18例急性肺栓塞尿激酶溶栓治疗临床观察

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的介入治疗

1引言肝硬化门静脉高压,食管、胃底静脉曲张破裂出血约占上消化道大出血的20％,是肝硬化患者致命性并发症之一.其来势凶猛出血量大,病死率高,首次出血病死率高达25％以上,内科药物治疗即使暂时缓解,但停药后随时有再次发生大出血的可能.肝内、肝外的多种疾病都可导致肝硬化门静脉高压征,较常见的肝内疾病是慢性乙型、丙型病毒性肝炎、长期大量酗酒、慢性日本血吸虫病、肝豆状核变性等.其基本病理变化为肝内假小叶形成、肝纤维化导致肝内血管变窄,血流阻力增加而变得流动缓慢,门静脉内压升高、充盈、扩张.

作者：杨绍基 刊期： 2005年第01期

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的临床研究

作者： 刊期： 2005年第01期

小儿异物性喉阻塞的应急治疗

1引言急性喉阻塞是严重的呼吸道危症,儿童由于喉腔狭小,喉软骨软弱,极易阻塞造成窒息死亡,其中喉异物是常见的原因之一,虽较气管异物少见,但比气管异物更危急,且易引起患儿窒息死亡[1],要求医生操作准确熟练,迅速解除呼吸困难并取出异物.我们自1994～2003年,处理儿童异物性喉阻塞45例,报告如下.

作者：单春光；任秀敏 刊期： 2005年第01期

服阿司匹林后其血小板聚集受抑作用持续减弱

作者： 刊期： 2005年第01期

床旁连续性肾替代疗法治疗急性肾衰竭伴多器官衰竭

目的:探讨连续性肾替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)伴多器官衰竭(multiple organs failure,MOF)患者的疗效.方法:回顾性分析21例接受CRRT治疗的ARF伴MOF患者的临床资料.结果:21例在CRRT治疗期间能维持水电解质酸碱平行稳定,血尿素氮、血清肌酐及血钾较治疗前显著降低,前后比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).存活6例(29％)肾功能恢复正常.结论:CRRT用于救治ARF伴MOF的患者疗效确切,存活率提高.

作者：潘健涛；许元文；黄俊武；张伟君；王晓萍；周红棉 刊期： 2005年第01期

急性心肌梗死致室间隔穿孔1例报告

患者男,73岁,农民.因反复心前区闷痛2日,加重伴出汗5小时于2003-12-03入院.体格检查:体温37.5℃,呼吸20次/分,脉搏108次/分,血压13.5/8.8kPa.神志清晰,急性病容,表情痛苦,可以平卧.颈静脉怒张,双肺呼吸音清,无干、湿啰音,心尖区可触及收缩期震颤,心界稍向左扩大,心率108次/分,律不齐,可闻频发期前收缩,心音低钝,心尖区可闻全收缩期响亮杂音,肝、脾肋下未扪及,双下肢无水肿.

作者：宋雪珠；钟健洪；宋宏中；丘明英 刊期： 2005年第01期

低血钾肝功能异常--查房选录(271)

1病历摘要患者女,55岁,已婚,山区农民.因上腹部不适,双下肢无力1周于2004-01-08入院.患者1周前因受寒后出现上腹部不适、恶心,偶有进食后呕吐.无腹痛及嗳气、反酸,有双下肢无力.

作者：孙明昌 刊期： 2005年第01期

单核细胞趋化蛋白-1与动脉粥样硬化斑块不稳定关系的临床研究--附25例检测报告

目的:探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平与冠状动脉不稳定斑块的关系.方法:应用酶联免疫吸附法分别检测A组25例急性心肌梗死,B组26例稳定型心绞痛患者血清MCP-1水平.结果:治疗前A组单核细胞趋化蛋白-1水平(21.8±2.6)ng/L较B组(15.8±2.1)ng/L明显增高,两组比较差异有统计学意义;A组患者发病前后差异[(21.8±2.6)ng/L比(17.3±2.3)ng/L]亦有统计学意义,均为P＜0.05.结论:急性心肌梗死患者血清MCP-1水平明显增高,是显示斑块不稳定性的重要标志之一.

作者：仲琳；张运；陈文强；刘少荣；刘文波 刊期： 2005年第01期

出血性脑卒中CT与脑电图改变探讨

目的:探讨头颅CT结果与脑电图改变的关系,提高出血性脑卒中诊断水平.方法:经CT证实的脑出血病人55例,同时行脑电图检查,分析脑电图与CT所见相互关系.结果:CT结果示出血为内侧型的23例、外侧型21例、脑叶型11例,依据多田公式计算,血肿小于10 mL 6例,10～20 mL 10例,21～30 mL 13例,31～40 mL 11例,41 mL以上15例.脑电图正常7例、异常48例:高度异常18例,中度异常16例,轻度异常14例;有定位性改变27例.CT示出血为内侧型者脑电图高度异常率高(43％),与脑叶型及外侧型者比较差异均有统计学意义,P＜0.05及P＜0.01.出血量超过41 mL 15例中,有8例(53％)脑电图为高度异常,异常率较41 mL以下者高.结论:CT出血量多、部位深者脑电图异常率也越高.

