学术投稿

探析老年性上消化道出血患者的临床特点及治疗效果

吴尉;钟志强;王立崚;刘建勋

关键词:上消化道出血, 临床特点, 治疗, 老年
摘要:目的:对上消化道老年出血患者的临床疾病特点进行分析,总结临床治疗效果,给治疗提供依据.方法:2015年1月至2016年12月我院对上消化道出血患者202例开展了分析研究,共有60岁以上患者102例,60岁以下患者100例,前者作为观察组,后者作为对照组,对两组的临床治疗情况进行比较分析.结果:观察组共有26例并发症患者,占该组的25.5%,对照组有3例并发症患者,占该组的3.0%,两组结果存在统计学差异性(χ2=20.773,P=0.000<0.05).观察组有19例在出血患者,占该组的18.6%,对照组有5例再出血患者,占该组的5.0%,结果存在统计学差异性(χ2=8.957,P=0.002<0.05).观察组有87例治愈,治愈率是85.3%,对照组有95例治愈,治愈率是95.0%,结果存在统计学差异性(χ2=5.332,P=0.020<0.05);观察组死亡率是9.8%(10/102),对照组死亡率是2.0%(2/100),(χ2=5.504,P=0.018<0.05).结论:老年上消化道出血主要是胃溃疡和胃癌所致,患者的合并疾病几率较高,再出血几率高,治愈率低,应该引起重视.
健康必读杂志相关文献
  • 临床输注新鲜冰冻血浆的合理性及有效性探讨

    目的:探讨我院输注新鲜冰冻血浆(FFP)在不同临床科室、不同输血目的的应用情况.方法:收集2017年1月至12月FFP输注治疗的患者1297例临床资料,分析不同临床科室、不同输血目的的应用情况.结果:输注FFP前五个临床科室依次是肝胆科299例、消化科292例、ICU205例、骨科87例、普外科86例.输血浆目的前四依次为纠正凝血功能475例、补充蛋白436例、补充血容量96例、术中输注78例.合理性输注1085例,占83.65%;不合理性输注212例,占16.35%.结论:不同科室、不同输血目的具有不同特点,临床上合理输注新鲜冷冻血浆的意识仍待加强,规范合理使用FFP能有效纠正凝血因子缺乏所致的出血[1].

    作者:周燕 刊期: 2018年第13期

  • 前列腺癌分化程度与代谢综合征的关系研究

    目的:探讨前列腺癌分化程度与代谢综合征的关系.方法:检测对照组、高分级前列腺癌组、中低分级前列腺癌组患者代谢综合征的发病率,统计学分析比较其差异.结果:高分级前列腺癌组和中低分级前列腺癌组患者的代谢综合征发病率均显著高于正常对照组(P<0.005),高分级前列腺癌组与中低分级前列腺癌组患者的代谢综合征发病率差异无统计学意义(P>0.05).结论:代谢综合征可能增加前列腺癌的发病,但与前列腺癌的分化程度无关.

    作者:孙雪文;张志涛;张红艳;武旗;牛芳芳 刊期: 2018年第13期

  • 分析腹腔镜直肠癌术后耳穴埋豆联合艾灸促进肠功能恢复的护理方法及效果

    目的:分析腹腔镜下直肠癌手术后行耳穴埋豆与针灸联合促胃肠功能恢复的有效护理方法及其应效果.方法:观察组患者手术后采取常规护理,观察组患者则在该基础上采取耳穴埋豆及艾灸并配合相应护理.结果:观察组患者的总体护理有效率是97.50%,较对照组的82.50%有显著优势(P<0.05);观察组患者术后排气时间、排便时间以及肠鸣音恢复时间均较对照组明显更短(P<0.05).结论:针对腹腔镜直肠癌手术患者采取耳穴埋豆配合针灸的护理方案有助于促进患者术后肠功能恢复,该联合护理方案值得应用并推广.

    作者:魏宏;陈玉珠 刊期: 2018年第13期

  • 单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔临床分析

    目的:对单纯修补术以及胃大部分切除术在急性胃穿孔患者治疗中的应用方式以及疗效进行深入研究.方法:选取2018年1月~2018年10月期间,本院收治的30例急性胃穿孔患者作为研究对象,根据手术方式不同,将所有患者分为对照组15例以及观察组15例.在对15例观察组患者进行治疗时,采用单纯修补术;在对15例对照组患者进行治疗时,采用胃大部分切除术.对两组患者手术情况、本次治疗效果以及术后并发症发生情况进行详细记录并比较.结果:经过本次治疗,观察组患者手术时间、下床活动时间、住院天数短于对照组患者,同时术中出血量少于对照组患者;观察组患者术后并发症发生率为(1/15)6.7%,对照组患者术后并发症发生率为(2/15)13.3%;观察组患者治疗总有效率为(14/15)93.3%,对照组患者治疗总有效率为(11/15)73.3%.结论:在对急性胃穿孔患者进行治疗时,可采用单纯修补术进行治疗,疗效显著,患者术后并发症发生率比较低,有利于改善患者预后,值得推广应用.

