A型行为与心律失常的相关性研究

规范三级康复治疗促进脑卒中偏瘫患者综合功能康复的临床研究

目的:探索规范的三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者综合功能的影响.方法:脑卒中52例患者在脑梗死和脑出血二个层次上区组随机化分成康复组和对照组,康复组给予规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但是一般的常规内科治疗同治疗组.结果:康复组在各阶段的评分明显高于对照组(P<0.001),康复组各阶段评分积分的差值明显高于对照组(P<0.001);入组时、1个月、3个月和6个月时康复组患者的综合功能分别相当于正常人的40.01%、59.43%、77.75%和88.04%,而对照组分别为:35.14%、40.45%、51.61%和57.48%,另外,入组时,1个月、3个月和6个月时康复组患者的综合功能分别相当于对照组的116.71%、146.90%、150.65%和153.16%;1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组综合功能积分差值相当于对照组的指数分别是:3.46、2.34和2.18,另外,1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组综合功能积分差值分别高于对照组:14.14分、22.69分和27.45分.结论:规范三级康复治疗对于脑卒中患者各阶段综合功能的提高具有明显的促进作用.

作者：胡永善；吴毅；朱玉连；孙莉敏；范文可；姜从玉；谢臻；沈莉；朱秉；白玉龙；李放 刊期： 2004年第06期

康复训练对大脑中动脉闭塞大鼠脑梗死灶周围突触素表达的影响

目的:研究康复训练对大鼠脑梗死灶周围突触素(P38)表达的影响.方法:40只Wistar大鼠采用Longa颈外动脉线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型,将模型大鼠随机分为康复组、造模对照组,康复组每天进行1小时滚筒、平衡木、转棒及网屏训练,造模对照组置于普通笼中饲养,不予以康复训练.每组随机分为3天、7天、14天、21天4个时间点,每个时间点各5只大鼠,分别于相应天数取脑,采用免疫组织化学方法观察每个时间点脑梗死灶周围突触素的表达.结果:康复组神经功能评分较造模对照组为好(P<0.05);突触素阳性细胞于脑缺血3天后即已出现,7天、14天、21天大量表达,7天为高峰,且康复组较造模对照组多(P<0.05).随时间延长免疫组化染色变深.结论:康复训练能促进中枢神经系统表达较高水平的突触素.

作者：段淑荣；潘永惠；张璇；王勋；赵敬堃 刊期： 2004年第06期

康复治疗专业技术人才准入标准

一、概述康复治疗师是在康复医疗机构工作、为患者进行康复治疗的专业技术人员.康复治疗师的主要职责是在综合的康复治疗中,为患者进行物理治疗和作业治疗,促进其康复.主要任务为使用身体运动和各种物理因子(电、光、热、冷、水、磁、力等)作为治疗手段,进行神经肌肉和骨关节运动功能的评估与治疗训练以及减轻疼痛;又用日常生活活动训练、手工艺治疗、认知训练等作业治疗手段对患者进行手细致功能、认知功能、家居及社会生活能力等的评估和治疗训练,促进身心康复,重返社会,改善生活质量.

作者： 刊期： 2004年第06期

盐酸米多君用于治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的:观察盐酸米多君治疗女性压力性尿失禁的有效性.方法:通过对患者治疗前后尿流动力学检查结果、尿失禁等级评分和尿失禁自我评价的手段,总结盐酸米多君治疗女性压力性尿失禁的有效性.结果:36例患者治疗前后临床疗效总结有效27例(73%);无效9例(27%),其中主观症状ICIQ评分分别为6.8±1.2与6.1±1.1;MHU评分分别为3.2±0.8与2.8±0.8.尿动力学检查大尿道外压分别为28.6±9.2与47.5±13.2;大尿道闭合压为25.4±7.5与42.6±16.5(P<0.05).结论:米多君对治疗压力性尿失禁有一定疗效.

作者：钟惟德；何慧婵；谢克基；魏鸿蔼；康佳丽；韩从辉；郑克立 刊期： 2004年第06期

中国康复医学会首届语言与认知康复研讨班纪要

作者： 刊期： 2004年第06期

早期康复训练对急性脑缺血患者的经颅超声Doppler 和脑电图的影响

目的:探讨并比较早期康复训练对急性脑缺血周边及损伤侧病灶区的血液动力学和脑电图的影响.方法:脑缺血患者60例,随机分为康复治疗组和对照组,各30例,均予脱水和血液稀释扩容等药物治疗.康复治疗组增加康复治疗,每日2次,每次45min.两组疗程均为1个月.治疗前后检测病灶区血管Vm、PI、脑电图和事件相关诱发电位(P300).结果:康复治疗组临床疗效总有效率96.7%,对照组76.7%;两组治疗后脑血流量均明显改善,但康复治疗组比对照组改善明显(x2=5.01,P<0.01);康复治疗组脑电地形图改善率95.8%,对照组78.2%(x2=5.35,P<0.05);P300潜伏期康复治疗后缩短明显,经统计学处理差异显著(t=5.46,P<0.01).结论:早期康复治疗可提高脑缺血患者的脑血流量、改善脑电图和事件相关诱发电位,并有较好的临床治疗效果.