作者：黄琪英；朱沛宇 刊期： 2005年第01期

儿童矮小生长迟缓的诊断和鉴别诊断

进修医生教授,请您谈谈有关儿童矮小生长迟缓的医学概念好吗?教授儿童矮小是指身高低于同龄、同性别正常参照值(-2标准差,或第3百分位),而生长迟缓,除包括了身高属矮小之外,尚包括生长速度缓慢.生长速度缓慢是指生长速度低于同龄、同性别(-2标准差)或每年身高增加少于4 cm,前者更合理,但后者可适合于一般人群,易于掌握.

作者：杜敏联 刊期： 2005年第01期

妊娠期和产褥期肺结核

1引言近年来,妊娠伴发结核病的发病率正逐渐增多.在我国某些地区,特别是经济落后地区,结核病发病的中位年龄已降至30岁以下,多数在15～40岁.这一年龄段正是该类地区生育高峰年龄段.但确切的发病率目前尚未见报道.

作者：李华军；冷金花 刊期： 2005年第01期

复杂上尿路结石开放手术中纤维胆道镜技术应用--附9例报告

1引言复杂性上尿路结石的处理是泌尿外科的一个难题.近年来,由于泌尿外科手术及体外震波碎石技术不断的发展与完善,上尿路结石开放手术的比例逐渐下降,但该病的病情复杂,很难用一种手术方式去解决所有的病例.我们应用胆道镜在开放手术中,配合处理复杂的上尿路结石,避免残留结石,取得了较为满意的效果.现总结报道如下.

作者：索吉明 刊期： 2005年第01期

肾血管性高血压的介入治疗

1引言肾血管性高血压(renal vascular hypertension,RVH)是由肾动脉狭窄引起肾脏缺血所致,过去的治疗方法主要是外科手术及药物治疗[1].我院开展介入治疗以来,采用球囊成形术或血管内支架置入术治疗RVH,疗效显著,现报告如下.

作者：何忠明；吴伟成 刊期： 2005年第01期

肾综合征出血热的发病机制与治疗研究现状--感染性疾病(5)

1引言肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)又称流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF),在欧洲曾被称作流行性肾病(nephropathia epidemic),1982年WHO建议统称为肾综合征出血热.

作者：谭德明 刊期： 2005年第01期

复治痰涂片阳性肺结核失败病例应用含利福喷丁方案疗效观察

1引言采用世界银行贷款中国结核病控制项目(卫V项目)的复治方案对复治痰涂片阳性(涂阳)肺结核患者进行8个月的治疗后,部分患者痰涂片不能阴转.为了探索有效的治疗方法,我们采用含利福喷丁(L)的治疗方案对我市结核病项目门诊1997～2000年接诊的卫V项目复治涂阳肺结核失败病例105例进行抗结核治疗,近、远期疗效满意,结果报告如下.

作者：高卫国 刊期： 2005年第01期

试题撷英(四十二)--药理学专题

题目A型题(第1题～第25题)请从A、B、C、D、E中选出一个佳的答案.

作者：黄守坚 刊期： 2005年第01期

炔睾醇治疗慢性特发性血小板减少性紫癜远期疗效评价

作者： 刊期： 2005年第01期

光子刀治疗肝癌致胆管支气管胸膜瘘1例报告

1病例报告患者男,45岁.1995年10月体格检查时,B超检查发现肝左内叶实性占位性病变,甲胎蛋白9 650?g/L,CT扫描肝左内叶低密灶8 cm×8 cm,确诊为原发性肝癌.

作者：曹明溶 刊期： 2005年第01期

补锌辅助治疗婴幼儿重症肺炎

作者： 刊期： 2005年第01期

甲状腺功能亢进症的临床诊疗思维

1引言甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,甲亢)又称甲状腺毒症(hyrotoxicosis),是由于甲状腺内或甲状腺外的多种原因引起血中甲状腺激素过量,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称.有学者把甲亢定义仅限于由甲状腺合成过多甲状腺激素所产生的高代谢综合征,以区别于摄入外源性甲状腺激素或因甲状腺炎症致甲状腺激素外溢所致者.甲亢是危害人类健康的一种常见内分泌疾病,患病率约为0.5％～1％,可发生于任何年龄,而多见于青年及中年的女性.

作者：肖海鹏；王深明 刊期： 2005年第01期