    作者:代昌勇 刊期: 2018年第13期

  • 肌内效贴治疗卒中后偏瘫肩痛的疗效研究

    目的:分析肌内效贴治疗脑卒后偏瘫肩痛患者的治疗效果.方法:选择2016年1月-2018年10月在我院康复科住院治疗的偏瘫肩痛患者共50例,随机分为对照组与治疗组,每组25例.其中对照组仅采用药物及一般康复治疗,治疗组在对照组基础加用肌内效贴(kinesiotape,KT)的治疗方式,以4周作为一个治疗周期,通过比较二组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Fugl-Meyer上肢功能评分和改良Bathel指数对其治疗效果进行评定.结果:经过4周治疗,治疗组患者的VAS、Fugl-Meyer上肢功能评分和改良Bathel指数都明显优于对照组.结论:肌内效贴的治疗方式能够缓解卒中后偏瘫肩痛患者疼痛症状,改善上肢运动功能,提高日常生活能力.

    作者:沈筠筠;周伟宏 刊期: 2018年第13期

  • 利用BD CANTO II流式细胞仪鉴别反应性和慢性粒细胞白血病肿瘤性粒细胞增多的趋势

    目的:探讨利用BD CANTO II流式细胞仪鉴别反应性和慢性粒细胞白血病肿瘤性粒细胞增多的趋势.方法:选取慢性淋巴细胞白血病患者(病例组)、健康人群(对照组)各20例用于模型建立,采用BD CANTO II流式细胞仪鉴别69例粒细胞增多的非急性白血病的患者反应性和慢性粒细胞白血病肿瘤性粒细胞增多的趋势.结果:流式细胞仪检测鉴别反应性和慢性粒细胞白血病肿瘤性粒细胞增多的灵敏度、特异性分别为96.00%、95.45%.结论:BD CANTO II流式细胞仪可有效鉴别反应性和慢性粒细胞白血病肿瘤性粒细胞增多的趋势.

    作者:刘裔军;韩蕊 刊期: 2018年第13期

  • 无缝隙对接护理提升急性消化内镜护理效率观察分析

    目的:本文主要对急性消化内镜护理过程中采样无缝隙对接护理的临床效率进行分析.方法:选取至2018年1月到2018年11月到我院进行消化内镜治疗过程中采用无缝隙对接护理患者总56例,并通过随机分成实验组28例中和对照组28例.实验组采取无缝隙对接,而对照组进行常规的对接护理.结果:实验组患者住院平均时间为7.5天,而对照组患者住院平均时间为10.5天.实验组患者手术时间为平均51.32分钟左右,而对照组患者手术平均时间为72.56分钟.两组患者对治疗期间的护理满意度也有明显差别.结论:在急性消化内镜护理中采用无缝隙对接护理,不仅使得手术的成功率得到保障,还能够有效降低患者不安情绪.在临床护理中具有较大意义.

    作者:代娴 刊期: 2018年第13期

  • 鼻内镜下复合手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的应用效果

    目的:研究鼻内镜之下复合手术对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者的作用与效果.方法:选出我院在2016年3月-2018年2月采用鼻内镜手术的52例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,将其作为A组,另选出在此基础之上采用鼻内镜之下复合手术的52例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,将其作为B组,观察比较其结果.结果:B组患者在治疗后其手术指标、并发症的发生率、治疗疗效、复发的发生率都优于A组患者(P<0.05).结论:对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者而言,在对其运用鼻内镜之下复合手术后,能够控制好病情,并减少各类并发症的产生,促进鼻腔中健康的生理构造回归正常,可推广.

    作者:刘莉 刊期: 2018年第13期

  • 案例教学法在临床护理带教中的应用价值评估

    目的:研究分析在临床护理带教中施予案例教学法的价值及效果.方法:回顾性分析本院2016年3月-2018年3月58例实习护生的资料,将其中接受常规护理带教的29例作为A组,另外接受案例教学法的29例作为B组,观察比较其结果.结果:B组实习护生的考核总分好于A组实习护生,P<0.05.结论:在临床中开展护理带教期间,案例教学法可以稳固实习护生自身的理论根基,增强其操作能力.

