蓝海；潘洪高；李金荣
目的:评价体外反搏辅助治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:67例糖尿病周围神经病变患者,对照组33例在控制血糖的基础上予营养神经等对症治疗,治疗组34例在上述基础上予体外反搏治疗,气囊压力0.4～0.45 kg/cm2,每次1小时,每日1次,15日为1个疗程,隔7日进行1个疗程.共治疗3个疗程,治疗前、后测定两组患者右正中神经、右腓浅神经传导速度,评价疗效.结果:治疗组显效24例,有效10例,总有效率100%;对照组显效21例,有效8例,无效4例,总有效率88%,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).两组未见不良反应.结论:体外反搏辅助治疗糖尿病周围神经病变有效,安全、无创伤.
作者：田焕云；田鲁；汪青 刊期： 2003年第10期
作者： 刊期： 2003年第10期
1引言骨髓移植是血液恶性肿瘤的有效根治方法之一.近年来,随着移植技术的完善与成熟,骨髓移植的应用范围及应用前景在不断扩大.
作者：陈运贤；钟立业 刊期： 2003年第10期
作者： 刊期： 2003年第10期
目的:探讨24h食管pH监测及食管下端括约肌压力(lower esophagealsphincter pressure,LESP)测定在新生儿胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)中的应用和临床意义.方法:对30例疑诊为GER的新生儿行24h食管pH监测,其中15例测定LESP.结果:30例GER中22例(73%)为病理性,8例为生理性;病理性GER组的LESP[(2.18±0.32 kPa)]及屏障压[(1.48±0.71 kPa)]显著低于生理性GER组[分别为(2.71±0.39)kPa、(2.66±0.17) kPa],均为P＜0.05;综合评分、pH 小于4的总百分率时间分别与LESP、屏障压呈负相关(相关系数分别为r=-0.618,r=-0.595,r=-0.327,r=-0.408,均为P＜0.05).结论:无创性24h食管pH监测及LESP测定是研究新生儿胃肠动力学的好方法,使新生儿GER得以及早诊断,LESP及屏障压降低是新生儿病理性GER的病理生理基础.
作者：黄婷婷；丘小汕；林金坤；沈振宇；陈玮琪 刊期： 2003年第10期
目的:探讨A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTX)对偏侧面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)的疗效及不良反应.方法:对232例面肌痉挛病人予面部多点注射BTX治疗,初始剂量每点1～1.25U,重复注射每点1.25～5 U,其中169例治疗2次以上,共治疗505例次,观察疗效及疗效持续时间.结果:完全缓解144例次,明显缓解324例次,部分缓解14例次,无效23例次,总有效率95%;疗效与病情及注射次数有关,病情重、重复注射超过6次者疗效持续时间缩短.不良反应主要为短期上睑下垂、复视、眼部干燥、痉挛加重等.结论:面部多点注射BTX治疗HFS有效,但疗效持续时间较短,易复发.治疗剂量及注射位点应个体化,从小剂量开始.
作者：詹培源；王丽娟；郑芷萍；詹国华；周晓红；王硕；邓远飞 刊期： 2003年第10期
1病例报告患者男,34岁.因活动性心慌、气短半年,加重10日于2002-08-10入院.病人半年前无明显诱因逐渐出现心慌、气短,多于活动及劳累后加重,休息后可缓解,行UCG检查拟诊为左心房黏液瘤,遂行手术摘除,术后病理检查证实为恶性淋巴瘤.
作者：李秀昕；梁金元 刊期： 2003年第10期
目的:比较免疫酶法与金标免疫斑点法检测血清EB病毒抗体的优缺点.方法:用免疫酶法与金标免疫斑点法分别检测440份血清的EB病毒抗体,其中已确诊为鼻咽癌的80份,正常对照360份.结果:80份鼻咽癌患者血清,免疫酶法阳性率98%,金标免疫斑点法阳性率96%,两者比较差异无统计学意义.检测健康人360份血清,两者阴性率(特异性)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:免疫酶法灵敏性高、成本较低,适合普查筛选;而金标免疫斑点法特异性和诊断符合率较高,可作为怀疑病例的检查方法.
作者：陈卫文 刊期： 2003年第10期
患者,男,60岁.因腹痛、呕吐、腹泻1日入院.患者于1日前出现腹痛,以脐周为著;恶心、呕吐3次,呕吐后症状不减轻,呕吐物为胃内容物,不含咖啡样物质;腹泻6次,为水样便.
作者：宋洁 刊期： 2003年第10期
2000年7月～2002年9月我科应用50%葡萄糖、胰岛素、庆大霉素混合液外敷治疗软组织感染66例,取得良好的效果,现报告如下.
