曲美布汀治疗肠易激综合征42例疗效观察

利多卡因在新生儿缺氧缺血性脑病中的神经保护作用--附60例报告

目的:观察利多卡因在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)中的神经保护作用.方法:120例HIE患儿分为观察组和对照组各60例,观察组在常规治疗基础上使用利多卡因,治疗期间严密观察患儿神经系统症状、体征的变化,在治疗前及治疗后第3日、第7日测定两组患儿血清内皮素及一氧化氮水平.结果:①对照组惊厥发生率为83%、频繁惊厥发生率为47%,观察组分别为53%、27%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05);②治疗3日,观察组的一氧化氮、血清内皮素水平分别为(98±14)μmol/L、(59±11)ng/L,对照组相应为(113±14)μmol/L、(71±10)ng/L,两组的差异有统计学意义(P＜0.01).结论:利多卡因可明显降低HIE患儿惊厥的发生率,通过抑制缺氧缺血后血清内皮素及一氧化氮的过度释放而拮抗HIE对脑的损害.

作者：敖当；陈铭珍；唐兰芬；周毅虹；黄宇戈；揭育丽；黄秀兰 刊期： 2003年第10期

呼吸系统良性肿瘤的诊断与治疗--附62例报告

目的:总结呼吸系统良性肿瘤的临床特点,以提高对该病的认识.方法:对62例呼吸系统良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:62例良性肿瘤类型以错构瘤、肺血管瘤、乳头状瘤较多见.X线检查或CT扫描是发现肿瘤病变的重要手段,其主要X线表现为边界清晰的结节状或团块状影.15例行纤维支气管镜(纤支镜)检查,12例有阳性表现.7例行经皮肺穿刺检查,均得到确诊.诊断明确后56例行手术治疗,5例经纤支镜治疗,1例抗炎对症治疗.全部患者均存活.结论:影像学检查是发现呼吸系统良性肿瘤的重要手段,纤支镜和经皮肺穿刺检查是确诊的有效手段,诊断明确后应合理选择治疗方式.

作者：吴为群；沈跃飞；容中生；郑文兰；谢灿茂 刊期： 2003年第10期

肾上腺皮质激素抵抗性肾病综合征的治疗

进修医生什么是肾上腺皮质激素(激素)抵抗性肾病综合征?

作者：余学清；祝胜郎 刊期： 2003年第10期

抗菌药物的联合用药问题

1引言抗菌药物是临床上常用的药物,品种繁多,适应证广,临床上由于治疗的需要常以不同的抗菌药联合应用或者抗菌药与非抗菌药联合应用.

作者：赵香兰 刊期： 2003年第10期

负荷剂量设计

1引言根据药动学参数设计的给药方案包括确定药物的负荷剂量(loading dose,LD)、维持量(maintenance dose,MD),决定每次用药量(dose,D)、给药间隔(dosing inter-val,T)以及按血药浓度的实测值调整剂量.

作者：黄守坚；黎明涛；陈汝筑 刊期： 2003年第10期

间歇黑便半个月 突然大量便血--思考病例(115)

作者： 刊期： 2003年第10期

叶酸对胃癌癌前状态细胞凋亡和增殖的影响--附38例检测分析

目的:探讨叶酸对胃癌癌前状态细胞凋亡和增殖的影响.方法:胃镜取活组织经病理证实为胃癌癌前状态38例(结肠型肠上皮化生18例和胃黏膜中度非典型增生20例),38例随机分为治疗组、对照组各19例.治疗组给予口服叶酸10 mg,每日3次;对照组给予口服硫糖铝1.0 g,每日3次,两组疗程均为3个月,治疗前后胃镜取材应用流式细胞仪,采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(terminal deoxynucleotidal transferase dependent dUTP-biotin nick end labeling,TUNEL)进行凋亡细胞标记染色和碘化丙啶脱氧核糖核酸染色检测,按公式算出细胞增殖率和细胞凋亡率.结果:治疗组治疗前的细胞增殖率(%)为(11.2±3.1),治疗后为(11.1±2.6);对照组则分别为(11.6±2.8)、(11.6±3.0),两组治疗前后的细胞增殖率比较,均为P＞0.05.治疗组治疗前的细胞凋亡率(%)为(6.1±2.4),治疗后为(6.9±1.9),治疗前后比较,P＜0.05;对照组则分别为(6.3±2.2)、(6.2±2.8),治疗前后比较,P＞0.05;治疗组与对照组治疗后的细胞凋亡率比较,P＜0.05.结论:叶酸对胃癌癌前状态的治疗作用是通过使其细胞凋亡率增高引起的,与细胞增殖率无关.

作者：赵建学；刘顺英 刊期： 2003年第10期

非空腹甘油三酯对冠心病的预测价值大于空腹甘油三酯

作者： 刊期： 2003年第10期

毒蛇咬伤治疗误区多--毒蛇咬伤救治经验谈

1引言毒蛇咬伤的特点是症状复杂,病情凶险,变化快,如处理不及时或处理方法不当,往往造成不良后果,轻者致残,重者丧失生命.