    作者:罗亚梅 刊期: 2018年第13期

  • 简易坐便椅在肾内科的应用

    尿路感染(Urinary tract infection,UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖,侵犯尿道粘膜或组织引起的炎症,是一种常见病,多发病,以女性患者为多,其发病率随年龄增长而增高,中老年女性发病率可增高到20%[1].究其原因,肾虚与雌激素水平下降对慢性尿路感染导致中老年妇女全身抵抗力下降,免疫功能低下,泌尿道退行性改变、粘膜防御机能减退,尤其是雌激素水平下降,影响尿路下段结构和功能改变[2],造成尿路感染反复发作.无菌留取中段尿做细菌培养是临床护理常用操作,可为尿路感染的诊断与治疗提供可靠依据.传统的中段尿的留取方法采取蹲位,经严格会阴部消毒,病人持无菌试管接尿.既费时费力( 尤其冬季,穿衣较多),易被污染,又增加病人痛苦,成功率较低.为此,尿标本的采集在此尤为重要,采集方法是否正确,与其结果息息相关,也直接影响诊断及治疗.因此,我科采取自制简便座便椅留取中段尿,在临床取得一定成效.

    作者:王静 刊期: 2018年第13期

  • 静脉用药调配室应用六西格玛管理的效果研究

    目的:研究静脉用药调配室应用六西格玛管理的效果.方法:应用六西格玛管理法对某院静脉用药调配室的调配工作进行管理,对比六西格玛管理法应用前、后的管理质量,包括调配差错率、静脉用药调配室工作效率以及患者满意度.结果:六西格玛管理法应用后静脉用药调配室的调配差错率(0.09%)低于应用前(0.48%),差异显著(P<0.05);六西格玛管理法应用后的静脉用药调配室人均日调配量多于应用前,且单方调配时间与取药等候时间均短于应用前,差异显著(P<0.05);六西格玛管理法应用后的患者满意度(97.0%)高于应用前(88.0%),差异显著(P<0.05).结论:静脉用药调配室应用六西格玛管理的效果显著,可明显降低调配差错率,提高静脉用药调配室工作效率以及患者满意度,值得推行.

    作者:卢毅 刊期: 2018年第13期

  • 甘精胰岛素不同给药时间治疗1型糖尿病的有效性研究

    目的:研究甘精胰岛素不同给药时间治疗1型糖尿病(T1DM)的有效性.方法:本次研究对象选自我院2015年11月至2018年11月收治的80例T1DM患者,分组方法选用随机抽签法,平均分成对照组和观察组,40例对照组应用甘精胰岛素在22:00给药治疗,40例观察组应用甘精胰岛素在18:00给药治疗,观察FBG、2hPG及低血糖发生率,对比两组患者治疗后的结果.结果:相比对照组,观察组FBG、2hPG水平更有优势,P<0.05;观察组低血糖发生率相比对照组要低,P<0.05.结论:通过实施甘精胰岛素在18:00给药治疗T1DM患者的疗效更好,且低血糖发生率更低,具有临床推广价值.

    作者:胡显洁 刊期: 2018年第13期

  • 高频超声评估跟腱断裂修复术效果观察

    目的:观察高频超声评估跟腱断裂修复术效果.方法:研究对象为跟腱断裂修复术患者,例数50例,患者收取时间在2017年1月2日到2018年2月5日,在患者术后对患者实施高频超声评估,观察患者周边软组织情况、内部回声、跟腱包膜.结果:术处跟腱厚度平均值(14.01±3.15)mm、宽度平均值(27.15±4.41)mm与健侧跟腱具有显著差异(P<0.05);在50例患者中连续性完整患者有40例、部分再断裂患者2例、完全再断裂患者1例、粘连患者有7例;其中1例完全再断裂患者以及1例部分再断裂患者经过手术证实,1例部分再断裂患者未实施手术治疗.结论:高频超声能作为评价跟腱断裂修复术患者恢复情况的影像学方式,从而能为患者术后康复提供指导.

    作者:黄艳 刊期: 2018年第13期

  • 优质护理服务在计划免疫接种门诊中的应用

    目的:探讨和发现优质护理服务在计划免疫门诊护理工作中的应用.方法:将前来我院计划免疫门诊接种疫苗的幼儿,随机分为观察组和对照组各94例,观察组幼儿接受优质护理服务,对照组幼儿则是常规护理服务,比对两组幼儿的接种及时率以及家长对护理工作的满意度.结果:观察组实施优质护理服务后,幼儿的接种及时率以及家长对护理工作的满意度高于对照组.结论:在计划免疫门诊开展优质护理服务,能有效地提高护理满意度的同时也提升了护理质量,促进医患和谐.