作者：谢财忠；陈光；杨芳；刘亚红 刊期： 2004年第06期

我国康复治疗技术岗位任务分析的研究

康复治疗技术岗位是康复医疗人力资源配置至关重要的一个组成部分.康复医疗任务能否完成,质量好坏,水平高低,都与康复治疗技术人员有着直接的关系.国外一些康复医学先进的国家,除了有一批优秀的康复医师作为骨干外,更重要的是有一支门类齐全、人数众多、训练有素、水平较高的康复治疗师队伍,值得我们借鉴[1].

作者：卓大宏；戴红 刊期： 2004年第06期

康复期精神病患者常见的心理问题及护理对策

1资料与方法1.1对象病例入选条件:①于2003年9月-11月接受半封闭式或开放式管理的住院病人.②意识清楚,自知力大部分恢复,阳性症状基本控制,残留的阴性症状不影响正常交流.

作者：沈玫玉；陈青；冯毅 刊期： 2004年第06期

医疗保险规定对康复医疗的启示

我国目前仍处在社会主义初级阶段,由于经济水平等因素所限,北京市的医疗保险制度仅能保证职工的基本医疗,对康复医疗的报销只能以急性期3个月为限.这个规定意味着要求康复医学工作者要在急性期3个月内,大限度地恢复有康复需求的伤、病、残者的功能障碍,或打下一个良好的康复基础.为此,笔者认为以下三点是十分重要的:

作者：黄永禧 刊期： 2004年第06期

CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞治疗顽固性胰腺癌痛的临床观察

目的:观察CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞对顽固性胰腺癌痛的镇痛效果、并发症及对患者生活质量的影响.方法:46例顽固性胰腺癌症疼痛患者,在CT引导监视下经背侧入路经皮穿刺,行腹腔神经丛无水酒精阻滞治疗.结果:治疗后1周内全部患者疼痛减轻或消失.在治疗后第7、14、30、60、90天,患者的疼痛评分、疼痛缓解率、生活质量均明显改善,大多数患者临终前无痛或仅轻度疼痛.治疗过程中和治疗后未发生严重并发症.结论:CT引导下腹腔神经丛阻滞治疗顽固性胰腺癌痛的疗效确切,安全性高.

作者：倪家骧；郭玉娜；薛纪秀；任玉娥；刘凤玲；姜达 刊期： 2004年第06期

体外冲击波治疗骨关节疼痛性疾病进展

1980年Chaussy采用体外冲击波碎石(extracorporealshockwave lithotripsy,ESWL)治疗肾结石获得成功,为泌尿系结石患者提供了一种新的非手术疗法.目前应用体外冲击波治疗肾结石的病人已经超过300万例,并取得良好治疗效果.ESWL的临床应用在治疗尿石症后逐渐延伸到其它外科领域,先后有胆囊结石、胰管结石和腮腺结石等病例应用冲击波碎石获得成功的报道.冲击波除了有崩解结石的作用外,对周围细胞也有作用.有关体外冲击波的临床研究,发现它不仅能粉碎结石,对骨关节疼痛性疾病也有明显的治疗作用.近年来冲击波在骨科的应用越来越广泛,已经应用体外冲击波治疗肩周炎、网球肘、骨刺、骨不连、骨膜炎、肌腱炎、创伤等.其疗效得到肯定.

作者：黄国志 刊期： 2004年第06期

透明质酸钠配合手法松动治疗肩周炎的疗效分析

1资料与方法1.1一般资料选择肩周炎患者24例,男9例,女15例;年龄39-68岁;病程为1周-13个月;左肩6例,右肩18例;其中有肩部外伤史的3例,慢性劳损11例,受风寒7例,无明显诱因的3例,患者均为单肩发病.临床主要表现为肩关节周围疼痛,夜间较甚,主动活动时疼痛加重.检查发现肩峰下滑囊、肱二头肌长头、喙突、冈上肌附着点等处均有明显压痛点.肩关节各方向活动受限,但以外展、内旋、外旋、后伸障碍更明显.X线摄片后排除骨折、关节脱位及其它关节疾病,个别病例可见骨质疏松、冈上肌腱钙化或大结节处有密度增高的阴影.

