病毒或其他肠道病毒感染所致,本病多发生于5岁以下婴幼儿及部分学龄前儿童,但以3岁以下年龄组发病率高,患者和隐性感染者均为传染源,传播途径广泛,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.大多数病情轻,以发热和手、足、口、臀部位皮疹为临床特征,少数患儿发生神经系统受累,表现为无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹等,极少数患儿病情进展快,出现神经源性肺水肿、呼吸循环衰竭易致死亡.
作者：张巧玲 刊期： 2018年第13期
目的:探讨发展性照顾对早产儿护理应用价值及生存质量的影响.方法:选取本院在2016年11月到2017年10月的100名早产儿作为研究对象,采用随机数字法将100例早产儿分为对照组跟观察组.对照组50人,观察组50人.观察两组早产儿的每日睡眠时间、达正常体重的时间以及住院时间.结果:在探究中发现,每日睡眠时间观察组的早产儿相对于对照组明显增加,住院时间以及达到正常体重的时间观察组相较于对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将发展性照顾应用到对早产儿的护理中,可以增加早产儿每日的睡眠时间,缩短早产儿的住院时间以及达到正常体重的时间,减少早产儿的死亡率以及并发症的发生率,提高早产儿的生存质量.
作者：杨廷廷 刊期： 2018年第13期
目的:探究作业疗法对提高脑卒中患者日常生活能力的影响.方法:选取76例在我院治疗脑卒中患者,分为常规组(38例)与干预组(38例),常规组实施药物治疗与针刺治疗,干预组添加实施作业治疗,对比两组患者的生活能力与生存质量,进行统计学分析.结果:干预后,干预组患者生活能力明显高于常规组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).干预后,干预组患者的HAMA、HAMD,均明显低于常规组患者,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中患者实施作业疗法,有助于改善生活能力与心理状态,具有显著的护理效果.
作者：蔡子晓 刊期： 2018年第13期
目的:分析对2型糖尿病视网膜病变患者采取心理干预的临床效果.方法:对照组患者采取常规护理,观察组患者则采取综合心理干预.结果:两组患者护理前各项CLVQOL生活质量评分均较低(P>0.05);护理干预后观察组患者的各项CLVQOL生活质量评分改善效果均较对照组更优(P<0.05).结论:通过对2型糖尿病视网膜病变患者采取综合心理干预,有助于改善患者生活质量水平,该护理干预方案值得应用并推广.
作者：陈志丹；张前秀；陈洪珍；周锡毅；郭夏 刊期： 2018年第13期
目的:评价选择采用针灸疗法对于老年性髋部骨折术后腹胀便秘的临床治疗效果,以便于为临床治疗工作提供有价值的参考.方法:本研究采用分组对照的方法进行调查和研究,本研究所有的研究对象为我院收治的老年性髋部骨折术后出现腹胀便秘的患者,本研究的调查时间选择2017年2月到2018年2月,选择此期间的36例患者作为对照组,对照组患者采用常规的治疗干预方法进行干预指导,观察组选择36例患者作为研究对象,所有患者在常规干预治疗的基础之上选择采用针灸疗法进行治疗,评价并比较两组患者的治疗效果.结果:本研究的所有患者在经过治疗以后,患者的病情均得到了改善,对本研究两组患者的临床治疗效果进行评价,观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:临床对于老年性髋部骨折术后出现腹胀便秘患者在进行治疗的时候,对患者选择采用针灸疗法进行治疗可以更好地改善患者的临床治疗效果,促进患者治疗有效率的提高,值得推广应用.
作者：任瑞香；于凌 刊期： 2018年第13期
目的:对多模式镇痛在髋膝关节置换术后患者护理康复中的应用效果.方法:以2018年2月-2018年5月期间进入我院接受髋膝关节置换术的82例患者为本研究的研究对象,利用随机分组方式将选中的患者分成研究组(n=41)和对照组(n=41),并分别实施多模式镇痛护理干预和常规护理干预.结果:研究组的镇痛效果显然比对照组更好;研究组在睡眠时间上长于对照组,住院时间上短于对照组;研究组患者的NRS评分为0.957分,对照组患者的NRS评分为0.814分.且数据比较体现统计学差异(P<0.05).结论:针对实施髋膝关节置换术的患者进行多模式镇痛术后护理利于患者术后康复,除了取得较好的镇痛效果之外,还能够改善睡眠、缩短住院时间,可见在临床上具有应用价值.