作者：程亭秀 刊期： 2003年第10期
目的:探讨肝硬化消化道出血患者发生医院内感染的危险因素,以选择抗菌药预防治疗的对象.方法:对以消化道出血入院的243例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否合并医院内感染,将患者分为感染组与非感染组,分别比较两组的临床特征、实验室检查及治疗措施.结果和结论:109例患者发生医院内感染,发生率为44.9%,以腹腔感染多见(51.4%,56/109),与非感染组相比,感染组入院时多伴有休克、Child-Pugh评分高、血白蛋白低、总胆红素高、住院期间更多地接受了内镜下治疗、停留三腔二囊管、静脉留置导管、使用血管加压素或生长抑素治疗.Logistic多元回归分析显示,停留三腔二囊管、静脉留置导管和Child-Pugh评分高是肝硬化消化道出血患者并发医院内感染的独立危险因素,对具有这些因素的患者应尽早给予抗菌药预防性治疗,以防医院内感染的发生.
作者：甘小玲；陈庆瑜；张丽崧；叶枫；黄伟文 刊期： 2003年第10期
作者： 刊期： 2003年第10期
目的:总结小儿慢性心房扑动的治疗经验.方法:12例小儿慢性心房扑动患儿首先采用地高辛联合胺碘酮(7例)或地高辛联合普萘洛尔(5例)治疗,无效者3例行食管心房超速起搏治疗转律、2例予以同步直流电击复律,转律后应用胺碘酮口服维持,6例行射频消融治疗.结果:药物治疗后12例的心室率较治疗前降低,1例转为窦性心律.其余11例中行食管心房超速起搏及同步直流电击复律的5例转为窦性心律,应用胺碘酮可维持窦性心律;射频消融治疗的6例全部成功消融房内折返通道.结论:药物治疗可以减慢小儿心房扑动的心室率,食管心房超速起搏及同步直流电击复律能够终止慢性心房扑动发作,射频消融是根治小儿心房扑动有效的方法.
作者：王树水；李渝芬；曾少颖；李虹；石继军；张智伟 刊期： 2003年第10期
1引言根据药动学参数设计的给药方案包括确定药物的负荷剂量(loading dose,LD)、维持量(maintenance dose,MD),决定每次用药量(dose,D)、给药间隔(dosing inter-val,T)以及按血药浓度的实测值调整剂量.
作者：黄守坚；黎明涛；陈汝筑 刊期： 2003年第10期
作者： 刊期： 2003年第10期
患者,女,26岁,未婚.因四肢无力3个月,复发1周入院.3个月前患者服用减肥药后出现四肢无力,无意识障碍、感觉障碍、视物模糊、抽搐,入住内分泌科.实验室检查及辅助检查:血钾3.1 mmol/L,血钠141 mmol/L,血钙2.4 mmol/L,血氯100 mmol/L,肌酸激酶132 IU/L,三碘甲状腺原氨酸2.2 nmol/L,甲状腺素166 nmol/L,促甲状腺激素4.5 mU/L.
作者：欧可可 刊期： 2003年第10期
目的:观察利多卡因在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)中的神经保护作用.方法:120例HIE患儿分为观察组和对照组各60例,观察组在常规治疗基础上使用利多卡因,治疗期间严密观察患儿神经系统症状、体征的变化,在治疗前及治疗后第3日、第7日测定两组患儿血清内皮素及一氧化氮水平.结果:①对照组惊厥发生率为83%、频繁惊厥发生率为47%,观察组分别为53%、27%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05);②治疗3日,观察组的一氧化氮、血清内皮素水平分别为(98±14)μmol/L、(59±11)ng/L,对照组相应为(113±14)μmol/L、(71±10)ng/L,两组的差异有统计学意义(P＜0.01).结论:利多卡因可明显降低HIE患儿惊厥的发生率,通过抑制缺氧缺血后血清内皮素及一氧化氮的过度释放而拮抗HIE对脑的损害.
作者：敖当；陈铭珍；唐兰芬；周毅虹；黄宇戈；揭育丽；黄秀兰 刊期： 2003年第10期
1病历摘要患者,女,23岁.因下腹部疼痛伴发热22小时于2002-08-10入院.腹痛呈持续性,偶有阵发性加重,不向其它部位放射.
作者：许瑞云；汤照峰 刊期： 2003年第10期
女,62岁.因妇科普查发现腹部包块4日于2000-02-25入院.患者绝经26年,自觉腹部迅速增大2年,自认为肥胖所致,未引起重视.
作者：刘国云；周玉萍 刊期： 2003年第10期
1病历摘要见本刊2003年第7期451页.2临床讨论2.1本病例临床特点该患者的临床特点为:①青年男性,反复发作性意识丧失伴抽搐1年,近半年逐渐出现记忆力下降;②构音不清,双上肢静止性震颤,双侧巴宾斯基征阳性,双侧指鼻试验、跟膝胫试验障碍;③低血钙、低血镁,高血磷,乳酸脱氢酶、肌酸激酶明显增高,血铜及血清铜蓝蛋白正常;④X线示部分胸椎椎体骨质疏松,脑电图示左颞、顶、枕叶棘慢波,CT无异常,未见基底节钙化;⑤抗癫癎药物治疗2.5个月,症状控制不良.
作者：朱峻岭；梁燕；谷晓林；亓勤德 刊期： 2003年第10期
新医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