作者：周晓媛 刊期： 2004年第06期

急性脑卒中早期综合康复治疗后的远期横断面调查

目的:探讨急性脑卒中早期综合康复治疗的远期疗效.方法:采用横断面调查的方法,对照观察早期综合康复治疗平均4.5年后病人的神经功能恢复等情况.结果:治疗组出院时及横断面调查时的神经功能、运动功能、生活能力均较对照组明显改善,差异具有显著性意义(P<0.01);两组死亡率、脑卒中再发率和认知障碍发生率比较差别无显著意义(P>0.05);两组出院后的治疗情况、卒中后抑郁的发生率比较差异具有显著性意义(P<0.01).结论:急性脑卒中早期综合康复治疗具有肯定的远期疗效.

作者：吴桂昌；林锦琳；邹桂玉；赖保华；黎鼎如 刊期： 2004年第06期

针灸结合中药湿热敷治疗中风后上肢高痉挛状态的临床观察

中风后较多的患者出现中枢性的高痉挛瘫,常以上肢为甚,常规功能训练的疗效不佳,近三年来,我们采取针灸加中药湿热敷结合常规康复手段及功能训练,治疗上肢的高痉挛状态,取得了一定的效果,现报告如下:

作者：朱国祥；包烨华；纪晨彤；邹超 刊期： 2004年第06期

关于建立中国现代化康复医学教育体系的进展、问题与反思

1康复医学教育的新进展经过20年的辛勤耕耘,我国康复医学教育的园地上已有许多收成.中生代以及新生代的康复医师和康复治疗师的队伍正在茁壮成长.进入新世纪后,康复医学教育领域上出现的一些新举措和新进展尤其引人瞩目.

作者：卓大宏；励建安；李建军 刊期： 2004年第06期

同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的相关性研究

目的:研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与缺血性脑血管病的关系.方法:采用荧光偏振免疫分析方法测定55例缺血性脑血管病患者和34例健康者血浆Hcy水平,同时记录入院时神经功能缺损评分(NIHSS)、血压、血糖,分析其关系.结果:①病例组与对照组的血浆Hcy水平有显著性差异,病例组高于对照组.②脑血管病组中高Hcy血症者和正常Hcy者的入院评分有显著性差异;伴有高血压、糖尿病者和血压、血糖正常者的入院评分无显著性差异.结论:高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的危险性增加有关,并且增加其严重程度.

作者：靳轶敏；胡洁；乔芳芳 刊期： 2004年第06期

心理疏导对特发性面神经麻痹康复的影响

特发性面神经麻痹,也称Bell麻痹,由面神经非化脓性炎症引起.临床表现为病侧面部的表情肌动作完全或部分丧失,并可有饮食、言语和情绪表达等方面的功能障碍,其明显的面部异样,可引发一些心理方面的问题.我们对28例特发性面神经麻痹患者在进行常规治疗的基础上,辅以心理疏导,旨在观察心理疏导对特发性面神经麻痹康复效果的影响,现报道如下.

作者：陈裔英；吕华；朱光；秦红；孟社伟；刘玉玲 刊期： 2004年第06期

关节镜下膝关节软骨移植修复术后的康复

随着关节镜技术的日益成熟和普及,关节镜手术后如何使患者早日康复仍是临床上面临的主要问题,我们自2000年5月应用关节镜下软骨移植修复膝关节软骨缺损患者17例,术后应用持续被动运动(continuous passive motion,CPM)进行系统的康复治疗,获得满意疗效.

作者：张继春；高石军；田德虎；陈百成；张仲 刊期： 2004年第06期

牛脑提取液治疗大鼠脊髓损伤的实验研究

目的:探讨牛脑提取液对实验性大鼠脊髓损伤的作用机制.方法:健康SD大鼠64只,随机分为硬膜内给牛脑提取液组、硬膜内给生理盐水组、腹腔内给牛脑提取液组、腹腔内给生理盐水组.采用改良的Allen氏装置制作模型.运用脊髓神经功能、体感诱发电位、辣根过氧化酶示踪、大体观察、组织学及超微结构变化作为观察指标进行实验观察.结果:实验组与对照组相比,其各项观测指标皆有明显改善;局部用药组观察指标明显优于全身用药组.结论:牛脑提取液无论局部应用或全身应用均能促进大鼠脊髓损伤后神经纤维的修复与再生,但以硬膜内给药为佳.

作者：王鸿飞；富灵杰；郑连杰；张书琴；刘用楫；苗艳颖 刊期： 2004年第06期

传统针灸治疗骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少、骨组织显微结构退变为特征,伴随骨脆弱度和骨折风险增加的系统性疾病[1].骨质疏松症以其发病普遍、危害严重成为当今老年病学、骨科、内分泌,以及康复医学研究者的热门课题之一.目前国内外主要应用药物治疗.虽然治疗OP药物众多,但都存在一些问题,如价格昂贵,长期使用副作用大等.近几年来我国运用传统针灸疗法治疗OP在临床和实验研究上均取得了一定的进展,现将有关文献综述如下:

作者：寿依群；陈文君；李建华；许志生 刊期： 2004年第06期