作者：张立立 刊期： 2018年第13期
目的:观察发热门诊患者应用规范化护理健康教育的效果.方法:随机抽50例于2017年3月-2018年3月至我院门诊部进行治疗的发热患者作为研究对象,同时按照随机数字表法将上述所有患者分作A组与B组,每组人数为25例.其中,对A组患者给予常规护理健康教育,对B组患者给予规范化护理健康教育.观察对比两组患者在接受健康教育前后的态度转变率、发热知识知晓率、合理用药知晓率以及健康行为形成率.结果:对比两组患者在接受健康教育后的态度转变率、发热知识知晓率、合理用药知晓率以及健康行为形成率发现,两组各项健康知识行为均得到了改善,但相较于A组,B组改善情况更为显著,P>0.05,两组结果对比差异具有统计学意义.结论:对发热门诊患者给予规范化护理健康教育,能够有效改善患者的态度转变率、发热知识知晓率、合理用药知晓率以及健康行为形成率,值得推广使用.
作者：杨帆 刊期： 2018年第13期
目的:探讨人性化护理干预在分娩中的应用效果.方法:选取我院产科2017年3月—2018年3月期间收治的120例产妇,随机将其分为研究组和对照组各60例,研究组产妇给予分娩前以及分娩过程中的人性化护理干预;对照组产妇应用传统护理模式实施护理,对比分析两组的临床效果.结果:研究组与对照组比较,焦虑恐惧心理要低很多,差异有统计学意义(P<0.05).结论:产妇分娩时,进行有效的人性化护理,能明显改善产妇的围分娩期心理状态,大大缩短产程,提高自然分娩率,低分娩期并发症发生率,有较高的临床推广价值.
作者：王辉 刊期： 2018年第13期
目的:观察探究在治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者采用黄芪建中汤配合艾灸治疗的临床效果.方法:选取我院2017年4月-2018年4月93例,随机分组为对照组(n=47)和研究组(n=46),对照组采用常规西医治疗方法,研究组采用黄芪建中汤配合艾灸治疗,对比两组的临床疗效和临床症状分值大小.结果:研究组的临床治疗效果总有效率95.7％高于对照组的临床疗效总有效率76.6％,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者上腹不适、胃脘痛、食欲不振、恶心呕吐等症状的分值远低于对照组的分值,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者采用黄芪建中汤结合艾灸的方式效果显著,有效地改善了炎症症状,减轻患者的疼痛,保护了患者脾胃.临床效果确切,值得广大患者信赖并予以推广.
作者：陈玉梅 刊期： 2018年第13期
目的:研究肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍影响因素及其护理方法.方法:2017年1月到2018年1月期间于我院进行放疗的肿瘤患者120例,随机分为对照组和试验组各60例.对照组实施常规护理,试验组实施针对性护理干预,比较两组干预前后不良情绪评分和睡眠质量评分.结果:两组干预前不良情绪及睡眠质量评分无显著差异,干预后两组评分均得到改善,但试验组干预后评分优于对照组,数据对比P<0.05.结论:肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍的影响因素较多,实施针对性的护理干预能有效促使其不良情绪及睡眠质量改善,临床价值较高.
作者：杨晶晶 刊期： 2018年第13期
目的:探究人文护理对留守老年患者护理效果.方法:选取我院2016年7月～2018年3月间入院治疗的114例留守老年患者作为主要观察对象,分为对照组和观察组.对照组采取常规护理,观察组患者采取人文关怀护理.结果:护理后,观察组患者SDS评分和SAS评分均明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05);观察组患者的护理满意度(93.0％)与对照组(80.7％)相比具有明显差异(P<0.05).结论:留守老年患者护理中应用人文关怀护理模式能有效缓解患者负性情绪,并提高护理满意度,值得在临床护理中推广应用.