作者：蓝海；潘洪高；李金荣 刊期： 2003年第10期

幽门螺杆菌与临床相关疾病的研究进展

1引言1983年澳大利亚学者发现了幽门弯曲菌(campylobacterpylori,Cp)与慢性活动性胃炎和消化性溃疡的关系后,对该菌的研究迅速成为世界医学研究的热点.

作者：张玉斗；袁霞 刊期： 2003年第10期

脂肪乳注射剂致过敏性休克1例

男,69岁.因咳嗽、咳痰加重3个月,并持续发热,于2002-04-12来院就诊.经CT检查肺部诊断为右肺中央型肺癌收入院.

作者：卜祥兰；杜玉枝；刘俊霞 刊期： 2003年第10期

心脏多发性恶性淋巴瘤1例报告

1病例报告患者男,34岁.因活动性心慌、气短半年,加重10日于2002-08-10入院.病人半年前无明显诱因逐渐出现心慌、气短,多于活动及劳累后加重,休息后可缓解,行UCG检查拟诊为左心房黏液瘤,遂行手术摘除,术后病理检查证实为恶性淋巴瘤.

作者：李秀昕；梁金元 刊期： 2003年第10期

第十一讲 孕产妇合并支气管哮喘的药物治疗

1引言支气管哮喘是妊娠期妇女较常见的合并症.据报道妊娠期哮喘的发生率约为1%,出现哮喘持续状态约占0.2%.

作者：游泽山 刊期： 2003年第10期

巨大脾囊肿误诊卵巢肿瘤1例

女,62岁.因妇科普查发现腹部包块4日于2000-02-25入院.患者绝经26年,自觉腹部迅速增大2年,自认为肥胖所致,未引起重视.

作者：刘国云；周玉萍 刊期： 2003年第10期

暴食病史无细问 吐泻不是胃肠炎--1例急性胰腺炎误诊的教训

患者,男,60岁.因腹痛、呕吐、腹泻1日入院.患者于1日前出现腹痛,以脐周为著;恶心、呕吐3次,呕吐后症状不减轻,呕吐物为胃内容物,不含咖啡样物质;腹泻6次,为水样便.

作者：宋洁 刊期： 2003年第10期

骨髓移植的新进展

1引言骨髓移植是血液恶性肿瘤的有效根治方法之一.近年来,随着移植技术的完善与成熟,骨髓移植的应用范围及应用前景在不断扩大.

作者：陈运贤；钟立业 刊期： 2003年第10期

舌骨大角综合征12例报告

1引言舌骨大角综合征是指由舌骨及其周围病变引起的以舌骨大角区域疼痛为主要特征的症候群,常伴有咽、面、耳等多个部位疼痛,临床上易与颈动脉鞘膜炎、喉上神经炎、茎突过长、颈椎病、慢性咽炎及咽异感症相混淆,为了引起同道对本病的注意,防止误诊,特将我科诊治的12例报告如下.

作者：李玉珍 刊期： 2003年第10期

要重视腹膜透析患者的营养状态

1引言在肾替代疗法的一体化治疗方案中,腹膜透析由于不损害残存肾功能而具有其独特的优势,被公认为第1线的治疗方法.

作者：叶任高；郑智华 刊期： 2003年第10期

老年尿毒症合并脑卒中45例临床分析

目的:探讨老年尿毒症合并脑卒中的临床特征.方法:回顾性分析45例老年尿毒症合并脑卒中(脑卒中组)患者的临床资料,并以同期住院的45例老年尿毒症患者作对照.结果和结论:老年尿毒症合并脑卒中的发生率为15%(45/310),脑卒中组营养状况差、收缩压升高、HDL降低、甘油三酯升高、血糖升高的例数明显多于对照组,经比较有统计学意义.脑卒中组病死率为31%(14/45),对照组病死率为18%(8/45),两组病死率比较有统计学意义(P＜0.01).老年尿毒症合并脑卒中患者的一般情况较无合并脑卒中的尿毒症患者差,血压升高,血糖、血脂代谢紊乱较常见,对前者应加强防治,以提高其存活率.

作者：徐米清；傅慧芳 刊期： 2003年第10期

胃炎长治不见效 寻寻觅觅总有因--1例蛔虫病误诊的教训

患者,女,45岁,农民.因反复剑突下疼痛3月余入院.患者于3个多月前始无明显诱因出现剑突下疼痛,多呈隐痛,时有加剧,伴嗳气,无呕吐、腹泻,无畏寒、发热,无心悸、气促等不适,腹痛与饮食有关,进食油腻及肉类、鱼类食物时常加剧,与饥、饱无明显关系.

作者：陈山 刊期： 2003年第10期