小儿异物性喉阻塞的应急治疗

出血性脑卒中CT与脑电图改变探讨

目的:探讨头颅CT结果与脑电图改变的关系,提高出血性脑卒中诊断水平.方法:经CT证实的脑出血病人55例,同时行脑电图检查,分析脑电图与CT所见相互关系.结果:CT结果示出血为内侧型的23例、外侧型21例、脑叶型11例,依据多田公式计算,血肿小于10 mL 6例,10～20 mL 10例,21～30 mL 13例,31～40 mL 11例,41 mL以上15例.脑电图正常7例、异常48例:高度异常18例,中度异常16例,轻度异常14例;有定位性改变27例.CT示出血为内侧型者脑电图高度异常率高(43％),与脑叶型及外侧型者比较差异均有统计学意义,P＜0.05及P＜0.01.出血量超过41 mL 15例中,有8例(53％)脑电图为高度异常,异常率较41 mL以下者高.结论:CT出血量多、部位深者脑电图异常率也越高.

作者：黄琪英；朱沛宇 刊期： 2005年第01期

光子刀治疗肝癌致胆管支气管胸膜瘘1例报告

1病例报告患者男,45岁.1995年10月体格检查时,B超检查发现肝左内叶实性占位性病变,甲胎蛋白9 650?g/L,CT扫描肝左内叶低密灶8 cm×8 cm,确诊为原发性肝癌.

作者：曹明溶 刊期： 2005年第01期

妊娠期和产褥期肺结核

1引言近年来,妊娠伴发结核病的发病率正逐渐增多.在我国某些地区,特别是经济落后地区,结核病发病的中位年龄已降至30岁以下,多数在15～40岁.这一年龄段正是该类地区生育高峰年龄段.但确切的发病率目前尚未见报道.

作者：李华军；冷金花 刊期： 2005年第01期

妊娠期高血压疾病诊治进展

1引言妊娠期高血压疾病,主要是指以往所称的妊娠高血压综合征(妊高征),是孕产妇患病和死亡的重要原因.国内1988年25省市流行病学调查报告孕妇妊高征平均发病率约9.4％.目前,妊高征仍是孕产妇死亡的第二大原因.正确诊断和处理妊娠期高血压疾病,对降低孕产妇、围生儿患病率和死亡率有重要意义.

作者：谭剑平；张建平；沙孝珍 刊期： 2005年第01期

急性心肌梗死致室间隔穿孔1例报告

患者男,73岁,农民.因反复心前区闷痛2日,加重伴出汗5小时于2003-12-03入院.体格检查:体温37.5℃,呼吸20次/分,脉搏108次/分,血压13.5/8.8kPa.神志清晰,急性病容,表情痛苦,可以平卧.颈静脉怒张,双肺呼吸音清,无干、湿啰音,心尖区可触及收缩期震颤,心界稍向左扩大,心率108次/分,律不齐,可闻频发期前收缩,心音低钝,心尖区可闻全收缩期响亮杂音,肝、脾肋下未扪及,双下肢无水肿.

作者：宋雪珠；钟健洪；宋宏中；丘明英 刊期： 2005年第01期

妊娠期常见的血液病

1引言孕妇高凝状态造成母体血栓栓塞危险增加的同时,还易致出血和胎盘早期剥离及出血与其他并发症.此外,在妊娠血液病治疗方案的选择中,尚需考虑药物对不同月龄胎儿可能出现的潜在性影响.原已经患某种血液病的妇女常因妊娠而致疾病复杂化.因此,必须加强对妊娠相关血液病的认识.本文主要讨论妊娠期贫血,妊娠期白细胞增多、类白血病反应,白血病与妊娠的有关问题.

