高卫国
目的:观察并总结急性肺栓塞的溶栓治疗疗效.方法:18例急性肺栓塞患者予尿激酶溶栓,以20 kU/kg加入生理氯化钠100mL静脉滴注2小时,根据部分凝血活酶时间回缩至正常对照值的1.5～2.5倍时,皮下注射低分子肝素4 100U,每12小时1次,共7日,停低分子肝素前3日,开始并用华法林3～5 mg/d,连续3～6个月以上,观察疗效.结果:18例中,显效10例,有效4例,无效4例,总有效率78％.病程在14日以内的总有效12例(86％),病程超过14日总有效2例(2/4).结论:急性肺栓塞溶栓治疗安全有效,不良反应少,对于疗程超过14日的患者,溶栓时间窗可适当放宽,积极溶栓治疗.
作者：孙长永；孙凡沛；李居献；胡光振；申桂芳 刊期： 2005年第01期
1引言妊娠期高血压疾病,主要是指以往所称的妊娠高血压综合征(妊高征),是孕产妇患病和死亡的重要原因.国内1988年25省市流行病学调查报告孕妇妊高征平均发病率约9.4％.目前,妊高征仍是孕产妇死亡的第二大原因.正确诊断和处理妊娠期高血压疾病,对降低孕产妇、围生儿患病率和死亡率有重要意义.
作者：谭剑平；张建平；沙孝珍 刊期： 2005年第01期
1引言复杂性上尿路结石的处理是泌尿外科的一个难题.近年来,由于泌尿外科手术及体外震波碎石技术不断的发展与完善,上尿路结石开放手术的比例逐渐下降,但该病的病情复杂,很难用一种手术方式去解决所有的病例.我们应用胆道镜在开放手术中,配合处理复杂的上尿路结石,避免残留结石,取得了较为满意的效果.现总结报道如下.
作者：索吉明 刊期： 2005年第01期
目的:总结应用输尿管镜、经皮肾镜技术治疗输尿管结石并息肉的方法及疗效.方法:回顾性分析用输尿镜或经皮肾镜技术取石、气压弹道碎石、息肉清除术治疗输尿管结石并息肉30例的临床资料.结果:输尿管镜下治疗的19例中12例(63％)一次取石成功,经皮肾镜技术治疗的11例全部(100％)一次取石成功.两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).两种方法治疗的息肉均获痊愈.术中、术后无黏膜撕脱、穿孔、断裂、感染、狭窄等并发症.结论:利用输尿管镜或经皮肾镜技术治疗输尿管结石并息肉安全性高,疗效佳;经皮肾镜治疗输尿管结石并息肉效果优于输尿管镜.
作者：吴荣海；廖勇彬；陈立新；黄晓生；庞健；程洲平；黄黎明；余新立；林绮平 刊期： 2005年第01期
进修医生教授,请您谈谈有关儿童矮小生长迟缓的医学概念好吗?教授儿童矮小是指身高低于同龄、同性别正常参照值(-2标准差,或第3百分位),而生长迟缓,除包括了身高属矮小之外,尚包括生长速度缓慢.生长速度缓慢是指生长速度低于同龄、同性别(-2标准差)或每年身高增加少于4 cm,前者更合理,但后者可适合于一般人群,易于掌握.
作者：杜敏联 刊期： 2005年第01期
目的:探讨内镜下尼龙绳套扎治疗宽基底或粗蒂消化道隆起性病变的临床疗效.方法:采用内镜下尼龙绳套扎法对49例宽基底或粗蒂消化道隆起性病变进行套扎,观察其疗效.结果:49例53枚消化道宽基底或粗蒂隆起性病变均一次性套扎成功,其中12例同时加行高频电凝切除;术后45例复查37例隆起性病变完全脱落消失(含已电凝切除者),7例部分脱落,1例未脱落;4例失访.1例同时加行高频电凝切除后并创面小动脉出血.治愈37例(82％)、有效7例(16％)、无效1例(2％).结论:尼龙绳套扎法对宽基底或粗蒂消化道隆起性病变的治疗效果满意,是一种安全、有效、经济、操作简便的方法,值得推广.
作者：徐显林；崔毅；何瑶；李初俊；聂晓英 刊期： 2005年第01期
1引言SLE是以侵害育龄妇女为主的自身免疫性结缔组织病.近年来,SLE患者在病情控制和预后上已经大为改观,女性SLE患者的妊娠和生育现已成为可能并受到广泛关注.由于SLE的病因仍然未明,目前还谈不上对SLE的治愈,所以对妊娠合并SLE病人的治疗目的是:减少或避免SLE及其并发症在妊娠期恶化,尽量减轻疾病和药物对母亲和胎儿的损害.
作者：张建平；陈雷宁 刊期： 2005年第01期
1引言甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,甲亢)又称甲状腺毒症(hyrotoxicosis),是由于甲状腺内或甲状腺外的多种原因引起血中甲状腺激素过量,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称.有学者把甲亢定义仅限于由甲状腺合成过多甲状腺激素所产生的高代谢综合征,以区别于摄入外源性甲状腺激素或因甲状腺炎症致甲状腺激素外溢所致者.甲亢是危害人类健康的一种常见内分泌疾病,患病率约为0.5％～1％,可发生于任何年龄,而多见于青年及中年的女性.