    作者:王立婷 刊期: 2018年第13期

  • 分析阿莫西林与莫西沙星对幽门螺旋杆菌胃病进行治疗的效果和药理学原因

    目的:对阿莫西林与莫西沙星对幽门螺旋杆菌胃病进行治疗的效果和药理学原因进行分析.方法:将2017年2月至2018年5月在我院接受治疗的120例幽门螺旋杆菌胃病患者随机分成观察组和对照组,其中观察组采用莫西沙星进行治疗,对照组采用阿莫西林进行治疗,观察分析两组患者的治疗效果.结果:观察组总有疗效95.00%,明显高于对照组的78.33%(P<0.05).结论:对幽门螺旋杆菌胃病的治疗效果,莫西沙星更加好,治疗效率明提高,临床效果明显,值得借鉴.

    作者:周长梅 刊期: 2018年第13期

  • 阿奇霉素联合孟鲁司特钠对小儿肺炎支原体肺炎症状消退及炎症反应的影响

    目的:探究在治疗小儿肺炎支原体肺炎时采用阿司匹林联合孟鲁司特钠对患儿症状消退及炎症反应的影响效果.方法:现随机选取2017年6月-2018年6月来我院就诊的56例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照患儿的就诊时间将其分为对照组和实验组各28例,对照组病人只采用阿奇霉素进行治疗,实验组则在此基础上加用孟鲁司特钠进行治疗,对两组患儿的临床症状消退时间及炎症因子水平进行比较.结果:实验组28例患儿的临床消退时间明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗小儿肺炎支原体肺炎时,采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠进行治疗临床效果显著,能够有效减少患儿临床症状消退时间,是一种值得临床推广的护理方法.

    作者:韩延玲 刊期: 2018年第13期

  • 神经外科重症患者营养管理

    目的:探究对神经外科重症患者实施营养管理模式的临床效果.方法:随机将80例患者分为两组:实验组和对照组.对照组为40例患者采取实施常规营养模式,实验组为40例患者采取实施营养管理模式.比较两组患者家属的满意度;比较两组患者营养摄入情况即营养不良的发生率.结果:实验组患者家属的满意度显著高于对照组患者家属;实验组患者的营养不良发生率低于对照组患者的营养不良发生率.数据都具有统计学意义(P<0.05).结论:对神经外科重度患者实施营养管理模式不仅能够降低患者的营养不良发生率,而且能够提高患者家属的满意度,值得在临床上广泛推广.

    作者:刘雅玫;黄敏;黄小芬;陈宏谋;覃伟 刊期: 2018年第13期

  • 儿支原体肺炎应用阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入剂治疗的临床价值探讨

    目的:研究探讨对支原体肺炎患儿采取阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入剂治疗后的临床效果.方法:选取本院支原体肺炎患儿80例,选取时间为2017年2月到2018年3月,随机分成对照组和观察组,各40例,对照组仅采用阿奇霉素,观察组采取阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入剂,对比两组患者的症状消失时间.结果:观察组患儿的各症状消失时间均要短于对照组,P<0.05.结论:小儿支原体肺炎治疗中应用阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入剂,可有效缩短患儿的症状消失时间,改善患儿的病情,促进患儿早日康复.

    作者:张宝芹 刊期: 2018年第13期

  • 综合护理干预小儿重症肺炎的效果观察

    目的:讨论综合护理干预对小儿重症肺炎护理效果的影响.方法:现随机选取我院2016年12月-2017年5月收治的重症肺炎患儿共68例.我院按照数字表法的形式将其分成两组,即为实验组和对照组,每组各34例患儿.其中对照组给予患儿常规护理,实验组给予患儿综合护理干预.观察对照组和实验组护理效果.结果:实验组护理满意率为97.06%,实验组护理满意率为79.41%,将实验组护理满意率与对照组相比,实验组具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿重症肺炎临床护理中,可对患者实施综合护理干预,次护理方法对患者的康复更有效果,值得临床推广.

    作者:梁秋莲 刊期: 2018年第13期

  • 探讨骨折治疗与运动康复一体化对股骨粗隆间骨折患者的预后影响

    目的:观察分析骨折治疗与运动康复联合应用对股骨粗隆间骨折患者的预后影响.方法:68例股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和观察组,每组34例.其中对照组患者采取传统康复治疗方法,观察组患者采取骨折治疗与运动康复一体化治疗方法,观察记录两组患者股骨愈合情况、切口并发症发生率及全身并发症发生率.结果:经过1年的随访调查,观察组患者股骨骨折愈合情况明显优于对照组患者,切口并发症发生率及全身并发症发生率明显低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节预后总有效率为91.18%,明显优于对照组患者关节预后总有效率79.41%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:骨折治疗与运动康复联合应用治疗股骨粗隆间骨折疗效明显,运动康复治疗对骨折后期恢复起积极作用,值得在临床推广应用.

    作者:陈嘉利;李阳 刊期: 2018年第13期

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主管:湖南省卫生和计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心