作者：浦权 刊期： 2005年第01期

服阿司匹林后其血小板聚集受抑作用持续减弱

作者： 刊期： 2005年第01期

妊娠合并系统性红斑狼疮的治疗

1引言SLE是以侵害育龄妇女为主的自身免疫性结缔组织病.近年来,SLE患者在病情控制和预后上已经大为改观,女性SLE患者的妊娠和生育现已成为可能并受到广泛关注.由于SLE的病因仍然未明,目前还谈不上对SLE的治愈,所以对妊娠合并SLE病人的治疗目的是:减少或避免SLE及其并发症在妊娠期恶化,尽量减轻疾病和药物对母亲和胎儿的损害.

作者：张建平；陈雷宁 刊期： 2005年第01期

床旁连续性肾替代疗法治疗急性肾衰竭伴多器官衰竭

目的:探讨连续性肾替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)伴多器官衰竭(multiple organs failure,MOF)患者的疗效.方法:回顾性分析21例接受CRRT治疗的ARF伴MOF患者的临床资料.结果:21例在CRRT治疗期间能维持水电解质酸碱平行稳定,血尿素氮、血清肌酐及血钾较治疗前显著降低,前后比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).存活6例(29％)肾功能恢复正常.结论:CRRT用于救治ARF伴MOF的患者疗效确切,存活率提高.

作者：潘健涛；许元文；黄俊武；张伟君；王晓萍；周红棉 刊期： 2005年第01期

肾综合征出血热的发病机制与治疗研究现状--感染性疾病(5)

1引言肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)又称流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF),在欧洲曾被称作流行性肾病(nephropathia epidemic),1982年WHO建议统称为肾综合征出血热.

作者：谭德明 刊期： 2005年第01期

肾血管性高血压的介入治疗

1引言肾血管性高血压(renal vascular hypertension,RVH)是由肾动脉狭窄引起肾脏缺血所致,过去的治疗方法主要是外科手术及药物治疗[1].我院开展介入治疗以来,采用球囊成形术或血管内支架置入术治疗RVH,疗效显著,现报告如下.

作者：何忠明；吴伟成 刊期： 2005年第01期

骨纤维营养不良综合征伴甲状腺功能亢进症1例

患儿,女,8岁,因善言多动、食欲旺盛、易出汗1年,于2002-11-13入院.患儿7岁时出现善言多动,食欲旺盛,易出汗,大便每日1～2次,但体重无明显增加,无间歇性跛行及肢体疼痛.患儿是34周自然分娩,出生时体重2 500g,母乳喂养,1岁半时双乳房开始增大,并伴点滴状阴道流血,色红,量少,且有周期性,约1～6个月不等,每次持续约1～3日(至现在仍有此症状).当时未见其溢乳及阴毛、腋毛生长,但患儿生长速度较同龄儿快,一直未予治疗.否认有外伤及手术史.家族中无类似病患者.

作者：孔繁臻；王遐；谢云芝 刊期： 2005年第01期

救治急性水仙花茎叶中毒14例报告

本地某苗圃职工及家属14人,其中男12人,女2人,年龄9～58岁.因误食水仙花茎叶后,相继出现恶心、呕吐约90分钟,于2003-12-14入我院急救.上述患者于当日中午12时,因将水仙花茎叶误为蒜苗用8～10根炒回锅肉,进食约30分钟后,陆续出现不同程度的恶心、呕吐.呕吐4～8次,呕吐物为胃内容物,无血性液体,无腹痛、腹泻,无昏迷、抽搐,无大、小便失禁.14例患者入院时生命体征均平稳,神志清晰.体格检查合作,唇无发绀,双肺呼吸音清,心脏听诊阴性.腹软,无明显压痛,肠鸣音活跃;双肾区无叩痛,双下肢无水肿.

作者：羊浩 刊期： 2005年第01期

甲状腺功能亢进症的临床诊疗思维

1引言甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,甲亢)又称甲状腺毒症(hyrotoxicosis),是由于甲状腺内或甲状腺外的多种原因引起血中甲状腺激素过量,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称.有学者把甲亢定义仅限于由甲状腺合成过多甲状腺激素所产生的高代谢综合征,以区别于摄入外源性甲状腺激素或因甲状腺炎症致甲状腺激素外溢所致者.甲亢是危害人类健康的一种常见内分泌疾病,患病率约为0.5％～1％,可发生于任何年龄,而多见于青年及中年的女性.