作者：李其平；黄美霞 刊期： 2018年第13期
目的:研究探讨医护一体化协作模式在早产儿眼底筛查门诊中的应用实施.方法:介绍了在早产儿眼底筛查门诊中构建医护一体化协作模式的做法.结果:医护一体化协作模式的构建,使得医护人员在为患儿检查的过程中保证彼此间无缝衔接,提高了门诊就诊效率,改善了就诊环境;通过预检分诊护士的精准分诊和对病人的正确分流,深入落实了科内分级诊疗政策;同时提升了护士有效沟通能力,拓宽了护士的知识结构,提升了医生和患者对护理工作的满意度.结论:实施医护一体化协作模式在专科门诊具有重要意义,值得在儿内科专科门诊进行推广.
作者：罗丹 刊期： 2018年第13期
目的:研究分析对体检采血患者施予优质护理服务理念的价值及效果.方法:回顾性分析本院2015年2月-2018年10月收治的132例体检采血患者的资料,将其中接受常规护理的66例作为A组,另外接受优质护理服务理念的66例作为B组,观察比较其结果.结果:B组患者穿刺点按压不良反应的发生率好于A组患者,P<0.05.结论:优质护理服务理念能够降低体检采血患者其各类穿刺点按压不良反应的产生,值得全方位推行与运用.
作者：苏燕涛 刊期： 2018年第13期
目的:探讨踝关节骨折围手术期的护理体会.方法:回顾性分析我院2011年5月～2016年12月针对120例踝关节骨折患者进行踝关节骨折切开复位内固定术,并加强围手术期护理.结果:本组全部患者手术均获成功,术后随访6～24个月,效果满意.结论:踝关节骨折给予术前、术后相应的护理干预能促进伤口愈合及踝关节功能恢复.
作者：楼晓庆 刊期： 2018年第13期
目的:探讨护士分层级管理模式对护理管理质量提升的重要作用.方法:选取本院在2017年6月到2018年11月接收的90例患者,均为腰椎间盘突出症住院病例,随机分为观察组45例(护士分层级管理模式)与对照组45例(常规管理模式),比较两组医护人员的技术操作、病房管理、文书规范评分及患者护理满意度指标.结果:观察组护士在技术操作、病房管理、文书规范评分指标上高于对照组(P<0.05),观察组患者护理满意度指标亦高于对照组(P<0.05).结论:护士分层级管理模式方法可有效提升普外科患者护理满意度,提升医护人员的护理管理质量,临床价值较高.
作者：李晓艳 刊期： 2018年第13期
目的:研究社区医疗护理模式对高血压患者生活质量的影响观察.方法:选取本社区在2015年1月～2017年10月期间收治的94例高血压患者纳为研究对象,将其分为对照组和护理组,每组各47例.对照组给予常规护理,护理组给予社区护理.分析两组患者的结果.结果:经过护理后,护理组患者的良好率是85.11％,对照组患者的良好率是57.45％,可以明显看出护理组显著高于对照组;护理前,两组患者的血压情况比较差异不明显,护理后,护理组患者血压明显低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:社区护理干预能够有效地帮助高血压患者积极了解、治疗和控制血压,提高患者的生活质量,安全性高,降低并发症发生率,值得推广应用.
作者：王莉萍 刊期： 2018年第13期
目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的效果.方法:本文观察对象选自我院2015年1月～2018年12月期间治疗的100例胆囊结石患者.按照随机原则将100例患者等分为观察组和対照组,各50例,对照组采用传统开腹手术,观察组给予腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者的手术时长、术中出血量、排气时间和下床时间等指标.结果:观察组手术时长、术中出血量、排气时间和下床时间明显低于对照组,两组数据比较差异大,表现出统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石临床效果显著,有着较高的临床价值,值得推广应用.
作者：王建华 刊期： 2018年第13期
健康必读杂志
主管:湖南省卫生和计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