作者：肖海鹏；王深明 刊期： 2005年第01期
目的:探讨头颅CT结果与脑电图改变的关系,提高出血性脑卒中诊断水平.方法:经CT证实的脑出血病人55例,同时行脑电图检查,分析脑电图与CT所见相互关系.结果:CT结果示出血为内侧型的23例、外侧型21例、脑叶型11例,依据多田公式计算,血肿小于10 mL 6例,10～20 mL 10例,21～30 mL 13例,31～40 mL 11例,41 mL以上15例.脑电图正常7例、异常48例:高度异常18例,中度异常16例,轻度异常14例;有定位性改变27例.CT示出血为内侧型者脑电图高度异常率高(43％),与脑叶型及外侧型者比较差异均有统计学意义,P＜0.05及P＜0.01.出血量超过41 mL 15例中,有8例(53％)脑电图为高度异常,异常率较41 mL以下者高.结论:CT出血量多、部位深者脑电图异常率也越高.
作者：黄琪英；朱沛宇 刊期： 2005年第01期
1病例报告患者男,45岁.1995年10月体格检查时,B超检查发现肝左内叶实性占位性病变,甲胎蛋白9 650?g/L,CT扫描肝左内叶低密灶8 cm×8 cm,确诊为原发性肝癌.
作者：曹明溶 刊期： 2005年第01期
男,56岁.因左上臂酸胀3日于2004-04-20来我院就诊.患者近3日来无明显诱因出现较严重阵发性左上臂酸胀,述别人用力按压上臂可稍缓解,不伴心慌、胸闷及气短.多在夜间发作,持续1～3小时可自行缓解.到本县中医院就诊,拟诊肩周炎拍左肩关节X线片示左肱骨无异常;以肌肉痛给予布洛芬、外贴伤湿止痛膏治疗无效.故来我院外科就诊.
作者：刘文杰 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
1引言显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA),是一种无或仅有少量免疫复合物沉积的坏死性血管炎,主要侵犯包括毛细血管、小静脉和微动脉在内的小血管,而以肾及肺的小血管受累多见,也可侵犯中、小动脉,故亦被称为显微镜下多动脉炎(microscopic polyarteritis).
作者：彭兴 刊期： 2005年第01期
1引言急性喉阻塞是严重的呼吸道危症,儿童由于喉腔狭小,喉软骨软弱,极易阻塞造成窒息死亡,其中喉异物是常见的原因之一,虽较气管异物少见,但比气管异物更危急,且易引起患儿窒息死亡[1],要求医生操作准确熟练,迅速解除呼吸困难并取出异物.我们自1994～2003年,处理儿童异物性喉阻塞45例,报告如下.
作者：单春光；任秀敏 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
目的:探讨新生儿颅内出血的高危因素.方法:对颅内出血与非颅内出血的新生儿(各56例)进行病例对照研究,对20种危险因素进行统计学分析.结果:20种危险因素,经t检验或x2检验,两组间比较14种因素差异有统计学意义(均为P＜0.05),经多因素逐步回归分析,胎龄小于或等于34周、出生体重小于1.5kg,5分钟阿普加评分小于8分、胎儿宫内窘迫、机械通气时间大于或等于24小时,动脉血二氧化碳分压大于或等于8kPa,低pH值小于7.2,母妊娠高血压综合征8种因素,是新生儿颅内出血的危险因素.结论:以上8种危险因素提示,加强产前检查及胎儿监护,及时处理胎儿宫内窘迫,预防早产,维持新生儿内环境稳定对预防新生儿颅内出血有重要意义.
作者：柯伟群 刊期： 2005年第01期
题目A型题(第1题～第25题)请从A、B、C、D、E中选出一个佳的答案.
作者：黄守坚 刊期： 2005年第01期
1引言肾血管性高血压(renal vascular hypertension,RVH)是由肾动脉狭窄引起肾脏缺血所致,过去的治疗方法主要是外科手术及药物治疗[1].我院开展介入治疗以来,采用球囊成形术或血管内支架置入术治疗RVH,疗效显著,现报告如下.
作者：何忠明；吴伟成 刊期： 2005年第01期
1引言采用世界银行贷款中国结核病控制项目(卫V项目)的复治方案对复治痰涂片阳性(涂阳)肺结核患者进行8个月的治疗后,部分患者痰涂片不能阴转.为了探索有效的治疗方法,我们采用含利福喷丁(L)的治疗方案对我市结核病项目门诊1997～2000年接诊的卫V项目复治涂阳肺结核失败病例105例进行抗结核治疗,近、远期疗效满意,结果报告如下.
作者：高卫国 刊期： 2005年第01期
1引言近年来,妊娠伴发结核病的发病率正逐渐增多.在我国某些地区,特别是经济落后地区,结核病发病的中位年龄已降至30岁以下,多数在15～40岁.这一年龄段正是该类地区生育高峰年龄段.但确切的发病率目前尚未见报道.
作者：李华军；冷金花 刊期： 2005年第01期
新医学杂志
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