作者：肖海鹏；王深明 刊期： 2005年第01期

两种负荷心电图试验结果联合判断对诊断冠心病的临床价值--附252例检测报告

目的:评价心电图运动试验(exercise electrocardiography test,EET)、双嘧达莫心电图负荷试验(dipyridamole electrocardiographytest,DPET)及两者结果联合判断对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断价值.方法:选择252例行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的患者,并在1周内接受EET、DPET检查.将CAG结果分别与EET、DPET和两者结果联合判断进行对比分析.结果:EET、DPET检查和两者联合判断对冠心病诊断的敏感性分别为68％、60％、58％,特异性分别为70％、74％、93％,准确性分别为69％、69％、83％.结论:EET和DPET结果联合判断对冠心病的诊断具有较高的特异性和准确性,且费用低、无创伤性,适宜基层医院推广.

作者：乔鲁军；刘传木；张明哲；田明坤；董希昌；王晨雁；陈宝霞；江守洪 刊期： 2005年第01期

妊娠期内分泌异常与习惯性流产

1引言习惯性流产是指连续自然流产3次或以上者.近年来国际上常用复发性流产以代替原有名称.习惯性流产病因复杂,其中约23％～67％为内分泌因素所致,现将内分泌因素与习惯性流产的关系及诊断和治疗简述如下.

作者：吴崧 刊期： 2005年第01期

儿童矮小生长迟缓的诊断和鉴别诊断

进修医生教授,请您谈谈有关儿童矮小生长迟缓的医学概念好吗?教授儿童矮小是指身高低于同龄、同性别正常参照值(-2标准差,或第3百分位),而生长迟缓,除包括了身高属矮小之外,尚包括生长速度缓慢.生长速度缓慢是指生长速度低于同龄、同性别(-2标准差)或每年身高增加少于4 cm,前者更合理,但后者可适合于一般人群,易于掌握.

作者：杜敏联 刊期： 2005年第01期

输尿管镜与经皮肾镜技术治疗输尿管结石并息肉

目的:总结应用输尿管镜、经皮肾镜技术治疗输尿管结石并息肉的方法及疗效.方法:回顾性分析用输尿镜或经皮肾镜技术取石、气压弹道碎石、息肉清除术治疗输尿管结石并息肉30例的临床资料.结果:输尿管镜下治疗的19例中12例(63％)一次取石成功,经皮肾镜技术治疗的11例全部(100％)一次取石成功.两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).两种方法治疗的息肉均获痊愈.术中、术后无黏膜撕脱、穿孔、断裂、感染、狭窄等并发症.结论:利用输尿管镜或经皮肾镜技术治疗输尿管结石并息肉安全性高,疗效佳;经皮肾镜治疗输尿管结石并息肉效果优于输尿管镜.

作者：吴荣海；廖勇彬；陈立新；黄晓生；庞健；程洲平；黄黎明；余新立；林绮平 刊期： 2005年第01期

低血钾肝功能异常--查房选录(271)

1病历摘要患者女,55岁,已婚,山区农民.因上腹部不适,双下肢无力1周于2004-01-08入院.患者1周前因受寒后出现上腹部不适、恶心,偶有进食后呕吐.无腹痛及嗳气、反酸,有双下肢无力.

作者：孙明昌 刊期： 2005年第01期

复杂上尿路结石开放手术中纤维胆道镜技术应用--附9例报告

1引言复杂性上尿路结石的处理是泌尿外科的一个难题.近年来,由于泌尿外科手术及体外震波碎石技术不断的发展与完善,上尿路结石开放手术的比例逐渐下降,但该病的病情复杂,很难用一种手术方式去解决所有的病例.我们应用胆道镜在开放手术中,配合处理复杂的上尿路结石,避免残留结石,取得了较为满意的效果.现总结报道如下.

作者：索吉明 刊期： 2005年第01期