原发性肾病综合征并发急性肾衰竭的诱因分析——附16例报告

王建雄；赖燕蔚

关键词：原发性肾病综合征, 系膜增生性肾小球肾炎, 急性肾小管坏死, 急性肾衰竭

摘要：目的:探讨原发性肾病综合征并发急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)的诱因.方法:回顾性分析16例原发性肾病综合征并发ARF患者的资料.结果:16例中有明显诱因的9例(56%),以药物为多(5/9),其次为肾前性因素(利尿及限制液体入量致有效血容量下降),1例为肾静脉血栓形成;余7例无明显诱因(44%).病理类型以微小病变型肾病及IgA肾病多见,各占5例(31%),非IgA系膜增生性肾小球肾炎及膜性肾病各3例.经治疗肾功能恢复正常11例(69%),接近正常4例(25%),需持续血液透析治疗1例.结论:原发性肾病综合征并发ARF仅一半有明显的诱因,主要诱因为药物毒性、其次为肾前性因素及肾静脉血栓形成,病理类型以微小病变型肾病及IgA肾病多见,一般预后较好.

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作者：张一举刊期： 2006年第12期
急性缺血性脑卒中并发全身炎症反应综合征或多脏器功能障碍综合征的临床研究

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)或MODS的发生率,以及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在急性缺血性脑卒中并发SIRS和MODS中的诊断意义.方法:严密监测82例急性缺血性脑卒中患者的病情,按其有否并发SIRS或MODS而将其分为急性单纯性缺血性脑卒中组(45例)及急性非单纯性缺血性脑卒中组(37例),采用构成比描述SIRS及MODS的发生率,另将30名体检正常健康者作对照组,采用免疫透射比浊法测定各组的CRP水平,比较3组的差别.结果:急性缺血性脑卒中并发SIRS的发生率为45%、并发MODS发生率为39%;并发SIRS的患者86%发生MODS.急性单纯性缺血性脑卒中组的CRP水平为(17.3±2.8)mg/L,急性非单纯性缺血性脑卒中组的CRP水平为(55±4)mg/L,对照组的CRP水平为(4.0±1.7)mg/L.急性单纯性缺血性脑卒中组、急性非单纯性缺血性脑卒中组的CRP水平与对照组比较差异有统计学意义,均为P＜0.01.急性单纯性缺血性脑卒中组的CRP水平与急性非单纯性缺血性脑卒中组比较差异有统计学意义,P＜0.0l.结论:急性缺血性脑卒中可并发SIRS或MODS,各组CRP水平的不同提示CRP可作为估计患者是否并发SIRS或MODS的一项指标.

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目的:观察复方水杨酸乙二醇透皮吸收贴剂辅助治疗急慢性局部疼痛病人的临床疗效.方法:将急性软组织扭、挫伤及慢性关节肌肉疼痛患者64例分为治疗组与对照组各32例,治疗组予布洛芬缓释胶囊(芬必得)及复方水杨酸乙二醇透皮吸收贴剂治疗,对照组仅予布洛芬缓释胶囊治疗,2组均以7日为1个疗程.疗程结束后观察比较2组临床疗效.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为94%和81%,2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组各有3例发生胃部不适、腹胀,无需特殊治疗.结论:复方水杨酸乙二醇透皮吸收贴剂对急慢性局部疼痛患者具有良好的辅助治疗作用.

作者：柴生颋；庄洪刊期： 2006年第12期
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